Abstract Bacterial cellulose (BC) is promising as a wound dressing because it is non- toxic and maintains moisture in the wound. Although BC does not have antimicrobial activity, its structure allows the incorporation of antimicrobial compounds such as essential oils (EOs). This study aims to associate BC with rosemary, clove, eucalyptus, ginger, lavender and lemongrass EOs to obtain wound dressings. The Gas Chromatography-Mass Spectrometry and Fourier Transform Infrared Spectroscopy analyses showed characteristic compounds of EOs in the incorporated membranes. These compounds reduced the thermal stability of most samples due to their different degrees of volatility. The Scanning Electron Microscopy indicated that the EOs filled the membrane pores and coated the cellulose fibers. Samples incorporated with clove, ginger and lemongrass EOs inhibited Escherichia coli, Staphylococcus aureus and Candida albicans due to the presence of eugenol and citral. The results confirmed the incorporation method's effectiveness, maintaining the composition and antimicrobial characteristics of the EOs.

ABSTRACT: The evaluation of the quality of Early Childhood Education constitutes a field of knowledge and practices that mobilize structural aspects into the area considering the competence of the different agents in the evaluation processes and their effects in the effectiveness of public policy. In the framework of an evaluation aligned with the promotion of quality and the recognition of Early Childhood Education as a public policy subordinate to social control, we propose to discuss the potentialities and tensions present in the mixed-method evaluation, a model that combines internal and external procedures and instruments inside and outside of institutions. The discussion starts from a mixed-method evaluation experience carried out in conjunction with the technical team of the Public Ministry of the State of São Paulo (MPSP), in the Special Education Group of Ribeirão Preto. The results indicate that the mixed evaluation was powerful because of its dialogic format: the external evaluation allowed a technical and multiprofessional look aligned with the public quality policy; the internal evaluation facilitated a collective self-reflection on quality but showed different strengths and weaknesses in terms of critical views. By combining these perspectives, possibilities are created for overcoming the limitations of each type of evaluation, and also for reflecting on the dynamics of relationships between individuals and public agencies.

RESUMEN: La evaluación de la calidad en y de la Educación Infantil constituye un campo de conocimientos y prácticas que movilizan aspectos estructurales para el área, que pasan de la competencia de los diferentes agentes en los procesos de evaluación a sus efectos en la efectividad de las políticas públicas. En el marco de una evaluación alineada con la promoción de la calidad y en el reconocimiento de la Educación Infantil como política pública sujeta a control social, proponemos discutir las potencialidades y tensiones presentes en la evaluación de método mixto, un modelo de evaluación que conjuga procedimientos e instrumentos internos y externos a las instituciones. La discusión es parte de una experiencia de evaluación de método mixto realizada en conjunto con el equipo de Asesoramiento Técnico del Ministerio Público del Estado de São Paulo (MPSP), en el Grupo de Educación Especial de Ribeirão Preto. Los resultados indican que la evaluación mixta fue poderosa por su formato dialógico: la evaluación externa permitió una mirada técnica y multiprofesional alineada con los planteamientos de la política pública de calidad; la evaluación interna promovió una autorreflexión colectiva sobre la calidad, pero mostró diferentes facultades y debilidades en cuanto a la visión crítica de algunas instituciones. Se concluye que es en la intersección de estas perspectivas que se crean posibilidades para superar los límites de cada tipo de evaluación y también invita a reflexionar sobre los desafíos que se presentan en la dinámica de las relaciones entre las personas y los organismos públicos.

RESUMO: A avaliação da qualidade na e da Educação Infantil constitui-se como um campo de conhecimentos e práticas mobilizadores de aspectos estruturantes para a área, que transitam da competência dos diferentes agentes nos processos avaliativos aos seus efeitos na efetivação da política pública. Nos marcos de uma avaliação alinhada à promoção da qualidade e no reconhecimento da Educação Infantil como uma política pública submetida ao controle social, propõe-se a discussão sobre as potencialidades e tensões presentes na avaliação mista, um modelo de avaliação que combina procedimentos e instrumentos internos e externos às instituições. A discussão parte de uma experiência de avaliação mista realizada junto com a equipe técnica do Núcleo de Assessoria Técnica (NAT) do Ministério Público do Estado de São Paulo (MPSP), no âmbito do Grupo de Atuação Especial de Educação - Núcleo Ribeirão Preto (GEDUC-RP). Os resultados indicam que a avaliação mista foi potente devido ao seu formato dialógico: a avaliação externa possibilitou um olhar técnico e multiprofissional alinhado às proposições da política pública de qualidade; a avaliação interna promoveu uma autorreflexão coletiva da qualidade, mas evidenciou poderes diferenciados e fragilidades no que se refere ao olhar crítico de algumas instituições. Conclui-se que é no cruzamento destes olhares que se criam possibilidades de superação dos limites de cada tipo de avaliação e também convida à reflexão sobre os desafios que se instauram na dinâmica das relações entre as pessoas e órgãos públicos.

Resumo Introdução Instrumentos que busquem conhecer os motivos que propiciam as escolhas alimentares em adolescentes são inexistentes no Brasil até o momento. O Food Choice Questionnaire (FCQ) para adolescentes é um questionário de fácil aplicação e que pode ser utilizado não somente em pesquisas, mas também nos serviços de atenção à saúde. Objetivo Descrever as etapas iniciais - validade de face e de conteúdo - do processo de tradução e adaptação transcultural do FCQ para adolescentes da versão em espanhol para o português do Brasil. Método Trata-se de um estudo metodológico de tradução e adaptação transcultural, em conformidade com as normas internacionais para tradução de instrumentos para validação. Foram seguidas quatro etapas: tradução, retradução, avaliação por comitê de especialistas e dois pré-testes, que foram realizados com adolescentes com idades entre 14 e 19 anos. Resultados Os itens e o título do instrumento foram traduzidos para o português. Alguns itens necessitaram de ajustes para melhor compreensão do público-alvo. O tempo médio de aplicação foi de sete minutos. Um item foi eliminado do questionário e modificou-se a escala de resposta para melhor adequação do instrumento. Conclusão O processo inicial de tradução e adaptação transcultural do Questionário de Escolhas Alimentares para Adolescentes Brasileiros (FCQ-A-BR) atestou as validades de face e conteúdo. No entanto, faz-se necessária a complementação das análises psicométricas, para utilização do instrumento, caso elas se mostrem satisfatórias.

Abstract Background Instruments that seek to find out the reasons that lead to food choices among adolescents are not yet available in Brazil so far. The Food Choice Questionnaire (FCQ) for adolescents is a simple questionnaire that can be used not only in research, but also in healthcare. Objective To describe the initial steps - face and content validity - of the process of translation and cross-cultural adaptation of the FCQ for adolescents from the Spanish version into Brazilian Portuguese. Method This is a methodological study of translation and cross-cultural adaptation, in accordance with international standards for translation of instruments for validation. Four steps were followed: translation, back-translation, evaluation by an expert committee and two pre-tests, which were carried out with adolescents aged between 14 and 19 years. Results The items and the instrument title were translated to Portuguese. Some items needed adjustments to better understand the target audience. The average application time was seven minutes. One item was eliminated from the questionnaire and the response scale was modified to better suit the instrument. Conclusion The initial process of translation and cross-cultural adaptation of the Food Choice Questionnaire for Brazilian Adolescents (FCQ-A-BR) attested to the face and content validity. However, it is necessary to complement the psychometric analyses, to use the instrument, if they are satisfactory.

Abstract Background The treatment of acute ischemic stroke with cerebral reperfusion therapy requires rapid care and recognition of symptoms. Objective To analyze the effectiveness of implementing protocols for acute ischemic stroke in reducing care time. Methods Systematic review, which was performed with primary studies in Portuguese, English, and Spanish published between 2011 and 2020. Inclusion criteria: study population should comprise people with acute ischemic stroke and studies should present results on the effectiveness of using urgent care protocols in reducing care time. The bibliographic search was conducted in June 2020 in the LILACS, MEDLINE, Embase, Scopus, CINAHL, Academic Search Premier, and SocINDEX databases. The articles were selected, and data were extracted by two independent reviewers; the synthesis of the results was performed narratively. The methodological quality of articles was evaluated through specific instruments proposed by the Joanna Briggs Institute. Results A total of 11,226 publications were found, of which 35 were included in the study. Only one study reported improvement in the symptoms-onset-to-door time after protocol implementation. The effectiveness of the therapeutic approach protocols for ischemic stroke was identified in improving door-to-image, image-to-needle, door-to-needle and symptoms-onset-to-needle times. The main limitation found in the articles concerned the lack of clarity in relation to the study population. Conclusions Several advances have been identified in in-hospital care with protocol implementation; however, it is necessary to improve the recognition time of stroke symptoms among those who have the first contact with the person affected by the stroke and among the professionals involved with the prehospital care.

Resumo Antecedentes O tratamento do acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico com terapia de reperfusão requer rápido atendimento e reconhecimento dos sintomas. Objetivo Analisar a efetividade da implementação de protocolos para AVC isquêmico agudo na redução do tempo de atendimento. Métodos Revisão sistemática realizada com estudos primários em português, inglês e espanhol publicados entre 2011 e 2020. Critérios de inclusão: a população do estudo foi constituída por pessoas com AVC isquêmico agudo e estudos que apresentassem resultados sobre a efetividade da implantação de protocolos no tempo de atendimento. A pesquisa bibliográfica foi realizada em junho de 2020 nas bases de dados LILACS, MEDLINE, Embase, Scopus, CINAHL, Academic Search Premier e SocINDEX. A seleção dos artigos e a extração dos dados foram feitas por dois revisores independentes; a síntese dos resultados foi feita de forma narrativa. A qualidade metodológica dos artigos foi avaliada por meio de instrumentos do Joanna Briggs Institute. Resultados Foram encontradas 11.226 publicações, das quais 35 foram incluídas no estudo. Apenas um estudo relatou melhora no tempo início dos sintomas-porta após a implementação do protocolo, no entanto, foi efetiva na melhora dos tempos porta-imagem, imagem-agulha, porta-agulha e início dos sintomas-agulha. A principal limitação encontrada nos artigos diz respeito à falta de clareza quanto à população de estudo. Conclusões Vários avanços foram identificados no atendimento intra-hospitalar com implantação de protocolo; porém, é necessário melhorar o tempo de reconhecimento dos sintomas do AVC entre aqueles que têm o primeiro contato com a pessoa acometida e entre os profissionais envolvidos com o atendimento pré-hospitalar.

The evaluation of the quality of Early Childhood Education constitutes a field of knowledge and practices that mobilize structural aspects into the area considering the competence of the different agents in the evaluation processes and their effects in the effectiveness of public policy. In the framework of an evaluation aligned with the promotion of quality and the recognition of Early Childhood Education as a public policy subordinate to social control, we propose to discuss the potentialities and tensions present in the mixed-method evaluation, a model that combines internal and external procedures and instruments inside and outside of institutions. The discussion starts from a mixed-method evaluation experience carried out in conjunction with the technical team of the Public Ministry of the State of São Paulo (MPSP), in the Special Education Group of Ribeirão Preto. External evaluation allows a technical and multiprofessional idea in line with public policy proposals and quality guidelines. In turn, it must be considered a process with different powers. An internal evaluation promotes collective self-reflection on the quality of care; while also brings some risks of promoting little progress in quality, considering it depends on well-developed processes of participation and on the ability to listen to different institutional actors. The intersection of these views, in a dialogical perspective, which presents possibilities for overcoming the limits and also invites us to reflect on challenges that are established in the dynamics of relations between people and public agencies.

Educación Infantil constituye un campo de conocimientos y prácticas que movilizan aspectos estructurales para el área, que pasan de la competencia de los diferentes agentes en los procesos de evaluación a sus efectos en la efectividad de las políticas públicas. En el marco de una evaluación alineada con la promoción de la calidad y en el reconocimiento de la Educación Infantil como política pública sujeta a control social, proponemos discutir las potencialidades y tensiones presentes en la evaluación de método mixto, un modelo de evaluación que conjuga procedimientos e instrumentos internos y externos a las instituciones. La discusión es parte de una experiencia de evaluación de método mixto realizada en conjunto con el equipo de Asesoramiento Técnico del Ministerio Público del Estado de São Paulo (MPSP), en el Grupo de Educación Especial de Ribeirão Preto. La evaluación externa permite una mirada técnica y multiprofesional conforme las propuestas de las políticas públicas y los guías documentales de calidad. A su vez, hay que considerar que se encuentra en el proceso con poderes diferenciados. La evaluación interna promueve una autorreflexión colectiva sobre la calidad de la atención y corre el riesgo de avanzar poco en la calidad porque depende de procesos maduros de participación y escucha de los diferentes actores institucionales. Es la intersección de estas miradas, en una perspectiva dialógica, que presenta posibilidades de superación de los límites y también invita a reflexionar sobre los desafíos que también establece en la dinámica de relaciones entre personas y organismos públicos.

A avaliação da qualidade na e da Educação Infantil constitui-se como um campo de conhecimentos e práticas mobilizadores de aspectos estruturantes para a área, que transitam da competência dos diferentes agentes nos processos avaliativos aos seus efeitos na efetivação da política pública. Nos marcos de uma avaliação alinhada à promoção da qualidade e no reconhecimento da Educação Infantil como uma política pública submetida ao controle social, propõe-se a discussão sobre as potencialidades e tensões presentes na avaliação mista, um modelo de avaliação que combina procedimentos e instrumentos internos e externos às instituições. A discussão parte de uma experiência de avaliação mista realizada junto com a equipe técnica do Núcleo de Assessoria Técnica (NAT) do Ministério Público do Estado de São Paulo (MPSP), no âmbito do Grupo de Atuação Especial de Educação - Núcleo Ribeirão Preto (GEDUC-RP). A avaliação externa possibilita um olhar técnico e multiprofissional alinhado às proposições da política pública e das orientações de qualidade. Por sua vez, há que se considerar que ela se coloca no processo com poderes diferenciados. A avaliação interna promove uma autorreflexão coletiva da qualidade do atendimento e corre o risco de pouco avançar a qualidade por ser dependente de processos maduros de participação e escuta de diferentes atores institucionais. É o cruzamento destes olhares, numa perspectiva dialógica, que apresenta possibilidades de superação desses limites e também convida à reflexão sobre os desafios que ela própria também instaura na dinâmica das relações entre as pessoas e órgãos públicos.

Resumo Objetivo: Descrever as percepções de profissionais de saúde brasileiros acerca do método baby-led weaning (BLW) para alimentação complementar. Métodos: Estudo de corte transversal conduzido com 458 profissionais de saúde graduados em Enfermagem, Fonoaudiologia, Medicina, Nutrição ou Odontologia e que atuavam em pediatria, estando direta ou indiretamente envolvidos com nutrição infantil. A amostragem foi não probabilística, de conveniência. O questionário englobou características demográficas, titulação e local de trabalho dos participantes, além do conhecimento, da prática clínica e das percepções sobre possíveis vantagens do BLW. Resultados: Os profissionais de saúde tinham idade média de 34,5±8,5 anos, 64,6% atuavam no sudeste do Brasil e 65,3% eram nutricionistas. A maioria relatou conhecer o BLW (82,1%). Quanto à prática clínica, 38,3% mencionaram que costumavam recomendar o BLW às vezes, 37,5%, frequentemente, e 20,5%, sempre. Grande parte declarou que concordava totalmente que o método poderia trazer vantagens, tornando os bebês mais propensos a compartilharem refeições em família, facilitando a adaptação aos sabores e às consistências dos alimentos, potencializando a mastigação e favorecendo o desenvolvimento de habilidades motoras, porém manifestaram-se discordâncias importantes em relação à comodidade/conveniência e ao argumento de gerar menos preocupação ou ansiedade para os pais/cuidadores. Conclusões: Em geral, o BLW foi relatado como vantajoso, mas foram evidenciadas discordâncias, que são um provável reflexo da escassez de evidências científicas factuais sobre essa temática. São necessários mais estudos, para a melhor compressão de seus riscos e benefícios. Só assim os profissionais de saúde se sentirão efetivamente respaldados para fornecer suporte ou aconselhamento aos pais/cuidadores.

Abstract Objective: To describe Brazilian health professionals’ perception about the Baby-Led Weaning (BLW) method use for complementary feeding. Methods: Cross-sectional, descriptive study including 458 health professionals graduated in Nursing, Speech Therapy, Medicine, Nutrition or Dentistry and working in Pediatrics, being directly or indirectly involved with pediatric nutrition. We used a convenience non-probability sampling. The questionnaire applied to participants addressed demographic characteristics, academic degree, workplace, knowledge about clinical practice and perceptions about the possible advantages of the BLW method. Results: Participants had a mean age of 34.5±8.5 years, 64.6% of them working in Southeast Brazil and 65.3% being nutritionists. Most participants reported being acquainted with the BLW method (82.0%). Regarding clinical practice, 38.3% mentioned having recommended the BLW some times, 37.5% often and 20.5% always. Most participants fully agreed that the BLW method could have advantages for babies, for example, having them more likely to share family meals, facilitating adaptation to food flavors and consistencies, enhancing chewing and favoring the development of motor skills. On the other hand, important disagreements were also expressed regarding the BLW convenience and the possibility to create less concerns or anxiety in parents. Conclusions: The BLW method reported as advantageous, but disagreements were also raised, probably because scientific evidences on the suject are scarse. Further investigation is needed so we can better understand the risks and benefits and health care professionals can feel effectively assisted to offer support and advice to parents and caretakers.

RESUMO Objetivo Caracterizar o consumo alimentar através do grau de processamento industrial dos alimentos consumidos por adolescentes matriculados em escolas públicas. Métodos Estudo transversal com adolescentes de 14 a 19 anos de ambos os sexos matriculados em escolas públicas de Juiz de Fora, MG. O consumo alimentar foi avaliado através de dois recordatórios de 24h. Os alimentos foram classificados em três grupos de acordo com o grau de processamento industrial: (1) alimentos in natura ou minimamente processados, ingredientes culinários e preparações a base desses alimentos; (2) alimentos processados; (3) alimentos ultraprocessados. Ademais, foram coletadas informações de peso e altura dos estudantes, com posterior cálculo de índice de massa corporal/idade para avaliação do estado nutricional conforme o sexo. Foram realizados os testes Qui-quadrado de Pearson, Mann-Whitney e Kruskal-Wallis, adotando o valor de p<0,05. Resultados A amostra foi composta por 804 adolescentes, com predomínio do sexo feminino (57,5%). Entre os adolescentes, 29,9% das meninas e 26,1% dos meninos apresentaram excesso de peso. Observou-se diferença no consumo diário de alimentos prontos de sabor doce, sendo maior no sexo feminino (26,2%) quando comparado ao masculino (18,1%), ao passo que o consumo de refrigerantes de uma a quatro vezes na semana foi de 47,2% e 55,6% nas meninas e meninos, respectivamente (p<0,05). Maior consumo de alimentos ultraprocessados foi observado no sexo feminino (p=0,02) e de alimentos processados no sexo masculino (p=0,008). Conclusão Verificou-se elevada contribuição proveniente do grupo dos alimentos ultraprocessados na dieta dos adolescentes de escolas públicas, com altas prevalências de excesso de peso em ambos os sexos.

ABSTRACT Objective To characterize food consumption, considering the degree of industrial food processing by public schools’ adolescents. Methods Cross-sectional study involving adolescents aged 14 to 19 years, of both genders, attending public schools in Juiz de Fora, MG. Food consumption was assessed using two 24-hour dietary recalls. Foods were classified into three groups according to the degree of industrial processing: (1) unprocessed foods or minimally processed foods, culinary ingredients and preparations based on these foods; (2) processed foods; (3) ultra-processed foods. In addition, weight and height information was collected, with subsequent calculation of body mass index/age to assess the individuals’ nutritional status according to the gender. Pearson’s chi-square, Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests were performed, adopting a value of p<0.05. Results The sample consisted of 804 adolescents, with a predominance of females (57.5%). In the sample, 29.9% and 26.1%, of girls and boys, respectively, were overweight. There was a difference in the daily consumption of ready-made sweet-tasting foods, being higher in females (26.2%) when compared to males (18.1%), whereas the consumption of soft drinks (one to four times a week) was 47.2% and 55.6% in girls and boys, respectively (p<0.05). Higher consumption of ultra-processed foods was observed in females (p=0.02) and processed foods in males (p=0.008). Conclusion There was a high contribution of ultra-processed foods in the diet of adolescents in public schools; a high prevalence of overweight was observed in both genders.

Resumo Objetivo: identificar as ocorrências relacionadas à punção venosa periférica e à hipodermóclise entre pacientes internados em um hospital geral e em um hospital exclusivo de assistência a pacientes em cuidados paliativos oncológicos. Método: estudo observacional, descritivo e multicêntrico. A amostra do tipo consecutiva e não probabilística foi constituída por 160 pacientes oncológicos internados sob cuidados paliativos. A variável desfecho correspondeu às ocorrências e complicações relacionadas a cada tipo de punção. Utilizou-se um questionário contendo as variáveis sociodemográficas e clínicas e um roteiro estruturado para acompanhamento e avaliação diária da punção. Foram utilizadas estatísticas descritivas para a análise dos dados. Resultados: as ocorrências relacionadas à punção venosa no hospital geral foram sujidade de sangue na inserção do cateter (17,4 %) e prazo de uso expirado (15,8%), enquanto no serviço específico para atendimento a pacientes sob cuidados paliativos foram prazo de uso expirado (32%) seguido de infiltração (18,9%). Quanto à hipodermóclise, foram duas punções subcutâneas com sinais flogísticos (1,0%) no hospital geral e um hematoma no local de inserção do cateter (0,5%). No serviço específico para atendimento a pacientes sob cuidados paliativos foram três punções subcutâneas com sinais flogísticos (5,7%). Conclusão: as ocorrências relacionadas à punção venosa periférica foram superiores às relacionadas à hipodermóclise.

Abstract Objective: to identify the occurrences related to peripheral venipuncture and hypodermoclysis among patients hospitalized in a general hospital and in an exclusive hospital institution for the care of patients in palliative cancer care. Method: an observational, descriptive and multicenter study. The consecutive and non-probabilistic sample consisted of 160 cancer patients hospitalized in Palliative Care. The outcome variable corresponded to the occurrences and complications related to each type of puncture. A questionnaire containing the sociodemographic and clinical variables and a structured script for monitoring and daily evaluation of the puncture were used. Descriptive statistics were employed for data analysis. Results: the occurrences related to venipuncture at a general hospital were blood soiling at catheter insertion (17.4%) and expired use period (15.8%), while at a specific service for the care of patients under palliative care they were expired use period (32%) followed by infiltration (18.9%). As for hypodermoclysis, there were two subcutaneous punctures with phlogistic signs (1.0%) at the general hospital and a hematoma at the catheter insertion site (0.5%). At the specific service for the care of patients under palliative care there were three subcutaneous punctures with phlogistic signs (5.7%). Conclusion: the number of occurrences related to peripheral venipuncture was higher than those related to hypodermoclysis.

Resumen Objetivo: identificar los eventos relacionados con la venopunción periférica y la hipodermoclisis en pacientes hospitalizados en un hospital general y en un hospital que atiende exclusivamente a pacientes en cuidados paliativos oncológicos. Método: estudio observacional, descriptivo y multicéntrico. La muestra consecutiva y no probabilística estuvo compuesta por 160 pacientes oncológicos hospitalizados que reciben cuidados paliativos. La variable resultado correspondió a los eventos y complicaciones relacionados con cada tipo de punción. Se utilizó un cuestionario con variables sociodemográficas y clínicas y una guía estructurada para el seguimiento diario y la evaluación de la punción. Se utilizó estadística descriptiva para el análisis de datos. Resultados: los eventos relacionados con la venopunción en un hospital general fueron contaminación de sangre en la inserción del catéter (17,4%) y catéter vencido (15,8%), mientras que en un hospital específico que atiende exclusivamente a pacientes en cuidados paliativos oncológicos fueron catéter vencido (32%) seguido de infiltración (18,9%). En cuanto a la hipodermoclisis, hubo dos punciones subcutáneas con signos flogísticos (1,0%) en hospital general y un hematoma en el lugar de inserción del catéter (0,5%). En el hospital en un hospital que atiende exclusivamente a pacientes en cuidados paliativos oncológicos hubo tres punciones subcutáneas con signos flogísticos (5,7%). Conclusión: los eventos relacionados con la venopunción periférica fueron mayores que los relacionados con la hipodermoclisis.

Resumo Objetivo: analisar a contribuição do cuidador para o autocuidado na insuficiência cardíaca e variáveis preditoras desta contribuição. Método: estudo transversal descritivo e analítico, com a participação de 140 díades (pacientes e cuidadores). A contribuição para o autocuidado foi avaliada por meio do Caregiver Contribution to Self-Care of Heart Failure Index. Cuidadores e pacientes foram entrevistados separadamente para obtenção dos dados. A regressão linear múltipla foi utilizada para verificar variáveis preditoras da contribuição do cuidador. Resultados: a pontuação média de contribuição para o autocuidado de manutenção foi 62,7 (DP=7,1), de manejo, 62,9 (DP=20,4) e na confiança foi 63,3 (DP=22,1). A variáveis número de medicamentos do paciente, cuidador ter parentesco com o paciente, percepção social do cuidador, qualidade de vida relacionada à saúde do paciente e a confiança do cuidador na contribuição para o autocuidado foram preditoras da contribuição do cuidador para o autocuidado de manutenção ou de manejo. Conclusão: a contribuição do cuidador foi insuficiente. O apoio social percebido pelo cuidador, cuidador ter ou não parentesco com o paciente, número de medicamentos utilizados pelo paciente, bem como a confiança do cuidador em contribuir para o autocuidado são variáveis que devem ser consideradas para avaliar o risco de contribuição insuficiente do cuidador.

Abstract Objective: to analyze the caregiver’s contribution to self-care in heart failure and the predictor variables of this contribution. Method: a cross-sectional descriptive and analytical study, with the participation of 140 dyads (patients and caregivers). The contribution to self-care was assessed using the Caregiver Contribution to Self-Care of Heart Failure Index. Caregivers and patients were interviewed separately to obtain the data. Multiple linear regressions were used to verify predictor variables of caregiver contribution. Results: the mean score for contribution to maintenance self-care was 62.7 (SD=7.1), for management, 62.9 (SD=20.4) and for confidence was 63.3 (SD=22.1). The variables number of patient’s medications, caregiver being related to the patient, social perception of caregiver, health-related quality of life of the patient and caregiver’s confidence in contributing to self-care were predictors of caregiver’s contribution to maintenance or management self-care. Conclusion: the caregiver’s contribution was insufficient. The social support perceived by the caregiver, the type of relationship the caregiver to the patient, the number of medications used by the patient, as well as the caregiver’s confidence in contributing to self-care are variables that should be considered to assess the risk of insufficient contribution of the caregiver.

Resumen Objetivo: analizar la contribución del cuidador para el autocuidado en la insuficiencia cardiaca y las variables predictoras de esa contribución. Método: estudio transversal descriptivo y analítico, con la participación de 140 díadas (pacientes y cuidadores). La contribución para el autocuidado fue evaluada por medio del Caregiver Contribution to Self-Care of Heart Failure Index. Los cuidadores y pacientes fueron entrevistados separadamente para obtención de los datos. La regresión linear múltiple fue utilizada para verificar variables predictoras de la contribución del cuidador. Resultados: la puntuación media de contribución para el autocuidado de manutención fue 62,7 (DE=7,1), de administración fue 62,9 (DE=20,4) y de confianza fue 63,3 (DE=22,1). Las variables: número de medicamentos del paciente, cuidador tener parentesco con el paciente, percepción social del cuidador, calidad de vida relacionada a la salud del paciente y la confianza del cuidador en la contribución para el autocuidado, fueron predictoras de la contribución del cuidador para el autocuidado de manutención o de administración. Conclusión: la contribución del cuidador fue insuficiente. El apoyo social percibido por el cuidador, el cuidador tener o no parentesco con el paciente, el número de medicamentos utilizados por el paciente y la confianza del cuidador en contribuir para el autocuidado, son variables que deben ser consideradas para evaluar el riesgo de contribución insuficiente del cuidador.

Abstract The Fundão dam burst polluted watercourses with mining tailings and harmed cities bathed by Doce River, that might have changed eating habits. This study evaluated changes in dietary habits and water use in Araújos Island, Governador Valadares, Minas Gerais, southeastern Brazil, after contamination of the Doce River with mining tailings. Data were collected in residences through interviews using semi-structured questionnaires. Seventeen months after disaster, 73% of habitants changed water use habits, mainly for cooking (53%). Public supply water (PSW) was partially replaced for other sources, mainly mineral water. Additionally, 54% changed their dietary habits by reduction or interruption of the consumption of freshwater fish (50%), fruit (28%), vegetables (27%) and food made outside the home (40%). Most of them (96%) perceived an addition risk to food production after disaster. Financial (69%) and psychological (55%) damages as well as health risk (39%) were the negative effects most frequently mentioned. Only 13% positively evaluated the quality of PSW while 77% believe PWS may cause some type of damage in foods. Part (59%) did not believe in information regarding potability of PSW. These changes would be associated with healthier lifestyle habits, health risk perception about water quality and safety and lack of confidence about water potability.

ABSTRACT Brazilian spotted fever, a zoonotic disease transmitted by ticks, is caused by Rickettsia rickettsii. We report a fulminant case of this zoonosis in a healthy 46-year-old military man in the urban region of Rio de Janeiro city, in October, 2021. Ticks and capybaras (Amblyomma sculptum, Hydrochoerus hydrochaeris, respectively) were identified in the military fields, pointing to the participation of this large synanthropic rodent, recognized as an efficient amplifier host of Rickettsia rickettsii in Brazil. As the military population is considered a risk group for spotted fever, it is necessary to alert health professionals to the importance of the early detection of the disease and its adequate management, mainly in populations that are particularly at risk of exposure to ticks, in order to avoid fatal outcomes.

RESUMO Objetivo Estimar as associações do consumo não frequente de café da manhã com fatores socioeconômicos, comportamentais e individuais em uma amostra de adolescentes de escolas públicas. Métodos Estudo transversal realizado com adolescentes de 14 a 19 anos matriculados em escolas públicas de Juiz de Fora (MG). Foram avaliadas a frequência de consumo de café da manhã, lanches, refrigerantes e bebidas industrializadas, consumo alimentar usual, IMC, percentual de gordura corporal e perímetro da cintura. Demais dados socioeconômicos, comportamentais e individuais foram obtidos através de questionários. A análise de regressão logística e seleção hierárquica das variáveis foram usadas para verificar fatores associados. Resultados A amostra foi composta por 805 adolescentes e 53,4% deles relataram consumo não frequente de café da manhã. Através da análise de regressão logística hierarquizada, evidenciou-se que a ocupação em domicílio próprio (OR: 0,618; IC95%: 0,441-0,865; p=0,005) foi o fator distal associado ao consumo não frequente de café da manhã, além dos fatores intermediários “consumo não frequente de bebidas industrializadas” (OR: 0,658; IC95%: 0,486-0,890; p=0,007) e “percentual de energia proveniente de alimentos processados” (OR: 0,935; IC95%: 0,907-0,964; p<0,001) e dos fatores proximais “sexo masculino” (OR: 0,696; IC95%: 0,520-0,932; p=0,0015) e “cor da pele não branca” (OR: 1,529; IC95%: 1,131-2,069; p=0,006). Conclusão Adolescentes que residiam em domicílios próprios, com consumo não frequente de bebidas industrializadas, com maior percentual de energia proveniente de alimentos processados e do sexo masculino apresentaram menores chances de consumo não frequente de café da manhã, enquanto, adolescentes com cor da pele não branca apresentaram maiores chances.

ABSTRACT Objective To estimate the association of infrequent breakfast consumption with socioeconomic, behavioral, and individual factors in a sample of Brazilian adolescents from public schools. Methods Cross-sectional study with adolescents aged from 14 to 19 from public schools in Juiz de Fora, state of Minas Gerais. The frequency of consumption of breakfast, snacks, soft drinks, industrialized drinks, the usual food consumption, body mass index, body fat percentage, and waist circumference were evaluated. Other socioeconomic, behavioral, and individual data were obtained through questionnaires. Logistic regression analysis and hierarchical selection of variables were used to verify the associated factors. Results The sample consisted of 805 adolescents; 53.4% reported infrequent breakfast consumption. Through hierarchical logistic regression analysis, it was evidenced that the house occupancy status (OR: 0.618; 95%CI: 0.4410.865; p=0.005) was the distal factor associated with infrequent breakfast consumption; the intermediate factors were the consumption of industrialized beverages (OR: 0.658; 95%CI: 0.486-0.890; p=0.007) and percentage of energy from processed foods (OR: 0.935; 95%CI: 0.907-0.964; p<0.001); and the proximal factors were the male gender (OR: 0.696; 95%CI: 0.520-0.932; p=0.0015) and being nonwhite (OR: 1.529; 95%CI: 1.131-2.069; p=0.006). Conclusion Male adolescents who lived in owned houses, with occasional consumption of industrialized beverages and a higher percentage of energy derived from processed foods, had lower chances of infrequent breakfast consumption, while non-white adolescents had higher chances.

RESUMO: Objetivo: Apresentar o protocolo da pesquisa e descrever os resultados preliminares da linha de base da população de estudo do Projeto Bruminha. Métodos: Este projeto é parte do conjunto de ações propostas no âmbito do Programa de Ações Saúde Brumadinho. Trata-se de um estudo de coorte prospectiva, com seguimento periódico por quatro anos, cuja população elegível foi constituída de todas as crianças de 0 a 6 anos de idade residentes em quatro localidades situadas na zona rural do município afetado, com coleta de dados sociodemográficos e de saúde e de amostras urinárias para avaliação da exposição a metais. Resultados: No primeiro ano de estudo foi avaliada 62% (217) da população elegível e se coletaram 172 (79%) amostras de urina válidas. Em todas as amostras analisadas foi detectado pelo menos um metal, e em 50,6% (n=87) concentrações urinárias acima do valor de referência. Em 38% (n=82) das crianças a avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor foi considerada de risco. O relato de alergia respiratória foi quatro vezes (4,27) mais frequente e de bronquite 61% maior (1,62) nas crianças residentes nas localidades expostas à poeira de resíduos de minério, proporcionalmente àquelas residentes a mais de 10 km do local do desastre. Conclusão: O protocolo do estudo mostrou-se adequado para avaliação dos desfechos propostos. A estratégia de captação da população de estudo necessitou de reajustes quanto ao processo de sensibilização da comunidade a longo prazo com entrada de novos participantes nos próximos seguimentos (2022 e 2023).

ABSTRACT: Objective: To present the research protocol and to describe the preliminary results of the Bruminha Project. Methods: This project is part of the set of health actions proposed under the Brumadinho Health Project. It is a prospective cohort study with periodic follow-ups for four years. The eligible population was all children aged 0 to 6 years living in four rural communities of the affected municipality. Sociodemographic and health data were collected, as well as urinary samples, for assessment of exposure to metals. Results: In the first year of study, we evaluated 62% (217) of the eligible population and collected 172 (79%) valid urine samples. At least one metal was detected in all samples, and in 50.6% (n=87) or them, the metal concentration was higher than the reference value. In 38% (n=82) of the children, neuropsychomotor development was considered at risk. Report of respiratory allergy was four times (4.27) more frequent and of bronchitis 62% higher (1.62) in children living in locations exposed to dust from ore residues, compared to those living more than 10 km away from the site of the dam disaster. Conclusion: The study protocol was proven adequate to evaluate the proposed outcomes. The strategy used for population selection required adjustments regarding the long-term community awareness process, with new participants in the upcoming follow-ups (2022 and 2023).

ABSTRACT: Objective: To present the research protocol and to describe the preliminary results of the Bruminha Project. Methods: This project is part of the set of health actions proposed under the Brumadinho Health Project. It is a prospective cohort study with periodic follow-ups for four years. The eligible population was all children aged 0 to 6 years living in four rural communities of the affected municipality. Sociodemographic and health data were collected, as well as urinary samples, for assessment of exposure to metals. Results: In the first year of study, we evaluated 62% (217) of the eligible population and collected 172 (79%) valid urine samples. At least one metal was detected in all samples, and in 50.6% (n=87) or them, the metal concentration was higher than the reference value. In 38% (n=82) of the children, neuropsychomotor development was considered at risk. Report of respiratory allergy was four times (4.27) more frequent and of bronchitis 62% higher (1.62) in children living in locations exposed to dust from ore residues, compared to those living more than 10 km away from the site of the dam disaster. Conclusion: The study protocol was proven adequate to evaluate the proposed outcomes. The strategy used for population selection required adjustments regarding the long-term community awareness process, with new participants in the upcoming follow-ups (2022 and 2023).

RESUMO: Objetivo: Apresentar o protocolo da pesquisa e descrever os resultados preliminares da linha de base da população de estudo do Projeto Bruminha. Métodos: Este projeto é parte do conjunto de ações propostas no âmbito do Programa de Ações Saúde Brumadinho. Trata-se de um estudo de coorte prospectiva, com seguimento periódico por quatro anos, cuja população elegível foi constituída de todas as crianças de 0 a 6 anos de idade residentes em quatro localidades situadas na zona rural do município afetado, com coleta de dados sociodemográficos e de saúde e de amostras urinárias para avaliação da exposição a metais. Resultados: No primeiro ano de estudo foi avaliada 62% (217) da população elegível e se coletaram 172 (79%) amostras de urina válidas. Em todas as amostras analisadas foi detectado pelo menos um metal, e em 50,6% (n=87) concentrações urinárias acima do valor de referência. Em 38% (n=82) das crianças a avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor foi considerada de risco. O relato de alergia respiratória foi quatro vezes (4,27) mais frequente e de bronquite 61% maior (1,62) nas crianças residentes nas localidades expostas à poeira de resíduos de minério, proporcionalmente àquelas residentes a mais de 10 km do local do desastre. Conclusão: O protocolo do estudo mostrou-se adequado para avaliação dos desfechos propostos. A estratégia de captação da população de estudo necessitou de reajustes quanto ao processo de sensibilização da comunidade a longo prazo com entrada de novos participantes nos próximos seguimentos (2022 e 2023).

Resumo Objetivo Anormalidades no endométrio eutópico de mulheres com endometriose podem estar relacionadas à infertilidade associada à doença. Embora a análise prévia de sequenciamento de RNA não tenha evidenciado expressão diferencial em transcritos endometriais de pacientes com endometriose, outras alterações moleculares poderiam afetar a síntese de proteínas e a receptividade endometrial. Nosso objetivo foi rastrear mutações funcionais em transcritos de endométrios eutópicos de mulheres inférteis com endometriose e de controles durante a janela de implantação. Métodos Os dados do sequenciamento de RNA de biópsias endometriais coletados durante a janela de implantação de 17 pacientes (6 mulheres inférteis com endometriose, 6 controles inférteis, 5 controles férteis) foram analisados para a descoberta de variantes e a identificação de mutações funcionais. Um estudo direcionado das alterações encontradas foi realizado para compreender os dados no contexto da doença. Resultados Nenhuma das variantes identificadas foi comuma outras amostras dentro do mesmo grupo, assim como nenhuma mutação se repetiu entre pacientes com endometriose, controles inférteis e férteis. No grupo de endometriose, foram identificadas nove mutações deletérias preditas, mas apenas uma foi previamente associada a uma condição clínica sem impacto endometrial. Ao cruzar os genes mutados com os descritores endometriose e/ou endométrio, o gene CMKLR1 foi associado a resposta inflamatória na endometriose e a processos endometriais para estabelecimento da gravidez. Conclusão Apesar de nenhum padrão de mutação ter sido encontrado, ponderamos o pequeno tamanho da amostra e a análise dos dados de sequenciamento de RNA. Considerando o objetivo do estudo de triagem e a importância do gene CMKLR1 na modulação endometrial, este poderia ser um gene candidato para estudos adicionais que avaliem mutações no endométrio eutópico de pacientes com endometriose.

Abstract Objective Abnormalities in the eutopic endometrium of women with endometriosis may be related to disease-associated infertility. Although previous RNA-sequencing analysis did not show differential expression in endometrial transcripts of endometriosis patients, other molecular alterations could impact protein synthesis and endometrial receptivity. Our aim was to screen for functional mutations in the transcripts of eutopic endometria of infertile women with endometriosis and controls during the implantation window. Methods Data from RNA-Sequencing of endometrial biopsies collected during the implantation window from 17 patients (6 infertile women with endometriosis, 6 infertile controls, 5 fertile controls) were analyzed for variant discovery and identification of functional mutations. A targeted study of the alterations found was performed to understand the data into disease’s context. Results None of the variants identified was common to other samples within the same group, and no mutation was repeated among patients with endometriosis, infertile and fertile controls. In the endometriosis group, nine predicted deleterious mutations were identified, but only one was previously associated to a clinical condition with no endometrial impact. When crossing the mutated genes with the descriptors endometriosis and/or endometrium, the gene CMKLR1 was associated either with inflammatory response in endometriosis or with endometrial processes for pregnancy establishment. Conclusion Despite no pattern of mutation having been found, we ponder the small sample size and the analysis on RNA-sequencing data. Considering the purpose of the study of screening and the importance of the CMKLR1 gene on endometrial