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Resumo Nosso objetivo foi analisar a associação combinada entre características dos pais e indicadores de adiposidade dos filhos com o risco metabólico em adolescentes. Foi realizado estudo transversal com 972 adolescentes e seus pais. Observamos que adolescentes com sobrepeso que possuem mãe com peso normal apresentaram menor risco metabólico em comparação com seus pares com mães que apresentam sobrepeso. Concluímos que o status de peso da mãe modera a relação entre indicadores de obesidade e risco metabólico dos adolescentes.

Abstract Our aim was to analyze the joint association of parental characteristics and offspring obesity indicators with metabolic risk in adolescents. A cross-sectional study was carried out with 972 adolescents and their parents. We observed that overweight adolescents who have a normal weight mother show lower metabolic risk in comparison with their counterparts with overweight mothers. In conclusion, mother’s weight status moderates the relationship between offspring’ obesity indicators and metabolic risk in adolescents.

https://doi.org/10.1590/1413-81232022272.06182021

Association of parents’ physical activity and weight status with obesity and metabolic risk of their offspring
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Werneck, André Oliveira

; Silva, Danilo Rodrigues Pereira da

; Silva, Ellen Caroline Mendes da

; Collings, Paul

; Ohara, David

; Fernandes, Rômulo Araújo

; Barbosa, Décio Sabbatini

; Ronque, Enio Ricardo Vaz

; Sardinha, Luís Bettencourt

; Cyrino, Edilson Serpeloni

Ciência & Saúde Coletiva

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2022, Volume 27 Nº 2 Páginas 783 - 792

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1413-81232022272.06182021

Zooplankton diversity in Acre state, Amazon, Brazil: an overview of previous studies
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Santos, Larissa Araújo dos

; Silva, Andressa Crystine Souza da

; Pereira, Pedro Paulo

; Araujo, Ronnilda Maria Gonçalves

; Ghidini, André Ricardo

Biota Neotropica

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2022, Volume 22 Nº 1 elocation e20201132

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo: Este trabalho apresenta uma avaliação do estado da arte da biodiversidade do zooplâncton em ecossistemas aquáticos do estado do Acre (Brasil). Um levantamento bibliográfico foi realizado e a maior parte das pesquisas tiveram enfoque na composição e diversidade do zooplâncton. 15 locais foram estudados. A Amazônia ainda é uma região incipiente quanto aos estudos de zooplâncton. Foram registradas 170 espécies de rotíferos planctônicos, distribuídos em 26 famílias e 38 gêneros, 18 espécies de cladóceros distribuídos em 8 famílias e 18 gêneros, e 4 espécies de copépodes distribuídos em 2 famílias e 6 gêneros. Os resultados sugerem ainda a necessidade de mais pesquisas sobre a biodiversidade destes grupos em locais na bacia do Purus e Juruá, bem como em ecossistemas lóticos e nas zonas litorâneas, tendo em vista a carência de informações e a importância socioeconômica que exercem na região.

Abstract: This work assesses current knowledge of zooplankton biodiversity in aquatic ecosystems of the state of Acre (Brazil). A bibliographic survey was undertaken, showing that most of the reported studies have focused on zooplankton diversity and composition. Fifteen locations have been studied. There is still a scarcity of information concerning zooplankton populations in the Amazon region. To date, 170 species of planktonic rotifers have been recorded, distributed in 26 families and 38 genera, together with 18 species of cladocerans, distributed in 8 families and 18 genera, and 4 species of copepods in 2 families and 6 genera. The results indicate the need for further research concerning the biodiversity of this group of organisms at locations in the basins of the Purus and Juruá Rivers, especially in lotic ecosystems and littoral zones, given the present lack of information and the socioeconomic importance they play in the region.

https://doi.org/10.1590/1676-0611-bn-2020-1132

Association between patterns of sedentary time and academic performance in adolescents: the mediating role of self-concept
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Bueno, Maria Raquel de Oliveira

; Werneck, André de Oliveira

; Silva, Danilo Rodrigues Pereira da

; Oyeyemi, Adewale Luqman.

; Zambrin, Lidyane Ferreira

; Fernandes, Romulo Araújo

; Serassuelo Junior, Helio

; Romanzini, Marcelo

; Ronque, Enio Ricardo Vaz

Revista Paulista de Pediatria

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2022, Volume 40 elocation e2021106

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivo: Analisar a associação entre o padrão do tempo sedentário (bouts e breaks) e o desempenho acadêmico, com ênfase no papel mediador do autoconceito. Métodos: Participaram deste estudo transversal 394 adolescentes (208 moças), de 10 a 14 anos, da sexta série de Londrina, Paraná, Brasil. O padrão do tempo sedentário foi obtido por meio de acelerometria. Definições: bouts sedentários — períodos ininterruptos em comportamento sedentário; breaks — período não sedentário entre duas séries sedentárias. O autoconceito foi estimado usando o Inventário Piers-Harris II. O desempenho acadêmico foi obtido pelas notas escolares. Resultados: Bouts sedentários curtos foram associados com maior desempenho acadêmico em rapazes (1–4 minutos: β=0,035, p=0,007) e moças (1–4 minutos: β=0,031, p=0,014; 5–14 minutos: β=0,054, p=0,001). Bouts longos (30 minutos) foram associados a menor desempenho acadêmico em rapazes (β=-0,023; p=0,011) e moças (β=-0,032; p<0,001). Para as moças, o autoconceito total e intelectual mediou a associação entre todos os padrões sedentários e o desempenho acadêmico (bouts de 1–4 minutos [total: 39% e intelectual: 42,8%]; bouts de 5–14 minutos [total: 21,5% e intelectual: 35,4%]; bouts ≥30 minutos [total: 22,6% e intelectual: 32,3%]; e breaks [total: 38,9% e intelectual: 40,7%]). Para os rapazes, o autoconceito total (56,4%) e intelectual (82,9%) mediaram apenas a associação entre bouts de 5–14 minutos e desempenho acadêmico. Conclusões: O padrão do tempo sedentário está associado ao desempenho acadêmico em adolescentes, e essa associação é mediada pelo autoconceito, principalmente em moças.

Abstract Objective: To analyze the association between the pattern of sedentary time (bouts and breaks) with academic performance, with an emphasis on the mediating role of self-concept. Methods: Participants in the cross-sectional study were 394 adolescents (208 girls), aged 10–14 years, from sixth grade from Londrina, Paraná, Brazil. The sedentary time pattern was measured through accelerometry. Definitions: sedentary bouts — uninterrupted periods of sedentary behavior; breaks — non-sedentary period between two sedentary bouts. The self-concept was estimated using the Piers-Harris II Inventory. Academic performance was obtained by school grades. Results: Short sedentary bouts were associated with higher academic performance in boys (1–4 minutes: β=0.035, p=0.007) and girls (1–4 minutes: β=0.031, p=0.014; 5–14 minutes: β=0.054, p=0.001). Long bouts (30 minutes) were associated with lower academic performance in boys (β=-0.023; p=0.011) and girls (β=-0.032; p<0.001). For girls, total and intellectual self-concept mediated the association between all sedentary pattern and academic performance (bouts 1–4 minutes [total: 39% and intellectual: 42.8%]; bouts 5–14 minutes [total: 21.5% and intellectual: 35.4%]; bouts ≥30 minutes [total: 22.6% and intellectual: 32.3%]; and breaks [total: 38.9% and intellectual: 40.7%]). For boys, the total (56.4%) and intellectual (82.9%) self-concept mediated only the association between bouts of 5–14 minute and academic performance. Conclusions: The pattern of sedentary time is associated with academic performance in adolescents and this association is mediated by self-concept, especially in girls.

https://doi.org/10.1590/1984-0462/2022/40/2021106in

Self-perceived social relationships are related to health risk behaviors and mental health in adolescents
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Silva, Danilo Rodrigues Pereira da

; Werneck, André de Oliveira

; Agostinete, Ricardo Ribeiro

; Bastos, Afrânio de Andrade

; Fernandes, Rômulo Araújo

; Ronque, Enio Ricardo Vaz

; Cyrino, Edilson Serpeloni

Ciência & Saúde Coletiva

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Out 2021, Volume 26 Supl. 3 Páginas 5273 - 5280

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Apesar das mudanças observadas nos relacionamentos sociais nos últimos anos, especialmente entre as gerações mais novas, pouca evidência está disponível sobre os fatores associados à percepção dos relacionamentos sociais. Neste estudo nós investigamos a associação entre a percepção das próprias relações sociais, comportamentos associados à saúde, maturação biológica e indicadores de saúde mental em adolescentes. Este é um estudo transversal conduzido com 1.336 adolescentes (605 meninos e 731 meninas) com idades entre 10 e 17 anos, alunos de escolas públicas. A percepção dos relacionamentos sociais (família, amigo e professores), frequência de sentimentos de estresse e tristeza, o desempenho acadêmico, consumo de álcool, tabaco e alimentos gordurosos, bem como o nível de atividade física e tempo de tela foram avaliados por questionário. A maturação biológica foi estimada a partir do pico de velocidade de crescimento. Observamos que as piores relações sociais percebidas estiveram relacionadas ao consumo de tabaco (família e professores), de álcool (professores), alto consumo de alimentos gordurosos (professores), sentimentos de estresse (família e professores) e de tristeza (família e amigos) mais frequentes, e pior percepção do desempenho acadêmico (amigos e professores).

Abstract Although changes have been observed in social relationships in the recent years, especially among younger generations, little evidence is available concerning factors associated with adolescents’ perceived social relationships. In this study we investigated the association between self-perceived social relationships, health-related behaviors, biological maturation, and mental health in adolescents. This is a cross-sectional study conducted with 1,336 adolescents (605 boys and 731 girls) aged between 10 to 17 years from public schools. Self-perceived social relationships (family, friends, and teachers), feelings of stress and sadness, academic performance, tobacco smoking, alcohol and fat consumption, physical activity, and screen time were evaluated by a questionnaire. Biological maturation was assessed by the peak height velocity. We observed that worse perceived social relationships were associated with tobacco smoking (family and teachers), alcohol drinking (teachers), higher consumption of fat (teachers), greater feelings of stress (family and teachers) and sadness (family and friends), and poor academic achievement (friends and teachers).

https://doi.org/10.1590/1413-812320212611.3.15912019

Self-perceived social relationships are related to health risk behaviors and mental health in adolescents
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Silva, Danilo Rodrigues Pereira da

; Werneck, André de Oliveira

; Agostinete, Ricardo Ribeiro

; Bastos, Afrânio de Andrade

; Fernandes, Rômulo Araújo

; Ronque, Enio Ricardo Vaz

; Cyrino, Edilson Serpeloni

Ciência & Saúde Coletiva

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Out 2021, Volume 26 Supl. 3 Páginas 5273 - 5280

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1413-812320212611.3.15912019

Evaluation of risk stratification strategies in pediatric patients with febrile neutropenia
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Janssens, Keegan Peter

; Valete, Cristina Ortiz Sobrinho

; Silva, André Ricardo Araújo da

; Ferman, Sima Esther

Jornal de Pediatria

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Jun 2021, Volume 97 Nº 3 Páginas 302 - 308

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Objective To evaluate the performance of risk stratification protocols for febrile neutropenia specific to the pediatric population. Methods Retrospective study of a cohort of pediatric patients undergoing cancer treatment with episodes of neutropenia due to chemotherapy and fever, treated at the emergency department of a tertiary cancer hospital from January 2015 to June 2017. Patients who were bone marrow transplant recipients and patients with neutropenia due to causes other than chemotherapy were excluded. Six protocols were applied to all patients: Rackoff, Alexander, Santolaya, Rondinelli, Ammann 2003, and Ammann 2010. The following outcomes were assessed: microbiological infection, death, ICU admission, and need for more than two antibiotics. The performance of each protocol was analyzed for sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV), and receiver operator characteristic (ROC) curve. Results This study evaluated 199 episodes of febrile neutropenia in 118 patients. Microbiological infection was identified in 70 samples from 45 distinct episodes (22.6%), 30 patients used more than two antibiotics during treatment (15%), eight required ICU admission (4%), and one patient died (0.8%). Three protocols achieved high sensitivity indices and NPV regarding the outcomes of death and ICU admission: Alexander, Rackoff, and Ammann 2010; however, Rackoff showed higher sensitivity (0.82) and NPV (0.9) in relation to the microbiological infection outcome. Conclusion The Rackoff risk rating showed the best performance in relation to microbiological infection, death, and ICU admission, making it eligible for prospective evaluation.

https://doi.org/10.1016/j.jped.2020.05.002 62 downloads

Implications for Clinical Practice from a Multicenter Survey of Heart Failure Management Centers
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Bocchi, Edimar Alcides

; Moreira, Henrique Turin

; Nakamuta, Juliana Sanajotti

; Simões, Marcus Vinicius

; Casas, Alberto de Almeida Las

; Costa, Altamiro Reis da

; Assis, Amberson Vieira de

; Durães, André Rodrigues

; Pereira-Barretto, Antonio Carlos

; Ravessa, Antonio Delduque de Araujo

; Macedo, Ariane Vieira Scarlatelli

; Biselli, Bruno

; Pinto, Carolina Maria Nogueira

; Filho, Conrado Roberto Hoffmann

; Costantini, Costantino Roberto

; Almeida, Dirceu Rodrigues

; Santos Jr, Edval Gomes dos

; Soliva Junior, Erwin

; Figueiredo, Estevão Lanna

; Albuquerque, Felipe Neves de

; Paulitsch, Felipe

; Neuenschwander, Fernando Carvalho

; Figueiredo Neto, José Albuquerque de

; Brito, Flavio de Souza

; Lopes, Heno Ferreira

; Villacorta, Humberto

; Souza Neto, João David de

; Sepulveda, João Mariano

; Ayoub, José Carlos Aidar

; Vilela-Martin, José F.

; Cardoso, Juliano Novaes

; Uemura, Laercio

; Moura, Lidia Zytynski

; Maia, Lilia Nigro

; Oliveira, Lucia Brandão de

; Maia, Lucimir

; Silva, Luís Beck da

; Gowdak, Luís Henrique Wolff

; Danzmann, Luiz Claudio

; Andrade, Marcus

; Braile-Sternieri, Maria Christiane Valeria Braga

; Moreira, Maria da Consolação Vieira

; França Neto, Olimpio R

; Filho, Otavio Rizzi Coelho

; Esteves, Paulo Frederico

; Raupp-da-Rosa, Priscila

; Silva, Ricardo Jorge de Queiroz e

; Mourilhe-Rocha, Ricardo

; Viégas, Ruy Felipe Melo

; Rassi, Salvador

; Mangili, Sandrigo

; Kaiser, Sergio Emanuel

; Martins, Silvia Marinho

; Kawabata, Vitor Sergio

Clinics

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2021, Volume 76 elocation e1991

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

OBJECTIVES: This observational, cross-sectional study based aimed to test whether heart failure (HF)-disease management program (DMP) components are influencing care and clinical decision-making in Brazil. METHODS: The survey respondents were cardiologists recommended by experts in the field and invited to participate in the survey via printed form or email. The survey consisted of 29 questions addressing site demographics, public versus private infrastructure, HF baseline data of patients, clinical management of HF, performance indicators, and perceptions about HF treatment. RESULTS: Data were obtained from 98 centers (58% public and 42% private practice) distributed across Brazil. Public HF-DMPs compared to private HF-DMP were associated with a higher percentage of HF-DMP-dedicated services (79% vs 24%; OR: 12, 95% CI: 94-34), multidisciplinary HF (MHF)-DMP [84% vs 65%; OR: 3; 95% CI: 1-8), HF educational programs (49% vs 18%; OR: 4; 95% CI: 1-2), written instructions before hospital discharge (83% vs 76%; OR: 1; 95% CI: 0-5), rehabilitation (69% vs 39%; OR: 3; 95% CI: 1-9), monitoring (44% vs 29%; OR: 2; 95% CI: 1-5), guideline-directed medical therapy-HF use (94% vs 85%; OR: 3; 95% CI: 0-15), and less B-type natriuretic peptide (BNP) dosage (73% vs 88%; OR: 3; 95% CI: 1-9), and key performance indicators (37% vs 60%; OR: 3; 95% CI: 1-7). In comparison to non- MHF-DMP, MHF-DMP was associated with more educational initiatives (42% vs 6%; OR: 12; 95% CI: 1-97), written instructions (83% vs 68%; OR: 2: 95% CI: 1-7), rehabilitation (69% vs 17%; OR: 11; 95% CI: 3-44), monitoring (47% vs 6%; OR: 14; 95% CI: 2-115), GDMT-HF (92% vs 83%; OR: 3; 95% CI: 0-15). In addition, there were less use of BNP as a biomarker (70% vs 84%; OR: 2; 95% CI: 1-8) and key performance indicators (35% vs 51%; OR: 2; 95% CI: 91,6) in the non-MHF group. Physicians considered changing or introducing new medications mostly when patients were hospitalized or when observing worsening disease and/or symptoms. Adherence to drug treatment and non-drug treatment factors were the greatest medical problems associated with HF treatment. CONCLUSION: HF-DMPs are highly heterogeneous. New strategies for HF care should consider the present study highlights and clinical decision-making processes to improve HF patient care.

https://doi.org/10.6061/clinics/2021/e1991 870 downloads

10.

Neurological consultations and diagnoses in a large, dedicated COVID-19 university hospital
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STUDART-NETO, Adalberto

; GUEDES, Bruno Fukelmann

; TUMA, Raphael de Luca e

; CAMELO FILHO, Antonio Edvan

; KUBOTA, Gabriel Taricani

; IEPSEN, Bruno Diógenes

; MOREIRA, Gabriela Pantaleão

; RODRIGUES, Júlia Chartouni

; FERRARI, Maíra Medeiros Honorato

; CARRA, Rafael Bernhart

; SPERA, Raphael Ribeiro

; OKU, Mariana Hiromi Manoel

; TERRIM, Sara

; LOPES, Cesar Castello Branco

; PASSOS NETO, Carlos Eduardo Borges

; FIORENTINO, Matheus Dalben

; DE SOUZA, Julia Carvalhinho Carlos

; BAIMA, José Pedro Soares

; DA SILVA, Tomás Fraga Ferreira

; MORENO, Cristiane Araujo Martins

; SILVA, Andre Macedo Serafim

; HEISE, Carlos Otto

; MENDONÇA, Rodrigo Holanda

; FORTINI, Ida

; SMID, Jerusa

; ADONI, Tarso

; GONÇALVES, Marcia Rubia Rodrigues

; PEREIRA, Samira Luisa Apóstolos

; PINTO, Lecio Figueira

; GOMES, Helio Rodrigues

; ZANOTELI, Edmar

; BRUCKI, Sonia Maria Dozzi

; CONFORTO, Adriana Bastos

; CASTRO, Luiz Henrique Martins

; NITRINI, Ricardo

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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Ago 2020, Volume 78 Nº 8 Páginas 494 - 500

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Introdução: Mais de um terço dos pacientes com COVID-19 apresentam sintomas neurológicos que variam de anosmia a AVC e encefalopatia. Além disso, doenças neurológicas prévias podem exigir tratamento especial e estar associadas a piores desfechos. Não obstante, o papel dos neurologistas na COVID-19 é provavelmente pouco reconhecido. Objetivo: O objetivo deste estudo foi relatar os motivos para solicitar consultas neurológicas por clínicos e intensivistas em um hospital dedicado à COVID-19. Métodos: Estudo retrospectivo realizado no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Brasil, um centro dedicado à COVID-19 com 900 leitos (incluindo 300 leitos para unidades de terapia intensiva). O diagnóstico de COVID-19 foi confirmado por SARS-CoV-2-RT-PCR em swabs nasais. Todas as interconsultas de neurologia hospitalar entre 23 de março e 23 de maio de 2020 foram analisadas. Os neurologistas realizaram o exame neurológico, avaliaram todos os dados disponíveis para diagnosticar a patologia neurológica e solicitaram exames adicionais conforme necessidade. Diagnósticos difíceis foram estabelecidos em reuniões de consenso. Após o diagnóstico, os neurologistas participaram da condução dos casos. Resultados: Foram solicitadas consultas neurológicas para 89 de 1.208 (7,4%) em pacientes internados por COVID-19 durante o período. Os principais diagnósticos neurológicos incluíram: encefalopatia (44,4%), acidente vascular cerebral (16,7%), doenças neurológicas prévias (9,0%), crises epilépticas (9,0%), transtornos neuromusculares (5,6%), outras lesões encefálicas agudas (3,4%) e outros sintomas leves inespecíficos (11,2%). Conclusões: A maioria das consultas neurológicas em um hospital dedicado à COVID-19 foi solicitada para condições graves que poderiam afetar o desfecho clínico. Os médicos na linha de frente devem ser capazes de reconhecer sintomas neurológicos. Os neurologistas são membros importantes da equipe médica no atendimento hospitalar à COVID-19.

ABSTRACT Background: More than one-third of COVID-19 patients present neurological symptoms ranging from anosmia to stroke and encephalopathy. Furthermore, pre-existing neurological conditions may require special treatment and may be associated with worse outcomes. Notwithstanding, the role of neurologists in COVID-19 is probably underrecognized. Objective: The aim of this study was to report the reasons for requesting neurological consultations by internists and intensivists in a COVID-19-dedicated hospital. Methods: This retrospective study was carried out at Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Brazil, a 900-bed COVID-19 dedicated center (including 300 intensive care unit beds). COVID-19 diagnosis was confirmed by SARS-CoV-2-RT-PCR in nasal swabs. All inpatient neurology consultations between March 23rd and May 23rd, 2020 were analyzed. Neurologists performed the neurological exam, assessed all available data to diagnose the neurological condition, and requested additional tests deemed necessary. Difficult diagnoses were established in consensus meetings. After diagnosis, neurologists were involved in the treatment. Results: Neurological consultations were requested for 89 out of 1,208 (7.4%) inpatient COVID admissions during that period. Main neurological diagnoses included: encephalopathy (44.4%), stroke (16.7%), previous neurological diseases (9.0%), seizures (9.0%), neuromuscular disorders (5.6%), other acute brain lesions (3.4%), and other mild nonspecific symptoms (11.2%). Conclusions: Most neurological consultations in a COVID-19-dedicated hospital were requested for severe conditions that could have an impact on the outcome. First-line doctors should be able to recognize neurological symptoms; neurologists are important members of the medical team in COVID-19 hospital care.

https://doi.org/10.1590/0004-282x20200089 2651 downloads

11.

[SciELO Preprints] - Neurological consultations and diagnoses in a large, dedicated COVID-19 university hospital
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Studart-Neto, Adalberto Guedes, Bruno Fukelmann Tuma, Raphael De Luca E Camelo Filho, Antonio Edvan Kubota, Gabriel Taricani Iepsen, Bruno Diógenes Moreira, Gabriela Pantaleão Rodrigues, Júlia Chartouni Ferrari, Maíra Medeiros Honorato Carra, Rafael Bernhard Spera, Raphael Ribeiro Oku, Mariana Hiromi Manoel Terrim, Sara Lopes, Cesar Castello Branco Passos Neto, Carlos Eduardo Borges Dalben, Matheus De Souza, Julia Carvalhinho Carlos Baima, José Pedro Soares Da Silva, Tomás Fraga Ferreira Moreno, Cristiane Araujo Martins Silva, Andre Macedo Serafim Heise, Carlos Otto Mendonça, Rodrigo Holanda Fortini, Ida Smid, Jerusa Adoni, Tarso Gonçalves, Marcia Rubia Rodrigues Pereira, Samira Luisa Apóstolos Pinto, Lecio Figueira Gomes, Helio Rodrigues Zanotelli, Edmar Brucki, Sonia Maria Dozzi Conforto, Adriana Bastos Castro, Luiz Henrique Martins Nitrini, Ricardo

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Data de publicação: 2020-07-16

Resumo: En Pt

Background: More than one-third of COVID-19 patients present neurological symptomsranging from anosmia to stroke and encephalopathy. Furthermore, pre-existingneurological conditions may require special treatment and may be associated with worseoutcomes. Notwithstanding, the role of neurologists in COVID-19 is probablyunderrecognized. Objective: The aim of this study was to report the reasons forrequesting neurological consultations by internists and intensivists in a COVID-19-dedicated hospital. Methods: This retrospective study was carried out at Hospital dasClínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Brazil, a 900-bedCOVID-19 dedicated center (including 300 intensive care unit beds). COVID-19 diagnosiswas confirmed by SARS-CoV-2-RT-PCR in nasal swabs. All inpatient neurologyconsultations between March 23rd and May 23rd, 2020 were analyzed. Neurologistsperformed the neurological exam, assessed all available data to diagnose theneurological condition, and requested additional tests deemed necessary. Difficultdiagnoses were established in consensus meetings. After diagnosis, neurologists wereinvolved in the treatment. Results: Neurological consultations were requested for 89 outof 1,208 (7.4%) inpatient COVID admissions during that period. Main neurologicaldiagnoses included: encephalopathy (44.4%), stroke (16.7%), previous neurologicaldiseases (9.0%), seizures (9.0%), neuromuscular disorders (5.6%), other acute brainlesions (3.4%), and other mild nonspecific symptoms (11.2%). Conclusions: Mostneurological consultations in a COVID-19-dedicated hospital were requested for severeconditions that could have an impact on the outcome. First-line doctors should be able torecognize neurological symptoms; neurologists are important members of the medicalteam in COVID-19 hospital care.

Introdução: Mais de um terço dos pacientes com COVID-19 apresentam sintomasneurológicos que variam de anosmia a AVC e encefalopatia. Além disso, doençasneurológicas prévias podem exigir tratamento especial e estar associadas a pioresdesfechos. Não obstante, o papel dos neurologistas na COVID-19 é provavelmentepouco reconhecido. Objetivo: O objetivo deste estudo foi relatar os motivos para solicitarconsultas neurológicas por clínicos e intensivistas em um hospital dedicado à COVID-19. Métodos: Estudo retrospectivo realizado no Hospital das Clínicas da Faculdade deMedicina da Universidade de São Paulo, Brasil, um centro dedicado à COVID-19 com900 leitos (incluindo 300 leitos para unidades de terapia intensiva). O diagnóstico deCOVID-19 foi confirmado por SARS-CoV-2-RT-PCR em swabs nasais. Todas asinterconsultas de neurologia hospitalar entre 23 de março e 23 de maio de 2020 foramanalisadas. Os neurologistas realizaram o exame neurológico, avaliaram todos os dadosdisponíveis para diagnosticar a patologia neurológica e solicitaram exames adicionaisconforme necessidade. Diagnósticos difíceis foram estabelecidos em reuniões deconsenso. Após o diagnóstico, os neurologistas participaram da condução dos casos.Resultados: Foram solicitadas consultas neurológicas para 89 de 1.208 (7,4%) empacientes internados por COVID-19 durante o período. Os principais diagnósticosneurológicos incluíram: encefalopatia (44,4%), acidente vascular cerebral (16,7%),doenças neurológicas prévias (9,0%), crises epilépticas (9,0%), transtornosneuromusculares (5,6%), outras lesões encefálicas agudas (3,4%) e outros sintomasleves inespecíficos (11,2%). Conclusões: A maioria das consultas neurológicas em umhospital dedicado à COVID-19 foi solicitada para condições graves que poderiam afetaro desfecho clínico. Os médicos na linha de frente devem ser capazes de reconhecersintomas neurológicos. Os neurologistas são membros importantes da equipe médica noatendimento hospitalar à COVID-19.

https://doi.org/10.1590/0004-282X20200089

12.

[SciELO Preprints] - INFLUENCE OF SOCIAL DISTANCING DUE TO COVID-19 PANDEMIC IN EMERGENCY ATTENDANCE AND HOSPITALIZATIONS IN PEDIATRICS
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Silva, André Ricardo Araújo da Leal, Izabel Alves Gonçalves, Fernanda Martins Setti, Renata Ferreira Tavares, Maria Christina Souza, Cristina Vieira Nascimento, Eliana Carvalho, Liege Maria Abreu de Teixeira, Cristiane Henriques

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Data de publicação: 2020-05-09

Resumo: En Pt

The aim of this article is to compare number of attendances to pediatric emergencies and hospital admissions, considering a period time in which measures of social distancing and restriction or urban mobility were in course, with the same period in previous years to the pandemic. We performed a case-series study in two pediatric emergencies and hospital admission between 16th March and 16th April 2020 (first month of social distancing in Rio de Janeiro State, Brazil). Data were compared with the same period, in the two previous years, using Analysis of variance (ANOVA). A p value <0.05 was considered as statistically significant.  The number of attendances in the Unit A and B, respectively, were 6.579 and 1.538 in 2018; 5.750 and 1.430 in 2019 and 1.762 and 375 in 2020. The number of hospital admissions in the Unit A and B, respectively, were 823 and 199 in 2018; of 721 and 188 in 2019; and 325 and 135 in 2020. In both units, there was a statistically significant reduction of attendances and hospitals admissions when 2020 year was compared with the two previous years (p>0.0001). Relative percentage of acute respiratory diseases and influenza-like illness was 36.7%, 36.5% and 29.2%, respectively in 2018, 2019 and 2020 in the Unit A; and 25.9%, 24.2% and 24.5%, respectively for the same years, in the Unit B. We concluded that there was a statistically significant reduction of attendances and hospitals admissions in the pediatric emergencies evaluated, being the results attributed to social distancing and restriction of urban mobility during the period studied.

O objetivo deste artigo foi comparar o número de atendimentos em emergências pediátricas e internações hospitalares, considerando um período de tempo no qual vigoravam medidas de distanciamento social e restrição de mobilidade urbana, com o mesmo período em anos anteriores à pandemia da COVID-19. Realizamos um estudo de uma série de casos de atendimentos em duas emergências pediátricas e internações hospitalares entre 16 de março e 16 de abril de 2020 (primeiro mês de distanciamento social no Estado do Rio de Janeiro). Os dados foram comparados com o mesmo período dos dois anos anteriores, através de análise de variância (ANOVA). Um valor de p <0.05 foi considerado estatisticamente significativo. O número de atendimentos nas unidades A e B, respectivamente, foi de 6.579 e 1.538 em 2018; de 5.750 e 1.430 em 2019 e 1.762 e 375 em 2020. O número de internações nas unidades A e B, respectivamente, foi de 823 e 199 em 2018; de 721 e 188 em 2019; e 325 e 135 em 2020. Houve redução estatisticamente significativa de atendimentos e internações quando o ano de 2020 foi comparado com os anos anteriores nas duas unidades (p<0.0001). O percentual relativo de atendimentos de doenças respiratórias agudas e síndromes gripais foi de 36,7%, 36,5% e 29,2%, respectivamente em 2018, 2019 e 2020 na Unidade A; e 25,9%, 24,2% e 24,5%, respectivamente aos mesmos anos na Unidade B. Concluímos que houve redução estatisticamente significativa no número de atendimentos e internações nas emergências pediátricas avaliadas, sendo o resultado atribuído ao distanciamento social e restrição de mobilidade urbana no período avaliado.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.364

13.

Epidemiologia e desfecho dos pacientes de alto risco cirúrgico admitidos em unidades de terapia intensiva no Brasil
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Silva Júnior, João Manoel

; Chaves, Renato Carneiro de Freitas

; Corrêa, Thiago Domingos

; Assunção, Murillo Santucci Cesar de

; Katayama, Henrique Tadashi

; Bosso, Fabio Eduardo

; Amendola, Cristina Prata

; Serpa Neto, Ary

; Malbouisson, Luiz Marcelo Sá

; Oliveira, Neymar Elias de

; Veiga, Viviane Cordeiro

; Rojas, Salomón Soriano Ordinola

; Postalli, Natalia Fioravante

; Alvarisa, Thais Kawagoe

; Lucena, Bruno Melo Nobrega de

; Oliveira, Raphael Augusto Gomes de

; Sanches, Luciana Coelho

; Silva, Ulysses Vasconcellos de Andrade e

; Nassar Junior, Antonio Paulo

; Réa-Neto, Álvaro

; Amaral, Alexandre

; Teles, José Mário

; Freitas, Flávio Geraldo Rezende de

; Bafi, Antônio Tonete

; Pacheco, Eduardo Souza

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; Vieira Júnior, José Mauro

; Pereira, Maria Augusta Santos Rahe

; Schwerz, Fábio Sartori

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; Magalhães, Danielle Dourado

; Castro, Cristine Pilati Pileggi

; Henrich, Sabrina Frighetto

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; David-João, Paula Geraldes

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; Lobo, Suzana Margareth Ajeje

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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Mar 2020, Volume 32 Nº 1 Páginas 17 - 27

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Definir o perfil epidemiológico e os principais determinantes de morbimortalidade dos pacientes cirúrgicos não cardíacos de alto risco no Brasil. Métodos: Estudo prospectivo, observacional e multicêntrico. Todos os pacientes cirúrgicos não cardíacos admitidos nas unidades de terapia intensiva, ou seja, considerados de alto risco, no período de 1 mês, foram avaliados e acompanhados diariamente por, no máximo, 7 dias na unidade de terapia intensiva, para determinação de complicações. As taxas de mortalidade em 28 dias de pós-operatório, na unidade de terapia intensiva e hospitalar foram avaliadas. Resultados: Participaram 29 unidades de terapia intensiva onde foram realizadas cirurgias em 25.500 pacientes, dos quais 904 (3,5%) de alto risco (intervalo de confiança de 95% - IC95% 3,3% - 3,8%), tendo sido incluídos no estudo. Dos pacientes envolvidos, 48,3% eram de unidades de terapia intensiva privadas e 51,7% de públicas. O tempo de internação na unidade de terapia intensiva foi de 2,0 (1,0 - 4,0) dias e hospitalar de 9,5 (5,4 - 18,6) dias. As taxas de complicações foram 29,9% (IC95% 26,4 - 33,7) e mortalidade em 28 dias pós-cirurgia 9,6% (IC95% 7,4 - 12,1). Os fatores independentes de risco para complicações foram Simplified Acute Physiology Score 3 (SAPS 3; razão de chance − RC = 1,02; IC95% 1,01 - 1,03) e Sequential Organ Failure Assessment Score (SOFA) da admissão na unidade de terapia intensiva (RC =1,17; IC95% 1,09 - 1,25), tempo de cirurgia (RC = 1,001; IC95% 1,000 - 1,002) e cirurgias de emergências (RC = 1,93; IC95% 1,10 - 3,38). Em adição, foram associados com mortalidade em 28 dias idade (RC = 1,032; IC95% 1,011 - 1,052) SAPS 3 (RC = 1,041; IC95% 1,107 - 1,279), SOFA (RC = 1,175; IC95% 1,069 - 1,292) e cirurgias emergenciais (RC = 2,509; IC95% 1,040 - 6,051). Conclusão: Pacientes com escores prognósticos mais elevados, idosos, tempo cirúrgico e cirurgias emergenciais estiveram fortemente associados a maior mortalidade em 28 dias e mais complicações durante permanência em unidade de terapia intensiva.

ABSTRACT Objective: To define the epidemiological profile and the main determinants of morbidity and mortality in noncardiac high surgical risk patients in Brazil. Methods: This was a prospective, observational and multicenter study. All noncardiac surgical patients admitted to intensive care units, i.e., those considered high risk, within a 1-month period were evaluated and monitored daily for a maximum of 7 days in the intensive care unit to determine complications. The 28-day postoperative, intensive care unit and hospital mortality rates were evaluated. Results: Twenty-nine intensive care units participated in the study. Surgeries were performed in 25,500 patients, of whom 904 (3.5%) were high-risk (95% confidence interval - 95%CI 3.3% - 3.8%) and were included in the study. Of the participating patients, 48.3% were from private intensive care units, and 51.7% were from public intensive care units. The length of stay in the intensive care unit was 2.0 (1.0 - 4.0) days, and the length of hospital stay was 9.5 (5.4 - 18.6) days. The complication rate was 29.9% (95%CI 26.4 - 33.7), and the 28-day postoperative mortality rate was 9.6% (95%CI 7.4 - 12.1). The independent risk factors for complications were the Simplified Acute Physiology Score 3 (SAPS 3; odds ratio - OR = 1.02; 95%CI 1.01 - 1.03) and Sequential Organ Failure Assessment Score (SOFA) on admission to the intensive care unit (OR = 1.17; 95%CI 1.09 - 1.25), surgical time (OR = 1.001, 95%CI 1.000 - 1.002) and emergency surgeries (OR = 1.93, 95%CI, 1.10 - 3.38). In addition, there were associations with 28-day mortality (OR = 1.032; 95%CI 1.011 - 1.052), SAPS 3 (OR = 1.041; 95%CI 1.107 - 1.279), SOFA (OR = 1.175, 95%CI 1.069 - 1.292) and emergency surgeries (OR = 2.509; 95%CI 1.040 - 6.051). Conclusion: Higher prognostic scores, elderly patients, longer surgical times and emergency surgeries were strongly associated with higher 28-day mortality and more complications during the intensive care unit stay.

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20200005 1048 downloads

14.

Confirmed Invasive Pulmonary Aspergillosis and COVID-19: the value of postmortem findings to support antemortem management
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Santana, Monique Freire

; Pivoto, Guilherme

; Alexandre, Márcia A. Araujo

; Baía-da-Silva, Djane Clarys

; Borba, Mayla Gabriela da Silva

; Val, Fernando Almeida

; Brito-Sousa, Jose Diego

; Melo, Gisely Cardoso

; Monteiro, Wuelton Marcelo

; Souza, João Vicente Braga

; Pinheiro, Silviane Bezerra

; Ferreira, Luiz Carlos Lima

; Naveca, Felipe Gomes

; Nascimento, Valdinete Alves

; Corado, André Lima Guerra

; Hajjar, Ludhmila Abrahão

; Silva Neto, João Ricardo

; Siva, George Alan Villarouco

; Pasqualotto, Alessandro C.

; Lacerda, Marcus Vinícius Guimarães

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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2020, Volume 53 elocation e20200401

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract We present postmortem evidence of invasive pulmonary aspergillosis (IPA) in a patient with severe COVID-19. Autopsies of COVID-19 confirmed cases were performed. The patient died despite antimicrobials, mechanical ventilation, and vasopressor support. Histopathology and peripheral blood galactomannan antigen testing confirmed IPA. Aspergillus penicillioides infection was confirmed by nucleotide sequencing and BLAST analysis. Further reports are needed to assess the occurrence and frequency of IPA in SARS-CoV-2 infections, and how they interact clinically.

https://doi.org/10.1590/0037-8682-0401-2020 2017 downloads

15.

Updated Cardiovascular Prevention Guideline of the Brazilian Society of Cardiology - 2019
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Précoma, Dalton Bertolim

; Oliveira, Gláucia Maria Moraes de

; Simão, Antonio Felipe

; Dutra, Oscar Pereira

; Coelho, Otávio Rizzi

; Izar, Maria Cristina de Oliveira

; Póvoa, Rui Manuel dos Santos

; Giuliano, Isabela de Carlos Back

; Alencar Filho, Aristóteles Comte de

; Machado, Carlos Alberto

; Scherr, Carlos

; Fonseca, Francisco Antonio Helfenstein

; Santos Filho, Raul Dias dos

; Carvalho, Tales de

; Avezum Jr., Álvaro

; Esporcatte, Roberto

; Nascimento, Bruno Ramos

; Brasil, David de Pádua

; Soares, Gabriel Porto

; Villela, Paolo Blanco

; Ferreira, Roberto Muniz

; Martins, Wolney de Andrade

; Sposito, Andrei C.

; Halpern, Bruno

; Saraiva, José Francisco Kerr

; Carvalho, Luiz Sergio Fernandes

; Tambascia, Marcos Antônio

; Coelho-Filho, Otávio Rizzi

; Bertolami, Adriana

; Correa Filho, Harry

; Xavier, Hermes Toros

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; Bertolami, Marcelo Chiara

; Giraldez, Viviane Zorzanelli Rocha

; Brandão, Andrea Araújo

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; Barbosa, Eduardo Costa Duarte

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; Souza, Weimar Kunz Sebba Barroso de

; Costa, Fernando Augusto Alves da

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; Achutti, Aloyzio Cechella

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; Scala, Luiz César Nazário

; Neves, Mario Fritsch

; Jardim, Paulo Cesar Brandão Veiga

; Fuchs, Sandra Cristina Pereira Costa

; Jardim, Thiago de Souza Veiga

; Moriguchi, Emilio Hideyuki

; Schneider, Jamil Cherem

; Assad, Marcelo Heitor Vieira

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; Araújo, Cláudio Gil Soares de

; Milani, Mauricio

; Silva, Miguel Morita Fernandes da

; Stein, Ricardo

; Lucchese, Fernando Antonio

; Nobre, Fernando

; Griz, Hermilo Borba

; Magalhães, Lucélia Batista Neves Cunha

; Borba, Mario Henrique Elesbão de

; Pontes, Mauro Ricardo Nunes

; Mourilhe-Rocha, Ricardo

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Out 2019, Volume 113 Nº 4 Páginas 787 - 891

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.5935/abc.20190204 40841 downloads

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