Resumo: O objetivo deste trabalho foi avaliar a interação genótipo x ambiente (GxA) em progênies de polinização aberta de Eucalyptus saligna, para seleção simultânea para maior estabilidade e adaptabilidade para volume de madeira, bem como comparar as estratégias de seleção por análises conjunta e individuais em três ambientes. Foram instalados três experimentos, em delineamento de blocos ao acaso, com quatro repetições e parcelas de seis plantas, com 102 a 122 progênies. Três anos após o plantio, foram avaliados a taxa de sobrevivência e o volume de madeira. Os parâmetros genéticos foram estimados pelos métodos da máxima verossimilhança restrita e melhor predição linear não viciada (REML/Blup), e a análise de estabilidade e adaptabilidade foi realizada pela média harmônica do desempenho relativo dos valores genéticos (MHPRVG). A maior taxa de sobrevivência (82%) foi observada em Sabinópolis e o maior volume (120 m³ ha-1) em Lençóis Paulista. As herdabilidades médias das progênies para as duas variáveis avaliadas foram consideradas altas, e as correlações genéticas entre taxa de sobrevivência e volume foram baixas para todos os locais. A interação GxA foi significativa e do tipo complexa, com correlação genotípica entre ambientes de 47%, o que indica que o ordenamento das melhores progênies foi diferente para cada local estudado. A análise de estabilidade e adaptabilidade indicou a possibilidade de selecionar progênies com comportamento plástico nos três ambientes; contudo, para melhoria da qualidade das características avaliadas, é necessária a seleção de progênies específicas para cada ambiente.

Abstract: The objective of this work was to evaluate the genotype x environment (GxE) interaction in open-pollinated Eucalyptus saligna progenies for simultaneous selection for greater stability and adaptability for wood volume, as well as to compare the selection strategies through combined and individual analyses in three environments. Three experiments were conducted in a randomized complete block design, with four replicates and six plants per plot, with 102 to 122 progenies. Three years after planting, survival rate and wood volume were evaluated. The genetic parameters were estimated by the maximum restricted likelihood and best linear unbiased prediction (REML/Blup) methods, and the stability and adaptability analysis was conducted using the harmonic mean of the relative performance of genetic values (HMRPGV). The highest survival rate (82%) was observed in Sabinópolis and the highest volume (120 m³ ha-1) in Lençóis Paulista. The mean heritability of progenies for the two analyzed variables was considered high, and the genetic correlations between survival rate and volume were weak for all sites. The G×E interaction was significant and of the complex type, with genotype correlation between sites of 47%, indicating that the ranking of the best progenies differed in each studied environment. The analysis of stability and adaptability indicated the possibility of selecting progenies with good performance in the three environments; however, to improve the quality of the evaluated characteristics, it is necessary to select specific progenies for each environment.

Abstract Paracoccidioidomycosis is a systemic fungal disease occurring in Latin America that is associated with rural environments and agricultural activities. However, the incidence and prevalence of paracoccidiodomycosis is underestimated because of the lack of compulsory notification. If paracoccidiodomycosis is not diagnosed and treated early and adequately, the endemic fungal infection could result in serious sequelae. While the Paracoccidioides brasiliensis ( P. brasiliensis ) complex has been known to be the causal agent of paracoccidiodomycosis, a new species, Paracoccidioides lutzii ( P. lutzii ), has been reported in Rondônia, where the disease has reached epidemic levels, and in the Central West and Pará. Accurate diagnoses and availability of antigens that are reactive with the patients’ sera remain significant challenges. Therefore, the present guidelines aims to update the first Brazilian consensus on paracoccidioidomycosis by providing evidence-based recommendations for bedside patient management. This consensus summarizes etiological, ecoepidemiological, molecular epidemiological, and immunopathological data, with emphasis on clinical, microbiological, and serological diagnosis and management of clinical forms and sequelae, as well as in patients with comorbidities and immunosuppression. The consensus also includes discussion of outpatient treatments, severe disease forms, disease prevalence among special populations and resource-poor settings, a brief review of prevention and control measures, current challenges and recommendations.

Resumo Objetivou-se investigar a prevalência de anticorpos anti-Toxoplasma gondii em 629 soros de galinha em 39 propriedades da agricultura familiar em sete municípios de Pernambuco, Brasil e identificar os fatores de risco associados à infecção. Para a pesquisa de anticorpos anti-T. gondii empregou-se a reação de imunofluorescência indireta com ponto-de-corte 1:16. O estudo dos fatores de risco foi realizado em 29 propriedades, totalizando 421 amostras. A prevalência de aves positivas foi de 27,9% (176/629) e 94,8% das propriedades tinham galinhas infectadas por T. gondii. Na análise multivariada, obteve-se como variáveis significativas associadas com anticorpos anti-T. gondii a ocorrência de abate de animais na propriedade, relato de distúrbios reprodutivos em ovinos, ingestão de anexos fetais e placentas pelas galinhas, presença de ovinos na propriedade e nascimento de ovinos na propriedade. Os resultados sugerem relações complexas entre o manejo das espécies animais criados nas propriedades e a prevalência da infecção nas galinhas. Em adicional, chama-se atenção para o risco de infecção humana por T. gondii via consumo de carne de galinha infectada, uma vez que as condições de criação e os baixos índices de desenvolvimento observados na região resultam em inapropriada preparação da carne para consumo.

Abstract This study aimed to investigate the frequency of anti-Toxoplasma gondii antibodies in serum from 629 chickens on 39 family farms in seven municipalities in the semiarid region, Pernambuco, Brazil, and to identify risk factors associated with T. gondii infection. The risk factors were studied in 421 samples from 29 farms. Anti-T. gondii antibodies were investigated by indirect fluorescent antibody test with a 1:16 cutoff. The frequency of positive chickens was 27.9% (176/629) and 94.8% of the farms studied had chickens infected by T. gondii. Multivariate analysis showed variables significantly associated with anti-T. gondii antibodies in serum: slaughter of animals on the farm, reproductive disorders in sheep, consumption of fetal adnexa and placentas by chickens, presence of sheep in the property and birth of sheep the property. The results suggest that there is a complex relationship between general management practices for different animal species raised on the same farm and the prevalence of T. gondii infection in chickens. In addition, the results draw attention to the risk of human infection by T. gondii via consumption of infected chicken meat, because the farming conditions and the low human development indices observed in the region studied result in inappropriate meat preparation practices.

ResumoObjetivo:Determinar a efetividade de 20 sessões de estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) parassacral com periodicidade de duas vezes semanais no tratamento da urgência ou urge-incontinência urinária em crianças e adolescentes.Métodos:Ensaio clínico fase II, envolvendo pacientes com idade entre 5 e 14 anos com urgência ou urge-incontinência urinária. Realizadas 20 sessões de TENS, duas vezes por semana (aparelho Dualpex 961 Quark®). Os resultados foram avaliados pelo diário miccional, ultrassonografia dinâmica do trato urinário inferior (USGD-TUI) pré e pós-tratamento e questionário sobre perdas urinárias em cada sessão.Resultados:A idade média das 25 crianças envolvidas no estudo foi 7,80 ± 2,22 anos, sendo a maioria do sexo feminino (92%) e com urge-incontinência (92%). A comparação dos eventos de perda urinária pré e pós-tratamento foi estatisticamente significativa (p = 0,04); houve regressão do sintoma de perda urinária referida pelos acompanhantes em todas as crianças que completaram a 20ª sessão; os parâmetros da USGD-TUI, embora não estatisticamente significativos, demonstraram redução do percentual de crianças com contrações detrusoras (62,5% para 43,5%); maior adequação do volume vesical pré-miccional (4,2% versus 19,0%), respectivamente pré e pós-tratamento.Conclusões:A eletroestimulação realizada em duas sessões semanais demonstrou efetividade e metade dos pacientes apresentou regressão da incontinência urinária a partir da 12ª sessão, porém, é necessário maior número de pacientes para confirmação dos resultados obtidos.

AbstractObjective:To determine the effectiveness of 20 twice-weekly sessions of parasacral transcutaneous electrical neural stimulation (TENS) for treatment of urinary urgency and urge-incontinence in children and adolescents.Methods:A Phase II clinical trial was carried out with patients with urinary urgency or urge-incontinence aged between 5 and 14 years. Twenty TENS sessions were conducted, twice weekly, using a Quark® Dualpex 961 apparatus. The variables analyzed were daily micturition, dynamics ultrasonography of the lower urinary tract pre-and post-treatment and responses to a questionnaire on urinary leakage applied during each session.Results:The mean age of the 25 children participating in the study was 7.80 ± 2.22 years, most were female (92%) and had urge-incontinence (92%). The difference in urinary leakage pre- and post-treatment was statistically significant ( p = 0.04); a decline in the symptom of urinary leakage was reported by all caregivers in children who completed the 20th session; the ultrasound parameters, although not statistically significant, showed a reduction in the percentage of children with detrusor contractions (from 62.5% to 43.5%); and a more adequate pre-micturition bladder volume of 4.2% post-treatment compared with 19.0% prior to treatment.Discussion:The electro-stimulation carried out during the twice weekly sessions appeared to be effective and urinary incontinence declined in half of the patients from the 12th session onwards. However, there is a need for a study involving a larger number of patients to confirm the results obtained.

INTRODUÇÃO: A inserção de profissionais de saúde bucal na Estratégia de Saúde da Família foi regulamentada em dezembro de 2000 pelo Ministério da Saúde. Estes profissionais são inseridos em um novo contexto que confronta sua formação tradicional de saber fragmentado e apresenta o desafio do trabalho interprofissional. OBJETIVO: Analisar o perfil e a prática interprofissional dos cirurgiões-dentistas que atuam na ESF no município de Marília-SP. MATERIAL E MÉTODO: Para a coleta de dados foi utilizado um questionário estruturado e a adaptação da Readiness Interprofissional Learning Scale (RIPLS), aplicados à 34 cirurgiões-dentistas que atuam na ESF do município de Marília -SP, no ano de 2012. Para análise dos dados foram utilizadas estatística descritiva e análise de variância não paramétrica Kruskal-Wallis, com pós-teste de comparações múltiplas S-N-K com nível de significância de p < 0,05. RESULTADO: Os cirurgiões-dentistas estão na faixa etária de 31 a 40 anos (70,6%), são majoritariamente do gênero feminino (82,4%) e 79,41% apresentam especialização em Saúde Coletiva e da Família. As comparações das diferenças entre as médias dos escores atribuídos nas respostas entre os profissionais com e sem pós-graduação nesta área foi estatisticamente significante na assertiva referente ao contingente de recursos humanos e o trabalho interprofissional. CONCLUSÃO: A pós-graduação em Saúde Coletiva e da Família proporciona aos cirurgiões-dentitas a reflexão sobre a integração no trabalho em equipe, o entendimento sobre o processo de trabalho interprofissional, a valorização das competências profissionais comuns e colaborativas e, desta forma minimiza os efeitos de uma equipe de saúde incompleta. Consideramos que os profissionais sem esta pós-graduação ficam restritos a sua formação tradicional e reducionista.

INTRODUCTION: The inclusion of oral health professionals within the Family Health Strategy was legislated in December, 2000, by the Ministery of Health. These professionals are included in a new context which challenges the traditional education of fragmented knowledge and presents the challenge of interprofessional work. OBJECTIVE: To analyze the profile and the interprofessional practice of dentists working in the FHS in the city of Marília, São Paulo. MATERIAL AND METHOD: In 2012, a structured questionnaire and an adaptation of the Readiness Interprofissional Learning Scale (RIPLS), given to 34 dentists working in the FHS in the city of Marília, São Paulo, were used to collect data. Descriptive statistics and the nonparametric Kruskal-Wallis analysis of variance with SNK multiple comparisons post-test, at a significance level of p < 0.05, were used for data analysis. RESULT: The dentists are in the 31 to 40 year age range (70.6%), are mostly women (82.4%) and 79.41% hold a specialization in Public and Family Health. Comparisons of the differences of the mean scores of the responses among professionals, with and without graduate study in this area, were statistically significant in the statements regarding the amount of human resources and interprofessional work. CONCLUSION: Graduate study in Public and Family Health provides dentists with background on the integration of teamwork, the understanding about the process of interprofessional work, the enhancement of common and collaborative professional skills and thus minimizes the effects of an incomplete health team. It is considered that professionals without graduate study are restricted to their traditional and reductionist preparation.

OBJETIVO: Avaliar os resultados do tratamento cirúrgico de pacientes portadores de metástases hepáticas de sarcomas de partes moles, com ênfase na identificação de fatores prognósticos e estudo de sobrevida. MÉTODO: Foi realizada análise retrospectiva de pacientes submetidos a ressecções hepáticas por sarcomas de partes moles metastáticos para fígado no Instituto Nacional de Câncer - MS entre 1992 e 2002. Fatores demográficos, características do tumor primário e dos tumores metastáticos, intervalo de surgimento de metástases, tipo de ressecção e resultados de sobrevida global e livre de doença, considerados a partir da operação para o tumor metastático foram considerados. Os dados obtidos foram analisados estatisticamente através dos softwares SPSS versão 8 e EpiInfo 2002.. RESULTADOS: O tumor primário era localizado no trato gastrintestinal em cinco pacientes, no retroperitônio em quatro e nos dois restantes no útero e no músculo deltóide. Leiomiossarcoma foi a linhagem histológica em 10 casos e dermatofibrossarcoma no caso restante, com grau de diferenciação tumoral G2 em seis casos e G3 em cinco. A extensão da ressecção hepática foi a segmentectomia em cinco pacientes, a lobectomia em quatro e as ressecções maiores em dois pacientes. Dois pacientes tiveram ressecções extra-hepáticas associadas. A ressecção foi completa em sete pacientes, persistindo doença residual macroscópica em quatro pacientes. Pela análise multivariada a sobrevida foi afetada pela radicalidade da ressecção, com 49 meses para as cirurgias completas e 15 meses para as incompletas (p< 0,05) e pelo grau de diferenciação tumoral, com 49 meses para os tumores G2 e 15 meses para os G3 (p< 0,0447). CONCLUSÕES: As ressecções hepáticas para metástases de sarcomas de partes moles podem aumentar a sobrevida destes pacientes, particularmente quando completas e para tumores de baixo grau de diferenciação.

BACKGROUND: The objective of this study was to evaluate the surgical treatment of patients with liver metastasis of soft tissue sarcomas, with emphasis on the identification of prognostic factors and survival. METHODS: This is a retrospective analysis of liver resections for metastatic soft tissue sarcomas performed at National Institute of Cancer in Rio de Janeiro, between 1992 and 2002. Demographic factors, characteristics of the primary and metastatic tumors, disease free interval, type of liver resections, overall survival and disease free interval after liver resections were studied. Statistical analysis were performed with version 8 SPSS and EpiInfo 2002. RESULTS: In five patients the primary tumor was localized at the gastrointestinal tract, in four at the retroperitoneum, in one at the uterus and in one at the deltoid muscle. Ten of the tumors were leiomyosarcomas and one was a dermatofibrosarcoma. Six patients had G2 differentiation grade tumors and the other five had G3 tumors. Five patients underwent to segmentectomies, four to lobectomies and two to major hepatic resections. Two patients underwent to extra-hepatic associated resections. Complete resection was accomplished in seven patients. Multivariate analysis showed that overall survival was directly affected by complete resection with a 49-month survival for R0 resections compared to a 15-month survival for patients with residual disease (p<0.05). Similarly, patients with G2 tumors had a 49-month survival compared to a 15-month survival for patients with G3 tumors (p<0.0447). CONCLUSION: Liver resections for hepatic metastasis of soft tissue sarcomas can improve overall survival particularly for patients with complete resection (R0) and for low grade tumors.