Abstract Background The distinction between sensory neuronopathies (SN), which is by definition purely sensory, and sensory polyneuropathies (SP) and sensory multineuropathies (SM) is important for etiologic investigation and prognosis estimation. However, this task is often challenging in clinical practice. We hypothesize that F-wave assessment might be helpful, since it is able to detect subtle signs of motor involvement, which are found in SP and SM, but not in SN. Objective The aim of the present study was to determine whether F-waves are useful to distinguish SN from SP and SM. Methods We selected 21 patients with SP (12 diabetes mellitus, 4 transthyretin familial amyloid polyneuropathy, 4 others), 22 with SM (22 leprosy), and 26 with SN (13 immune-mediated, 10 idiopathic, 3 others) according to clinical-electrophysiological-etiological criteria. For every subject, we collected data on height and performed 20 supramaximal distal stimuli in median, ulnar, peroneal, and tibial nerves, bilaterally, to record F-waves. Latencies (minimum and mean) and persistences were compared across groups using the Kruskal-Wallis and Bonferroni tests. P-values < 0.05 were considered significant. Results All groups were age, gender, and height-matched. Overall, there were no significant between-group differences regarding F-wave latencies. In contrast, F-wave persistence was able to stratify the groups. Peroneal F-wave persistence was higher, bilaterally, in the SN group compared to SM and SP (p < 0.05). In addition, F-waves persistence of the ulnar and tibial nerves was also helpful to separate SN from SP (p < 0.05). Conclusion F-wave persistence of the peroneal nerves might be an additional and useful diagnostic tool to differentiate peripheral sensory syndromes.

Resumo Antecedentes A distinção entre neuronopatias sensitivas (SN) e polineuropatias sensitivas (SP) e multineuropatias sensitivas (SM) é importante para a investigação etiológica e para o prognóstico. Contudo, esta tarefa é desafiadora na prática clínica. Hipotetizou-se que a avaliação das ondas-F pode ser útil, por ser capaz de detectar envolvimento motor nas SP e SM, mas não nas SN. Objetivo Determinar se as ondas-F podem ajudar a distinguir entre SN, SP e SM. Métodos Selecionou-se 21 pacientes com SP (12 diabetes mellitus, 4 ATTR-FAP e 4 com outras neuropatias), 22 com SM (22 hanseníases) e 26 com SN (13 imunomediadas, 10 idiopáticas e 3 com outras neuronopatias), de acordo com critérios clínicos, etiológicos e eletrofisiológicos. Para cada indivíduo, foi aferida a altura e foram aplicados 20 estímulos distais supramáximos nos nervos mediano, ulnar, fibular e tibial, bilateralmente, para registrar as ondas-F. Uma comparação foi feita, por grupo, das latências (mínimas e médias) e persistências pelos testes Kruskal-Wallis e Bonferroni. Valores de p < 0.05 foram considerados estatisticamente significativos. Resultados Todos os grupos foram pareados por idade, sexo e altura. Não houve diferença estatística significativa entre os grupos quanto às latências das ondas-F. A persistência da onda-F foi capaz de estratificar os grupos, sendo as dos nervos fibulares bilateralmente maiores no grupo SN que nos grupos SM e SP (p < 0.05). Adicionalmente, a persistência das ondas-F dos nervos ulnares e tibiais também foi útil para distinguir SN de SP (p < 0.05). Conclusão A persistência das ondas-F dos nervos fibulares pode ser uma ferramenta adicional e útil para diferenciar síndromes sensitivas periféricas.

Este artigo descreve o processo de desenho e as características de um questionário e uma diretriz de observação intradomiciliar desenvolvida para avaliar, tanto transversal quanto longitudinalmente, a relação moradia-vizinhança-saúde no âmbito das transformações urbanas realizadas em populações de alta vulnerabilidade sócio-territorial. Os instrumentos foram desenvolvidos para o estudo longitudinal multimétodo RUCAS (Regeneração Urbana, Qualidade de Vida e Saúde), uma experiência natural destinada a avaliar a relação moradia-vizinhança-saúde e o impacto na saúde de um programa de regeneração habitacional em dois conjuntos habitacionais sociais no Chile. A concepção dos instrumentos seguiu quatro etapas principais: (1) revisão narrativa da literatura para definir as dimensões do estudo, e dos instrumentos existentes para identificar itens apropriados para a medição; (2) validação do conteúdo com especialistas; (3) pré-teste; e (4) estudo piloto. O questionário resultante, composto de 262 itens, leva em conta diferentes estágios do ciclo de vida e questões de gênero. A diretriz de observação intradomiciliar (77 itens) é aplicada pelo entrevistador. Os instrumentos abordam (i) características da situação atual da moradia que são conhecidas por afetar a saúde e serão intervencionadas pelo programa; (ii) dimensões da saúde potencialmente afetadas pela moradia e/ou pela intervenção dentro do prazo do estudo (4 anos); (iii) outras condições de saúde e relacionadas à saúde que são relevantes, mesmo que não sejam modificadas dentro do prazo do estudo; e (iv) dimensões sócioeconômicas, ocupacionais e demográficas relevantes. Os instrumentos projetados demonstraram ser uma ferramenta capaz de abordar a multidimensionalidade dos processos de transformação urbana em contextos de pobreza urbana na habitação formal.

Este artículo describe el proceso de diseño y las características de un cuestionario y una pauta de observación intradomiciliaria desarrollados para evaluar tanto transversal como longitudinalmente la relación vivienda-barrio-salud en el marco de transformaciones urbanas llevadas a cabo en poblaciones de elevada vulnerabilidad socio-territorial. Los instrumentos se desarrollaron para el estudio longitudinal multimétodos RUCAS (Regeneración Urbana, Calidad de Vida y Salud), un experimento natural cuyo objetivo principal es evaluar el impacto en salud y calidad de vida de un programa de Regeneración de Conjuntos Habitacionales en dos conjuntos de vivienda social en Chile. El diseño de los instrumentos siguió cuatro etapas principales: (1) revisión narrativa de la literatura para definir las dimensiones del estudio, y de instrumentos existentes para identificar ítems apropiados para su medición; (2) validación de contenido con expertos; (3) pre-test; y (4) estudio piloto. El cuestionario resultante, compuesto de 262 ítems, tiene en cuenta las distintas etapas del ciclo vital y cuestiones de género. La pauta de observación intradomiciliaria (77 ítems) es aplicada por el/la encuestadora. Los instrumentos abordan (i) características de la situación residencial actual que sabidamente afectan la salud y serán intervenidas por el programa; (ii) dimensiones de la salud potencialmente afectadas por la situación residencial y/o por la intervención dentro de los plazos del estudio (4 años); (iii) otras condiciones de salud y relacionadas con la salud que sean relevantes, aun cuando no se verán modificadas dentro de los plazos del estudio, y (iv) dimensiones socioeconómicas, ocupacionales y demográficas relevantes. Los instrumentos han mostrado ser una herramienta capaz de abordar la multidimensionalidad de los procesos de transformación urbana en contextos de pobreza urbana en vivienda formal.

This article describes the design and characteristics of a questionnaire and an intradomiciliary observation tool developed to assess the housing-neighborhood-health relationship both cross-sectionally and longitudinally in the context of urban transformations carried out in populations of high socio-territorial vulnerability. The instruments were developed for the multi-method longitudinal study RUCAS (Urban Regeneration, Quality of Life and Health), a natural experiment aiming to assess the quality of life and health impact of a comprehensive Urban Regeneration Program in two social housing complexes in Chile. The design of the instruments followed four main stages: (1) narrative review of the literature to define the dimensions of the study, and of existing measurement instruments to identify appropriate items for measuring them; (2) content validation with experts; (3) pre-test; and (4) pilot study. The resulting questionnaire, composed of 262 items, considers the different stages of the life course and gender issues. The intradomiciliary observation tool (77 items) is applied by the interviewer. The instruments assess (i) characteristics of the current residential situation that are known to affect health and will be intervened by the program; (ii) dimensions of health potentially affected by the residential situation and/or by the intervention within the time frame of the study (4 years); (iii) other health and health-related conditions that are relevant, even if changes will not be modified within the time frame of the study; and (iv) relevant socioeconomic, occupational and demographic dimensions. The instruments have shown to be capable of addressing the multidimensionality of urban transformation processes in contexts of urban poverty in formal housing.

This article describes the design and characteristics of a questionnaire and an intradomiciliary observation tool developed to assess the housing-neighborhood-health relationship both cross-sectionally and longitudinally in the context of urban transformations carried out in populations of high socio-territorial vulnerability. The instruments were developed for the multi-method longitudinal study RUCAS (Urban Regeneration, Quality of Life and Health), a natural experiment aiming to assess the quality of life and health impact of a comprehensive Urban Regeneration Program in two social housing complexes in Chile. The design of the instruments followed four main stages: (1) narrative review of the literature to define the dimensions of the study, and of existing measurement instruments to identify appropriate items for measuring them; (2) content validation with experts; (3) pre-test; and (4) pilot study. The resulting questionnaire, composed of 262 items, considers the different stages of the life course and gender issues. The intradomiciliary observation tool (77 items) is applied by the interviewer. The instruments assess (i) characteristics of the current residential situation that are known to affect health and will be intervened by the program; (ii) dimensions of health potentially affected by the residential situation and/or by the intervention within the time frame of the study (4 years); (iii) other health and health-related conditions that are relevant, even if changes will not be modified within the time frame of the study; and (iv) relevant socioeconomic, occupational and demographic dimensions. The instruments have shown to be capable of addressing the multidimensionality of urban transformation processes in contexts of urban poverty in formal housing.

Este artículo describe el proceso de diseño y las características de un cuestionario y una pauta de observación intradomiciliaria desarrollados para evaluar tanto transversal como longitudinalmente la relación vivienda-barrio-salud en el marco de transformaciones urbanas llevadas a cabo en poblaciones de elevada vulnerabilidad socio-territorial. Los instrumentos se desarrollaron para el estudio longitudinal multimétodos RUCAS (Regeneración Urbana, Calidad de Vida y Salud), un experimento natural cuyo objetivo principal es evaluar el impacto en salud y calidad de vida de un programa de Regeneración de Conjuntos Habitacionales en dos conjuntos de vivienda social en Chile. El diseño de los instrumentos siguió cuatro etapas principales: (1) revisión narrativa de la literatura para definir las dimensiones del estudio, y de instrumentos existentes para identificar ítems apropiados para su medición; (2) validación de contenido con expertos; (3) pre-test; y (4) estudio piloto. El cuestionario resultante, compuesto de 262 ítems, tiene en cuenta las distintas etapas del ciclo vital y cuestiones de género. La pauta de observación intradomiciliaria (77 ítems) es aplicada por el/la encuestadora. Los instrumentos abordan (i) características de la situación residencial actual que sabidamente afectan la salud y serán intervenidas por el programa; (ii) dimensiones de la salud potencialmente afectadas por la situación residencial y/o por la intervención dentro de los plazos del estudio (4 años); (iii) otras condiciones de salud y relacionadas con la salud que sean relevantes, aun cuando no se verán modificadas dentro de los plazos del estudio, y (iv) dimensiones socioeconómicas, ocupacionales y demográficas relevantes. Los instrumentos han mostrado ser una herramienta capaz de abordar la multidimensionalidad de los procesos de transformación urbana en contextos de pobreza urbana en vivienda formal.

Este artigo descreve o processo de desenho e as características de um questionário e uma diretriz de observação intradomiciliar desenvolvida para avaliar, tanto transversal quanto longitudinalmente, a relação moradia-vizinhança-saúde no âmbito das transformações urbanas realizadas em populações de alta vulnerabilidade sócio-territorial. Os instrumentos foram desenvolvidos para o estudo longitudinal multimétodo RUCAS (Regeneração Urbana, Qualidade de Vida e Saúde), uma experiência natural destinada a avaliar a relação moradia-vizinhança-saúde e o impacto na saúde de um programa de regeneração habitacional em dois conjuntos habitacionais sociais no Chile. A concepção dos instrumentos seguiu quatro etapas principais: (1) revisão narrativa da literatura para definir as dimensões do estudo, e dos instrumentos existentes para identificar itens apropriados para a medição; (2) validação do conteúdo com especialistas; (3) pré-teste; e (4) estudo piloto. O questionário resultante, composto de 262 itens, leva em conta diferentes estágios do ciclo de vida e questões de gênero. A diretriz de observação intradomiciliar (77 itens) é aplicada pelo entrevistador. Os instrumentos abordam (i) características da situação atual da moradia que são conhecidas por afetar a saúde e serão intervencionadas pelo programa; (ii) dimensões da saúde potencialmente afetadas pela moradia e/ou pela intervenção dentro do prazo do estudo (4 anos); (iii) outras condições de saúde e relacionadas à saúde que são relevantes, mesmo que não sejam modificadas dentro do prazo do estudo; e (iv) dimensões sócioeconômicas, ocupacionais e demográficas relevantes. Os instrumentos projetados demonstraram ser uma ferramenta capaz de abordar a multidimensionalidade dos processos de transformação urbana em contextos de pobreza urbana na habitação formal.

RESUMO A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é altamente limitante, tanto nos aspectos físicos, quanto socioemocionais, causando dificuldades significativas no cotidiano dos pacientes. Além de afetar os pacientes, a DPOC também influência na vida dos familiares e amigos próximos, pois deles vem a rede de apoio de que os pacientes necessitam. O objetivo deste artigo é avaliar a funcionalidade da família no cotidiano de pacientes acometidos por DPOC. É um estudo transversal que avaliou a funcionalidade de família de pacientes com DPOC em diferentes estágios da doença e que realizam Programa Reabilitação Cardiorrespiratória (PRC). Utilizou-se o instrumento APGAR de Família, sendo este, um acrônimo caracterizado por A = (Adaptation/Adaptação), P = (Partnership/Companheirismo), G = (Grow/Desenvolvimento), A = (Affection/Afetividade), R = (Resolve/Capacidade resolutiva), composto por 5 questões avaliadas em “sempre”, “algumas vezes” e “nunca”, o que somados resultam em “elevada disfunção familiar”, moderada disfunção familiar” e “boa funcionalidade familiar”. Foram avaliados 21 pacientes DPOC [sexo masculino (n=11; 52,3%); idade média 66,3±10 anos], com estadiamento entre moderado a muito severo. Através do APGAR da Família identificamos 2 pacientes com elevada disfunção familiar; 2 pacientes com moderada disfunção familiar; 17 pacientes com boa funcionalidade familiar. Dos que relataram elevada e moderada disfunção familiar, os acrômios mais comprometidos foram “companheirismo”, “afetividade” e “desenvolvimentos”. O grau de obstrução das vias áreas associou-se moderada e positivamente com a funcionalidade da família (r = 0,697; p = 0,004). Pacientes com DPOC participantes do PRC apresentaram boa funcionalidade familiar no seu cotidiano e a gravidade da doença esteve associada a esta funcionalidade. Pacientes que apresentaram maior disfunção familiar relataram falta de “companheirismo”, “afetividade” e “desenvolvimentos”.

ABSTRACT Background: Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is highly limiting, both physically and socio-emotionally, causing significant difficulties in the daily lives of patients. In addition, COPD also influences the lives of family and friends, because theirs who come to the support network that patient need. Objective: To evaluate the family functionality in the daily life of COPD patients. Methods: This cross-sectional study evaluated the family functionality in COPD patients with different stages of disease and underwent Cardiorespiratory Rehabilitation Program (CRP). The Family APGAR instrument was used and it is an acronym characterized by A = (Adaptation / Adaptation), P = (Partnership / Companionship), G = (Grow / Development), A = (Affection / Affectivity), R = (Resolve / Resolving capacity), composed of 5 questions assessed in “always”, “sometimes” and “never”, which together result in “high family dysfunction”, moderate family dysfunction “and” good family functionality”. We evaluated 21 COPD patients [male gender (n = 11; 52.3%); mean age 66.3 ± 10 years], status disease between moderate to very severe. Through of the Family APGAR we identified 2 patients with high family dysfunction; 2 patients with moderate family dysfunction; 17 patients with good family functionality. Among those who reported high and moderate family dysfunction, the most compromised acromia’s were “companionship”, “affection” and “developments”. The degree of airway obstruction was moderately and positively associated with family functionality (r = 0.697; p = 0.004). Patients with COPD who participated in CRP had good family functionality in their daily lives and the severity of the disease was associated with this functionality. Patients with high family dysfunction reported lack of “companionship”, “affection” and “developments”.

RESUMEN La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es muy limitante, tanto en aspectos físicos como socioemocionales, causando dificultades significativas en la vida diaria de los pacientes. Además de afectar a los pacientes, la EPOC también influye en la vida de los familiares y amigos cercanos, ya que de ellos proviene la red de apoyo que los pacientes necesitan. El objetivo de este artículo es evaluar la funcionalidad de la familia en la vida cotidiana de los pacientes afectados por EPOC. Se trata de un estudio transversal que evaluó la funcionalidad familiar de pacientes con EPOC en diferentes etapas de la enfermedad y que realizan un Programa de Rehabilitación Cardiaca (PRC). Se utilizó el instrumento APGAR familiar, que es un acrónimo caracterizado por A = (Adaptation/Adaptación), P = (Partnership/Compañerismo), G = (Grow/Desarrollo), A = (Affection/Afectividad), R = (Resolve/Capacidad de resolución), compuesto por 5 preguntas evaluadas en “siempre”, “a veces” y “nunca”, que combinadas resultan en “disfunción familiar severa”, “disfunción familiar moderada” y “buena funcionalidad familiar”. Se evaluaron 21 pacientes con EPOC [sexo masculino (n=11; 52,3%); edad media 66,3±10 años], con una estadificación que varía de moderada a muy grave. A través del APGAR familiar identificamos 2 pacientes con severa disfunción familiar; 2 pacientes con disfunción familiar moderada; 17 pacientes con buena funcionalidad familiar. De los que relataron disfunción familiar severa y moderada, los acrónimos más comprometidos fueron “compañerismo”, “afectividad” y “desarrollo”. El grado de obstrucción de las vías se asoció moderada y positivamente con la funcionalidad de la familia (r=0,697; p=0,004). Los pacientes con EPOC que participaron en el PCR presentaron una buena funcionalidad familiar en su vida diaria y la gravedad de la enfermedad se asoció a esta funcionalidad. Los pacientes que presentaron mayor disfunción familiar relataron falta de “compañerismo”, “afectividad” y “desarrollo”.

Resumo O manejo convencional de pastagem tem levado produtores do Sul do Brasil às crises financeiras e ambientais. Neste contexto, o sistema de Manejo de Pastagem Intensivo (MPI) surge como uma alternativa ao convencional. Este estudo analisa o processo de transformação do sistema social-ecológica de produção de leite, do manejo convencional para MPI, do município de Santa Rosa de Lima. Para esta análise, foram combinadas duas diferentes abordagens: a abordagem do processo de transformação de sistemas social-ecológicos e aprendizagem de triple-loop. As análises se basearam em análises estatísticas de entrevistas a produtores de leite. Os resultados mostram que o sistema de produção de leite em Santa Rosa de Lima está no meio do processo de transformação. Nesta fase, produtores têm já alcançado aprendizagem de single e, parcialmente, double-loop. Entre os elementos necessários para continuar com sucesso o processo de transformação, aprendizagem social e capital financeiro apresentam-se como indispensável. Para isto, sugere-se pagamento por serviços ecossistêmicos. ambientais contexto MPI (MPI socialecológica ecológica análise abordagens socialecológicos ecológicos tripleloop. tripleloop triple loop. loop triple-loop fase parcialmente doubleloop. doubleloop double double-loop apresentamse apresentam indispensável isto sugerese sugere ecossistêmicos

Resumen El manejo convencional de los pastos ha llevado a los productores del sur de Brasil a crisis financieras y ambientales. En este contexto, el sistema de Manejo Intensivo de Pastoreo (MIP) aparece como una alternativa al manejo convencional. Este estudio analiza el pro ceso de transformación del sistema social-ecológico de producción de leche, del manejo convencional para MPI, del municipio de Santa Rosa de Lima. Para eso, se combinaron dos enfoques diferentes: el proceso de transformación del sistema social-ecológico y el aprendizaje de triple-loop. Los análisis se basaron en análisis estadísticos de entrevistas con productores de leche. Los resultados muestran que el sistema de producción de leche en Santa Rosa de Lima está en medio del proceso de transformación. En esta fase, los productores han alcanzado el aprendizaje de single y, en parte, double-loop. Entre los elementos necesarios para continuar con éxito el proceso de transformación, el aprendizaje social y el capital financiero se presentan como indispensables Para eso, sugerimos adoptar un sistema de pagos por servicios ecosistémicos. ambientales contexto MIP (MIP socialecológico ecológico MPI eso diferentes tripleloop. tripleloop triple loop. loop triple-loop fase parte doubleloop. doubleloop double double-loop ecosistémicos

Abstract Conventional pastureland management has brought Southern Brazilian dairy farms to a financial and environmental crisis. In this context, the management-intensive grazing system (MIG) emerges as a viable alternative to conventional pastureland management. This study aims to analyze the Social-Ecological System (SES) transformation process of the dairy system in Santa Rosa de Lima, Southern Brazil, from conventional management to MIG. For the analysis, two different frameworks were combined: SES transformation process and the triple-loop learning frameworks. The analysis was based on a statistical analysis of interviews, conducted with dairy farmers. Results show that the dairy system in Santa Rosa de Lima is in the middle of a transformation process. During this phase, farmers have already reached single and, partially, double-loop learning. Among the elements needed to successfully move the transformation process forward, social learning stands out as indispensable, as well as financial capital. For this, payments for ecosystem services are suggested. crisis context managementintensive intensive MIG (MIG SocialEcological Social Ecological (SES Brazil combined tripleloop triple loop interviews phase partially doubleloop double forward indispensable capital suggested

Pesquisa quantitativa cujo objetivo foi identificar o perfil sociodemográfico e acadêmico dos enfermeiros intensivistas associados e participantes de eventos promovidos pelo Departamento de Enfermagem da Associação de Medicina Intensiva Brasileira. Coleta de dados efetivada por meio da distribuição de 400 questionários, no período de janeiro a julho de 2010. Retornaram 324 questionários, e considerou-se para análise 295 questionários. Os dados foram analisados com recursos da estatística descritiva com a frequência absoluta relativa e a média simples, apresentados em tabelas. Os resultados evidenciam o predomínio do sexo feminino, com formação em curso de Pós-Graduação Lato Sensu específico na área. Dentre as competências, valoriza-se o conhecimento técnico-científico e a liderança. Estes profissionais buscam atuar na terapia intensiva pela alta complexidade tecnológica. Admite-se a existência de um perfil profissional para trabalhar em unidade de terapia intensiva. A qualificação profissional deve priorizar o domínio da linguagem tecnológica e a assistência integral e segura.

The aim of this quantitative study was to identify the socio-demographic and academic profile of intensive care registered nurses and participants of the events organized by the Department of Nursing of the Brazilian Association of Intensive Care Medicine. Data were collected by means of 400 questionnaires applied between January and July of 2010, however only 324 questionnaires were returned and 295 questionnaires were considered for the analysis. Data were analyzed with descriptive statistics resources with absolute relative frequency and simple mean, presented in tables. Results show the predominance of women, with specific graduate degrees. The skills and values highlighted include technical and scientific knowledge, and leadership. These professionals seek work in intensive care because of the high technological complexity. The study emphasized the existence of the professional profile required to work in the intensive care unit. The qualification of these professionals must prioritize the mastering of the technological language and the comprehensive and safe care.

Investigación cuantitativa cuyo objetivo fue identificar el perfil sociodemográfico y académico de los enfermeros intensivistas asociados y participantes en eventos promovidos por el Departamento de Enfermería de la Asociación de Medicina Intensiva Brasileña. La recolección de datos se dio por medio de la distribución de 400 cuestionarios, en el período de enero a julio de 2010. Retornaron 324 cuestionarios y solo se consideraron para el análisis 295. Los datos fueron analizados con recursos de estadística descriptiva de frecuencia absoluta relativa y medias simples presentadas en tablas. Los resultados evidencian el predominio de sexo femenino, con formación de Post-Grado Lato Sensu, específico en el área. Dentro de las competencias se valorizan el conocimiento técnico científico y liderazgo. Estos profesionales buscan actuar en la terapia intensiva por la alta complejidad tecnológica. Se admite la existencia de un perfil profesional para trabajar en la unidad de terapia intensiva. La calificación profesional debe priorizar el dominio del lenguaje tecnológico y la asistencia integral y segura.

The aim of this quantitative study was to identify the socio-demographic and academic profile of intensive care registered nurses and participants of the events organized by the Department of Nursing of the Brazilian Association of Intensive Care Medicine. Data were collected by means of 400 questionnaires applied between January and July of 2010, however only 324 questionnaires were returned and 295 questionnaires were considered for the analysis. Data were analyzed with descriptive statistics resources with absolute relative frequency and simple mean, presented in tables. Results show the predominance of women, with specific graduate degrees. The skills and values highlighted include technical and scientific knowledge, and leadership. These professionals seek work in intensive care because of the high technological complexity. The study emphasized the existence of the professional profile required to work in the intensive care unit. The qualification of these professionals must prioritize the mastering of the technological language and the comprehensive and safe care.

Investigación cuantitativa cuyo objetivo fue identificar el perfil sociodemográfico y académico de los enfermeros intensivistas asociados y participantes en eventos promovidos por el Departamento de Enfermería de la Asociación de Medicina Intensiva Brasileña. La recolección de datos se dio por medio de la distribución de 400 cuestionarios, en el período de enero a julio de 2010. Retornaron 324 cuestionarios y solo se consideraron para el análisis 295. Los datos fueron analizados con recursos de estadística descriptiva de frecuencia absoluta relativa y medias simples presentadas en tablas. Los resultados evidencian el predominio de sexo femenino, con formación de Post-Grado Lato Sensu, específico en el área. Dentro de las competencias se valorizan el conocimiento técnico científico y liderazgo. Estos profesionales buscan actuar en la terapia intensiva por la alta complejidad tecnológica. Se admite la existencia de un perfil profesional para trabajar en la unidad de terapia intensiva. La calificación profesional debe priorizar el dominio del lenguaje tecnológico y la asistencia integral y segura.

Pesquisa quantitativa cujo objetivo foi identificar o perfil sociodemográfico e acadêmico dos enfermeiros intensivistas associados e participantes de eventos promovidos pelo Departamento de Enfermagem da Associação de Medicina Intensiva Brasileira. Coleta de dados efetivada por meio da distribuição de 400 questionários, no período de janeiro a julho de 2010. Retornaram 324 questionários, e considerou-se para análise 295 questionários. Os dados foram analisados com recursos da estatística descritiva com a frequência absoluta relativa e a média simples, apresentados em tabelas. Os resultados evidenciam o predomínio do sexo feminino, com formação em curso de Pós-Graduação Lato Sensu específico na área. Dentre as competências, valoriza-se o conhecimento técnico-científico e a liderança. Estes profissionais buscam atuar na terapia intensiva pela alta complexidade tecnológica. Admite-se a existência de um perfil profissional para trabalhar em unidade de terapia intensiva. A qualificação profissional deve priorizar o domínio da linguagem tecnológica e a assistência integral e segura.

Estudo retrospectivo avaliando alterações laboratoriais hepáticas e potenciais interações medicamentosas em pacientes tratados para onicomicose. Foram avaliados 202 pacientes, sendo 82% do sexo feminino. Em 273 exames de enzimas hepáticas, houve alterações em apenas 6%. Potenciais interações medicamentosas foram identificadas em 28% dos pacientes para imidazólicos e 14% para terbinafina. O risco de interações potenciais aumentou com a idade do paciente e o uso de múltiplas medicações.

A retrospective study evaluating hepatic laboratory alterations and potential drug interactions in patients treated for onychomycosis. We evaluated 202 patients, 82% female. In 273 liver enzyme tests, there were changes in only 6%. Potential drug interactions were identified in 28% of patients for imidazole and 14% for terbinafine. The risk of potential interactions increased with the patient's age and use of multiple drugs.

Esquizofrenia é uma severa doença neurobiológica com fatores genéticos e ambientais desempenhando um papel na fisiopatologia. Diversas regiões cerebrais têm sido implicadas no processo da doença e estão conectadas em complexos circuitos neuronais. Nos níveis molecular e celular, a conectividade afetada entre essas regiões, envolvendo mielinização disfuncional dos axônios neuronais, bem como as alterações no nível sináptico e metabolismo energético levando a distúrbios na plasticidade sináptica, são os maiores achados em estudos post-mortem. Estudos de microarranjos investigando a expressão gênica contribuíram para os achados de alterações em vias complexas em regiões cerebrais relevantes na esquizofrenia. Além disso, estudos utilizando microdissecção e captura a laser permitiram a investigação da expressão gênica em grupos específicos de neurônios. Entretanto, deve ser mantido em mente que em estudos post-mortem, confusos efeitos de medicação, qualidade de RNAm, bem como capacidade de mecanismos regenerativos neuroplásticos do cérebro em indivíduos com história de vida de esquizofrenia, podem influenciar o complexo padrão de alterações no nível molecular. Apesar dessas limitações, estudos transcriptômicos livres de hipóteses em tecido cerebral de pacientes esquizofrênicos oferecem uma possibilidade única para aprender mais sobre os mecanismos subjacentes, levando a novas ópticas da fisiopatologia da doença.

Schizophrenia is a severe neurobiological disease with genetic and environmental factors playing a role in the pathophysiology. Several brain regions have been implicated in the disease process and are connected in complex neuronal circuits. On the cellular and molecular level, affected connectivity between these regions, involving dysfunctional myelination of neuronal axons, as well as alterations on the synaptic level and energy metabolism of neurons leading to disturbances in synaptic plasticity are major findings in post-mortem studies. Microarray studies investigating genome-wide gene expression have contributed to the findings of alterations in complex pathways in relevant brain regions in schizophrenia. Moreover, first Laser-capture Microdissection studies allowed the investigation of gene expression in specific groups of neurons. However, it must be kept in mind that in post-mortem studies confounding effects of medication, mRNA quality as well as the capability of the brain for neuroplastic regenerative mechanisms in individuals with a lifetime history of schizophrenia may influence the complex pattern of alterations on the molecular level. Despite these limitations, hypothesis-free transcriptome studies in brain tissue from schizophrenia patients offer a unique possibility to learn more about underlying mechanisms, leading to new insights in the pathophysiology of the disease.

Indigenous workers are migrating to Washington State in increasing numbers. These workers often speak little or no Spanish or English, and instead speak pre-Hispanic languages such as Mixteco (spoken in southern Mexico) and Mam (spoken in Guatemala). Mam and Mixteco workers migrate to the U.S. due to a number of social, political and economic pressures in their countries. Once they are in the U.S., Mixteco workers generally perform difficult and poorly paid work in agriculture, while Mam workers work long days harvestingfloral greens, often for less than the minimum wage. Indigenous workers face numerous legal needs, often involving immigration, wage payment, workers' compensation, housing, health care and language access, but addressing these needs is complicated by language barriers, cultural differences, and a general distrust of outsiders fostered by the history of violence and oppression in the workers' home countries. Case studies of litigation on behalf of Mam and Mixteco workers illustrate these dynamics. To address the legal needs of indigenous workers in Washington State, lawyers' associations in the home countries and in the U.S. should establish a transnational project to develop pro bono services for workers; law schools should train lawyers and students, in conjunction with community groups, to enforce workers' rights; and advocates should develop a pilot partnership project to match medical services in the U.S. with corresponding services in Mexico or Guatemala to cooperate in providing treatment and compensation to deserving workers under the Washington State workers' compensation system.

Los trabajadores indígenas están migrando al estado de Washington en un número cada vez mayor. Estos trabajadores a menudo hablan poco o nada de español o inglés, y en su lugar hablan lenguas prehispánicas, como el mixteco (hablado en el sur de México) y mam (se habla en Guatemala). Los trabajadores mixtecos y man emigran a los Estados Unidos debido a una serie de presiones sociales, políticas y económicas en sus países. Una vez que están en los Estados Unidos, los trabajadores mixtecos en general realizan un trabajo difícil y mal pagado en la agricultura, mientras que los mam trabajan largas jornadas en la cosecha de las verduras florales, a menudo por menos del salario mínimo. Los trabajadores indígenas se enfrentan a numerosas necesidades legales, a menudo relacionadas con la inmigración, el pago de salarios, la compensación de trabajadores, la vivienda, la salud y el acceso al idioma, pero ello se complica debido a las barreras del idioma, diferencias culturales, y una desconfianza generalizada de los extranjeros promovida por la historia de violencia y opresión en los países de origen de estos trabajadores. Los estudios de casos de litigio en nombre de los trabajadores mam y mixtecos ilustran esta dinámica. Para atender las necesidades legales de los trabajadores indígenas en el estado de Washington, las asociaciones de abogados en los países de origen y en los Estados Unidos deberían establecer un proyecto trasnacional para desarrollar servicios pro bono para los trabajadores; las escuelas de derecho deben capacitar a los abogados y estudiantes, en colaboración con grupos comunitarios, para hacer cumplir los derechos, y los defensores deben desarrollar un proyecto piloto de colaboración para que los servicios médicos en los Estados Unidos coincidan con los servicios correspondientes en México o Guatemala; cooperar en el suministro de tratamiento y la compensación a los trabajadores que la merecen en el estado de Washington.

Beside its role in motor coordination, the cerebellum is involved in cognitive function such as attention, working memory, verbal learning, and sensory discrimination. In schizophrenia, a disturbed prefronto-thalamo-cerebellar circuit has been proposed to play a role in the pathophysiology. In addition, a deficit in the glutamatergic N-methyl-D-aspartate (NMDAf) receptor has been hypothesized. The risk gene neuregulin 1 may play a major role in this process. We demonstrated a higher expression of the NMDA receptor subunit 2D in the right cerebellar regions of schizophrenia patients, which may be a secondary upregulation due to a dysfunctional receptor. In contrast, the neuregulin 1 risk variant containing at least one C-allele was associated with decreased expression of NMDA receptor subunit 2C, leading to a dysfunction of the NMDA receptor, which in turn may lead to a dysfunction of the gamma amino butyric acid (GABA) system. Accordingly, from post-mortem studies, there is accumulating evidence that GABAergic signaling is decreased in the cerebellum of schizophrenia patients. As patients in these studies are treated with antipsychotics long term, we evaluated the effect of long-term haloperidol and clozapine treatment in an animal model. We showed that clozapine may be superior to haloperidol in restoring a deficit in NMDA receptor subunit 2C expression in the cerebellum. We discuss the molecular findings in the light of the role of the cerebellum in attention and cognitive deficits in schizophrenia.

INTRODUÇÃO: A desnutrição e epilepsia são problemas prevalentes em países em desenvolvimento, principalmente na faixa etária pediátrica. OBJETIVOS: Tendo em vista o impacto que insultos como as crises convulsivas e a desnutrição geram no sistema nervoso central (SNC) de crianças, nosso estudo visa revisar a literatura atual sobre a relação entre desnutrição precoce e epilepsia em estudos clínicos e experimentais em ratos. METODOLOGIA: Revisão de literatura em revistas indexadas no Medline, no período de janeiro de 2000 até dezembro de 2008. RESULTADOS: Foram utilizados os unitermos epilepsy e malnutrition para a busca, sendo encontrados 1044 artigos, dos quais 56 foram selecionados para esta revisão. Procuramos resumir os principais achados referentes às alterações influenciadas pelas crises convulsivas e desnutrição no desenvolvimento do SNC. CONCLUSÕES: A análise desses artigos indicou que a desnutrição precoce acarreta déficit neuronal, com alterações cognitivas e modificações no desenvolvimento e crescimento em modelos experimentais, podendo haver maior suscetibilidade a crises convulsivas. Aparentemente, a desnutrição não é uma causa direta de epilepsia, mas pode diminuir o limiar para as crises epiléticas, havendo um efeito aditivo entre ambas.

INTRODUCTION: Malnutrition and epilepsy are main problems in developing countries, especially affecting children. PURPOSE: Considering the impact that insults like seizures and malnutrition have in the developing central nervous system (CNS), our study intends to review the current literature about the relation between epilepsy and early malnutrition in clinical and experimental studies in rats. METHODS: Literature review in Medline, during the period of January of 2000 to December 2008. RESULTS: Using the key words epilepsy and malnutrition, 1044 articles were found, from which we used 56 to this review. We intended to summarize the main findings that are refered to the alterations induced by seizures and malnutrition in the CNS development. CONCLUSION: The analysis of these articles indicated that early malnutrition lead to neuronal deficit, with cognitive alterations and growth and developmental disorders in experimental models, possibly causing more susceptibility to seizures. Apparently, malnutrition is not a direct cause of epilepsy, but it can decrease the threshold to seizures, suggesting an additive effect between these variables.

Patients with schizophrenia have a two- to three-fold increased risk of premature death as compared to patients without this disease. It has been established that patients with schizophrenia are at a high risk of developing cardiovascular disease. Moreover, an important issue that has not yet been explored is a possible existence of a "cerebral" focus that could trigger sudden cardiac death in patients with schizophrenia. Along these lines, several structural and functional alterations in the thalamic complex are evident in patients with schizophrenia and have been correlated with the symptoms manifested by these patients. With regard to abnormalities on the cellular and molecular level, previous studies have shown that schizophrenic patients have fewer neuronal projections from the thalamus to the prefrontal cortex as well as a reduced number of neurons, a reduced volume of either the entire thalamus or its subnuclei, and abnormal glutamate signaling. According to the glutamate hypothesis of schizophrenia, hypofunctional corticostriatal and striatothalamic projections are directly involved in the pathophysiology of the disease. Animal and post-mortem studies have provided a large amount of evidence that links the sudden unexpected death in epilepsy (SUDEP) that occurs in patients with schizophrenia and epilepsy to thalamic changes. Based on the results of these prior studies, it is clear that further research regarding the relationship between the thalamus and sudden cardiac death is of vital importance.

OBJECTIVES: Although schizophrenia affects both human genders, there are gender-dependent differences with respect to age of onset, clinical characteristics, course and prognosis of the disease. METHODS: To investigate sex-dependent differences in motor coordination and activity as well as in cognitive and social behavior, we repeatedly tested female (n = 14) and male (n = 12) Fisher rats (postnatal days, PD 56-174) that had received intracerebroventricular injections of kainic acid as well as female (n = 15) and male (n = 16) control animals. The hippocampus was examined histologically. RESULTS: Compared to male controls, in the alcove test both female controls and female animals with prenatal intervention spent less time in a dark box before entering an unknown illuminated area. Again, animals that received prenatal injection (particularly females) made more perseveration errors in the T-maze alternation task compared to controls. Female rats exhibited a higher degree of activity than males, suggesting these effects to be sex-dependent. Finally, animals that received prenatal intervention maintained longer lasting social contacts. Histological analyses showed pyramidal cells in the hippocampal area CA3 (in both hemispheres) of control animals to be longer than those found in treated animals. Sex-dependent differences were found in the left hippocampi of control animals and animals after prenatal intervention. CONCLUSION: These results demonstrate important differences between males and females in terms of weight gain, response to fear, working memory and social behavior. We also found sex-dependent differences in the lengths of hippocampal neurons. Further studies on larger sample sets with more detailed analyses of morphological changes are required to confirm our data.

OBJECTIVES: The aim of our study was to investigate the impact of typical and atypical antipsychotic drugs on leptin concentration in blood and changes in the receptor expression in the hypothalamus of male Wistar rats. METHODS: From the age of 13 to 18 weeks, three groups of 20 animals were fed an average dose of 3.5 + 0.03 mg/ kg body weight (BW) haloperidol; 30.6 + 0.22 mg/kg BW clozapine; or 14.9 + 0.13 mg/kg BW ziprasidone in ground food pellets containing 15% fat. Twenty control animals received no drugs. Blood samples were taken at week 14, 16, and 19. Locomotor activity and exploratory behavior were measured using the alcove test at weeks 15 and 17. The expression of the hypothalamic leptin receptor in rat brains was determined by using a Western blot. RESULTS: Rats medicated with haloperidol and ziprasidone showed a significantly decreased percentage weight gain and food consumption. We observed no differences in the alcove test, but locomotor activity was significantly reduced in the haloperidol group. Except for rats in the clozapine and ziprasidone groups, after 2 weeks of drug application, we found no changes in the leptin blood concentrations among the four groups or animals within each group. Moreover, we did not find specific differences in hypothalamic leptin receptor expression among the groups. CONCLUSION: We concluded that in male Wistar rats during this treatment period, the tested drugs did not act directly on the leptin regulatory system. We recommend further studies using long-term treatment of different rat strains.