ABSTRACT Turbochargers have proven to be essential in the automotive field as they are machines responsible for increasing power, reducing fuel consumption, and generating less carbon dioxide in an internal combustion engine. This article presents the development of a mathematical model based on a plenum to obtain the dynamic characteristics of the mass flow generated by a turbocharger. To comply with the proposal, it was based on the theoretical-practical knowledge of the laws and concepts that make up a turbocharger, resulting in the simulation of a mathematical model using the Simulink tool. For the development of the mathematical model, theoretical and test data in stable and dynamic regimes were used, as well as the behavior of the plenum subjected to the compression system. This proposed model will contribute to the scientific community by obtaining the characteristics between the compression ratio and the compressor mass flow of a turbocharger and will also contribute to the field of detection and diagnosis of targeted failures in vehicle turbochargers.

RESUMEN Los turbocargadores en la actualidad han demostrado ser imprescindibles en el campo automotriz por ser máquinas que se encargan de aumentar la potencia, reducir el consumo de combustible y generar menos dióxido de carbono en un motor de combustión interna. En este artículo se presenta el desarrollo de un modelo matemático en base a un plenum, con el propósito de obtener las características dinámicas del flujo másico que genera un turbocargador. Para cumplir con lo propuesto se fundamentó en el conocimiento teórico-práctico de las leyes y conceptos que conforman un turbocargador, dando como resultado la simulación de un modelo matemático utilizando la herramienta Simulink. Para el desarrollo del modelo matemático se utilizaron datos teóricos y de pruebas en régimen estable y dinámico, así como el comportamiento del plenum sometido al sistema de compresión. Este modelo planteado contribuirá a la comunidad científica a través de la obtención de las características entre la relación de compresión y el flujo de masa del compresor de un turbocargador, también, aportará en el futuro al campo de la detección y diagnósticos de fallos orientados a los turbocargadores vehiculares.

Resumen Introducción. La oferta de ensilaje de pasto Kikuyo permite reducir la estacionalidad de la producción láctea, pero es necesario evaluar los factores que afectan el proceso de ensilado para mantener una calidad similar a la del forraje fresco. Objetivo. Evaluar el efecto de la edad de rebrote, el tamaño del picado, el tiempo de oreo con el uso de aditivos sobre la calidad del ensilaje de pasto Kikuyo. Materiales y métodos. El estudio se realizó en Mosquera, Colombia, durante el 2020. Se evaluó el efecto de la edad de rebrote (28, 42 y 70 días), el tamaño de picado (1,5 cm, 3,0 cm y planta completa), tiempo de oreo (0 y 6 horas) y uso de aditivos (glicerina cruda y bacterias ácido lácticas (BAL)) sobre los parámetros: composición química, digestibilidad in situ de la materia seca (DISMS), dinámica del pH, perfil de ácidos grasos volátiles (AGV's), pérdidas de materia seca y calidad organoléptica. La información se analizó con un diseño completamente al azar con arreglo factorial. Resultados. El uso de pasto Kikuyo de 70 días de rebrote redujo (p<0,05) la proteína cruda, la digestibilidad y la energía, y aumentó la pared celular y la materia seca (MS) del ensilaje. La utilización de aditivos redujo (p<0,05) el pH final del pasto maduro. El picado pequeño o la inclusión de glicerina cruda en la planta completa incrementaron (p<0,05) la DISMS. El uso de aditivos redujo (p<0,05) el pH final del ensilaje elaborado con la planta completa. El oreo previo al empaque incrementó (p<0,05) la MS y (p<0,05) el pH final, pero redujo (p<0,05) la proteína cruda y el ácido láctico. Conclusión. El uso de forrajes tiernos, el picado pequeño y el embolsado en fresco mejoraron la calidad del ensilaje de pasto Kikuyo. El uso de forrajes maduros requiere aplicación de aditivos.

Abstract Introduction. The availability of Kikuyu grass silage helps reduce the seasonality of dairy production, but it is necessary to evaluate the factors affecting the ensiling process to maintain a quality similar to that of fresh forage. Objective. To evaluate the effect of regrowth age, chop size, wilting time with the use of additives on the quality of Kikuyu grass silage. Materials and methods. The study was conducted in Mosquera, Colombia, during 2020. The effect of regrowth age (28, 42, and 70 days), chop size (1.5 cm, 3.0 cm and whole plant), wilting time (0 and 6 hours), and the use of additives (crude glycerin and lactic acid bacteria (LAB)) on parameters such as chemical composition, in situ dry matter digestibility (ISDMD), pH dynamics, volatile fatty acid (VFA) profile, dry matter losses, and organoleptic quality was evaluated. The data was analyzed using a completely randomized design with a factorial arrangement. Results. The use of 70-day regrowth Kikuyu grass reduced (p<0.05) crude protein, digestibility, and energy, while increasing cell wall content and dry matter (DM) of the silage. Additive use reduced (p<0.05) the final pH of mature grass. Small chop size or inclusion of crude glycerin in the whole plant increased (p<0.05) ISDMD. Additive use reduced (p<0.05) the final pH of silage made with the whole plant. Pre-ensiling wilting increased (p<0.05) the DM and final pH, but reduced (p<0.05) crude protein and lactic acid. Conclusion. The use of tender forage, small chop size, and fresh bagging improved the quality of Kikuyu grass silage. The use of mature forage requires the application of additives.

RESUMEN Introducción: Esta constatado un aumento de peso postrasplante renal, entre otros factores, por una reducción de la actividad física en los primeros meses, aumento del apetito y toma de inmunosupresores y corticoides. Objetivos: Conocer la ganancia de peso postrasplante. Determinar relación entre ganancia de peso y comorbilidades. Evaluar la modificación de la composición corporal. Material y Método: Estudio prospectivo, septiembre 2020-abril 2023. Se realizaron mediciones de peso a los 0, 3, 6 y 12 meses. Resultados: Se analizaron 92 pacientes, 68,5% varones, edad 58±18,5 años. Peso pretrasplante 72,5 (±5,8), a los 12 meses: 75,10 (±15,7) kg. Se encontraron diferencias entre primero y trasplantes previos (p=0,020). En el análisis de las varianzas de medidas repetidas de peso (p=0,022), las diferencias se mostraron entre el mes 0 y el tercero, el mes 0 y el año y, entre el tercer mes y el año. En la masa muscular (p<0,001), se vieron al comparar el mes 0 con 3º, con 6º y con 12 meses. La masa grasa al comparar 3er mes con 12 meses y la grasa visceral (p=0,032), al comparar 3er mes con 6º y con 12 meses. Conclusión: Tras el trasplante renal se produce un aumento de peso, especialmente a partir del 6º mes, situándose en un 5% al año. La masa muscular aumenta en mayor medida que la masa grasa. Las personas trasplantadas de donante vivo, trasplante previos, con hipertensión y/o enfermedad cardiovascular tienen mayor ganancia de peso.

ABSTRACT Introduction: Weight gain after kidney transplant has been documented, among other factors, due to reduced physical activity in the early months, increased appetite, and the use of immunosuppressants and corticosteroids. Objetives: To understand post-transplant weight gain. Indeed, to determine the relationship between weight gain and comorbidities, as well as, to evaluate changes in body composition. Material and Method: Prospective study, September 2020 to April 2023. Weight measurements were taken at 0, 3, 6, and 12 months. Results: Ninety-two patients were analyzed, 68.5% male, with an average age of 58±18.5 years. Pre-transplant weight was 72.5 (±5.8) kg, and at 12 months, it was 75.10 (±15.7) kg. Differences were found between first-time and repeat transplants (p=0.020). In the analysis of repeated measures of weight (p=0.022), differences were observed between month 0 and the third month, month 0 and one year, and between the third month and one year. In muscle mass (p<0.001), differences were seen when comparing month 0 with the third, sixth, and twelfth months. Fat mass differed when comparing the third month with the twelfth month, and visceral fat (p=0.032) differed when comparing the third month with the sixth and twelfth months. Conclusion: After a kidney transplant, weight gain occurs, especially after the sixth month, reaching 5% per year. Muscle mass increases more than fat mass. People who received kidneys from living donors, those with previous transplants, and those with hypertension and/or cardiovascular disease experience greater weight gain.

Resumen Introducción La pandemia por COVID-19 ha generado transformaciones importantes en la sociedad. Para la educación superior, especialmente las instituciones y centros de atención médica con programas de formación de médicos especialistas, las medidas de confinamiento generaron retos importantes para la continuidad de los procesos de enseñanza-aprendizaje, a partir del diseño e implementación de nuevas estrategias para preservar la formación médica. Objetivo Analizar la percepción de los estudiantes de posgrado de un hospital de tercer nivel de atención, sobre las transformaciones de los procesos de enseñanza-aprendizaje en modalidad virtual, a partir de los cambios organizacionales que se implementaron durante la pandemia por la COVID-19. Método Estudio con diseño mixto, cuantitativo y cualitativo, que incluyó a 100 médicos especialistas en formación del Instituto Nacional de Cardiología “Ignacio Chávez” (INCICh). Se diseñó una encuesta con 151 reactivos, que fue aplicada a la muestra total. Además, se realizaron 10 entrevistas semiestructuradas a profundidad con 13 preguntas. Los datos cualitativos se analizaron con el programa MAXQDA versión 18 y los datos cuantitativos con el programa R versión 3.6.0. Resultados Se muestra un tipo de cambio radical-adaptativo, que se materializó con la emergencia de nuevas prácticas y formas de organización ligadas a las Tecnologías de la Información y Comunicación (TIC) en los procesos de enseñanza-aprendizaje. Conclusiones Derivado de la pandemia, la implementación de estrategias ligadas al uso de TIC permitió parcialmente la continuidad de los procesos formativos en los especialistas. Se generaron estrategias innovadoras de enseñanza-aprendizaje que permiten enriquecer los procesos educativos y organizacionales actuales y futuros.

Abstract Introduction The COVID-19 pandemic has generated important transformations in society. In higher education, especially in those institutions and tertiary care centers with training programs for medical specialists, the confinement measures generated significant challenges for the continuity of their internal processes and, particularly, in the teaching-teaching processes, and new strategies to preserve medical education were created. Objective To analyze the perception of graduate students about educational transformations based on the organizational changes that were implemented for virtual education during the COVID-19 pandemic in a tertiary care hospital. Method Study with a mixed, quantitative and qualitative design, which included 100 medical specialists in training from the National Institute of Cardiology "Ignacio Chávez". A survey with 151 items was developed, which was applied to the total sample. In addition, 10 in-depth semi-structured interviews with 13 questions were conducted. Qualitative data was analyzed through the MAXQDA version 18 program and quantitative data was analyzed using the R version 3.6.0 program. Results A type of radical-adaptive change is shown, which materialized with the emergence of new practices and forms of organization linked to Information and Communication Technologies (ICT) in the teaching-learning processes. Conclusions Due to the pandemic, the implementation of strategies linked to the use of ICT allowed the continuity of the training processes in the specialists. In addition, a type of learning will be presented that allows enriching educational processes, both pedagogical and organizational.

Resumen: La medición del peso es fundamental en el tratamiento de pacientes pediátricos en emergencias, sin embargo, en casos de inestabilidad del paciente o limitación de recursos, la estimación del peso se convierte en una alternativa plausible. Existen métodos de estimación rápida, aunque con discrepan cias de desempeño en diferentes poblaciones. Objetivo: Comparar el desempeño de la “Cinta Pediá trica Colombiana” (CPC) y Cinta de Broselow (CB) en la estimación del peso en pediatría. Pacientes y Método: Estudio descriptivo de corte trasversal y de análisis de concordancia. Muestra de 42.232 niños(as) de la Encuesta Nacional de Situación Nutricional de Colombia de 2010. Para la evaluación del desempeño se tuvo en cuenta la predicción de zonas y peso de cada herramienta y su concordan cia mediante el coeficiente Kappa y el índice de Bland-Altman. Resultados: El índice Kappa de Cohen para la CB respecto a la concordancia del área de color fue de 0,57 y para la CPC fue del 0,65. El índice de Bland-Altman para la CPC del peso real y el peso estimado mostró una diferencia media de 0,005 Kg (IC95; -4,1 a +4,1), y para la CB de 0,13 Kg (IC95; -5,2 a 5,5). El análisis de diferencia de por centajes de concordancia entre las dos herramientas mostró una diferencia global estadísticamente significativa a favor de la CPC, 66% vs 70% (p = 0,00001). Conclusiones: En niños(as) colombianos la CB sobreestima o subestima el peso hasta en 21% comparado con el valor real, mientras la CPC se puede utilizar con mejor desempeño para estimar el peso.

Abstract: Weight measurement is essential in the treatment of pediatric patients in emergencies, however, in cases of patient instability or limited resources, weight estimation becomes a plausible alternative. There are rapid estimation methods, although with performance discrepancies in different populations. Objective: To compare the performance of the “Colombian Pediatric Tape” (CPT) and Broselow Tape (BT) in weight estimation in children. Patients and Method: Descriptive cross-sectional study and concordance analysis. Sample of 42,232 children from the 2010 National Survey of the Nutritional Situation of Colombia. For the performance evaluation, the prediction of zones and weight of each tool and their concordance using the Kappa coefficient and the Bland-Altman index were considered. Results: Cohen’s Kappa index for the BT with respect to the color area agreement was 0.57 and for the CPT it was 0.65. The Bland-Altman index for CPT of the actual weight and the estimated weight showed a mean difference of 0.005 Kg (CI95; -4.1 to +4.1), and for the BT was 0.13 Kg (CI95; -5.2 to 5.5). The percentage difference analysis of concordance between the two tools showed a statistically significant overall difference in favor of the CPT, 66% Vs 70% (p = 0.00001). Conclusions: In Colombian children, the BT overestimates or underestimates the weight by up to 21% with respect to the real value, while CPT can be used with better performance to estimate the weight.

ABSTRACT Background: The aim of the PSICE (Evidence-based Psychology in Educational Contexts) Project is to examine the effectiveness of the Unified Protocol for Transdiagnostic Treatment of Adolescents (UP-A) with symptoms of anxiety and depression in school settings. The goal is to prevent emotional problems and to improve adolescents' socioemotional adjustment, learning processes, and academic performance. Method: A randomized controlled trial with two groups will be performed: active control (progressive relaxation training) and experimental (UP-A). After screening, participants with subclinical emotional symptomatology will be selected for pre- and post-test evaluation and follow-up at 6, 12, and 18 months. Results: The impact of different indicators at behavioral, cognitive, affective, social and academic functioning levels will be analyzed, as well as their effects in the short, medium and long term. Conclusions: Examining the effectiveness of the UP-A in the Spanish educational context will, among other things, provide data for informed decision-making in the field of educational psychology. In addition, it will ensure that such interventions, using standardized protocols, are accessible to a large population at such an important stage of human development as adolescence. The PSICE project will provide leadership and guidance on the importance of psychology in schools.

RESUMEN Antecedentes: El objetivo del Proyecto PSICE (Psicología basada en la evidencia en contextos educativos) es examinar la efectividad del protocolo unificado para el tratamiento transdiagnóstico de síntomas de ansiedad y depresión en adolescentes (UP-A) en contextos educativos. El objetivo es prevenir los problemas emocionales, así como mejorar el ajuste socioemocional, los procesos de aprendizaje y el rendimiento académico de los adolescentes. Método: Se implementa mediante un ensayo controlado aleatorizado con dos grupos: control activo (entrenamiento en relajación progresiva) y experimental (UP-A). Tras un cribado, se seleccionarán participantes con síntomas emocionales subclínicos a los que se realizará evaluación pretest, postest y seguimiento a los 6, 12 y 18 meses. Resultados: Se analizará el impacto de diferentes indicadores a nivel comportamental, cognitivo, afectivo y de funcionamiento social y académico, así como sus efectos a corto, medio y largo plazo. Conclusiones: Examinar la efectividad del UP-A en el contexto educativo español permitirá, entre otras cuestiones, disponer de datos en el campo de la psicología educativa de cara a la toma de decisiones informadas, además de garantizar que dichas intervenciones sean accesibles, empleando protocolos estandarizados, para un gran conjunto de la población y en una etapa del desarrollo humano tan relevante como es la adolescencia. El proyecto PSICE proporcionará liderazgo y orientación sobre la importancia de la Psicología en el contexto educativo.

RESUMEN Introducción: La ecografía doppler y métodos dilucionales permiten monitorizar el flujo del acceso vascular. La presencia de venas colaterales podría influir en la determinación del flujo del acceso vascular. Objetivo: Determinar la influencia de las venas colaterales en la medición del flujo del acceso vascular por ecografía doppler y por el método de termodilución. Material y Método: Estudio observacional y prospectivo. Se seleccionaron las fístulas arteriovenosas nativas que cumplían los criterios de selección. Se realizó una medición anual del flujo del acceso vascular mediante ecografía-doppler y 2 mediciones trimestrales de termodilución (termodilución-1 y termodilución-2). Para determinar la presencia de venas colaterales se empleó el ecógrafo. Resultados: Se analizaron 38 fístulas arteriovenosas nativas. Los hombres representaban el 78,9% de la muestra. El 23,6% presentaban venas colaterales. Analizando la totalidad de la muestra, se obtuvo correlación lineal entre los flujos por ecografía-doppler con los de termodilución-1 (0,694) y con termodilución-2 (0,678), ambas p<0,001. Al estratificar por venas colaterales, se observó correlación significativa entre ecografía-doppler con termodilución-1 (0,698) y termodilución-2 (0,696) ambas significativas (p<0,001) cuando no existían venas colaterales, correlación no significativa cuando si había venas colaterales. Conclusiones: Existe correlación entre la medición del flujo del acceso vascular obtenido por ecografía-doppler y termodilución; la presencia de venas colaterales modifica esta relación. Es necesario implementar programas de vigilancia del acceso vascular que incluyan diferentes métodos de monitorización, para mitigar el efecto que las venas colaterales tienen en la determinación del flujo del acceso vascular.

ABSTRACT Introduction: Doppler ultrasound and dilutional methods allow monitoring of vascular access flow. The presence of collateral veins may influence the determination of vascular access flow. Objective: To determine the influence of collateral veins on the vascular access flow measurement by Doppler ultrasound and by the thermodilution method. Material and Method: Observational and prospective study. Native arteriovenous fistulas that met the selection criteria were selected. An annual measurement of vascular access flow by Doppler ultrasound and two quarterly thermodilution measurements (thermodilution-1 and thermodilution-2) were performed. Ultrasound was used to determine the presence of collateral veins. Results: Thirty-eight native arteriovenous fistulae were analysed. Males accounted for 78.9% of the sample. Collateral veins were present in 23.6% of cases. Analysing the whole sample, a linear correlation was obtained between ultrasound-Doppler flows with thermodilution-1 (0.694) and thermodilution-2 (0.678), (both p<0.001). When stratified by collateral veins, when no collateral veins were present, there was a significant correlation between Doppler ultrasound with thermodilution-1 (0.698) and thermodilution-2 (0.696) (both p<0.001)); whereas the correlation was non-significant when collateral veins were present. Conclusions: There is correlation between vascular access flow measurement obtained by Doppler ultrasound and thermodilution; the presence of collateral veins modifies such relationship. It is necessary to implement vascular access surveillance programs that include different monitoring methods in order to mitigate the effect of collateral veins on vascular access flow determination.

Abstract Background: Antimicrobials use is associated with diverse secondary effects, as allergies, specific adverse drug reactions and emergence of antimicrobial resistance. Effective risk communication to the general public about their uses and potential issues is critical. International experience reveals deficient knowledge in countries without educational policies regarding this issue, but their implementation can reverse such deficit. There are scarce publications at regional and national level about these topics. Aim: To describe the knowledge and behaviors regarding antimicrobial use in adults in Santiago de Chile. Methods: We conducted a cross-sectional study through a survey in 300 people in Santiago de Chile, evaluating 4 areas about antimicrobials: knowledge, use, behaviors, and antimicrobial resistance knowledge. Results: 297 people were surveyed with ages between 18 and 81 years old. Seventy-five percent of them were younger than 45 years old. 65% of the surveyed thinks antimicrobials works against viruses, 51% believes they work against the common cold and 32% of the population has used them without a prescription. Fifty-one percent of the sample has heard about antimicrobial resistance and 33% knows its correct definition. Conclusions: The Chilean population has an important deficit in antimicrobial knowledge and use.

Resumen Introducción: El uso de antimicrobianos se asocia a efectos laterales como alergias, reacciones adversas específicas y emergencia de resistencia antimicrobiana. Resulta fundamental una comunicación de riesgo efectiva a la población general sobre su utilidad y potenciales problemas. Experiencias internacionales revelan un bajo grado de conocimiento en la comunidad en países sin políticas educativas dirigidas, lo que mejora tras su implementación; a nivel regional y nacional existen escasas publicaciones al respecto. Objetivo: Describir el grado de conocimiento y conductas sobre el uso de antimicrobianos en adultos de Santiago de Chile. Métodos: Estudio transversal realizado mediante una encuesta a adultos en Santiago de Chile, evaluando cuatro aspectos sobre antimicrobianos: conocimiento, uso reciente, conductas sobre su uso y nociones sobre resistencia antimicrobiana. Resultados: Se encuestaron 300 personas entre 18 y 81 años (tres fueron descartadas posteriormente), siendo 75% de ellas menores de 45 años. Un 65% de los encuestados cree que los antibióticos antimicrobianos son activos frente a virus, 51% cree que sirven para tratar el resfrío común y 32% los ha utilizado sin receta. Un 51% ha escuchado el término resistencia antimicrobiana y 33% conoce su definición correcta. Conclusión: El conocimiento sobre la utilidad y problemas de los antimicrobianos en población chilena es deficiente, lo que podría favorecer su uso inapropiado.

Resumen Introducción. Elaborar ensilajes de maíz de buena calidad es una estrategia para incrementar la eficiencia de los sistemas de alimentación de rumiantes. Objetivo. Evaluar el efecto de la proporción de mazorcas y el tiempo de sellado sobre la calidad composicional del ensilaje de tres cultivares de maíz en el trópico alto colombiano, cosechados en la fase reproductiva de grano lechoso-pastoso. Materiales y métodos. El experimento se realizó en el año 2017, en Mosquera, Colombia, con los cultivares Simijaca, Medellín y Pionner. Experimento 1, se generaron cuatro proporciones diferentes de mazorca en el ensilado. Experimento 2, la biomasa se ensiló a las 0, 8 o 16 horas de oreo. Se determinó materia seca (MS), proteína cruda, almidón y fibras en detergente neutro (FDN) y ácida (FDA). Se evaluó la dinámica de descenso del pH. Se determinó el efecto de la proporción de mazorcas y el tiempo de oreo sobre la digestibilidad de la MS, MO y FDN solo en el cultivar Simijaca. La calidad composicional y la dinámica del pH se analizaron mediante un diseño completamente al azar con arreglo factorial, mientras la digestibilidad con un diseño completamente al azar. Resultados. El cultivar Medellín presentó menor proporción de mazorca y concentración de almidón (11,9 %) (p<0,05) y mayor contenido de FDN (51,7 %) (p<0,05). El mayor contenido de mazorca aumentó la concentración de almidón, energía y digestibilidad (p<0,05) y disminuyó (p<0,05) el valor del pH final (3,69). El oreo aumentó la MS, la FDN, (p<0,05) y el valor final y la tasa de descenso del pH, pero no cambió la digestibilidad de la MS, MO y FDN. Conclusión. Utilizar ensilaje de maíz con una proporción de mazorca mayor a 66 % y sellar rápido la biomasa de los cultivares Simijaca y Pioneer, mejoró las condiciones de fermentación y calidad composicional.

Abstract Introduction. The elaboration of high-quality corn-silage is a strategy to improve the efficiency of ruminant feeding systems. Objective. To evaluate the effect of cob proportion and sealing time on the compositional quality of silage of three maize cultivars in the Colombian high tropic, harvested in the reproductive phase of milky-pasty grain. Materials and methods. The experiment was conducted in 2017 in Mosquera, Colombia, with the cultivars Simijaca, Medellín, and Pionner. Experiment 1, four different proportions of cob were generated in the silage. Experiment 2, the biomass was ensiled at 0, 8 or 16 hours of wilted. Dry matter (DM), crude protein (CP), starch, and neutral detergent (NDF) and acid detergent (ADF) fibers were determined. The dynamic of pH decrease was evaluated. The effect of cob proportion and wilting time on the DM, OM, and NDF digestibility was determined only in the Simijaca cultivar. Compositional quality and pH dynamics were analyzed using a completely randomized design with a factorial arrangement, while digestibility was analyzed using a completely randomized design. Results. The Medellín cultivar showed lower cob proportion and starch concentration (11.9 %) (p<0.05) and a higher NDF content (51.7 %) (p<0.05). Greater cob content increased starch concentration, energy, and digestibility (p<0.05), and reduced (p<0.05) the final pH value (3.69). Wilted time increased DM, NDF (p<0.05) and final pH value and rate of pH decline, but did not change DM, OM, and NDF digestibility. Conclusion. Using corn silage with more than 66% of cob and rapidly sealing the biomass of the Simijaca and Pioneer cultivars improved the fermentation conditions and compositional quality.

Resumen Objetivo: Un año después de la declaración de la pandemia por SARS‑CoV-2, solo dexametasona había mostrado claramente una reducción de la mortalidad en pacientes hospitalizados por COVID-19. Los resultados de los inhibidores de interleucina 6 son diversos y poco claros. El objetivo de este trabajo es revisar y analizar el efecto de tocilizumab y sarilumab sobre la supervivencia de los pacientes en este escenario. Método: La revisión sistemática siguió las recomendaciones de PRISMA. Se realizó una búsqueda sistemática en Medline, Embase y medRxiv para identificar ensayos controlados aleatorizados con tocilizumab o sarilumab en pacientes hospitalizados con COVID-19. Se recopilaron los datos de mortalidad de pacientes críticos y no críticos y se llevó a cabo un metaanálisis de efectos aleatorios (Der Simonian-Laird) para ambos subgrupos y para toda la población, usando el software MAVIS v. 1.1.3. La similitud y homogeneidad entre los ensayos fue evaluada. Resultados: Se identificaron 25 y 23 artículos en Medline y Embase, respectivamente; cinco eran ensayos con tocilizumab y/o sarilumab; se identificaron dos más en medRxiv. En total, siete ensayos clínicos aleatorizados cumplieron los criterios de inclusión. Posteriormente, se prepublicó otro ensayo que cumplía los criterios de inclusión y se incorporó 6.340 pacientes, mostró un beneficio sobre la mortalidad para los inhibidores de interleucina-6 (hazard ratio 0,85; intervalo de confianza al 95% 0,74-0,99), con baja heterogeneidad (I2 = 7%), pero reducida similitud entre los estudios. Los resultados no mostraron diferencias entre pacientes críticos y no críticos. Un análisis de sensibilidad excluyendo estudios heterogéneos o no similares mostró resultados diferentes, sin beneficio y con baja precisión del resultado en pacientes no críticos. Conclusiones: Se encontró un beneficio en la mortalidad de los inhibidores de la interleucina 6, pero con importantes diferencias entre los escenarios analizados en los ensayos clínicos. Los resultados positivos se deben principalmente a dos ensayos que son similares en el uso concomitante de esteroides y una mortalidad muy alta en pacientes críticos. Sarilumab estuvo escasamente representado en el metaanálisis. Sin embargo, el metaanálisis por subescenarios no encontró una relación entre el beneficio y la condición de pacientes críticos/no críticos. Se necesitan más ensayos clínicos aleatorizados, principalmente enfocados en pacientes con alto riesgo de mortalidad, para confirmar el beneficio de los inhibidores de interleucina-6 en COVID-19.

Abstract Objective: One year after the declaration of the SARS-CoV-2 pandemic, only dexamethasone has clearly shown a reduction in mortality for COVID-19 hospitalized patients. For interleukin-6 inhibitors, results are variable and unclear. The objective was to review and analyze the effect of tocilizumab and sarilumab on survival in this setting. Method: The PRISMA statements were fulfilled for the systematic review. A systematic search in Medline, Embase and medRxiv was conducted to identify randomized controlled trials with tocilizumab or sarilumab in hospitalized patients with COVID-19. Mortality data from non-critical and critical patients were extracted. A random-effects (DerSimonian-Laird) meta-analysis was performed for both subgroups and the whole population using MAVIS software v. 1.1.3. Similarity and homogeneity among trials were assessed. Results: Twenty-five and 23 articles were identified in Medline and Embase, respectively, five were trials with tocilizumab and/or sarilumab; two more were identified at medRxiv. Seven randomized clinical trials fulfilled the inclusion criteria. Another trial was pre-published and included post-hoc. The meta-analysis, with eight randomized clinical trials and 6,340 patients, showed a benefit on mortality for interleukin-6 inhibitor (hazard ratio 0.85; confidence interval 95% 0.74-0.99), low heterogeneity (I2 = 7%), but a low similarity among studies. The results showed no differences among critical and non-critical patients. A sensitivity analysis excluding non-similar or heterogeneous studies showed different results, without benefit and with low precision of the result in non-critical patients. Conclusions: A benefit in mortality for interleukine-6 inhibitors was found, but with important differences among the scenarios analyzed in the clinical trials. Positive results are mainly caused by two randomized clinical trials which are similar in concomitant use of steroids and veryhigh mortality in critical patents. Sarilumab was poorly represented in the meta-analysis. Nevertheless, an association between the benefit and the critical/non-critical condition was not found. More randomized clinical trials, mainly focused in patients at high mortality risk, are needed to confirm the benefit of interleukine-6 inhibitors for COVID-19. Sarilumab was underrepresented in the meta-analysis.

Resumen: Introducción: La inestabilidad rotacional de la rodilla sigue siendo un problema después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA); recientemente se ha demostrado que el ligamento anterolateral (LAL) puede actuar como un estabilizador de la rodilla. Objetivo: Comparar los resultados de la reconstrucción combinada del LCA y LAL con la reconstrucción simple del LCA. Material y métodos: Éste fue un estudio retrospectivo de 102 pacientes con lesión del LCA. El grupo A (50) con una reconstrucción combinada (LCA y LAL), el grupo B (52) simple (LCA). Para evaluar los resultados se utilizaron pruebas clínicas, de laxitud, las puntuaciones de la Escala del Comité Internacional de Documentación de la Rodilla (IKDC). Resultados: La media de laxitud de la rodilla fue de 1.40 ± 0.782 mm en los pacientes del grupo A y 2.50 ± 1.66 mm en el grupo B (p < 0.000). La media del IKDC fue 90.98 ± 3.58 en el grupo A y 88.67 ± 1.26 en el grupo B (p < 0.000). Conclusión: La reconstrucción combinada de LCA y LAL, en comparación con la reconstrucción aislada del LCA, dio mejores resultados clínicos y funcionales.

Abstract: Introduction: Rotational instability of the knee remains an issue after anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction, the anterolateral ligament (ALL) has recently been shown to act as a lateral knee stabilizer that helps improve stability. Objective: To compare the outcomes of combined ACL and ALL reconstruction with those just ACL reconstruction knees. Material and methods: This was a retrospective, study of 102 patients with ACL tears. Those in group A (50) underwent combined ACL and ALL reconstruction, while those in group B (52) underwent ACL alone. Physical examination findings, laxity tested and International Knee Documentation Committee Scale (IKDC) scores were used to evaluate the outcomes. Results: 102 patients were available: 50 in group A and 52 in group B. The median instrumented knee laxity was 1.40 ± 0.782 mm in patients in group A and 2.50 ± 1.66 mm in group B (p < 0.000). Additionally, the median of IKDC scores was 90.98 ± 3.58 in group A and 88.67 ± 1.26 in group B (p < 0.000). Conclusion: Combined ACL and ALL reconstruction, compared with isolated ACL resulted in favorable clinical and functional outcomes.

Resumen Introducción. Utilizar ensilaje de avena forrajera (Avena sativa L.) en la ganadería de leche en épocas deficitarias de alimento, permite mitigar pérdidas de biomasa por sequía en el trópico alto colombiano. Objetivos. 1) Determinar el rendimiento en materia seca (RMS) de cinco genotipos de avena forrajera y la estabilidad fenotípica y la calidad bromatológica de su ensilaje, y 2) evaluar la inclusión de ensilaje del genotipo AV25-T en dietas para ganado lechero. Materiales y métodos. Se realizaron en el trópico alto colombiano dos experimentos: 1) prueba de evaluación agronómica (octubre de 2016 a febrero de 2017) en un diseño de bloques completos al azar con cinco genotipos, ocho localidades y cuatro repeticiones; se determinó el rendimiento en materia seca (RMS) y en ensilaje los contenidos de proteína, fibra en detergente neutro (FDN) y nutrientes totales digestibles (NTD) y 2) estudio de respuesta animal (enero 2018) con la inclusión del genotipo AV25-T en dietas, en un diseño Crossover simple con dos factores: animal (5) y dietas (3); las dietas fueron: D1: solo pradera; D2: 35 % de ensilaje AV25-T + pastoreo y D3: 65 % de ensilaje AV25-T + pastoreo. Se determinó en la leche la producción, la proteína, la grasa y los sólidos totales, y en el animal el cambio de peso. Resultados. AV25-T presentó adaptación con el mayor RMS. La inclusión de ensilaje de AV25-T en la dieta animal, mostró un cambio significativo en el peso del animal (0,1 y 0,25 kg con D2 y D3), el rendimiento de leche (27,2 - 29,7 L/vaca/día con D3 y D2) y el contenido de grasa (3,2 - 3,9 % con D3 y D2), sin detrimento en proteína y sólidos totales. Conclusión. El uso del ensilaje de avena forrajera AV25-T permitió en vacas lecheras Holstein incrementos en el peso animal, el rendimiento de leche y el contenido grasa sin afectar la proteína y los sólidos totales.

Abstract Introduction. The use of forage oat silage (Avena sativa L.) in dairy cattle in times of feed deficit, allows mitigating biomass losses due to drought in the Colombian high tropics. Objectives. 1) To determine the dry matter yield (DMY) of five forage oat genotypes and the phenotypic stability and the bromatological quality of their silage, and 2) to evaluate the inclusion of the AV25-T genotype silage in diets for dairy cattle. Materials and methods. In the Colombian high tropics two experiments were performed: 1) agronomic evaluation test (October 2017 and February 2018) in a randomized complete block design with five genotypes, eight locations, and four replicates; dry matter yield (DMY) and protein, neutral detergent fiber (NDF) and total digestible nutrients (TDN) contents in silage were determined, and 2) animal response study (January 2018) with the inclusion of the AV25-T genotype in diets, in a simple crossover design with two factors: animal (5) and diets (3); the diets were: D1: only meadow; D2: 35 % AV25-T silage + grazing, and D3: 65 % AV25-T silage + grazing. Milk yield, protein, fat, total solids, were determined in the milk, and weight change was determined in the animals. Results. AV25-T presented adaptation with the highest DMY. The inclusion of AV25-T silage in the animal diet showed a significant change in animal weight (0.1 and 0.25 kg with D2 and D3), milk yield (27.2 - 29.7 L/cow/day with D3 and D2), and the fat content (3.2 - 3.9 % with D3 and D2), without detriment in protein and total solids. Conclusion. The use of AV25-T forage oats in silage allowed increases in animal weight, milk yield, and fat content in Holstein dairy cows without affecting protein and total solids in milk.

Resumen Objetivo: Determinar las características basales que se asocian a una mayor mortalidad a los 42 días en aquellos pacientes hospitalizados por COVID-19 en España. Método: Cohorte prospectiva de pacientes COVID-19 hospitalizados. La variable dependiente fue la mortalidad a los 42 días. Además, se recogieron características demográficas, clínicas, comorbilidades, tratamiento habitual, intervenciones de soporte y tratamientos en las primeras 48 horas del ingreso. Para determinar la asociación con la mortalidad, se realizó un análisis multivariante mediante regresión logística. Resultados: Se incluyeron 15.628 pacientes, de ellos falleció el 18,2% (n = 2.806). El análisis multivariante mostró que las variables asociadas significativamente (p < 0,05) con la mortalidad al ingreso fueron: proceder de un centro sociosanitario (odds ratio OR 1,9), frecuencia respiratoria (odds ratio 1,5), gravedad de neumonía (CURB-65) moderada (odds ratio 1,7) o alta (odds ratio 2,9), transaminasa aspartato aminotransferasa ≥ 100 UI/l (odds ratio 2,1), lactato-deshidrogenasa ≥ 360 UI/l (odds ratio 1,6), procalcitonina > 0,5 ng/ml (odds ratio 1,8), creatina-quinasa ≥ 294 U/l (odds ratio 1,5), dímero D > 3.000 ng/ml (odds ratio 1,5), hemoglobina < 11,6 g/dl (odds ratio 1,4) y proteína C reactiva > 120 mg/l (odds ratio 1,2), necesidad de soporte respiratorio en las primeras 48 horas (odds ratio 2,0 de oxigenoterapia; odds ratio 2,8 ventilación no invasiva y odds ratio 3,5 ventilación mecánica) y tratamiento con interferón-beta (odds ratio 1,5). Por el contrario, ser menor de 80 años se asoció a una menor mortalidad. Conclusiones: El análisis del Registro Español de Resultados de Farmacoterapia frente a COVID-19 muestra que los factores asociados a peor pronóstico son: mayor edad, valoración mediante la escala CURB‑65, el nivel de requerimiento de soporte respiratorio, neumonía grave (CURB‑65), hipertransaminasemia, elevación de creatina-quinasa, lactato-deshidrogenasa, y dímero-D, anemia y elevación de la frecuencia respiratoria.

Abstract Objective: To determine the baseline characteristics associated with higher mortality at 42 days in patients hospitalized for COVID-19 in Spain. Method: The study analyzed a prospective cohort of hospitalized COVID-19 patients. The dependent variable was 42-day mortality. Data on the subjects’ demographic and clinical characteristics, comorbidities, usual therapy and supportive interventions and treatments was collected within 48 hours from admission. To determine the potential association of the data with mortality, a multivariate analysis was performed using logistic regression. Results: 15,628 patients were included, 18.2% of whom (n = 2,806) died during the study period. According to the multivariate analysis, the variables that were significantly associated (p < 0.05) with mortality upon admission were: being referred from a nursing home (OR 1.9); having a high respiratory rate (OR 1,5); having moderate (OR 1.7) or severe (OR 2.9) pneumonia (CURB-65); aspartate aminotransferase transaminase ≥ 100 IU/l (OR 2.1); lactate dehydrogenase ≥ 360 IU/L (OR 1.6); procalcitonin > 0.5 ng/mL (OR 1.8); creatine kinase ≥ 294 U/L (OR 1.5); D-dimer > 3,000 ng/mL (OR 1.5); hemoglobin < 11.6 g/dL (OR 1.4) and C-reactive protein > 120 mg/L (OR 1.2; requiring respiratory support within the first 48 hours (oxygen therapy [OR 2.0], non-invasive ventilation [OR 2.8], and mechanical ventilation [OR 3.5]); and being treated with interferon-beta (OR 1.5). On the contrary, being under 80 years of age was associated with lower mortality. Conclusions: The analysis, based on the data in the RERFAR registry, showed that the factors associated with poorer prognosis were older age, assessed using the CURB-65 scale, level of respiratory support required, severe pneumonia (CURB-65), hypertransaminasemia, elevated creatine kinase, lactate dehydrogenase, and D-dimer levels, anemia, and elevated respiratory rate.

ABSTRACT Introduction: No bacterium has been reported as causative of breast cancer, but the presence of different species that are related in a beneficial or detrimental way. Objective: To identify the microbiota present in breast nodules and its morphological effects on the MCF-7 cell line. Methods: Exploratory, experimental study of a population of 57 women with breast nodules, operated for needle biopsy in a diagnostic center. Of these, 17 samples were chosen by non-probabilistic sampling for metagenomic analysis. Infection was performed with MCF-7 cells and Staphylococcus saprophyticus at MOI of 1:1, 5:1 and 10:1 (48 hours of exposure). Results: Of the 57 samples taken, only 7 yielded positive results (12.28%) and the rest (50) had no bacterial growth. The following microbiota was obtained by metagenomics: Proteobacteria (47%), Escherichia (9.4%) and Yokenella (8.2%), among others. Controls were negative. Only two patients tested positive for cancer, and S. saprophyticus was the common species. In the infection, morphological changes were evidenced from MOI 5:1. Conclusion: The bacteriome extracted from the nodules of a female population is mostly endogenous flora of the mammary glands.

RESUMEN Introducción: En el cáncer de mama no se ha reportado una bacteria como causante, pero sí la presencia de diferentes especies que se relacionan de forma beneficiosa o perjudicial. Objetivo: Identificar la microbiota presente en nódulos mamarios y sus efectos morfológicos sobre la línea celular MCF-7. Métodos: Estudio exploratorio experimental de una población de 57 mujeres con nódulos mamarios, intervenidas para biopsia por punción en un centro de diagnóstico. De estas, se escogieron 17 muestras mediante muestreo no probabilístico para el análisis metagenómico. Se realizó una infección con células MCF-7 y Staphylococcus saprophyticus a MOI de 1:1, 5:1 y 10:1 (48 horas de exposición). Resultados: De las 57 muestras tomadas, solo en 7 pacientes se obtuvo resultado positivo (12,28 %) y en el resto (50) no hubo crecimiento bacteriano. Por metagenómica se obtuvo la microbiota siguiente: Proteobacteria (47 %), Escherichia (9,4 %) y Yokenella (8,2 %), entre otros. Los controles fueron negativos. Solo dos pacientes resultaron positivas para cáncer, entre ellas la especie común fue S. saprophyticus. En la infección, los cambios morfológicos se evidenciaron desde la MOI 5:1. Conclusión: El bacterioma extraído de los nódulos de una población femenina es en su mayoría flora endógena del órgano mamario.