The objective of this integrative literature review was to identify the methodology, parameters and/or instruments used for nursing personnel staffing in hospital health services, and to identify if the staff number is adequate for the demand of care required by the patients. Twenty-seven articles were selected, which met the inclusion criteria, based on the Latin-American and Caribbean Health Sciences Database with the descriptor: organizational downsizing and the keyword nursing personnel downsizing in the years 2000 to 2012. Studies show that nurses know the personnel staffing methods, but they do not always follow it appropriately; the existing parameters and instruments are appropriate to perform the revered downsizing; there is a diversity of levels of complexity of patients and many fields of work presented staff shortage. The results indicate the need for a systematic use of staffing instruments.

Revisión integrativa objetivando identificar la metodología, parámetros y/o instrumentos utilizados en la práctica para la DPE en servicios de salud hospitalarios, e identificar si la cantidad de profesionales se adecua a la demanda de cuidados exigida por los pacientes. Fueron seleccionados 27 criterios atendiendo a los criterios de inclusión, en base de datos Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, con el descriptor "downsizing organizacional" y la palabra clave "dimensionamiento de personal de enfermería" en el período 2000 - 2012. Los estudios demostraron que el enfermero conoce los métodos de dimensionamiento de personal, no obstante, no siempre lo utiliza adecuadamente; que los parámetros e instrumentos existentes son apropiados para realizar tal dimensionamiento; que existe diversidad en el nivel de complejidad de los pacientes y varios campos de trabajo presentaron escasez de personal. Los resultados indican necesidad de usos sistemático de instrumentos para el dimensionamiento.

Revisão Integrativa com o objetivo de identificar a metodologia, parâmetros e/ou instrumentos utilizados na prática para DPE nos serviços de saúde hospitalares, bem como identificar se o quantitativo destes profissionais está adequado à demanda de cuidados exigida pelos pacientes. Foram selecionados 27 artigos que atenderam os critérios de inclusão da base de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde com o descritor: downsizing organizacional e a palavra-chave dimensionamento de pessoal de enfermagem nos anos de 2000 a 2012. Os estudos evidenciaram que o enfermeiro conhece os métodos de dimensionamento de pessoal, porém nem sempre os utilizam adequadamente; que os parâmetros e instrumentos existentes são apropriados para realizar tal dimensionamento; que existe uma diversidade no nível de complexidade dos pacientes e muitos campos de trabalho apresentaram escassez de pessoal. Os resultados indicam a necessidade de uso sistemático de instrumentos para o dimensionamento.

Objetivo. Analizar las acciones asistenciales y de gestión del enfermero en una unidad hospitalaria de urgencias traumáticas. Metodología. Estudio cualitativo, exploratorio-descriptivo, del tipo de estudio de casos múltiples. Se realizó en una unidad de urgencias traumáticas de un hospital estatal de enseñanza, del interior del estado de São Paulo, Brasil. Los datos se recolectaron mediante la observación participante y entrevistas semiestruturadas a los enfermeros. Resultados. Se observó que la asistencia y la gestión son dimensiones imbricadas en la práctica del enfermero, quien, basado en las necesidades de salud de los usuarios, utiliza conocimientos específicos referentes a la previsión y provisión de recursos humanos y materiales y acciones de articulación del equipo, para organizar y garantizar la atención con el fin de brindar un cuidado integral. Conclusión. La práctica del enfermero en un servicio de urgencias traumáticas se aproxima a la perspectiva de la gerencia del cuidado, articulando las dimensiones asistencial y de gestión del trabajo.

Objective. To analyze the nurse's care and management actions in an emergency trauma hospital unit. Methodology. A qualitative, exploratory-descriptive multiple case study was undertaken in an emergency trauma unit in a public teaching hospital in a town in the state of São Paulo, Brazil. The data was collected through participant observation and semi-structured interviews with the nurses. Results. It was observed that the dimensions of care and management are interwoven in the nurse's practice, which, based in the service users' heath needs, uses specific knowledge referent to the prediction and provision of human and material resources and to actions articulating the team, to organize and guarantee the care, so as to offer integral care. Conclusion. The practice of the nurse in an emergency trauma service is close to the perspective of care management, articulating the work's care and management dimensions.

Objetivo. Analisar as ações assistenciais e de gestão do enfermeiro numa unidade hospitalar de urgências traumáticas. Metodologia. Estudo qualitativo, exploratório-descritivo, do tipo de estudo de casos múltiplos. Realizou-se numa unidade de urgências traumáticas de um hospital estatal de ensino, do interior do estado de São Paulo, Brasil. Os dados se coletaram por meio de observação participante e entrevistas semiestruturadas aos enfermeiros. Resultados. Observou-se que a assistência e a gestão são dimensões imbricadas na prática do enfermeiro, o qual, baseado nas necessidades de saúde dos usuários, utiliza conhecimentos específicos referentes à previsão e provisão de recursos humanos e materiais e ações de articulação da equipe, para organizar e garantir o atendimento, com o fim de brindar um cuidado integral. Conclusão. A prática do enfermeiro num serviço de urgências traumáticas se aproxima à perspectiva da gerência do cuidado, articulando as dimensões assistencial e de gestão do trabalho.

The aim of this paper was to discuss and think theoretically over the use of the Delphi technique in nursing research. A study was performed from the reflective proposal of Dalkey. The technique allows the trial information, in order to reach consensus of opinion about a subject, allows nursing professionals with diverse experiences and expertise on certain issues, collaboration building a consensus of views, encouraging discussion of issues which are relevant to the future of nursing. The detailed study of the technique allows accurate understanding about the positive aspects of their use, being considered an innovative methodological alternative. It is evident that the technique has the potential to support research that focus on the contemporary scene, marked by new forms of action, incorporating ideas and forecasting trends that characterize the current practice of nursing.

El objetivo fue discutir y reflexionar teóricamente acerca del uso de la técnica Delphi en la investigación en enfermería. Estudio de la propuesta reflexiva de Dalkey. La técnica permite el juicio de informaciones, con el fin dellegar a un consenso de opiniones acerca de tema, además torna posible a los profesionales de enfermería con diversas experiencias y conocimientos sobre ciertos temas, la construcción de la colaboración de un consenso de opiniones, estimulándose la discusiónde temas relevantes para el futuro de la enfermería. El estudio detallado dela técnica permite com prensión exacta acerca delos aspectos positivos de su uso, siendo alternativa metodológica innovadora. Es evidente que la técnica tiene potencial para apoyar la investigación con énfasis en el escenario contemporáneo, marcado por nuevas formas de acción, incorporación de ideas y tendencias que caracterizan la previsión dela práctica actual de la enfermería.

O objetivo neste artigo foi discutir e refletir teoricamente sobre o uso da técnica Delphi nas pesquisas em enfermagem. Realizou-se estudo reflexivo a partir da proposta de Dalkey. A técnica permite o julgamento de informações, para o alcance de consenso de opiniões sobre determinado assunto, permite aos profissionais da enfermagem, com experiências diversificadas e peritos em determinados temas, a colaboração na construção de consensos de opiniões, favorecendo a discussão de aspectos relevantes para o futuro da enfermagem. O estudo aprofundado da técnica permite compreensão precisa sobre os aspectos positivos de sua utilização, constituindo-se alternativa metodológica inovadora. Evidencia-se que a técnica apresenta potencial para subsidiar pesquisas que tenham como foco o cenário contemporâneo, marcado por novas formas de atuação, incorporação de ideias e previsão de tendências que caracterizem a atual prática de enfermagem.

Este estudo objetivou identificar tendências atuais e futuras (próximos cinco anos) da função do enfermeiro auditor no mercado de trabalho. Metodologicamente a investigação foi estruturada utilizando-se a técnica Delphi, por meio de duas rodadas, com a participação final de 34 enfermeiros de instituições de saúde e ensino brasileiras. Os dados foram tratados mediante estatística descritiva. Os resultados evidenciam que na atualidade, está focada na dimensão burocrática, de cunho contábil e financeiro, contemplando exigências das instituições de saúde. Quando essa tendência é reportada para o futuro, observa-se uma projeção de mudança incorporando a avaliação da qualidade da assistência. Quanto aos métodos, a situação atual, é de proceder segundo a forma retrospectiva, do tipo interna, contemplando a coleta e análise dos pagamentos de contas. À medida que a auditoria de enfermagem incorporar à sua prática a avaliação da qualidade, conforme tendência futura, os métodos agregarão diferentes maneiras para sustentar a nova realidade.

This study aimed to identify current and future (over the next five years) tendencies of the role of the auditor nurse in the labor market. The research was methodologically structured using the Delphi technique, through two rounds, with a total participation of 34 nurses from Brazilian health care and teaching institutions. The data was analyzed using descriptive statistics. The results provide evidence that nursing auditing is currently focused on bureaucratic aspects such as accounting and finance, thus meeting the demands of health care institutions. Regarding the future, a projection for change is reported in order to incorporate health care quality assessment. At present, professionals act according to retrospective internal methods, dealing with the stages of collecting and analyzing the payment of bills. As nursing auditing incorporates quality assessment into its practices, as is the projected tendency for the next five years, the methods used will add different means to sustain the new reality.

Este estudio tuvo como objetivo identificar las tendencias actuales y futuras (próximos cinco años) de la función del enfermero auditor en el sector de salud. La investigación fue estructurada utilizando la técnica Delphi, a través de dos rondas, con la participación final de 34 enfermeras de instituciones de salud y educación en Brasil. Los datos fueron procesados por la estadística descriptiva. Los resultados evidencian que en la actualidad, la auditoria de enfermería está enfocada en los aspectos burocráticos, como contabilidad y finanzas, satisfaciendo las exigencias de las instituciones de salud. Cuando esa tendencia se proyecta al futuro, se observa una tendencia de cambio, incorporando la evaluación de la calidad de la atención en salud. En relación a los métodos actuales, los profesionales actúan según la forma retrospectiva, interna, ocupándose de las etapas de recolección y análisis de los pagos de cuentas. A medida que la auditoria de enfermería incorporar la evaluación de la calidad en su práctica, según la tendencia para los próximos cinco años, los métodos para su realización se modificarán, agregando diferentes maneras para sostener la nueva realidad.

This study aimed to identify current and future (over the next five years) tendencies of the role of the auditor nurse in the labor market. The research was methodologically structured using the Delphi technique, through two rounds, with a total participation of 34 nurses from Brazilian health care and teaching institutions. The data was analyzed using descriptive statistics. The results provide evidence that nursing auditing is currently focused on bureaucratic aspects such as accounting and finance, thus meeting the demands of health care institutions. Regarding the future, a projection for change is reported in order to incorporate health care quality assessment. At present, professionals act according to retrospective internal methods, dealing with the stages of collecting and analyzing the payment of bills. As nursing auditing incorporates quality assessment into its practices, as is the projected tendency for the next five years, the methods used will add different means to sustain the new reality.

Este estudio tuvo como objetivo identificar las tendencias actuales y futuras (próximos cinco años) de la función del enfermero auditor en el sector de salud. La investigación fue estructurada utilizando la técnica Delphi, a través de dos rondas, con la participación final de 34 enfermeras de instituciones de salud y educación en Brasil. Los datos fueron procesados por la estadística descriptiva. Los resultados evidencian que en la actualidad, la auditoria de enfermería está enfocada en los aspectos burocráticos, como contabilidad y finanzas, satisfaciendo las exigencias de las instituciones de salud. Cuando esa tendencia se proyecta al futuro, se observa una tendencia de cambio, incorporando la evaluación de la calidad de la atención en salud. En relación a los métodos actuales, los profesionales actúan según la forma retrospectiva, interna, ocupándose de las etapas de recolección y análisis de los pagos de cuentas. A medida que la auditoria de enfermería incorporar la evaluación de la calidad en su práctica, según la tendencia para los próximos cinco años, los métodos para su realización se modificarán, agregando diferentes maneras para sostener la nueva realidad.

Este estudo objetivou identificar tendências atuais e futuras (próximos cinco anos) da função do enfermeiro auditor no mercado de trabalho. Metodologicamente a investigação foi estruturada utilizando-se a técnica Delphi, por meio de duas rodadas, com a participação final de 34 enfermeiros de instituições de saúde e ensino brasileiras. Os dados foram tratados mediante estatística descritiva. Os resultados evidenciam que na atualidade, está focada na dimensão burocrática, de cunho contábil e financeiro, contemplando exigências das instituições de saúde. Quando essa tendência é reportada para o futuro, observa-se uma projeção de mudança incorporando a avaliação da qualidade da assistência. Quanto aos métodos, a situação atual, é de proceder segundo a forma retrospectiva, do tipo interna, contemplando a coleta e análise dos pagamentos de contas. À medida que a auditoria de enfermagem incorporar à sua prática a avaliação da qualidade, conforme tendência futura, os métodos agregarão diferentes maneiras para sustentar a nova realidade.

Nursing audit has become a managerial tool used to evaluate caring quality, processes and costs. This study aimed to carry out a bibliographical survey about nursing audit regarding its concepts, methods, purpose and legislation. Data were collected in scientifi c periodicals indexed in the databases Lilacs, Medline and Dedalus, from 1996 to 2005; 20 articles were selected. Results showed that the concept of audit is linked to financial assessment and its methods of accomplishment and legal basis are not well explained. Nursing audit aims to help managers, control fi nances, education and quality of care. It is concluded that the theme is not well investigated. Its focus favors the fi nancial dimension and the perspective is that nursing audit must be linked to nursing care, contributing to quality of care and optimization of its costs.

La auditoría de enfermería ha sido una herramienta gerencial con la fi nalidad de evaluar la calidad de la atención, procesos y costos. El estudio pretendió realizar una recopilación bibliográfi ca acerca de auditoría de enfermería referente a conceptualización, método, fi nalidad y legislación. Los datos fueron recolectados en periódicos científi cos indexados en los bancos de datos Lilacs, Medline y Dedalus, de 1996 a 2005; fueron seleccionados 20 artículos. Los resultados muestran que el concepto de auditoría se relaciona a la evaluación fi nanciera, cuyos métodos de realización y base legal son poco explícitos, su propósito es auxiliar en la administración, control de fi nanzas, educación y asegurar la calidad de la asistencia. Se concluye que la temática es poco investigada, su foco privilegia la dimensión fi nanciera y la perspectiva es que la auditoría debe estar vinculada al cuidado de enfermería, contribuyendo con la calidad de la asistencia y con la optimización de sus costos.

A auditoria de enfermagem tem sido uma ferramenta gerencial com finalidade de avaliar qualidade da assistência, processos e custos. O objetivo deste estudo foi realizar levantamento bibliográfi co sobre auditoria de enfermagem quanto a conceituação, método, fi nalidade e legislação. Os dados foram coletados em periódicos científi cos indexados nos bancos de dados Lilacs, Medline e Dedalus, de 1996 a 2005, sendo selecionados 20 artigos. Os resultados evidenciam que auditoria tem um conceito que relaciona-se a avaliação contábil, cujos métodos de realização e base legal são pouco explicitados, tem a fi nalidade de auxílio à gerência, ontrole de fi nanças, educação e acompanhamento da qualidade da assistência. Com a apreensão do conhecimento produzido, conclui-se que a temática é pouco investigada, seu foco privilegia a dimensão contábil e a perspectiva é que a auditoria deve estar atrelada ao cuidado de enfermagem, contribuindo com a qualidade da assistência e com a otimização de seus custos.

O presente estudo objetivou identificar e analisar opiniões de especialistas em auditoria que atuam no contexto da enfermagem e sistematizar tendências de concepção, método e finalidade da auditoria de enfermagem, na atualidade e para os próximos cinco anos. Metodologicamente, a investigação foi estruturada utilizando-se da técnica Delphi, tipo de avaliação prospectiva e consensual de tendências, por parte de especialistas no tema investigado. Os resultados revelaram que a concepção atual da auditoria está enfocada na visão contábil e financeira, tendo em vista a sustentação econômica do hospital e como ato de controladoria visando identificar pagamentos indevidos referentes à conta hospitalar; no futuro, a essa concepção será associada à avaliação da qualidade da assistência, com envolvimento em outras áreas que nela interferem.

The present study aimed at identifying and analyzing the opinions of auditing experts who work within the context of nursing and systematizing trends regarding the notion, methods and purposes of nursing audits at present and over the next five years. In terms of methodology, the study was structured using the Delphi technique, type of prospective and consensual evaluation of trends, performed by experts on the theme under investigation. Results demonstrated that the current notion of nursing audits focuses on the accounting and financial elements, the financial maintenance of the hospital being kept in mind as well as the controlling activity of trying to identify incorrect hospital bills. In the future, however, the notion of auditing is expected to become associated with evaluating the quality of care, with the involvement of other areas that have an impact on it.

La presente investigación teve como objetivos identificar y analizar opiniones de especialistas en auditoría que actúan en el contexto de la enfermería y sistematizar tendencias de concepción, de método y de finalidad de la auditoría en enfermería, en la actualidad y para los próximos cinco años. Metodológicamente, la investigación fue estructurada utilizando la técnica Delphi, tipo de evaluación prospectiva y consensual de tendencias, por parte de especialistas en el tema investigado.Los resultados revelaron que la concepción actual de la auditoría se concentra en la visión contable y financiera, teniendo en vista la sustentación económica del hospital y como acto de contraloría a los efectos de identificar pagos indebidos referentes a la cuenta hospitalaria; en el futuro, esa concepción referida será asociada a la evaluación de la calidad de la asistencia, con participación en otras áreas que en ella interfieren.

The present study aimed at identifying and analyzing the opinions of auditing experts who work within the context of nursing and systematizing trends regarding the notion, methods and purposes of nursing audits at present and over the next five years. In terms of methodology, the study was structured using the Delphi technique, type of prospective and consensual evaluation of trends, performed by experts on the theme under investigation. Results demonstrated that the current notion of nursing audits focuses on the accounting and financial elements, the financial maintenance of the hospital being kept in mind as well as the controlling activity of trying to identify incorrect hospital bills. In the future, however, the notion of auditing is expected to become associated with evaluating the quality of care, with the involvement of other areas that have an impact on it.

La presente investigación teve como objetivos identificar y analizar opiniones de especialistas en auditoría que actúan en el contexto de la enfermería y sistematizar tendencias de concepción, de método y de finalidad de la auditoría en enfermería, en la actualidad y para los próximos cinco años. Metodológicamente, la investigación fue estructurada utilizando la técnica Delphi, tipo de evaluación prospectiva y consensual de tendencias, por parte de especialistas en el tema investigado.Los resultados revelaron que la concepción actual de la auditoría se concentra en la visión contable y financiera, teniendo en vista la sustentación económica del hospital y como acto de contraloría a los efectos de identificar pagos indebidos referentes a la cuenta hospitalaria; en el futuro, esa concepción referida será asociada a la evaluación de la calidad de la asistencia, con participación en otras áreas que en ella interfieren.

O presente estudo objetivou identificar e analisar opiniões de especialistas em auditoria que atuam no contexto da enfermagem e sistematizar tendências de concepção, método e finalidade da auditoria de enfermagem, na atualidade e para os próximos cinco anos. Metodologicamente, a investigação foi estruturada utilizando-se da técnica Delphi, tipo de avaliação prospectiva e consensual de tendências, por parte de especialistas no tema investigado. Os resultados revelaram que a concepção atual da auditoria está enfocada na visão contábil e financeira, tendo em vista a sustentação econômica do hospital e como ato de controladoria visando identificar pagamentos indevidos referentes à conta hospitalar; no futuro, a essa concepção será associada à avaliação da qualidade da assistência, com envolvimento em outras áreas que nela interferem.