ABSTRACT BACKGROUND: Fat, muscle, and bone are endocrine organs capable of affecting the metabolic profile and cardiovascular risk. Relating these components is important to the establishment of early intervention strategies for overweight patients. AIMS: This study aimed to evaluate the influence of body mass components on the metabolic profile and cardiovascular risk in the preoperative period of bariatric surgery. METHODS: A cross-sectional study was conducted with patients admitted for bariatric surgery at a university hospital in the city of Recife, Brazil, between 2018 and 2019. Body composition was determined using dual-energy x-ray absorptiometry. Cardiovascular risk was assessed using the Framingham risk score. Data were collected on anthropometric, clinical, and lifestyle characteristics. The lipid profile (total cholesterol, high-density lipoprotein cholesterol, low-density lipoprotein cholesterol, and triglycerides), blood glucose, and vitamin D were determined using the standard methods of the hospital laboratory. RESULTS: A total of 60 patients were analyzed, 86.7% of whom had comorbidities, 33.3% had moderate/high cardiovascular risk, and 71.4% had vitamin D insufficiency/deficiency. Lower lean body mass (adjusted PR 3.24; 95%CI 1.19–5.77) was independently associated with the severity of obesity. The body mass index and waist circumference were negatively correlated with lean body mass (r=-0.52; p<0.01)/r=-0.36; p<0.01). Lean body mass was negatively correlated with fat mass (r=-0.26; p<0.05), trunk fat (r=-0.29; p<0.05), fasting glucose (r=-0.26; p<0.05), and bone mineral density (r=-0.26; p<0.05). A total of 84.2% of individuals with less trunk fat tended to have low cardiovascular risk (p=0.05). However, physical inactivity (adjusted PR 2.14; 95%CI 1.19–5.54) and the risk of alcohol dependence (adjusted PR 2.41; 95%CI 1.76–4.15) were the only variables independently associated with cardiovascular risk. CONCLUSION: Obese patients in the preoperative period of bariatric surgery with less trunk fat tended to have low cardiovascular risk. However, the other components of body mass were also not associated with cardiovascular risk.

RESUMO RACIONAL: O tecido adiposo, músculos e ossos representam órgãos endócrinos, capazes de interferir no perfil metabólico e risco cardiovascular. Relacionar esses componentes será importante para estratégias de intervenção precoce, em obesos. OBJETIVOS: Avaliar a influência dos compartimentos da massa corporal, sobre o perfil metabólico e risco cardiovascular, no pré-operatório de cirurgia bariátrica. MÉTODOS: Estudo transversal, com pacientes admitidos para cirurgia bariátrica, em hospital universitário. A composição corporal foi avaliada pela absortometria radiológica de dupla energia e o risco cardiovascular pelo escore de risco de Framingham. Foram analisadas variáveis antropométricas, clínicas e de estilo de vida. Foi avaliado perfil lipídico (colesterol total, HDL-c, LDL-c, triglicerídeos), glicemia e vitamina D, utilizando a metodologia padrão. RESULTADOS: Foram analisados 60 pacientes, 86,7% apresentavam comorbidades, 33,3% risco cardiovascular moderado/elevado e 71,4% insuficiência/deficiência de vitamina D. Menor massa corporal magra associou-se à gravidade da obesidade. O índice de massa corpórea e a circunferência da cintura correlacionaram-se negativamente com a massa corporal magra (r=-0,52; p<0,01)/r=-0,36; p<0,01). A massa corporal magra correlacionou-se negativamente com a massa gorda (r=-0,26; p<0,05), gordura troncular (r=-0,29; p<0,05), glicemia de jejum (r=-0,26; p<0,05) e densidade mineral óssea (r=-0,26; p<0,05). Ao todo, 84,2% dos indivíduos com menos gordura troncular apresentaram tendência a baixo risco cardiovascular (p=0,05). Contudo, inatividade física (razão de prevalência ajustada 2,14; IC95% 1,19–5,54) e risco de dependência alcoólica foram as únicas variáveis independentemente associadas ao risco cardiovascular. CONCLUSÕES: Os pacientes obesos em pré-operatório de cirurgia bariátrica com menos gordura troncular, apresentaram tendência a baixo risco cadiovascular. Contudo, o risco cardiovascular também não foi associado aos demais componentes da massa corporal.

ABSTRACT Objective: to describe the participatory process of building a prototype to support the development of an information management system for notification, investigation and monitoring of health incidents. Method: a methodological research study on technology development, carried out in two stages: 1) documentary analysis of primary and secondary sources related to forms and legislation on incident notification systems, from September to October 2018; 2) deliberative dialog in two sessions, with 12 managers and coordinators of the Quality and Patient Safety Center of public hospitals in the Federal District, held in November 2018. In the deliberative session there was a presentation of the prototype and discussion of its applicability and functionality for the development of an information system for risk management in the health services. Results: creation and prototyping of a tool with 4 (four) screens representing the systematic flow of data. Screen 1: Simplified notification for patients and companions. Screen 2: Notification for the health professional. Screen 3: Investigation of the event and action plan. Screen 4: Intervention and monitoring by means of indicators. Conclusion: this is a tool capable of integrating actions to reduce the occurrence of incidents based on the identification and timely intervention on the risk factors. It can be used as a facilitating basis for the development or improvement of new instruments for risk management in the health services.

RESUMEN Objetivo: describir el proceso participativo de construcción de un prototipo para respaldar el desarrollo de un sistema de administración de la información para la notificación, investigación y control de incidentes en el ámbito de la salud. Método: investigación metodológica de desarrollo de tecnología, realizada en dos etapas: 1) análisis documental de fuentes primarias y secundarias relativas a formularios y legislación sobre sistemas de notificación de incidentes, durante el período de septiembre a octubre de 2018; 2) diálogo deliberativo en dos sesiones con 12 administradores y coordinadores de los Centros de Calidad y Seguridad del Paciente de hospitales públicos del Distrito Federal, realizado en noviembre de 2018. En la sesión deliberativa se presentó el prototipo y se analizó su capacidad de aplicación y sus funcionalidades para el desarrollo de un sistema de información para la administración de riesgos en los servicios de salud. Resultados: se crea y diseña el prototipo de una herramienta con 4 (cuatro) pantallas que representan el flujo sistemático de los datos. Pantalla 1: Notificación simplificada por parte de pacientes y acompañantes. Pantalla 2: Notificación por parte del profesional de la salud. Pantalla 3: Investigación del evento y plan de acción. Pantalla 4: Intervención y control por medio de indicadores. Conclusión: la herramienta puede integrar acciones para reducir la cantidad de incidentes a partir de la identificación e intervención oportuna sobre los factores de riesgo. Se podrá utilizar como base facilitadora para el desarrollo o la mejora de nuevos instrumentos para la administración de riesgos en los servicios de salud.

RESUMO Objetivo: descrever o processo participativo de construção de um protótipo para subsidiar o desenvolvimento de um sistema de gestão de informação para notificação, investigação e monitoramento de incidentes em saúde. Método: pesquisa metodológica de desenvolvimento de tecnologia, realizada em duas etapas: 1) análise documental de fontes primárias e secundárias relativas a formulários e legislação sobre sistemas de notificação de incidentes, no período de setembro a outubro de 2018; 2) diálogo deliberativo em duas sessões, com 12 gestores e coordenadores de Núcleo de Qualidade e Segurança do Paciente de hospitais públicos do Distrito Federal, realizado em novembro de 2018. Na sessão deliberativa houve apresentação do protótipo e discussão sobre a sua aplicabilidade e funcionalidades para o desenvolvimento de um sistema de informação para o gerenciamento de riscos nos serviços de saúde. Resultados: criação e prototipagem de uma ferramenta com 4 (quatro) telas representando o fluxo sistemático dos dados. Tela 1: Notificação simplificada por pacientes e acompanhantes. Tela 2: Notificação por profissional de saúde. Tela 3: Investigação do evento e plano de ação. Tela 4: Intervenção e monitoramento por meio de indicadores. Conclusão: ferramenta capaz de integrar ações para reduzir a ocorrência de incidentes a partir da identificação e intervenção oportuna sobre os fatores de riscos. Poderá ser utilizada como base facilitadora para o desenvolvimento ou aprimoramento de novos instrumentos para gestão de riscos nos serviços de saúde.

RESUMO Objetivo: descrever o processo participativo de construção de um protótipo para subsidiar o desenvolvimento de um sistema de gestão de informação para notificação, investigação e monitoramento de incidentes em saúde. Método: pesquisa metodológica de desenvolvimento de tecnologia, realizada em duas etapas: 1) análise documental de fontes primárias e secundárias relativas a formulários e legislação sobre sistemas de notificação de incidentes, no período de setembro a outubro de 2018; 2) diálogo deliberativo em duas sessões, com 12 gestores e coordenadores de Núcleo de Qualidade e Segurança do Paciente de hospitais públicos do Distrito Federal, realizado em novembro de 2018. Na sessão deliberativa houve apresentação do protótipo e discussão sobre a sua aplicabilidade e funcionalidades para o desenvolvimento de um sistema de informação para o gerenciamento de riscos nos serviços de saúde. Resultados: criação e prototipagem de uma ferramenta com 4 (quatro) telas representando o fluxo sistemático dos dados. Tela 1: Notificação simplificada por pacientes e acompanhantes. Tela 2: Notificação por profissional de saúde. Tela 3: Investigação do evento e plano de ação. Tela 4: Intervenção e monitoramento por meio de indicadores. Conclusão: ferramenta capaz de integrar ações para reduzir a ocorrência de incidentes a partir da identificação e intervenção oportuna sobre os fatores de riscos. Poderá ser utilizada como base facilitadora para o desenvolvimento ou aprimoramento de novos instrumentos para gestão de riscos nos serviços de saúde.

ABSTRACT Objective: to describe the participatory process of building a prototype to support the development of an information management system for notification, investigation and monitoring of health incidents. Method: a methodological research study on technology development, carried out in two stages: 1) documentary analysis of primary and secondary sources related to forms and legislation on incident notification systems, from September to October 2018; 2) deliberative dialog in two sessions, with 12 managers and coordinators of the Quality and Patient Safety Center of public hospitals in the Federal District, held in November 2018. In the deliberative session there was a presentation of the prototype and discussion of its applicability and functionality for the development of an information system for risk management in the health services. Results: creation and prototyping of a tool with 4 (four) screens representing the systematic flow of data. Screen 1: Simplified notification for patients and companions. Screen 2: Notification for the health professional. Screen 3: Investigation of the event and action plan. Screen 4: Intervention and monitoring by means of indicators. Conclusion: this is a tool capable of integrating actions to reduce the occurrence of incidents based on the identification and timely intervention on the risk factors. It can be used as a facilitating basis for the development or improvement of new instruments for risk management in the health services.

RESUMEN Objetivo: describir el proceso participativo de construcción de un prototipo para respaldar el desarrollo de un sistema de administración de la información para la notificación, investigación y control de incidentes en el ámbito de la salud. Método: investigación metodológica de desarrollo de tecnología, realizada en dos etapas: 1) análisis documental de fuentes primarias y secundarias relativas a formularios y legislación sobre sistemas de notificación de incidentes, durante el período de septiembre a octubre de 2018; 2) diálogo deliberativo en dos sesiones con 12 administradores y coordinadores de los Centros de Calidad y Seguridad del Paciente de hospitales públicos del Distrito Federal, realizado en noviembre de 2018. En la sesión deliberativa se presentó el prototipo y se analizó su capacidad de aplicación y sus funcionalidades para el desarrollo de un sistema de información para la administración de riesgos en los servicios de salud. Resultados: se crea y diseña el prototipo de una herramienta con 4 (cuatro) pantallas que representan el flujo sistemático de los datos. Pantalla 1: Notificación simplificada por parte de pacientes y acompañantes. Pantalla 2: Notificación por parte del profesional de la salud. Pantalla 3: Investigación del evento y plan de acción. Pantalla 4: Intervención y control por medio de indicadores. Conclusión: la herramienta puede integrar acciones para reducir la cantidad de incidentes a partir de la identificación e intervención oportuna sobre los factores de riesgo. Se podrá utilizar como base facilitadora para el desarrollo o la mejora de nuevos instrumentos para la administración de riesgos en los servicios de salud.

Abstract Chain of Custody implies adequate collection, recording, and storage of the vestige of sexual violence, guaranteeing the reliability of the material that will be forwarded as expert evidence. Its implementation in the Unified Health System has faced challenges. Objective: To know the attendance to victims of sexual violence in the public maternity of Federal District and evaluate the knowledge of the team about the legislation on a chain of custody. Method: Cross-sectional, quantitative, and descriptive study with 134 medical and nursing professionals working in the obstetric emergency, who answered a questionnaire, submitted to descriptive statistical analysis and the Qui-Square Test. Results: Of the 78.95% of professionals who reported attending to victims of sexual violence, 25.71% consulted in 10 minutes, and 14.18% received specific training. The situational diagnosis reveals that the care is superficial, centered on medical issues, and the collection of vestiges is non-existent. Conclusion and implications to nursing practice: A generalized change of posture is necessary so that it is possible to implant the chain of custody in the maternity studied. It is essential to develop care beyond medical issues, and which includes forensics. It is suggested a collaborative action between physicians and nurses, with nursing as the epicenter of this process.

Resumen La Cadena de Custodia implica el adecuado proceso de recolección, registro y almacenamiento del vestigio de la violencia sexual, garantizando confiabilidad al material encaminado como prueba pericial. Su instalación en el Sistema Unico de Salud ha enfrentado desafíos. Objetivos: Conocer la atención a la víctima de violencia sexual en maternidad pública del Distrito Federal y evaluar el conocimiento del equipo acerca de la legislación sobre cadena de custodia. Método: Estudio transversal, cuantitativo y descriptivo, con 134 profesionales de medicina y enfermería actuantes en la emergencia obstétrica, que respondieron un cuestionario, sometido al análisis estadístico descriptivo y al Test Qui-Cuadrado. Resultados: Entre el 78,95% de los profesionales que afirmaron atender a víctimas de violación, 25,71% las consultan en 10 minutos y 14.18% recibieron capacitación específica. El diagnóstico situacional revela que la atención es superficial, centrada en cuestiones médicas y la recolección de vestigios es inexistente. Conclusión e implicaciones para la práctica de enfermería: Un cambio generalizado de postura es necesario para posibilitar la implantación de la cadena de custodia en la maternidad estudiada. Es fundamental desarrollar una atención más allá de cuestiones médicas y que incluya cuestiones periciales. Se sugiere una actuación colaborativa entre médicos y enfermeros, teniendo la enfermería como epicentro de ese proceso.

Resumo A Cadeia de Custódia implica no adequado processo de coleta, registro e armazenagem do vestígio da violência sexual, garantindo a confiabilidade do material que será encaminhado como prova pericial. Sua instalação no Sistema Único de Saúde tem enfrentado desafios. Objetivos: Conhecer o atendimento à vítima de violência sexual em maternidade pública do DF e avaliar o conhecimento da equipe acerca da legislação sobre cadeia de custódia. Método: Estudo transversal, quantitativo e descritivo, com 134 profissionais de medicina e enfermagem que atuam na emergência obstétrica, que responderam a um questionário, submetido à análise estatística descritiva e o Teste Qui-Quadrado. Resultados: Dentre os 78,95% dos profissionais que afirmaram atender vítimas de violência sexual, 25,71% as consultam em 10 minutos e 14.18% receberam capacitação específica. O diagnóstico situacional revela que o atendimento é superficial, centrado em questões médicas e a coleta de vestígios é inexistente. Conclusão e implicações para a prática de enfermagem: Uma mudança generalizada de postura é necessária para que seja possível implantar a cadeia de custódia na maternidade estudada. É fundamental desenvolver um o atendimento para além de questões médicas, e que inclua questões periciais. Sugere-se uma atuação colaborativa entre médicos e enfermeiros, tendo a enfermagem como epicentro desse processo.

Resumo A Cadeia de Custódia implica no adequado processo de coleta, registro e armazenagem do vestígio da violência sexual, garantindo a confiabilidade do material que será encaminhado como prova pericial. Sua instalação no Sistema Único de Saúde tem enfrentado desafios. Objetivos: Conhecer o atendimento à vítima de violência sexual em maternidade pública do DF e avaliar o conhecimento da equipe acerca da legislação sobre cadeia de custódia. Método: Estudo transversal, quantitativo e descritivo, com 134 profissionais de medicina e enfermagem que atuam na emergência obstétrica, que responderam a um questionário, submetido à análise estatística descritiva e o Teste Qui-Quadrado. Resultados: Dentre os 78,95% dos profissionais que afirmaram atender vítimas de violência sexual, 25,71% as consultam em 10 minutos e 14.18% receberam capacitação específica. O diagnóstico situacional revela que o atendimento é superficial, centrado em questões médicas e a coleta de vestígios é inexistente. Conclusão e implicações para a prática de enfermagem: Uma mudança generalizada de postura é necessária para que seja possível implantar a cadeia de custódia na maternidade estudada. É fundamental desenvolver um o atendimento para além de questões médicas, e que inclua questões periciais. Sugere-se uma atuação colaborativa entre médicos e enfermeiros, tendo a enfermagem como epicentro desse processo.

Abstract Chain of Custody implies adequate collection, recording, and storage of the vestige of sexual violence, guaranteeing the reliability of the material that will be forwarded as expert evidence. Its implementation in the Unified Health System has faced challenges. Objective: To know the attendance to victims of sexual violence in the public maternity of Federal District and evaluate the knowledge of the team about the legislation on a chain of custody. Method: Cross-sectional, quantitative, and descriptive study with 134 medical and nursing professionals working in the obstetric emergency, who answered a questionnaire, submitted to descriptive statistical analysis and the Qui-Square Test. Results: Of the 78.95% of professionals who reported attending to victims of sexual violence, 25.71% consulted in 10 minutes, and 14.18% received specific training. The situational diagnosis reveals that the care is superficial, centered on medical issues, and the collection of vestiges is non-existent. Conclusion and implications to nursing practice: A generalized change of posture is necessary so that it is possible to implant the chain of custody in the maternity studied. It is essential to develop care beyond medical issues, and which includes forensics. It is suggested a collaborative action between physicians and nurses, with nursing as the epicenter of this process.

Resumen La Cadena de Custodia implica el adecuado proceso de recolección, registro y almacenamiento del vestigio de la violencia sexual, garantizando confiabilidad al material encaminado como prueba pericial. Su instalación en el Sistema Unico de Salud ha enfrentado desafíos. Objetivos: Conocer la atención a la víctima de violencia sexual en maternidad pública del Distrito Federal y evaluar el conocimiento del equipo acerca de la legislación sobre cadena de custodia. Método: Estudio transversal, cuantitativo y descriptivo, con 134 profesionales de medicina y enfermería actuantes en la emergencia obstétrica, que respondieron un cuestionario, sometido al análisis estadístico descriptivo y al Test Qui-Cuadrado. Resultados: Entre el 78,95% de los profesionales que afirmaron atender a víctimas de violación, 25,71% las consultan en 10 minutos y 14.18% recibieron capacitación específica. El diagnóstico situacional revela que la atención es superficial, centrada en cuestiones médicas y la recolección de vestigios es inexistente. Conclusión e implicaciones para la práctica de enfermería: Un cambio generalizado de postura es necesario para posibilitar la implantación de la cadena de custodia en la maternidad estudiada. Es fundamental desarrollar una atención más allá de cuestiones médicas y que incluya cuestiones periciales. Se sugiere una actuación colaborativa entre médicos y enfermeros, teniendo la enfermería como epicentro de ese proceso.

RESUMEN Los reguladores del crecimiento se utilizan en la agricultura para reducir el crecimiento vegetativo, promover los procesos de floración y fructificación, además de regular la alternancia de producción. En este estudio, los efectos del uso de paclobutrazol (PBZ) y diferentes arreglos de plantas en el desarrollo y el rendimiento productivo de los tomates para la industria. El experimento se realizó en el área experimental de la Universidade Estadual de Goiás, en un diseño en bloques aleatorizados, en un arreglo factorial de 2x5 (presencia de PBZ y ausencia de PBZ en plántulas X distancia de siembra), con cuatro repeticiones y diez plantas por parcela. La aplicación de paclobutrazol (regulador del crecimiento) se realizó en plántulas 15 días después de la emergencia aplicando 3,5 mL de la solución por bandeja a la concentración de 42,5 mg L-1 utilizando el producto comercial que contiene el 25% del ingrediente activo para la solución. Los espacios disponibles fueron de 0,15; 0,20; 0,25; 0,30 y 0,35 m entre plantas y 1,4 m entre hileras, correspondientes a poblaciones de 47.619, 35.714, 28.714, 23.809 y 20.408 plantas/ha en cada espacio. Se evaluó el crecimiento inicial y el desarrollo de las plántulas, las características relacionadas con la productividad y la calidad física y química de los frutos cosechados en cada experimento. Se observó que la aplicación de paclobutrazol influyó en las características filotécnicas y la calidad tecnológica de los frutos de tomate para el procesamiento industrial. En cuanto a la densidad de siembra, el espacio de siembra entre 0,21 a 0,27 m mostró un mejor desarrollo del cultivo y productividad.

ABSTRACT Growth regulators are used in agriculture to reduce vegetative growth, promote flowering and fruiting processes, and regulate production alternations. In this study, the effects of the use of paclobutrazol (PBZ) and different plant arrangements on the development and productive yield tomatoes grown for industrial use were evaluated. This experiment was carried out in the experimental area of the Universidade Estadual de Goiás, in a randomized block design with a 2x5 factorial arrangement (presence of PBZ and absence of PBZ in seedlings X planting spacing), with four replications and ten plants per plot. The paclobutrazol (growth regulator) applications were carried out in seedlings 15 days after emergence by applying 3.5 mL of the solution per tray at a concentration of 42.5 mg L-1 using a commercial product containing 25% of the active ingredient for the solution. The spacings were 0.15, 0.20, 0.25, 0.30, and 0.35 m between plants and 1.4 m between rows, corresponding to populations of 47,619; 35,714; 28,714; 23,809 and 20,408 plants/ha, respectively. The initial growth and development of the seedlings, characteristics related to productivity, and the physical and chemical quality of fruits harvested in each experiment were evaluated. It was observed that the application of paclobutrazol influenced the phylotechnical characteristics and technological quality of tomato fruits grown for industrial processing. The planting spacings between 0.21 and 0.27 m had better crop development and productivity.