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[SciELO Preprints] - Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Hypertrophic Cardiomyopathy – 2024
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Fernandes, Fabio Simões, Marcus V. Correia, Edileide de Barros Marcondes-Braga, Fabiana G. Coelho-Filho, Otavio Rizzi Mesquita, Cláudio Tinoco Mathias-Junior, Wilson Rochitte, Carlos Eduardo Ramires, Felix José Alvarez Alves, Silvia Marinho Martins Montera, Marcelo Westerlund Lopes, Renato Delascio Oliveira-Junior, Mucio Tavares Scolari, Fernando L. Avila, Walkiria Samuel Canesin, Manoel Fernandes Bacal, Fernando Bocchi, Edimar Alcides Moura, Lídia Ana Zytynski Saad, Eduardo Benchimol Scanavacca, Mauricio I. Valdigem, Bruno Pereira Cano , Manuel Nicolas Abizaid , Alexandre Ribeiro, Henrique Barbosa Lemos-Neto, Pedro Alves Ribeiro, Gustavo Calado de Aguiar Jatene, Fabio Biscegli Dias, Ricardo Ribeiro Beck-da-Silva, Luis Rohde, Luis Eduardo P. Bittencourt, Marcelo Imbroinise Pereira, Alexandre Krieger, José Eduardo Villacorta, Humberto Martins, Wolney de Andrade Figueiredo-Neto, José Albuquerque de Cardoso , Juliano Novaes Pastore, Carlos Alberto Jatene, Ieda Biscegli Tanaka, Ana Cristina Sayuri Hotta, Viviane Tiemi Romano, Minna Moreira Dias Albuquerque, Denilson Campos de Mourilhe-Rocha, Ricardo Hajjar, Ludhmila Abrahão Brito, Fabio Sandoli de Caramelli , Bruno Calderaro, Daniela Farsky, Pedro Silvio Colafranceschi , Alexandre Siciliano Pinto, Ibraim Masciarelli Vieira , Marcelo Luiz Campos Danzmann, Luiz Claudio Barberato , Silvio Henrique Mady, Charles Martinelli-Filho, Martino Torbey , Ana Flavia Malheiros Schwartzmann, Pedro Vellosa Macedo, Ariane Vieira Scarlatelli Ferreira , Silvia Moreira Ayub Schmidt, Andre Melo , Marcelo Dantas Tavares de Lima-Filho, Moysés Oliveira Sposito, Andrei C. Brito, Flavio de Souza Biolo, Andreia Madrini-Junior, Vagner Rizk, Stéphanie Itala Mesquita, Evandro Tinoco

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Data de publicação: 2024-04-08

Resumo: Pt Es En

A cardiomiopatia hipertrófica (CMH) é uma forma de doença do músculo cardíaco de causa genética, caracterizada pela hipertrofia das paredes ventriculares. O diagnóstico requer detecção por métodos de imagem (Ecocardiograma ou Ressonância Magnética Cardíaca) de qualquer segmento da parede do ventrículo esquerdo com espessura > 15 mm, sem outra causa provável. A análise genética permite identificar mutações de genes codificantes de diferentes estruturas do sarcômero responsáveis pelo desenvolvimento da CMH em cerca de 60% dos casos, permitindo o rastreio de familiares e aconselhamento genético, como parte importante do manejo dos pacientes e familiares. Vários conceitos sobre a CMH foram recentemente revistos, incluindo sua prevalência de 1 em 250 indivíduos, não sendo, portanto, uma doença rara, mas subdiagnosticada. A vasta maioria dos pacientes é assintomática. Naqueles sintomáticos, a obstrução do trato de saída do ventrículo esquerdo (OTSVE) é o principal distúrbio responsável pelos sintomas, devendo-se investigar a sua presença em todos os casos. Naqueles em que o ecocardiograma em repouso ou com Manobra de Valsalva não detecta gradiente intraventricular significativo (> 30 mmHg), devem ser submetidos à ecocardiografia com esforço físico para detecção da OTSVE.   Pacientes com sintomas limitantes e grave OTSVE, refratários ao uso de betabloqueadores e verapamil, devem receber terapias de redução septal ou uso de novas drogas inibidoras da miosina cardíaca. Por fim, os pacientes adequadamente identificados com risco aumentado de morta súbita podem receber medida profilática com implante de cardiodesfibrilador implantável (CDI).

La miocardiopatía hipertrófica (MCH) es una forma de enfermedad cardíaca de origen genético, caracterizada por el engrosamiento de las paredes ventriculares. El diagnóstico requiere la detección mediante métodos de imagen (Ecocardiograma o Resonancia Magnética Cardíaca) que muestren algún segmento de la pared ventricular izquierda con un grosor > 15 mm, sin otra causa probable. El análisis genético permite identificar mutaciones en genes que codifican diferentes estructuras del sarcómero responsables del desarrollo de la MCH en aproximadamente el 60% de los casos, lo que permite el tamizaje de familiares y el asesoramiento genético, como parte importante del manejo de pacientes y familiares. Varios conceptos sobre la MCH han sido revisados recientemente, incluida su prevalencia de 1 entre 250 individuos, por lo tanto, no es una enfermedad rara, sino subdiagnosticada. La gran mayoría de los pacientes son asintomáticos. En los casos sintomáticos, la obstrucción del tracto de salida ventricular izquierdo (TSVI) es el trastorno principal responsable de los síntomas, y su presencia debe investigarse en todos los casos. En aquellos en los que el ecocardiograma en reposo o la maniobra de Valsalva no detecta un gradiente intraventricular significativo (> 30 mmHg), deben someterse a ecocardiografía de esfuerzo para detectar la obstrucción del TSVI. Los pacientes con síntomas limitantes y obstrucción grave del TSVI, refractarios al uso de betabloqueantes y verapamilo, deben recibir terapias de reducción septal o usar nuevos medicamentos inhibidores de la miosina cardíaca. Finalmente, los pacientes adecuadamente identificados con un riesgo aumentado de muerte súbita pueden recibir medidas profilácticas con el implante de un cardioversor-desfibrilador implantable (CDI).

Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) is a form of genetically caused heart muscle disease, characterized by the thickening of the ventricular walls. Diagnosis requires detection through imaging methods (Echocardiogram or Cardiac Magnetic Resonance) showing any segment of the left ventricular wall with a thickness > 15 mm, without any other probable cause. Genetic analysis allows the identification of mutations in genes encoding different structures of the sarcomere responsible for the development of HCM in about 60% of cases, enabling screening of family members and genetic counseling, as an important part of patient and family management. Several concepts about HCM have recently been reviewed, including its prevalence of 1 in 250 individuals, hence not a rare but rather underdiagnosed disease. The vast majority of patients are asymptomatic. In symptomatic cases, obstruction of the left ventricular outflow tract (LVOT) is the primary disorder responsible for symptoms, and its presence should be investigated in all cases. In those where resting echocardiogram or Valsalva maneuver does not detect significant intraventricular gradient (> 30 mmHg), they should undergo stress echocardiography to detect LVOT obstruction. Patients with limiting symptoms and severe LVOT obstruction, refractory to beta-blockers and verapamil, should receive septal reduction therapies or use new drugs inhibiting cardiac myosin. Finally, appropriately identified patients at increased risk of sudden death may receive prophylactic measure with implantable cardioverter-defibrillator (ICD) implantation.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.8394

La actuación de los partidos políticos en Cabo Verde: un análisis sobre las elecciones legislativas de 2016
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Reis, Bruno Carriço

; Silva, Riga Anilsa Borges Da

; Semedo, María Filomena Moreira

Estudios de Asia y África

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Abr 2023, Volume 58 Nº 1 Páginas 5 - 33

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: The article examines the party system in Cape Verde, officially a multiparty state that in practice has a two-party system. The aim is to understand the stabilization of two parties, the Partido Africano da Independência de Cabo Verde and the Movimento para a Democracia, in the alternation of power even in the most recent legislative elections of 2016, the broadest party competition in the country’s political history. To this end, this discussion focuses on theoretical approaches to parties and party systems that allow us to understand this bipolarization. The analysis suggests that this practical effect makes a connection with the system of representation’s structure and also sheds light on political alignments at the parties’ origin.

Resumen: El artículo examina el sistema de partidos en Cabo Verde, oficialmente un estado multipartidista que en la práctica tiene un sistema bipartidista. El objetivo es entender la estabilización de dos partidos, el Partido Africano da Independência de Cabo Verde y el Movimento para a Democracia, en el relevo del poder incluso en las últimas elecciones legislativas de 2016, la más amplia competencia partidista de la historia política del país. Para lograrlo, se discuten los enfoques teóricos sobre los partidos y los sistemas de partidos que permiten entender su bipolarización. El análisis sugiere que ese efecto práctico vincula la estructura del sistema de representación y arroja luz sobre acontecimientos políticos de alineación en el origen de los partidos.

https://doi.org/10.24201/eaa.v58i1.2786

Effects of glyphosate herbicide ingestion on kidney function in rats on a balanced diet
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Nacano, Bruno Reis Moreira

; Convento, Marcia Bastos

; Oliveira, Andréia Silva de

; Castino, Rafaela

; Castino, Bianca

; Razvickas, Clara Versolato

; Bondan, Eduardo

; Borges, Fernanda Teixeira

Brazilian Journal of Nephrology

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2023, Nº ahead

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Introduction: Glyphosate is the most widely used herbicide worldwide and in Brazil. There is currently increasing concern about the effects of glyphosate on human health. The Brazilian Institute for Consumer Protection showed data on the presence of glyphosate in some of Brazil’s most consumed ultra-processed products. Currently, regulations on the upper limit for these residues in ultra-processed foods have yet to be established by the National Health Surveillance, and ultra-processed food consumption is independently associated with an increased risk of incident chronic kidney disease. Methods: Since an unbalanced diet can interfere with kidney function, this study aims to investigate the effect of daily intake of 5 mg/kg bw glyphosate in conjunction with a balanced diet and the possible impact on renal function in rats. Kidney function, kidney weight, markers of renal injury, and oxidative stress were evaluated. Results: There was a decrease in kidney weight. The main histopathological alterations in renal tissues were vacuolation in the initial stage and upregulation of the kidney injury marker KIM-1. Renal injury is associated with increased production of reactive oxygen species in mitochondria. Conclusion: This study showed changes in the kidney of rats exposed to a balanced diet with glyphosate, suggesting a potential risk to human kidney. Presumably, ultra-processed food that contain glyphosate can potentiate this risk. The relevance of these results lies in drawing attention to the need to regulate glyphosate concentration in ultra-processed foods in the future.

RESUMO Introdução: O glifosato é o herbicida mais utilizado no mundo e no Brasil. Atualmente, há uma preocupação crescente com os efeitos do glifosato na saúde humana. O Instituto Brasileiro de Defesa do Consumidor apresentou dados sobre a presença de glifosato em alguns dos produtos ultraprocessados mais consumidos no Brasil. Atualmente, as regulamentações sobre o limite máximo desses resíduos em alimentos ultraprocessados ainda não foram estabelecidas pela Vigilância Sanitária Nacional, e o consumo de alimentos ultraprocessados está independentemente associado a um risco maior de doença renal crônica incidente. Métodos: Como uma dieta desbalanceada pode interferir na função renal, este estudo tem como objetivo investigar o efeito da ingestão diária de 5 mg/kg pc de glifosato em conjunto com uma dieta equilibrada e o possível impacto na função renal em ratos. Foram avaliados função renal, peso dos rins, marcadores de lesão renal e estresse oxidativo. Resultados: Houve redução no peso dos rins. As principais alterações histopatológicas nos tecidos renais foram vacuolização no estágio inicial e regulação positiva do marcador de lesão renal KIM-1. A lesão renal está associada à produção aumentada de espécies reativas de oxigênio nas mitocôndrias. Conclusão: Esse estudo mostrou alterações nos rins de ratos expostos a uma dieta balanceada com glifosato, sugerindo um risco potencial ao rim humano. Presumivelmente, alimentos ultraprocessados que contenham glifosato podem potencializar esse risco. A relevância desses resultados está no fato de chamar a atenção para a necessidade de regulamentar a concentração de glifosato em alimentos ultraprocessados no futuro.

https://doi.org/10.1590/2175-8239-jbn-2023-0043en

Echocardiogram in Critically ill Patients with COVID-19: ECOVID Study
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Gomes, Bruno Ferraz de Oliveira

; Cantisano, Armando Luis

; Menezes, Iliana Regina Ribeiro

; Azevedo, Anny de Sousa

; Silva, Thiago Moreira Bastos da

; Silva, Valdilene Lima

; Dutra, Giovanni Possamai

; Paula, Suzanna Andressa Morais de

; Mendes, Barbara Ferreira da Silva

; Carmo Junior, Plinio Resende do

; Pereira, Basilio de Bragança

; Petriz, Joao Luiz Fernandes

; Oliveira, Glaucia Maria Moraes de

International Journal of Cardiovascular Sciences

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2023, Volume 36 elocation e20210114

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Background Literature is scarce on echocardiographic characteristics of COVID-19 patients admitted to the intensive care unit (ICU). Objectives To describe echocardiographic characteristics of ICU COVID-19 patients and associate them with clinical signals/symptoms, laboratory findings and outcomes. Methods Patients with RT-PCR-confirmed COVID-19, admitted to the ICU, who underwent echocardiography were included. Clinical characteristics associated with an abnormal echocardiogram (systolic ventricular dysfunction of any degree — left and/or right ventricle — and/or high filling pressures and/or moderate to severe pericardial effusion) were analyzed. Groups were compared using the Student’s t-test, chi-square, and logistic regression. A p < 0.05 was considered statistically significant. Results A total of 140 patients met inclusion criteria, and 74 (52.9%) had an abnormal echocardiogram. A low number of left and right ventricular systolic dysfunction was observed, and 35% of the population had a normal diastolic function. In the univariate analysis, characteristics associated with abnormal echocardiogram were age, chronic kidney disease, elevated troponin, previous heart failure, and simplified acute physiology score 3 (SAPS 3). In the regression model, troponin and SAPS3 score were independent markers of abnormal echocardiogram. An abnormal echocardiogram was associated with a higher prevalence of in-hospital death (RR 2.10; 95% CI 1.04-4.24) and orotracheal intubation (RR 2.3; 95% CI 1.14-4.78). Conclusions COVID-19 has little effect on ventricular function, but it is common to find increased filling pressures. Elevated serum troponin level and SAPS3 score were the independent markers of an abnormal echocardiogram. In addition, the prevalence of in-hospital death and need for mechanical ventilation were higher in patients with abnormal echocardiogram.

https://doi.org/10.36660/ijcs.20210114

Clean air for a good start: children are the future of the planet
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Silva, Cleyton Martins da

; Moreira Junior, Danilo Pinto

; Rodrigues, João Rogério Borges de Amorim

; Siciliano, Bruno

; Arbilla, Graciela

Ambiente & Sociedade

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2023, Volume 26 elocation e00041

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

Abstract In early childhood, air pollution leads to an increased risk of disease, premature death, and development of disruptions. Fine particulate matter (PM2.5) is considered the classical pollutant of major concern. However, in Brazil, fine particulate monitoring is still limited and restricted to a few cities. Particularly, in the city of Rio de Janeiro, only one automatic station obtains PM2.5 concentrations and publishes the air quality indexes daily. This study is part of the project “Clean air for a good start” managed by the Horizon Citizen Foundation, with the goal of obtaining evidence to set a plan to reduce children exposition to air pollution. Data is shared on a global web platform. Results showed that PM2.5 levels are high when compared with WHO guidelines and coordinated actions would be needed to decrease emissions of primary pollutants and secondary aerosol’s precursors.

Resumen En la niñez, la contaminación del aire lleva a un aumento de las enfermedades, muerte prematura y problemas en el desarrollo. El material particulado fino (MP2,5) es considerado un contaminante clásico de mayor importancia. Sin embargo, en Brasil, el monitoreo de material particulado es limitado y restringido a pocas ciudades. En la ciudad de Rio de Janeiro, solamente una estación registra las concentraciones de MP2,5 y publica diariamente los índices de calidad del aire. Este estudio es parte del proyecto “Aires Nuevos para la Primera Infancia” coordenado por la Fundación Horizonte Ciudadano, con el objetivo de generar evidencias para proponer un plan para reducir la exposición de los niños a la contaminación del aire. Los datos son compartidos en una plataforma virtual. Los resultados muestran niveles de MP2,5 altos en comparación con las recomendaciones de la OMS y la necesidad de acciones coordenadas para disminuir las emisiones de contaminantes.

Resumo Na primeira infância, a poluição do ar leva a um aumento das doenças, mortes prematuras e perturbações no desenvolvimento. O material particulado fino (MP2,5) é considerado o poluente clássico de maior importância. No entanto, no Brasil, o monitoramento de material particulado fino é limitado e restrito a poucas cidades. Na cidade do Rio de Janeiro, apenas uma estação registra as concentrações de MP2,5 e divulga diariamente os índices de qualidade do ar. Este estudo é parte do projeto “Ares Novos para a Primeira Infância” coordenado pela Fundação Horizonte Cidadão, com o objetivo de obter evidências para estabelecer um plano para reduzir a exposição das crianças à poluição do ar. Os dados são compartilhados numa plataforma virtual global. Os resultados mostram níveis de MP2,5 altos quando comparados com as recomendações da OMS e a necessidade de ações coordenadas para reduzir as emissões de poluentes primários e de precursores de poluentes secundários.

https://doi.org/10.1590/1809-4422asoc20220004r1vu2023l1oa

PREVALENCE OF POSTURAL CHANGES IN SCHOOL CHILDREN AND ADOLESCENTS
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RESENDE, BRUNO BOARI DE

; ALMEIDA, PAULA SILVA

; SILVA, MARCELO AUGUSTO

; SANTOS, PATRÍCIA SAMARA

; ÁVILA, MARCOS VINÍCIUS DE

; GUIMARÃES, ANDRÉA CARMEN

; DAMÁZIO, LAILA CRISTINA MOREIRA

; SALDANHA, PAULO CHAVES

Acta Ortopédica Brasileira

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2023, Volume 31 Nº spe2 elocation e262255

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective Investigate the prevalence of postural changes and correlate them with body weight and the weight of schoolchildren’s backpacks in a school in the city of São João del-Rei-MG. Material and Methods The study is an original type, with a cross-sectional design, where 109 schoolchildren of both sexes and mean age of 13 years were evaluated. The New York scale was used for posture analysis, measuring body weight, height, backpack weight, and Body Mass Index (BMI). The ANOVA statistical test and Pearson’s correlation test were used, considering a significance level of 0.05. Results According to the results, the general average of the scores of postural problems was 68.7 points, with a predominance in the head, spine, hips, trunk, and abdomen. The regions of shoulder, feet, and neck presented mean scores below seven. The mean height was 1.61 m, body weight 56.03 kg, backpack weight 4.49 kg and BMI was 21.51 kg/m. Conclusion Postural alterations are highly prevalent among the evaluated students. The most affected body segments are the head, spine, hips, trunk, and abdomen. However, this finding was not related to the weight of the backpacks or the students’ body weight. However, different parameters must be used to analyze the factors that may be related to such findings, such as ergonomic changes, inadequate habits, growth spurt, among others. Evidence Level III,Cross-sectional Observational Study.

RESUMO Objetivo Investigar a prevalência de alterações posturais e correlacionar com o peso corporal e o peso das mochilas dos escolares em uma escola no município de São João del-Rei-MG. Métodos O estudo é do tipo original, com delineamento transversal onde foram avaliados 109 escolares, com média de idade de 13 anos, de ambos os sexos. A escala de Nova Iorque foi utilizada para análise de postura, medição do peso corporal, altura, peso da mochila e Índice de Massa Corporal (IMC). Foi utilizado o teste estatístico ANOVA e o teste de correlação de Pearson, considerando o nível de significância de 0,05. Resultados De acordo com os resultados, a média geral dos escores dos problemas posturais foi de 68,7 pontos, com predomínio na região da cabeça, coluna, nos quadris, no tronco, e no abdômen. As regiões dos ombros, pés e pescoço apresentaram médias de escores menores que 7. A média da altura foi de 1,61m, do peso corporal de 56,03kg, do peso das mochilas de 4,49 kg e 21,51 kg/m do IMC. Conclusão Conclui-se que existe uma alta prevalência de alterações posturais entre os escolares avaliados. Sendo que, os segmentos corporais mais comprometidos são, a cabeça, a coluna vertebral, os quadris, o tronco e o abdômen. No entanto, esse achado não foi relacionado ao peso das mochilas ou ao peso corporal dos escolares. Assim, diferentes parâmetros devem ser utilizados para analisar os fatores que podem estar relacionados a tais achados, como alterações ergonômicas, hábitos inadequados, estirão de crescimento, entre outros. Nível de Evidência III, Estudo Transversal Observacional.

https://doi.org/10.1590/1413-785220233102e262255

Atualização da Recomendação para Avaliação da Doença das Artérias Carótidas e Vertebrais pela Ultrassonografia Vascular: DIC, CBR, SBACV – 2023
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Albricker, Ana Cristina Lopes

; Freire, Claudia Maria Vilas

; Santos, Simone Nascimento dos

; Alcantara, Monica Luiza de

; Cantisano, Armando Luis

; Porto, Carmen Lucia Lascasas

; Amaral, Salomon Israel do

; Veloso, Orlando Carlos Glória

; Morais Filho, Domingos de

; Teodoro, José Aldo Ribeiro

; Petisco, Ana Cláudia Gomes Pereira

; Saleh, Mohamed Hassan

; Barros, Marcio Vinícius Lins de

; Barros, Fanilda Souto

; Engelhorn, Ana Luiza Dias Valiente

; Engelhorn, Carlos Alberto

; Nardino, Érica Patrício

; Silva, Melissa Andreia de Moares

; Biagioni, Luisa Ciucci

; Souza, Adriano José de

; Sarpe, Anna Karina Paiva

; Oliveira, Arthur Curtarelli de

; Moraes, Marcelo Rodrigo de Souza

; Francisco Neto, Miguel José

; Françolin, Peter Célio

; Rochitte, Carlos Eduardo

; Iquizli, Rogerio

; Santos, Alair Augusto Sarmet Moreira Damas dos

; Muglia, Valdair Francisco

; Naves, Bruno de Lima

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2023, Volume 120 Nº 10 elocation e20230695

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.36660/abc.20230695

LOW BACK PAIN ESTIMATES IN PROFESSIONAL SOCCER: A SYSTEMATIC REVIEW AND META-ANALYSIS
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DIZ, JULIANO BERGAMASCHINE MATA

; DUTRA, MARIA THERESA PEREIRA

; FEIJÓ, ISABELLA CHEREMETTA

; SOGNO, ANA LUÍZA MORAIS

; SILVA, FERNANDA REZENDE

; CARNEVALE, GIOVANNA DE FARIA

; MOREIRA, BRUNO DE SOUZA

; SILVA, CARLOS FERNANDO MOREIRA

Acta Ortopédica Brasileira

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2023, Volume 31 Nº 6 elocation e266012

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To evaluate the epidemiological and clinical characteristics of low back pain (LBP) in adult professional soccer players. Methods: Systematic review and meta-analysis. Results: The review included 44 studies. The pooled prevalence of LBP during ≤ 1 season was 1% (95%CI = 0-4%) in men. The pooled point prevalence of LBP was 25% (95%CI = 16-36%) in men and 28% (95%CI = 20-37%) in women. The pooled past-year prevalence of LBP was 34% (95%CI = 24-44%) in men. The pooled lifetime prevalence of LBP was 32% (95%CI = 25-39%) in men and 50% (95%CI = 32-69%) in women. The pooled frequency of LBP/total number of injuries was 2% (95%CI = 1-3%) in men and 4% (95%CI = 2-5%) in women. The pooled incidence rate of LBP/1,000 player-hours of exposure was 0.30 (95%CI = 0.17- 0.53) in men and 0.32 (95%CI = 0.06 -1.87) in women. The recurrence of LBP ranged from 3% to 63% in men. The intensity of LBP ranged from 1.68 (2.39) to 4.87 (2.14) points on a 0-10 scale (minimum = 0 and maximum = 8 points). The severity of LBP (days absent from professional activities due to pain) ranged from 2 (0) to 10 (19) days (minimum = 1 and maximum = 28 days). Conclusion: Adult elite soccer players have a substantial prevalence of LBP. The frequency and incidence of LBP (compared with other conditions and sports) seems to be low. Estimates of the recurrence, intensity, and severity of LBP are uncertain. Level of Evidence II, Systematic Review of Level II Studies.

RESUMO Objetivo: Investigar as características epidemiológicas e clínicas da lombalgia em jogadores profissionais de futebol. Métodos: Revisão sistemática e metanálise. Resultados: A revisão incluiu 44 estudos. A prevalência combinada de lombalgia em até uma temporada foi de 1% (IC95% = 0-4%) em homens. A prevalência pontual combinada de lombalgia foi de 25% (IC95% = 16-36%) em homens e 28% (IC95% = 20-37%) em mulheres. A prevalência combinada de lombalgia no último ano foi de 34% (IC95% = 24-44%) em homens. A prevalência combinada de lombalgia ao longo da vida foi de 32%(IC95% = 25-39%) em homens e 50% (IC95% = 32-69%) em mulheres. A frequência combinada de lombalgia/número total de lesões foi de 2% (IC95% = 1-3%) em homens e 4% (IC95% = 2-5%) em mulheres. A taxa de incidência combinada de lombalgia/1.000 jogador-horas de exposição foi de 0,30 (IC95% = 0,17-0,53) em homens e 0,32 (IC95% = 0,06-1,87) em mulheres. A recorrência de lombalgia variou entre 3-63% em homens. A intensidade da lombalgia variou entre 1,68 (2,39)-4,87 (2,14) pontos em uma escala de 0-10 (mínimo = 0; máximo = 8 pontos). A gravidade da lombalgia (ausência das atividades profissionais devido à dor) variou entre 2 (0)-10 (19) dias (mínimo = 1; máximo = 28 dias). Conclusão: Jogadores de futebol profissional apresentam alta prevalência de lombalgia substancial. A frequência e a incidência da lombalgia parecem ser baixas comparadas a outros esportes e condições. As estimativas de recorrência, intensidade e gravidade da lombalgia são incertas. Nível de Evidência II, Revisão Sistemática de Estudos de Nível II.

https://doi.org/10.1590/1413-785220233105e266012

The essential role of thoracic duct embolization in management of traumatic iatrogenic chylothorax
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Schmid, Bruno Pagnin

; Gilberto, Guilherme Moratti

; Cunha, Marcela Juliano Silva

; Valle, Leonardo Guedes Moreira

; Foronda, Gustavo

; Arrieta, Santiago Raul

; Nasser, Felipe

; Garcia, Rodrigo Gobbo

Jornal Vascular Brasileiro

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2023, Volume 22 elocation e20230101

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract This study aims to describe a case series of patients who underwent thoracic duct embolization (TDE) to treat traumatic iatrogenic chylothorax (TIC). Three patients were included: Case #1, a 49-year-old woman with follicular lymphoma developed a TIC following video-assisted thoracoscopic surgery to resect a solid right paravertebral mass and was treated with TDE using microcoils and N-butyl cyanoacrylate (NBCA) glue. Case #2, a 68-year-old man with cardiac amyloidosis developed a TIC following heart transplantation and was treated with TDE using microcoils and ethylene vinyl alcohol copolymer. Case#3: A 6-year-old patient with congenital heart disease developed a TIC following a Fontan procedure and was treated with TDE using NBCA glue. All lesions were identified during lymphangiography and TDE was successfully performed in all cases. TDE is a safe and valuable technique that provides minimally invasive treatment for TCI.

Resumo Este estudo objetiva descrever uma série de casos de pacientes submetidos a embolização do ducto torácico (EDT) para tratamento de quilotórax iatrogênico (QI). Três pacientes foram incluídos. Caso 1: um homem de 49 anos com linfoma folicular apresentou QI após ressecção de uma massa paravertebral por toracoscopia vídeo-assistida e foi submetido a EDT com micromolas e n-butil-cianoacrilato (NBCA). Caso 2: um homem de 68 anos com amiloidose cardíaca apresentou QI após ser submetido a transplante cardíaco e foi submetido a EDT com micromolas e copolímero de etileno e álcool vinílico. Caso 3: um paciente de 6 anos com malformação cardíaca congênita apresentou QI após cirurgia de Fontan e foi submetido a EDT com NBCA. Todas as lesões foram identificadas durante a linfangiografia, e a EDT foi realizada com sucesso. A EDT é uma técnica segura e valiosa, que pode oferecer um tratamento minimamente invasivo em casos de QI.

https://doi.org/10.1590/1677-5449.20230101

10.

A novel balloon-assisted technique to secure visceral catheterization during a chimney endovascular repair of a ruptured abdominal aortic aneurysm in a centenarian patient
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Galastri, Francisco Leonardo

; Valle, Leonardo Guedes Moreira

; Cunha, Marcela Juliano Silva

; Schmid, Bruno Pagnin

; Garcia, Rodrigo Gobbo

; Lewi, David Salomão

; Affonso, Breno Boueri

; Nasser, Felipe

Jornal Vascular Brasileiro

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2023, Volume 22 elocation e20230018

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract A 100-year-old male patient was admitted with a ruptured abdominal aortic aneurysm due to type IA endoleak. Given the proximity of the ruptured site to the superior mesenteric artery (SMA) and renal arteries, a ChEVAR was indicated. Catheterization of the target visceral vessels was a challenging procedural step because of an intensely tortuous thoracic aorta. This hostile aortic anatomy also inhibited exchange for a super stiff guide-wire and selective cannulation with the diagnostic catheter was repeatedly lost when guidewire exchange was attempted. To overcome this issue, a 5 x 40 mm balloon catheter was placed 3cm into the target arteries. The balloon was then inflated below the nominal pressure limit enabling safe exchange for a super stiff guidewire and placement of three 90-cm long 7Fr guiding sheaths. The procedure was thus safely performed with deployment of an aortic extension and the bridging stents.

Resumo Um paciente de 100 anos foi diagnosticado com um aneurisma de aorta abdominal roto por um endoleak 1A. Pela proximidade do ponto de ruptura com a artéria mesentérica superior (AMS) e as artérias renais, um ChEVAR foi indicado. A cateterização das artérias-alvo foi um passo desafiador pela intensa tortuosidade da aorta torácica. Essa anatomia aórtica hostil também impediu a troca por um fio-guia extra-rígido, e a cateterização seletiva foi repetidamente perdida quando a troca de fio-guia foi tentada. Para superar essa dificuldade, um cateter balão 5mm x 40mm foi posicionado nas artérias-alvo. O balão foi, então, insuflado abaixo da pressão nominal, permitindo uma troca segura do fio-guia por um fio-guia extra-rígido e o posicionamento de três bainhas longas 7Frx 90cm. Assim, o procedimento foi executado de forma segura, com o implante de uma extensão aórtica e dos stents recobertos.

https://doi.org/10.1590/1677-5449.202300182

11.

Radiological characteristics of hepatocellular carcinoma that achieved complete response after chemoembolization with drug-eluting beads for liver transplantation planning
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Valle, Leonardo Guedes Moreira

; Cunha, Marcela Juliano Silva

; Schmid, Bruno Pagnin

; Falsarella, Priscila Mina

; Rezende, Marcelo Bruno de

; Felga, Guilherme Eduardo Gonçalves

; Ogawa, Renata Emy

; Garcia, Rodrigo Gobbo

; Affonso, Breno Boueri

; Nasser, Felipe

; Galastri, Francisco Leonardo

einstein (São Paulo)

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2023, Volume 21 elocation eAO0307

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Objective To describe the radiological characteristics of hepatocellular carcinoma (HCC) lesions that achieved a complete response following drug-eluting bead transarterial chemoembolization (DEB-TACE) preceding liver transplantation. Methods This single-center case-control study enrolled patients with hepatocellular carcinoma who underwent neoadjuvant DEB-TACE therapy, were followed up with contrast-enhanced magnetic resonance imaging or computed tomography, and were successively evaluated according to the modified Response Evaluation Criteria in Solid Tumors. The HCCs were divided into two groups based on their diameter (Group A: ≤3cm; Group B: 3cm). Viability was assessed using the Kaplan-Meier method according to tumor size categories. The relationship between tumor variables was analyzed using bivariate Cox regression. Results Three-hundred and twenty-eight patients with 667 hepatocellular carcinomas who underwent their first DEB-TACE session were enrolled. A total of 105 hepatocellular carcinomas in 59 patients exhibited complete response after the initial DEB-TACE session and were divided into Group A (92 HCCs) and Group B (13 HCCs). The diameter in Group A decreased significantly compared to the pre-procedure size until the second assessment (p<0.001), with no subsequent reduction in diameter, despite maintaining a complete response. In Group B, the reduction in diameter remained significant compared with the initial value until the sixth imaging evaluation (p=0.014). The average reduction was 45.1% for Group B and a maximum of 14.9% in Group A. Conclusion HCCs >3cm exhibited a greater reduction in size and a longer time to recurrence. HCCs ≤3cm had a shorter relapse time. The recurrence rates were similar. These findings may aid in planning for liver transplantation.

https://doi.org/10.31744/einstein_journal/2023ao0307

12.

Early reduction of pulmonary arterial hypertension in patients using a long-term mechanical ventricular assistance device: a cross-sectional study
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Rangel, Bruno Soares da Silva

; Biselli, Bruno

; Quintanilha, Nádia Romanelli

; Avila, Mônica Samuel

; Pêgo-Fernandes, Paulo Manuel

; Jatene, Fabio Biscegli

; Kalil Filho, Roberto

; Ferreira, Silvia Moreira Ayub

Sao Paulo Medical Journal

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Jun 2022, Volume 140 Nº 3 Páginas 505 - 508

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT BACKGROUND: Severe pulmonary arterial hypertension (PAH) is a contraindication for heart transplantation (HT). It has been correlated with increased early and late mortality, mainly associated with right ventricular failure. Ventricular assistance devices (VADs) can promote reduction of intracardiac pressures and consequent reduction of PAH over the medium and long terms, thus enabling future candidature for HT. The diminution of early pulmonary pressure within this scenario remains unclear. OBJECTIVE: To evaluate the reduction of PAH and correlate data from right catheterization with the earliness of this reduction. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study in a general hospital in São Paulo, Brazil. METHODS: This was a retrospective analysis on the medical records of patients undergoing VAD implantation in a single hospital. Patients for whom VAD had been indicated as a bridge to candidature for HT due to their condition of constant PAH were selected. RESULTS: Four patients with VADs had constantly severe PAH. Their mean pulmonary artery systolic pressure (PASP) before VAD implantation was 66 mmHg. Over the 30-day period after the procedure, all the patients evolved with a drop in PASP to below 60 mmHg. Their new average was 36 mmHg, which was a drop of close to 50% from baseline values. The one-year survival of this sample was 100%. CONCLUSION: VAD implantation can reduce PAH levels. Early reduction occurred in all patients. Thus, use of VAD is an important bridge tool for enabling candidature for HT among patients with constantly severe PAH.

https://doi.org/10.1590/1516-3180.2021.0944.r2.18032022

13.

Impacto do Alto Risco Cardiovascular na Mortalidade Hospitalar em Pacientes Internados em Terapia Intensiva por COVID-19
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Gomes, Bruno Ferraz de Oliveira

; Petriz, João Luiz Fernandes

; Menezes, Iliana Regina Ribeiro

; Azevedo, Anny de Sousa

; Silva, Thiago Moreira Bastos da

; Silva, Valdilene Lima

; Peres, Leticia de Sousa

; Pereira, David Fernandes Pedro

; Dutra, Giovanni Possamai

; Paula, Suzanna Andressa Morais de

; Mendes, Bárbara Ferreira da Silva

; Carmo Junior, Plinio Resende do

; Pereira, Basilio de Bragança

; Oliveira, Gláucia Maria Moraes de

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Mai 2022, Volume 118 Nº 5 Páginas 927 - 934

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Fundamento Alguns estudos demonstraram uma maior prevalência de óbitos em portadores de fatores de risco cardiovascular (FRC) durante internação por COVID-19. Objetivos Avaliar o impacto do alto risco cardiovascular em pacientes internados em terapia intensiva por COVID-19 Métodos Estudo retrospectivo com pacientes admitidos em terapia intensiva, com diagnóstico confirmado de COVID-19 por RT-PCR e com pelo menos uma dosagem de troponina durante a internação. Os critérios para definição de paciente de alto risco cardiovascular (ARC) foram: histórico de doença cardiovascular estabelecida (infarto, AVC ou doença arterial periférica), diabetes, doença renal crônica com clearance < 60ml/min ou presença de 3 FRC (hipertensão, tabagismo, dislipidemia ou idade > 65 anos). O desfecho primário deste estudo é mortalidade hospitalar por todas as causas. P<0,05 foi considerado significativo. Resultados Foram incluídos 236 pacientes, média de idade= 61,14±16,2 anos, com 63,1% homens, 55,5% hipertensos e 33,1% diabéticos. Um total de 47,4% dos pacientes apresentavam ARC. Observou-se um aumento significativo da mortalidade conforme aumento do número de fatores de risco (0 FRC: 5,9%; 1 FRC: 17,5%; 2 FRC: 32,2% e ≥3 FRC: 41,2%; p=0,001). Na regressão logística ajustada para gravidade (escore SAPS3), o grupo de alto risco cardiovascular e troponina elevada apresentou maior ocorrência de mortalidade hospitalar (OR 40,38; IC95% 11,78-138,39). Pacientes sem alto risco cardiovascular, mas com troponina elevada, também exibiram associação significativa com o desfecho primário (OR 16,7; IC95% 4,45-62,74). Conclusão Em pacientes internados em terapia intensiva por COVID-19, a presença de alto risco cardiovascular afeta a mortalidade hospitalar somente em pacientes que apresentaram elevação de troponina.

Abstract Background Some studies have shown a higher prevalence of deaths in patients with cardiovascular risk factors (CRF) during hospitalization for COVID-19. Objectives To assess the impact of high cardiovascular risk in patients hospitalized in intensive care for COVID-19 Methods Retrospective study with patients admitted to an intensive care unit, with a diagnosis of COVID-19 confirmed by RT-PCR, and with at least one troponin measurement during hospitalization. The criteria for defining high cardiovascular risk (HCR) patients were: history of established cardiovascular disease (myocardial infarction, stroke, or peripheral arterial disease), diabetes, chronic kidney disease with clearance < 60ml/min, or presence of 3 CRFs (hypertension, smoking, dyslipidemia, or age > 65 years). The primary outcome of this study is all-cause in-hospital mortality. P<0.05 was considered significant. Results This study included 236 patients, mean age = 61.14±16.2 years, with 63.1% men, 55.5% hypertensive, and 33.1% diabetic; 47.4% of the patients also presented HCR. A significant increase in mortality was observed as the number of risk factors increased (0 FRC: 5.9%; 1 FRC: 17.5%; 2 FRC: 32.2% and ≥3 FRC: 41.2%; p=0.001). In the logistic regression adjusted for severity (SAPS3 score), the HCR and myocardial injury group had a higher occurrence of in-hospital mortality (OR 40.38; 95% CI 11.78-138.39). Patients without HCR but with myocardial injury also exhibited a significant association with the primary outcome (OR 16.7; 95% CI 4.45-62.74). Conclusion In patients hospitalized in intensive care for COVID-19, HCR impacts in-hospital mortality only in patients with myocardial injury.

https://doi.org/10.36660/abc.20210349

14.

Growth, development, and chlorophyll indexes of glyphosate and glufosinate-tolerant maize under herbicide application
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Paiola Albrecht, Alfredo Junior

; Moreira Silva, André Felipe

; Krenchinski, Fábio Henrique

; Paiola Albrecht, Leandro

; Giovanelli, Bruno Flaibam

; Wobeto, Katle Samaya

; Caneppele Pereira, Vinicius Gabriel

; Victoria-Filho, Ricardo

Agronomía Colombiana

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Abr 2022, Volume 40 Nº 1 Páginas 41 - 48

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Glyphosate, glufosinate, and atrazine do not affect the growth and development of glyphosate and glufosinate-tolerant (RR2/ LL) maize; however, the results are less consolidated for these herbicides applied in mixtures. The aim of the present study was to evaluate the effects of post-emergent application of glyphosate, glufosinate, and atrazine, alone and in mixtures, on the growth and development of the RR2/LL maize. The treatments consisted of the application of glyphosate (1080 g of acid equivalent [ae] ha-1), glufosinate (500 g of active ingredient [ai] ha-1), atrazine (2000 g [ai] ha-1), glyphosate + glufosinate, glyphosate + atrazine, glufosinate + atrazine, glyphosate + glufosinate + atrazine, and the control (without application). The experiment was carried out in two locations under greenhouse conditions with different maize hybrids. Crop injury and variables of the agronomic performance (height, stem diameter, chlorophyll indexes, fresh and dry weight of shoot, root dry weight, and total dry weight) were evaluated. Herbicides applied alone or in binary mixtures did not cause major damage. However, the application of the three associated herbicides in some situations might result in detrimental effects on the development of the RR2/LL maize.

RESUMEN Glifosato, glufosinato y atrazina no afectan el crecimiento y desarrollo de las plantas de maíz tolerantes a glifosato y a glufosinato (RR2/LL); sin embargo, los resultados están menos consolidados para estos herbicidas aplicados en mezclas. El objetivo del presente estudio fue evaluar los efectos de la aplicación post-emergente de glifosato, glufosinato y atrazina, solos y en mezclas, sobre el crecimiento y desarrollo del maíz RR2/LL. Los tratamientos se formaron por aplicación de gli-fosato (1080 g de ácido equivalente [ae] ha-1), glufosinato (500 g de ingrediente activo [ia] ha-1), atrazina (2000 g [ai] ha-1), glifosato + glufosinato, glifosato + atrazina, glufosinato + atrazina, glifosato + glufosinato + atrazina, además del testigo (sin aplicación). El experimento se llevó a cabo en dos localidades, en condiciones de invernadero, con diferentes híbridos de maíz. Se evaluó la fitotoxicidad al cultivo y variables relacionadas con el crecimiento del mismo (altura, diámetro del tallo, índices de clorofila, masa fresca y seca de la parte aérea, masa seca de las raíces, masa seca total). Los herbicidas aplicados solos o en mezclas binarias, no causaron danos importantes. Sin embargo, la aplicación de los tres herbicidas en asociación en algunas situaciones puede resultar en efectos perjudiciales sobre el desarrollo del maíz RR2/LL.

https://doi.org/10.15446/agron.colomb.v40n1.99136 47 downloads

15.

Preparando Pacientes e Otimizando Processos no Perioperatório das Cirurgias Cardíacas: Como Redesenhar os Fluxos de Assistência após a COVID-19
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Mejia, Omar Asdrúbal Vilca

; Mioto, Bruno Mahler

; Borgomoni, Gabrielle Barbosa

; Camilo, Juliana Mendanha

; Watanabe, Danielle Misumi

; Nunes, Sirlei Pereira

; Sallai, Vanessa Santos

; Lima, Maraina Pegorini Libório de

; Palomo, Jurema da Silva Herbas

; Costa, Helenice Moreira da

; Arita, Elisandra Trevisan

; Feltrim, Maria Ignêz Zanetti

; Coimbra, Vera

; Dias, Roger Daglius

; Galas, Filomena Regina Barbosa Gomes

; Auler Junior, José Otávio Costa

; Jatene, Fabio Biscegli

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Jan 2022, Volume 118 Nº 1 Páginas 110 - 114

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.36660/abc.20210484

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