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OBJECTIVES: This observational, cross-sectional study based aimed to test whether heart failure (HF)-disease management program (DMP) components are influencing care and clinical decision-making in Brazil. METHODS: The survey respondents were cardiologists recommended by experts in the field and invited to participate in the survey via printed form or email. The survey consisted of 29 questions addressing site demographics, public versus private infrastructure, HF baseline data of patients, clinical management of HF, performance indicators, and perceptions about HF treatment. RESULTS: Data were obtained from 98 centers (58% public and 42% private practice) distributed across Brazil. Public HF-DMPs compared to private HF-DMP were associated with a higher percentage of HF-DMP-dedicated services (79% vs 24%; OR: 12, 95% CI: 94-34), multidisciplinary HF (MHF)-DMP [84% vs 65%; OR: 3; 95% CI: 1-8), HF educational programs (49% vs 18%; OR: 4; 95% CI: 1-2), written instructions before hospital discharge (83% vs 76%; OR: 1; 95% CI: 0-5), rehabilitation (69% vs 39%; OR: 3; 95% CI: 1-9), monitoring (44% vs 29%; OR: 2; 95% CI: 1-5), guideline-directed medical therapy-HF use (94% vs 85%; OR: 3; 95% CI: 0-15), and less B-type natriuretic peptide (BNP) dosage (73% vs 88%; OR: 3; 95% CI: 1-9), and key performance indicators (37% vs 60%; OR: 3; 95% CI: 1-7). In comparison to non- MHF-DMP, MHF-DMP was associated with more educational initiatives (42% vs 6%; OR: 12; 95% CI: 1-97), written instructions (83% vs 68%; OR: 2: 95% CI: 1-7), rehabilitation (69% vs 17%; OR: 11; 95% CI: 3-44), monitoring (47% vs 6%; OR: 14; 95% CI: 2-115), GDMT-HF (92% vs 83%; OR: 3; 95% CI: 0-15). In addition, there were less use of BNP as a biomarker (70% vs 84%; OR: 2; 95% CI: 1-8) and key performance indicators (35% vs 51%; OR: 2; 95% CI: 91,6) in the non-MHF group. Physicians considered changing or introducing new medications mostly when patients were hospitalized or when observing worsening disease and/or symptoms. Adherence to drug treatment and non-drug treatment factors were the greatest medical problems associated with HF treatment. CONCLUSION: HF-DMPs are highly heterogeneous. New strategies for HF care should consider the present study highlights and clinical decision-making processes to improve HF patient care.

https://doi.org/10.6061/clinics/2021/e1991 870 downloads

Occurrence of antibodies against Leptospira spp. in donkeys of São Paulo state
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Lara, Maria do Carmo Custódio de Souza Hunold

; Villalobos, Eliana Monteforte Cassaro

; Cunha, Elenice Maria Sequetin

; Oliveira, José Victor de

; Castro, Vanessa

; Nassar, Alessandra Figueiredo de Castro

; Silva, Lília Márcia Paulin

; Okuda, Liria Hiromi

; Romaldini, Adriana Hellmeister de Campos Nogueira

; Cunha, Mariana Sequetin

; Marques, Eduardo Carvalho

; Mori, Enio

Arquivos do Instituto Biológico

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2019, Volume 86 elocation e0582018

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO: Entre as doenças que acometem os equídeos, as enfermidades bacterianas assumem um papel importante do ponto de vista sanitário e econômico, destacando-se a leptospirose e a brucelose. O estudo teve como objetivo fornecer informações sobre a ocorrência de anticorpos anti-Leptospira spp. e anti-Brucella abortus em jumentos no estado de São Paulo. Estimou-se que 62,4% (53/85) dos animais apresentavam anticorpos anti-Leptospira spp. Os jumentos estudados não foram sororreagentes contra a Brucella spp.

ABSTRACT: Among the diseases that affect equines, bacterial diseases play an important role from a health and economic point of view, especially leptospirosis and brucellosis. The study aimed to provide information on the occurrence of anti-Leptospira spp. and anti-Brucella abortus antibodies in donkeys of São Paulo state. We found a frequency of 62.4% (53/85) antibodies against Leptospira spp. The donkeys were not seropositive for Brucella spp.

https://doi.org/10.1590/1808-1657000582018 822 downloads

The use of green banana (Musa balbisiana) pulp and peel flour as an ingredient for tagliatelle pasta
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Castelo-Branco, Vanessa Naciuk

; Guimarães, Janaína Nogueira

; Souza, Lívia

; Guedes, Marcella Rodrigues

; Silva, Patrícia Moreira

; Ferrão, Luana Limoeiro

; Miyahira, Roberta Fontanive

; Guimarães, Renata Rangel

; Freitas, Suzana Maria Lemos

; Reis, Marta Citelli dos

; Zago, Lilia

Brazilian Journal of Food Technology

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2017, Volume 20 elocation e2016119

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo A farinha de banana verde possui grande potencial como ingrediente funcional em alimentos para fins especiais. No entanto, não há dados na literatura sobre a utilização da mistura de farinha da casca e da polpa da banana verde para o desenvolvimento de produtos, como massas. O objetivo deste trabalho foi desenvolver uma massa alimentícia tipo talharim, substituindo a farinha de trigo por uma mistura de farinha de polpa e de casca de banana verde, em diferentes concentrações. As formulações foram preparadas substituindo a farinha de trigo pela mistura de farinha de polpa e de casca de banana verde em duas concentrações: 15% e 30%. Uma formulação controle com farinha de trigo foi elaborada. As farinhas de polpa e de casca de banana verde apresentaram maiores teores de cinzas, fibras totais e compostos fenólicos totais. A formulação adicionada de 15% da farinha de banana verde apresentou o maior teor de cinzas e a melhor aceitabilidade entre as formulações. Desta forma, foi possível desenvolver uma massa alimentícia tipo talharim com aceitação sensorial satisfatória.

Abstract Green banana flour shows good potential as a functional ingredient for special-purpose foods, but there are no data in the literature concerning the use of a green banana pulp and peel flour for the development of products such as pasta. The aim of the present study was to develop tagliatelle pasta substituting the wheat flour with different concentrations of a green banana mixed pulp and peel flour. The pasta formulations were prepared replacing the wheat flour by the green banana mixed pulp and peel flour in two concentrations: 15% and 30%. A control formulation with wheat flour was also prepared. The green banana mixed pulp and peel flour presented higher ash, total fibre and total phenolic compound contents than traditional wheat flour. The pasta formulation with the addition of 15% green banana flour showed the highest ash content and the best sensory acceptability of all the formulations. It was concluded that it was possible to develop a tagliatelle pasta with satisfactory acceptance replacing the wheat flour by a green banana mixed pulp and peel flour.

https://doi.org/10.1590/1981-6723.11916 6024 downloads

Concepções de gênero, masculinidade e cuidados em saúde: estudo com profissionais de saúde da atenção primária
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Nov 2011, Volume 16 Nº 11 Páginas 4503 - 4512

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O trabalho analisa as concepções de gênero e masculinidades de profissionais de saúde da Atenção Primária à Saúde em quatro estados do país (PE, RJ, RN, SP) a partir de duas perspectivas: os significados associados a ser homem e a relação masculinidade e cuidados em saúde. O estudo de natureza qualitativa é parte de pesquisa multicêntrica tendo por referência a triangulação de métodos. Foram analisadas 69 entrevistas em profundidade de profissionais de saúde com formação de nível superior. Os relatos dos profissionais (re)produzem a noção de que os serviços são "espaços feminilizados", o que se traduz no seu cotidiano por um reforço à ideia do corpo masculino como lócus do não cuidado em oposição ao corpo feminino visto como lócus desse cuidado. Sobressai a representação dos profissionais sobre os homens centrados na forte presença de um padrão hegemônico de masculinidade, que influencia o pouco envolvimento destes com os cuidados em saúde. A existência de um modelo estereotipado de gênero acarreta a (re)produção de desigualdades entre homens e mulheres na assistência a saúde e compromete a visibilidade de outros significados e expressões de identidades de gênero.

This paper analyzes concepts of gender and masculinity among Primary Healthcare professionals in four Brazilian States (Pernambuco, Rio de Janeiro, Rio Grande do Norte, São Paulo). It is based on two perspectives: the meanings associated with being a man and the relations between masculinity and healthcare. This qualitative study is part of a multicentric investigation, which used triangulation methods as a benchmark. Sixty-nine in-depth interviews carried out among health professionals with higher education were analyzed. The discourses (re)produce the notion that health facilities are "feminized spaces". Within the daily routine, this notion is translated as reinforcing the idea that the male body is not a locus of this care, as opposed to the female body which is considered a locus of care. The presence of a hegemonic pattern of masculinity is prominent among professionals' representations of men and seems to influence the latter, in their lack of commitment with healthcare. The existence of a stereotyped gender model (re)produces disparities between men and women in healthcare and compromises the visibility of other meanings and expressions of gender identities.

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Concepções de gênero, masculinidade e cuidados em saúde: estudo com profissionais de saúde da atenção primária
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Nov 2011, Volume 16 Nº 11 Páginas 4503 - 4512

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

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O atendimento à saúde de homens: estudo qualitativo em quatro estados Brasileiros
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Physis: Revista de Saúde Coletiva

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2011, Volume 21 Nº 1 Páginas 113 - 128

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O objetivo deste estudo é analisar os sentidos atribuídos por usuários homens ao atendimento que lhes é prestado no âmbito da atenção básica à saúde, buscando subsidiar a construção de indicadores qualitativos de satisfação em relação ao uso desses serviços por usuários masculinos. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, envolvendo entrevistas semiestruturadas com 201 usuários de quatro estados brasileiros. A análise se baseia no método de interpretação de sentidos, ancorando-se em princípios hermenêutico-dialéticos. Em termos de resultados, os usuários apontam critérios para avaliar positivamente os serviços, tomando como referências um atendimento comunicativo e atencioso, que lhes faça algo e que revele prontidão. Conclui-se que os homens usuários idealizam e reivindicam uma dada forma de atendimento considerada boa e que, a princípio, poderia servir para se discutir o atendimento de mulheres também. Entretanto, em razão da socialização que homens e mulheres experimentam, são reforçadas as diferenças entre o ser usuário homem e ser usuário mulher. Por outro lado, tanto no que tange aos profissionais quanto aos usuários, essa mesma segmentação por gênero pode contribuir para que se acirrem as impossibilidades de se lidar com as especificidades de homens e mulheres, em termos de demandas da saúde.

This study aims to analyze the meanings attributed by male users to the health care provided to them by the primary health care. It also tries to hook up the construction of qualitative indicators of satisfaction with the use of such services by males. For this purpose, a qualitative study was conducted, involving semi-structured interviews with 201 users from four Brazilian federal states. The data has been analyzed under the method of interpretation of meanings inbuilt in hermeneutic-dialectical principles. As for the results, users were asked to point toward criteria to evaluate positively the services, taking as reference a communicative and attentive service, as long as it makes a difference to them as well as bring up readiness. As a conclusion, it was found that male users outlook the services through rose-tinted glasses and therefore claim a particular form of care grounded on that assumption. Moreover, this conclusion could also be used to discuss the health care of women as well. On the other hand, due to the socialization that men and women experience, differences between male and female users could be reinforced. Conversely, regarding to both professionals and users, this gender segmentation may add to bring about the impossibilities of dealing with the specifics of men and women in terms of public health care demands.

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O atendimento à saúde de homens: estudo qualitativo em quatro estados Brasileiros
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2011, Volume 21 Nº 1 Páginas 113 - 128

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

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O homem na atenção primária à saúde: discutindo (in)visibilidade a partir da perspectiva de gênero
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Jun 2010, Volume 14 Nº 33 Páginas 257 - 270

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Este trabalho apresenta estudo de caráter etnográfico acerca da relação entre homens e a assistência à saúde na Atenção Primária, realizado em oito serviços de quatro estados brasileiros. Seu objetivo é compreender a (in)visibilidade dos homens no cotidiano da assistência a partir da perspectiva de gênero, que discute os mecanismos promotores de desigualdades presentes no trabalho em saúde. Foram identificadas, nesse contexto, diferentes dimensões desta (in) visibilidade: os homens como alvo de intervenções no campo das políticas públicas de saúde; como usuários que enfrentam dificuldades na busca por atendimento e no estímulo à sua participação efetiva; como sujeitos do cuidado (de si e de terceiros). O trabalho reforça a importância dos estudos de gênero e sua relação com a saúde, na medida em que discute a produção das iniquidades sociais (re) produzidas pelas desigualdades de gênero presentes no imaginário social e nos serviços de saúde.

This paper presents an ethnographic study on the relationship between men and primary healthcare in eight clinics in four Brazilian states. The objective was to comprehend the (in)visibility of men within the daily routine of care, based on gender perspectives, with discussion of the mechanisms that favor inequalities in healthcare work. Different dimensions of male (in)visibility were identified within this context: targeting of men in interventions within the field of public healthcare policies; male users who face difficulties in seeking attendance; difficulty in stimulating effective participation among men; and male subjects of care (for themselves and for others). The paper emphasizes the importance of gender studies and their relationship with health, while discussing the production of social inequalities that are (re)produced by the gender inequalities that are present in the social imaginary and in healthcare services.

Este trabajo presenta un estudio de caracter etnográfico acerca de la relación entre hombres y la asistencia a la salud en la Atención Primaria, realizado en ocho servicios de cuatro estados brasileños . Se objetivo es el de comprender la (in)visibilidad de los hombres en lo cotidiano de la asistencia, a partir de la perspectiva de género, que discute los mecanismos promotores de desigualdades presentes en el trabajo de salud. Se identificaron en tal contexto diferentes dimensiones de esta (in) visibilidad: los hombres como objeto de intervenciones en el campo de las políticas públicas de salud; como usuarios que afrontan dificultades en la busca por atención y en el estímulo a su participación efectiva; como sujetos del cuidado (de sí mesmos y de terceros). El trabajo refuerza la importancia de los estudios de género y su relación con la salud, en la medida en que discute la producción de las iniquidades sociales, (re)producidas por las desigualdades de género presentes en el imaginario social y en los servicios de salud.

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O homem na atenção primária à saúde: discutindo (in)visibilidade a partir da perspectiva de gênero
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Jun 2010, Volume 14 Nº 33 Páginas 257 - 270

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

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10.

Necessidades de saúde e masculinidades: atenção primária no cuidado aos homens
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Cadernos de Saúde Pública

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Mai 2010, Volume 26 Nº 5 Páginas 961 - 970

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Estudam-se relações entre masculinidades e cuidado em saúde, abordando o reconhecimento de necessidades por homens usuários de atenção primária e respostas dos serviços. É parte de pesquisa realizada em quatro estados brasileiros, com oito serviços amostrados por conveniência. Triangulou-se observação etnográfica com entrevistas semi-estruturadas com 182 usuários de 15 a 65 anos e com 72 profissionais. A análise temática dos registros etnográficos e das entrevistas foi baseada nos referenciais de gênero e em estudos do trabalho em saúde. Os resultados apontam como a medicalização das necessidades de saúde marca usuários, profissionais e serviços, ocultando questões vinculadas à masculinidade. Permitem caracterizar a atenção primária como voltada para as mulheres, reproduzindo no funcionamento dos serviços e nos desempenhos profissionais as desigualdades de gênero, em que para as mulheres há a disciplina do cuidado e para os homens, impropriedades para assistir e cuidar.

This study deals with the relations between masculinities and health care, approaching the recognition of health needs among male users of primary health care and the responses by the services. The study is part of a larger research project in four Brazilian States, with a convenience sample of eight health services. Ethnographic observation was compared with semi-structured interviews with 182 health care users from 15 to 65 years of age and 72 health professionals. Thematic analysis of the ethnographic records and interviews was based on gender references and studies on health work. The findings show how medicalization of health needs affects users, professionals, and services, disguising issues related to masculinity. Primary care focuses mainly on women, thereby reproducing gender inequalities in health services operations and professional performance, with women receiving disciplined care and men receiving insufficient attention and care.

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11.

Necessidades de saúde e masculinidades: atenção primária no cuidado aos homens
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Cadernos de Saúde Pública

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Mai 2010, Volume 26 Nº 5 Páginas 961 - 970

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

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12.

Men in primary healthcare: discussing (in)visibility based on gender perspectives
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2010, Volume 5 Nº se

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This paper presents an ethnographicstudy on the relationship between menand primary healthcare in eight clinics infour Brazilian states. The objective was tocomprehend the (in)visibility of menwithin the daily routine of care, based ongender perspectives, with discussion ofthe mechanisms that favor inequalities inhealthcare work. Different dimensions ofmale (in)visibility were identified withinthis context: targeting of men ininterventions within the field of publichealthcare policies; male users who facedifficulties in seeking attendance;difficulty in stimulating effectiveparticipation among men; and malesubjects of care (for themselves and forothers). The paper emphasizes theimportance of gender studies and theirrelationship with health, while discussingthe production of social inequalities thatare (re)produced by the genderinequalities that are present in the socialimaginary and in healthcare services.

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13.

Desempenho e atividades enzimáticas em girinos de rã-touro
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Seixas Filho, José Teixeira de

; Oliveira, Maria Goreti Almeida

; Moura, Guilherme de Souza

; Garcia, Silvana Lages Ribeiro

; Lanna, Eduardo Teixeira Arruda

; Silva, Lilia Nogueira da

Pesquisa Agropecuária Brasileira

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Nov 2008, Volume 43 Nº 11 Páginas 1617 - 1624

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O objetivo deste trabalho foi avaliar o desempenho e as atividades das enzimas digestivas de girinos de rã-touro, alimentados com ração comercial durante 60 dias, com um girino por litro, em caixas com 30 L de água. Os parâmetros medidos quinzenalmente foram: sobrevivência, comprimento, peso final, consumo de ração, e a atividade de amilase, lipase e tripsina. O maior crescimento dos girinos foi do 15º ao 45º dia - 20,61 mm. Durante os primeiros 15 dias, os girinos apresentaram a maior taxa de crescimento específico, 16,73% por dia. Do 45º ao 60º dia, os girinos apresentaram o maior ganho de peso, 3,98±0,73 g, o maior consumo de ração, 14,40±1,14 g, e a melhor conversão alimentar, 3,67:1,0±0,18. Houve aumento significativo da atividade enzimática depois do 30º dia. Observaram-se relações entre as atividades específicas das enzimas e os distintos estágios de desenvolvimento dos girinos.

The objective of this study was to evaluate the performance and the digestive enzyme activity in bullfrog tadpoles, fed with commercial ration during 60 days, at the density of one tadpole per liter in 30 L boxes. The parameters measured fortnightly were: survival, length, weight, ration consumption, and amylase, lipase and trypsin activities. There larger growth of the tadpoles occurred from the 15th to the 45th day - 20.61 mm. During the first 15 days, the tadpoles had the largest specific growth rate, 16.7% per day. From the 45th to the 60th day, the tadpoles had the largest weight gain, 3.98±0.73 g, the largest ration consumption, 14.40±1.14 g and the best feed conversion, 3.67:1.0±0.18. There was significant increase in enzyme activities after the 30th day. Relationships were observed between the specific enzyme activities and the different development phases of the tadpoles.

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