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Abstract Objective To evaluate clinical characteristics and outcomes of COVID-19 patients infected with HIV, and to compare with a paired sample without HIV infection. Methods This is a substudy of a Brazilian multicentric cohort that comprised two periods (2020 and 2021). Data was obtained through the retrospective review of medical records. Primary outcomes were admission to the intensive care unit, invasive mechanical ventilation, and death. Patients with HIV and controls were matched for age, sex, number of comorbidities, and hospital of origin using the technique of propensity score matching (up to 4:1). They were compared using the Chi-Square or Fisher's Exact tests for categorical variables and the Wilcoxon for numerical variables. Results Throughout the study, 17,101 COVID-19 patients were hospitalized, and 130 (0.76%) of those were infected with HIV. The median age was 54 (IQR: 43.0;64.0) years in 2020 and 53 (IQR: 46.0;63.5) years in 2021, with a predominance of females in both periods. People Living with HIV (PLHIV) and their controls showed similar prevalence for admission to the ICU and invasive mechanical ventilation requirement in the two periods, with no significant differences. In 2020, in-hospital mortality was higher in the PLHIV compared to the controls (27.9% vs. 17.7%; p = 0.049), but there was no difference in mortality between groups in 2021 (25.0% vs. 25.1%; p > 0.999). Conclusions Our results reiterate that PLHIV were at higher risk of COVID-19 mortality in the early stages of the pandemic, however, this finding did not sustain in 2021, when the mortality rate is similar to the control group.

https://doi.org/10.1016/j.clinsp.2023.100223

BR-EMS 2021 life table for the Brazilian insured population
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Oliveira, Mario de

; Bertho, Ana Carolina Soares

; Costa, Bruno

; Silva, Flávia Sommerlatte

; Alves, Mariane Branco

; Ramirez, Milton Ramos

; Borges, Rafael Brandão de Rezende

; Marques, Reinaldo

; Rosa, Ricardo Martins da Silva

; Peregrino, Rodrigo Lima

; Lobo, Viviana das Graças Ribeiro

; Fonseca, Thais Cristina Oliveira

Revista Brasileira de Estudos de População

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2023, Volume 40 elocation e0252

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

Abstract This article presents the Brazilian private insurance market’s actuarial life tables, BR- EMS 2021. Using Bayesian inference on the parameters of the Heligman- Pollard law of mortality and data from 23 insurance groups over 15 years, totaling 3.5 billion registers, the data were corrected through a two hidden-layer neural network. The resulting tables show that the insured population exhibits lower mortality rates than the general Brazilian population, even lower than the national populations of well-developed countries such as the USA. Moreover, besides the expected gender gap in mortality rates, there is a clear distance between the death and survivorship insurance coverage groups. Likewise, the insured population characteristics mitigate well-known regional structural discrepancies in the Brazilian population, indicating that being part of the selected population of insured individuals is thus associated with a more effective protection against death than other outstanding factors such as geographic region of residence.

Resumen Este artículo presenta las tablas de vida del mercado de seguros privados brasileño, BR-EMS 2021. Los datos, obtenidos de 23 grupos de seguros a lo largo de 15 años, totalizando 3,5 mil millones de registros, fueron corregidos usando una red neuronal con dos capas ocultas. Mediante la inferencia bayesiana para estimar los parámetros bajo la ley de mortalidad de Heligman-Pollard, las tablas obtenidas muestran que la población asegurada tiene tasas de mortalidad más bajas que la población general brasileña e incluso más bajas que las poblaciones nacionales de países desarrollados, como los Estados Unidos de Norteamérica. Además de la diferencia de género esperada en las tasas de mortalidad, hay una clara distinción entre las tablas de grupos de cobertura de riesgo y cobertura de sobrevivientes. Asimismo, se demuestra que las tablas regionales de población asegurada no presentan las conocidas discrepancias estructurales regionales en Brasil, lo que indica que participar de la población de asegurados está asociado con una protección contra la muerte más efectiva que otros factores como la región geográfica de residencia.

Resumo Este artigo apresenta as tábuas de vida do mercado de seguros privados brasileiro, BR-EMS 2021. Os dados obtidos de 23 grupos seguradores ao longo de 15 anos, totalizando 3,5 bilhões de registros, foram corrigidos por meio de rede neural com duas camadas ocultas. Usando a inferência bayesiana para estimar os parâmetros sob a lei de mortalidade Heligman-Pollard, as tábuas obtidas mostram que a população segurada apresenta probabilidades de morte mais baixas do que a população brasileira em geral e até mesmo em relação a populações nacionais de países desenvolvidos, como os EUA. Além da esperada diferença de gênero nas taxas de mortalidade, há uma clara distância entre as probabilidades de morte dos grupos de cobertura de risco e cobertura de sobrevivência. Da mesma forma, é demonstrado que as tábuas regionais da população segurada não apresentam as discrepâncias regionais conhecidas no Brasil, indicando que fazer parte da população selecionada de segurados está associado a um fator de proteção mais eficaz do que outros fatores, como a região geográfica de residência.

https://doi.org/10.20947/s0102-3098a0252

Ultrasound findings in severe COVID-19: a deeper look through the carotid arteries
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Bezerra, Camila Silva

; Leite, Alice Abath

; Costa, Thaís Ramos da

; Lins, Esdras Marques

; Godoi, Emmanuelle Tenório Albuquerque Madruga

; Cordeiro, Lúcia Helena de Oliveira

; Raposo, Maria Cristina Falcão

; Brandão, Simone Cristina Soares

Radiologia Brasileira

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Nov 2022, Volume 55 Nº 6 Páginas 329 - 336

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivo: Investigar anormalidades vasculares e perivasculares nas artérias carótidas por meio de ultrassonografia e avaliar sua associação com mortalidade e variáveis clínicas em pacientes hospitalizados com COVID-19. Materiais e Métodos: Neste estudo prospectivo, 53 pacientes hospitalizados com COVID-19 grave foram avaliados e submetidos a ultrassonografia de carótida. Descrevemos os achados ultrassonográficos de carótida nesses pacientes. As correlações de características clínicas, demográficas, laboratoriais e de imagem foram analisadas e comparadas por meio de análise estatística. Resultados: A ultrassonografia carotídea demonstrou irregularidade da superfície luminal em 29 pacientes (55%), placas carotídeas em 30 pacientes (57%), infiltração perivascular em quatro pacientes (7,5%) e aumento da espessura médio-intimal (EMI) em 31 pacientes (58%). Dos pacientes com EMI aumentada, 19 (61%) morreram, com associação observada entre EMI aumentada e mortalidade por COVID-19 (p = 0,03). Um modelo de regressão logística mostrou que a probabilidade de óbito foi de 85% em pacientes com EMI aumentada e história de nefropatia crônica ou lesão renal aguda na internação (p < 0,05). Conclusão: Aumento da EMI, irregularidade da superfície luminal, placas carotídeas e infiltrados perivasculares foram encontrados na ultrassonografia carotídea em pacientes hospitalizados com COVID-19 grave. O aumento da EMI associado a danos nos rins pode aumentar o risco de morte.

Abstract Objective: To investigate vascular and perivascular abnormalities in the carotid arteries using ultrasound, as well as to evaluate their association with mortality and clinical variables in hospitalized patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19). Materials and Methods: This was a prospective study in which 53 hospitalized patients with severe COVID-19 were evaluated and underwent carotid ultrasound. We documented the carotid ultrasound findings in these patients. Clinical, demographic, laboratory, and imaging features were analyzed and compared by statistical analysis to detect correlations between them. Results: Carotid ultrasound demonstrated luminal surface irregularity in 29 patients (55%), carotid plaques in 30 (57%), perivascular infiltration in four (8%), and increased intima–media thickness (IMT) in 31 (58%). Of the 31 patients with increased IMT, 19 (61%) died, and the association between increased IMT and COVID-19–related mortality was significant (p = 0.03). Logistic regression showed that the risk of death was 85% in patients who had increased IMT in combination with acute kidney injury at admission or a history of chronic kidney disease (p < 0.05). Conclusion: In hospitalized patients with severe COVID-19, carotid ultrasound can show increased IMT, luminal surface irregularity, carotid plaques, and perivascular infiltrates. The combination of increased IMT and kidney damage appears to increase the risk of death in such patients.

https://doi.org/10.1590/0100-3984.2022.0012

AVALIAÇÃO RÁPIDA DA QUALIDADE DO ÓLEO VEGETAL ISOLANTE DE TRANSFORMADOR POR ESPECTROSCOPIA FTIR E QUIMIOMETRIA
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Barbosa, Nathália Vieira

; Santos, Larissa Batista dos

; Seguchi, Lucas Junji

; Silva, Beatriz Costa e

; Carvalho, Thaís Lamoglia de

; Wanderley Neto, Estácio Tavares

; Gimenes, Rossano

; Soares, Melina Espanhol

; Araujo, Ana Júlia

; Silva, Flávio Soares

; Almeida, Mariana Ramos

; Silva, Milady Renata Apolinário da

Química Nova

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Ago 2022, Volume 45 Nº 8 Páginas 994 - 1003

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Although analytical techniques to assess the degradation of transformer insulation systems are well established, it is essential to develop fast and effective methodologies for monitoring the quality of power transformer insulating fluid. The objective of this work was to develop a fast, simple, and environmentally friendly method to evaluate and monitor the quality of insulating vegetable oil (IVO) from transformers, using multivariate control chart and infrared spectroscopy (FTIR). For the development of the method, IVO samples were subjected to electrical and thermal stress, as well as to contact with insulating paper and copper, to simulate the internal environment of a transformer before and after energizing. Control chart based on principal component analysis was developed to monitor insulating vegetable oil quality. It was possible to identify oil samples with oxidation levels that were outside the acceptable quality standards for insulating fluid in transformers. The results demonstrated the potential of FTIR spectroscopy and control charts as fast and simple tools for monitoring the quality of insulating fluids, enabling the identification of oil samples that fail to comply with regulation standards for insulating fluids, assisting in the implementation of maintenance programs for power transformers.

https://doi.org/10.21577/0100-4042.20170914

Fatores de sucesso em colaborativa para redução de infecções relacionadas à assistência à saúde em unidades de terapia intensiva no Nordeste do Brasil
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Melo, Ladjane Santos Wolmer de

; Estevão, Thaís Moreira

; Chaves, Juliana Sousa de Castro

; Vieira, Janaina Maria Silva

; Siqueira, Marialba de Morais

; Alcoforado, Iêda Ludmer Guedes

; Vidal, Cláudia Fernanda de Lacerda

; Lacerda, Heloisa Ramos

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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Jul 2022, Volume 34 Nº 3 Páginas 327 - 334

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Descrever a implementação e os resultados da colaborativa PROADI-SUS, do Ministério da Saúde Brasileiro, para redução das infecções relacionadas à assistência à saúde: pneumonia associada à ventilação mecânica, infecção primária da corrente sanguínea associada ao cateter venoso central e infecção do trato urinário associada ao cateter vesical de demora. Métodos: Estudo observacional prospectivo que pesquisou as etapas da implementação e dos resultados por 18 meses, em cinco unidades de terapia intensiva de Recife. As reduções de infecções relacionadas à assistência à saúde em cada unidade foram calculadas pelas medianas anteriores comparadas ao período do estudo. Resultados: A meta de redução das três infecções relacionadas à assistência à saúde, ou seja, 30% em 18 meses, foi obtida em no mínimo uma das infecções relacionadas à assistência à saúde nas cinco unidades de terapia intensiva, sendo ainda atingida para duas infecções relacionadas à assistência à saúde em dois hospitais e nas três infecções relacionadas à assistência à saúde em apenas um hospital; este último atingiu a meta prevista para 36 meses. Foram ações consideradas essenciais pelas equipes gestoras locais a implantação dos bundles e o acompanhamento dos resultados pelos profissionais. Também, aquisição de insumos e disponibilização junto aos leitos, sinalização, checklists, conscientização da equipe, adaptação, criação de times, treinamento e comemoração de conquistas foram avaliados como relevantes para redução das infecções relacionadas à assistência à saúde. Conclusão: A colaborativa reduziu infecções relacionadas à assistência à saúde, apesar da adesão parcial aos bundles. A hipótese é a de que o êxito se relacione com a metodologia do projeto e equipes multiprofissionais motivadas, especialmente a enfermagem.

ABSTRACT Objective: To describe the implementation and results of the collaborative PROADI-SUS project by the Brazilian Ministry of Health to reduce healthcare-associated infections: ventilator-associated pneumonia, primary central line-associated bloodstream infection and catheter-associated urinary tract infections. Methods: This was a prospective observational study that investigated the implementation stages and outcomes during 18 months in five intensive care units in the city of Recife. Reductions in healthcare-associated infections in each unit were calculated using previous medians compared to those of the study period. Results: The goal of reducing the three healthcare-associated infections, i.e., 30% in 18 months, was achieved in at least one of the healthcare-associated infections and was also achieved for two healthcare-associated infections in two hospitals and three healthcare-associated infections in just one hospital; the latter reached the target of 36 months. Implementing the bundles and monitoring the results by the professionals were considered essential actions by the local management teams. In addition, the acquisition of supplies and their availability alongside the beds, signage, checklists, staff awareness, adaptation, team building, training and celebration of achievements were assessed as being relevant for reducing healthcare-associated infections. Conclusion: The collaborative approach reduced healthcare-associated infections, despite partial adherence to the bundles. The hypothesis is that success is related to the project methodology and motivated multidisciplinary teams, especially nursing teams.

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20220070-pt

PrevTev: construção e validação de aplicativo móvel para orientações sobre tromboembolismo venoso
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Toledo, Thaís Ramos de Oliveira

; Peres, Angela Lima

; Barros, Pedro Edson Silva

; Russo, Rafaela Costa

; Carvalho, Lúcyo Wagner Torres de

Revista Brasileira de Educação Médica

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2022, Volume 46 Nº 1 elocation e032

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo: Introdução: Como o tromboembolismo venoso (TEV) é uma das principais causas de mortes evitáveis em pacientes hospitalizados, é importante a criação de medidas para sua prevenção e seu tratamento. Porém, para a profilaxia de qualidade, a educação e o envolvimento dos pacientes são necessários, e uma das ferramentas para facilitar as atividades educativas em saúde são as tecnologias educacionais. Objetivo: Este estudo teve como objetivos construir e validar um aplicativo móvel sobre orientações para prevenção de TEV em pacientes hospitalizados durante a internação e após a alta hospitalar. Método: Trata-se de um estudo metodológico composto por duas fases (construção e validação), divididas em nove etapas. A fase de validação foi realizada com 11 juízes especialistas e 30 representantes do público-alvo. Utilizaram-se quatro instrumentos de coletas de dados: Suitability Assessment of Materials (SAM), Instrumento de Validação de Conteúdo Educativo em Saúde (IVCES), Instrumento de Avaliação para o Público-alvo e System Usability Scale (SUS), todos interpretados mediante avaliação específica. Resultado: Entre os juízes especialistas, a média da pontuação do SAM foi 89,4%, e a do IVCES, 93,8%. Em relação à opinião do público-alvo, a média de concordância no primeiro instrumento de coleta de dados foi 95%, e a do SUS, 79,5 pontos. Conclusão: O aplicativo móvel foi considerado válido mediante a metodologia aplicada por juízes especialistas e público-alvo.

Abstract: Introduction: Venous thromboembolism (TEV) is one of the main causes of preventable deaths in hospitalized patients. Therefore, it is important to create methods for its prevention and treatment. However, for quality prophylaxis, it is necessary to educate and involve patients, and one of the tools to facilitate educational activities in health is educational technologies. Objective: To build and validate a mobile application on guidelines for preventing TEV in hospitalized patients during hospitalization and after discharge from hospital. Methods: Methodological study consisting of two phases (construction and validation), divided into nine steps. The validation phase was carried out with 11 expert judges and 30 representatives of the target audience. Four data collection instruments were used: Suitability Assessment of Materials (SAM), Health Educational Content Validation Instrument (IVCES), Target Audience Assessment Instrument and System Usability Scale (SUS), all interpreted by specific evaluation. Results: Among the expert judges, the average score for the SAM was 89.4% and for the IVCES, 93.8%. In relation to the opinion of the target audience, the average agreement score in the first data collection instrument was 95% and for the SUS, 79.5 points. Conclusion: The mobile application was considered valid according to the methodology applied by the expert judges and target audience.

https://doi.org/10.1590/1981-5271v46.1-20210405

Genetic evaluation and selection of cocoa tree clones
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Guimarães, Maria Eduarda da Silva

; Dias, Luiz Antônio dos Santos

; Almeida, Caio Márcio Vasconcellos Cordeiro de

; Souza, Carlos Alberto Spaggiari

; Almeida, Odimar Ferreira

; Benjamin, Carolina Santos

; Pereira, Guilherme Rodrigues

; Dias, Fernando José dos Santos

; Corrêa, Thais Roseli

Ciência Rural

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2022, Volume 52 Nº 12 elocation e20210433

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO: O cultivo do cacau tem grande importância socioeconômica mundial. Os amêndoas de cacau são a matéria-prima essencial para a produção de chocolate. A variabilidade do cacaueiro avaliada representa apenas uma pequena fração da diversidade genética existente, principalmente na região amazônica. Além disso, apenas uma pequena parte dessa variabilidade foi explorada no melhoramento de cacau. Dessa forma, o presente estudo teve como objetivo realizar a avaliação genética e seleção de clones de cacau, com base em características morfo-agronômicas. Para isso, foram avaliados 145 clones, durante 37 colheitas, em quatro anos consecutivos. As seguintes características de frutos e sementes foram avaliadas: número total de frutos colhidos (NTFC), número total de frutos sadios (NTFS), peso de sementes úmidas dos frutos sadios (PSUFS), peso médio de sementes úmidas dos frutos sadios (PMSUFS), peso de sementes secas dos frutos sadios (PSSFS), peso médio de sementes secas dos frutos sadios (PMSSFS), porcentagem de frutos com vassoura-de-bruxa (PFVB), porcentagem de frutos com broca (PFBR), porcentagem de frutos com sementes germinadas (PFSG), número de ramos com vassoura-de-bruxa (NRVB) e número de almofadas florais com vassoura-de-bruxa (NAFVB). Diferenças significativas (P < 0,05) entre os clones foram observadas para todas as características, o que revela uma expressiva variabilidade e possibilidade de ganhos com a seleção. As maiores correlações significativas (P < 0,05) ocorreram entre os caracteres NTFC e NTFS (0,94), NTFS e PMSUFS (0,86) e, NTFS e PMSSFS (0,86). Com base no índice de seleção, os clones POUND 12 e CAB 12, 228, 253, 257, 258 e 422 foram considerados os mais adequados para a seleção.

ABSTRACT: The cultivation of cocoa is of great socio-economic importance worldwide. Cocoa beans are the essential raw material for chocolate production. The variability of cacao studied presents only a small fraction of the existing genetic diversity, mainly in the Amazon region. Furthermore, just a small part of this variability has been exploited in cocoa breeding. Thus, the present study processed the genetic evaluation and selection of cocoa clones, based on morpho-agronomical traits. For this, we evaluated 145 clones, during 37 harvests from, four consecutive years. The following traits were evaluated: total number of fruits collected (TNFC), total number of healthy fruits (TNHF), weight of wet seeds from healthy fruits (WWSHF), average weight of wet seeds per healthy fruit (AWWSHF), weight of dry seeds from healthy fruit (WDSHF), average weight of dry seeds per healthy fruit (AWDSHF), percentage of fruits with witches’ broom disease (PFWB), percentage of fruits with borer (PFBR), percentage of fruits with germinated seeds (PFGS), number of branches with witches’ broom disease (NBWB), and number of inflorescence with witches’ broom disease (NIWB). Significant differences (P < 0.05) among the clones were observed for all traits, which reveal an expressive variability and possibility of gains with selection. The highest significant correlations (P < 0.05) occurred between traits TNFC and TNHF (0.94), TNHF and AWWSHF (0.86), and TNHF and AWDSHF (0.86). Based on the selection index, the clones POUND 12 and CAB 12, 228, 253, 257, 258, and 422 were the most suitable for selection.

https://doi.org/10.1590/0103-8478cr20210433

Preoperative risk factors associated with anastomotic leakage after colectomy for colorectal cancer: a systematic review and meta-analysis
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DIAS, VINÍCIUS EVANGELISTA

; CASTRO, PEDRO ALVES SOARES VAZ DE

; PADILHA, HOMERO TERRA

; PILLAR, LARA VICENTE

; GODINHO, LAURA BOTELHO RAMOS

; TINOCO, AUGUSTO CLAUDIO DE ALMEIDA

; AMIL, RODRIGO DA COSTA

; SOARES, ALEIDA NAZARETH

; CRUZ, GERALDO MAGELA GOMES DA

; BEZERRA, JULIANA MARIA TRINDADE

; SILVA, THAIS ALMEIDA MARQUES DA

Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

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2022, Volume 49 elocation e20223363

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: fístula anastomótica (FA) após colectomia para câncer colorretal (CCR) é complicação grave. Esta revisão sistemática e meta-análise avaliou os fatores de risco pré-operatórios para FA em pacientes submetidos à colectomia. Métodos: a pesquisa bibliográfica abrangeu 15 anos e 9 meses (1 de janeiro de 2005 - 19 de outubro de 2020), sendo utilizadas as plataformas PubMed, Cochrane Library, Scopus, Biblioteca Virtual em Saúde, Europe PMC e Web of Science. O critério de inclusão foram estudos transversais, coorte e caso-controle em fatores de risco pré-operatórios para FA (desfecho). A escala Newcastle-Ottawa foi usada para avaliação de viés dos estudos. A metanálise envolveu o cálculo dos efeitos de tratamento para cada estudo individualmente incluindo odds ratio (OR), risco relativo (RR) e intervalo de confiança de 95% (IC95%) com construção de modelo de efeitos aleatórios, para avaliar o impacto de cada variável (p<0,05). Resultados: foram selecionados 39 estudos transversais, 21 coortes e quatro casos-controle. A metanálise identificou 14 fatores de risco para FA em pacientes com CCR após colectomia, que são sexo masculino (RR=1,56; IC 95%=1,40-1,75), tabagismo (RR=1,48; IC 95%=1,30-1,69), alcoolismo (RR=1,35; IC 95%=1,21-1,52), diabetes mellitus (RR=1,97; IC 95%=1,44-2,70), doenças pulmonares (RR=2,14; IC 95%=1,21-3,78), doença pulmonar obstrutiva crônica (RR=1,10; IC 95%=1,04-1,16), doença coronariana (RR=1,61; IC 95%=1,07-2,41), doença renal crônica (RR=1,34; IC 95%=1,22-1,47), altas notas na escala ASA (RR=1,70; IC 95%=1,37-2,09), cirurgia abdominal prévia (RR=1,30; IC 95%=1,04-1,64), cirurgia de emergência (RR=1,61; IC 95%=1,26-2,07), quimioterapia neoadjuvante (RR=2,16; IC 95%=1,17-4,02), radioterapia (RR=2,36; IC 95%=1,33-4,19) e quimiorradioterapia (RR=1,58; IC 95%=1,06-2,35). Conclusões: importantes fatores de risco pré-operatórios para FA colorretais em pacientes com CCR foram identificados com base nas melhores pesquisas baseadas em evidências e esse conhecimento deve influenciar decisões relacionadas ao tratamento.

ABSTRACT Introduction: anastomotic leak (AL) after colectomy for colorectal cancer (CRC) is a life-threatening complication. This systematic review and meta-analysis aimed to evaluate the preoperative risk factors for AL in patients submitted to colectomy. Methods: the bibliographic search covered 15 years and 9 months, from 1st January 2005 to 19th October 2020 and was performed using PubMed, Cochrane Library, Scopus, Biblioteca Virtual em Saúde, Europe PMC and Web of Science databases. The inclusion criteria were cross-sectional, cohort and case-control studies on preoperative risk factors for AL (outcome). The Newcastle-Ottawa scale was used for bias assessment within studies. Meta-analysis involved the calculation of treatment effects for each individual study including odds ratio (OR), relative risk (RR) and 95% confidence intervals (95% CI) with construction of a random-effects model to evaluate the impact of each variable on the outcome. Statistical significance was set at p<0.05. Results: cross-sectional studies were represented by 39 articles, cohort studies by 21 articles and case-control by 4 articles. Meta-analysis identified 14 main risk factors for AL in CRC patients after colectomy, namely male sex (RR=1.56; 95% CI=1.40-1.75), smoking (RR=1.48; 95% CI=1.30-1.69), alcohol consumption (RR=1.35; 95% CI=1.21-1.52), diabetes mellitus (RR=1.97; 95% CI=1.44-2.70), lung diseases (RR=2.14; 95% CI=1.21-3.78), chronic obstructive pulmonary disease (RR=1.10; 95% IC=1.04-1.16), coronary artery disease (RR=1.61; 95% CI=1.07-2.41), chronic kidney disease (RR=1.34; 95% CI=1.22-1.47), high ASA grades (RR=1.70; 95% CI=1.37-2.09), previous abdominal surgery (RR=1.30; 95% CI=1.04-1.64), CRC-related emergency surgery (RR=1.61; 95% CI=1.26-2.07), neoadjuvant chemotherapy (RR=2.16; 95% CI=1.17-4.02), radiotherapy (RR=2.36; 95% CI=1.33-4.19) and chemoradiotherapy (RR=1.58; 95% CI=1.06-2.35). Conclusions: important preoperative risk factors for colorectal AL in CRC patients have been identified based on best evidence-based research, and such knowledge should influence decisions regarding treatment.

https://doi.org/10.1590/0100-6991e-20223363-en

CÂNCER DE MAMA E ANÁLISE DOS FATORES RELACIONADOS AOS MÉTODOS DE DETECÇÃO E ESTADIAMENTO DA DOENÇA
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Dourado, Cynthia Angelica Ramos de Oliveira

; Santos, Cícera Maria Fernandes dos

; Santana, Vilma Maria de

; Gomes, Thaís Neves

; Cavalcante, Laysa Thayane Silva

; Lima, Morgana Cristina Leôncio de

Cogitare Enfermagem

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2022, Volume 27 elocation e81039

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo: descrever o perfil das mulheres acometidas pelo câncer de mama e avaliar os aspectos relacionados aos métodos de detecção e estadiamento da doença e suas associações. Método estudo transversal, com 350 mulheres diagnosticadas com câncer de mama, atendidas em centros especializados de Pernambuco - Brasil, entre junho de 2018 e janeiro de 2019. Para a análise, foram realizadas associações e comparações com o teste Qui-quadrado. Resultados 40,3% da amostra tinha <50 anos, o autoexame foi o método prevalente de detecção (74,9%) em todas as faixas etárias, com associação significativa para estádios mais avançados da doença, >70% da amostra. Conclusão: a detecção pelo autoexame foi expressiva e estava relacionada com estádios mais avançados do câncer de mama, principalmente em faixas etárias mais jovens. Diante dos resultados, os atores envolvidos com a saúde da mulher poderão desenvolver novas estratégias para intensificar o rastreamento populacional.

ABSTRACT Objective: to describe the profile of women affected by breast cancer and to evaluate the aspects related to the disease detection and staging methods and their associations. Method: a cross-sectional study conducted with 350 women diagnosed with breast cancer treated in specialized centers from Pernambuco - Brazil, between June 2018 and January 2019. For the analysis, associations and comparisons were made with the Chi-square test. Results: 40.3% of the sample was <50 years old, and self-examination was the prevalent detection method (74.9%) in all age roups, with a significant association for more advanced stages of the disease, >70% of the sample. Conclusion: detection by self-examination was significant and was related to more advanced stages of breast cancer, especially in younger age groups. Given the results, the actors involved in women’s health may develop new strategies to intensify population screening.

RESUMEN Objetivo: describir el perfil de las mujeres afectadas por cáncer de mama y evaluar aspectos relacionados con los métodos de detección y estadificación de la enfermedad y sus asociaciones. Método: estudio transversal, con 350 mujeres diagnosticadas con cáncer de mama, atendidas en centros especializados de Pernambuco, Brasil, entre junio de 2018 y enero de 2019. Para el análisis, se realizaron asociaciones y comparaciones con la prueba de Chi-cuadrado. Resultados: el 40,3% de la muestra tenía <50 años, el método de detección prevalente fue el autoexamen (74,9%) en todas las franjas etarias y había una asociación significativa con los estadios más avanzados de la enfermedad, >70% de la muestra. Conclusión: la detección mediante el autoexamen fue significativa y se relacionó con estadios más avanzados de cáncer de mama, especialmente en las franjas etarias más jóvenes. Estos resultados, les permitirán a los actores involucrados en la salud de la mujer desarrollar nuevas estrategias para intensificar la detección poblacional.

https://doi.org/10.5380/ce.v27i0.81039

10.

Uso de álcool, conflitos familiares e supervisão parental entre estudantes do ensino médio
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Neves, João Victor Viana da Silva

; Carvalho, Lucas Almeida de

; Carvalho, Mateus Almeida de

; Silva, Érica Thaís Costa

; Alves, Maria Luiza Terra Santos

; Silveira, Marise Fagundes

; Silva, Rosângela Ramos Veloso

; Almeida, Maria Tereza Carvalho

Ciência & Saúde Coletiva

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Out 2021, Volume 26 Nº 10 Páginas 4761 - 4768

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Investigou-se a associação entre o consumo de álcool pelos escolares com os conflitos familiares, supervisão dos pais e qualidade dos relacionamentos. Estudo transversal realizado com 1.265 adolescentes de 21 escolas. Foi utilizada a versão brasileira do Inventário de Triagem do Uso de Drogas/DUSI e estimadas prevalências absolutas e relativas para variáveis categóricas, e conduzidas análises bivariadas: teste Qui Quadrado de Pearson. Para magnitude da associação entre a variável dependente e independentes foram estimadas razões de prevalências por meio deregressão multivariável de Poisson. Houve associação do consumo de álcool com uso de drogas por familiares, discussões frequentes e desconhecimento dos pais sobre o que os adolescentes fazem. Supervisão familiar, bom relacionamento com pais/responsáveis, estabelecimento de vínculo familiar afetivo e ciência dos pais acerca do que os adolescentes fazem e onde estão, foram fatores de proteção para uso de álcool. Concluiu-se que a alta taxa de escolares que consomem álcool é preocupante, passível de complicações da saúde na sua integralidade, sendo fundamental relação familiar harmonizada. A implementação de práticas interventivas entre escola e Estratégia de Saúde da Família, podem contribuir no estabelecimento de vínculo protetivo.

Abstract The association between alcohol consumption by students with family conflicts, parental supervision and quality of relationships was investigated. A cross-sectional study was conducted with 1,265 adolescents from 21 schools. The Brazilian version of the Drug Use Screening Inventory/DUSI was used, and absolute and relative prevalence for categorical variables was estimated, while bivariate analyses and Pearson’s Chi Square test were conducted. For the magnitude of the association between the dependent and independent variables, prevalence ratios were estimated using Poisson multivariate regression. There was an association between alcohol consumption and drug use by family members, frequent discussions and parental lack of awareness about adolescents’ activities. Family supervision, a good relationship with parents/guardians, establishing an affective family bond and parents’ knowledge about teenagers’ whereabouts, were protective factors for alcohol use. The conclusion was that the high rate of schoolchildren who consume alcohol is worrying, liable to health complications in general, and a harmonized family relationship is fundamental. The implementation of measures of intervention between school and the Family Health Strategy, can contribute to the establishment of a protective bond.

https://doi.org/10.1590/1413-812320212610.22392020 118 downloads

11.

In vitro and in vivo activity of a hypotoxic copper(I) complex against dermotropic Leishmania species
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CHAGAS, Ana Flávia da Silva

; PORCHIA, Marina

; NASCIMENTO, Thaís Pinto

; CORREA, Carolina Nunes Souza

; BRASIL, Anny Maíza Vargas

; FRANCO, Antonia Maria Ramos

Acta Amazonica

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Set 2021, Volume 51 Nº 3 Páginas 260 - 269

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO A leishmaniose cutânea é uma doença causada por protozoários do gênero Leishmania e, atualmente, o tratamento de primeira escolha é o antimoniato de meglumina. Porém, devido à sua eficácia limitada e alta toxicidade, é necessário buscar novos princípios ativos para o tratamento da leishmaniose. Os complexos metálicos vêm ganhando importância devido à sua eficácia e baixa toxicidade. Nesse contexto, o presente estudo teve como objetivo avaliar a atividade leishmanicida in vitro e in vivo do complexo hipotóxico de cobre(I) [HB(pz)3]Cu(PCN). Quatro espécies dermotrópicas de Leishmania foram testadas com o complexo metálico e sua eficácia foi determinada através da viabilidade parasitária e taxa de infectividade, e a citotoxicidade foi determinada com um corante redox (resazurina). Para os testes in vivo, hamsters foram infectados e as lesões foram tratadas com uma pomada formulada contendo o complexo. A eficácia foi avaliada medindo o diâmetro do inóculo/focinho e determinando a carga parasitária. Os resultados demonstraram toxicidade moderada em macrófagos murinos e monócitos humanos e melhor eficácia em Leishmania (V.) braziliensis quando comparada às demais espécies testadas, com redução de 50% na viabilidade das formas promastigotas e amastigotas (in vitro). Os dados gerais do tratamento tópico diário por até 30 dias mostraram baixa eficácia na redução das lesões, e nenhuma cura clínica e parasitológica foi observada nos animais experimentais. Portanto, o complexo [HB(pz)3]Cu(PCN) mostrou-se promissor em estudos in vitro contra L. (V.) braziliensis, devendo ser empregado em novas formulações e novos esquemas de tratamento experimental.

ABSTRACT Cutaneous leishmaniasis is a disease caused by protozoa of the genus Leishmania and, currently, the treatment of first choice is meglumine antimoniate. However, due to its limited effectiveness and high toxicity, it is necessary to seek new active principles for leishmaniasis treatment. Metal complexes are gaining importance due to their effectiveness and low toxicity. In this context, the present study aimed to evaluate the in vitro and in vivo antileishmanial activity of the hypotoxic copper(I) complex [HB(pz)3]Cu(PCN). Four dermotropic species of Leishmania were tested with the metal complex and its effectiveness was determined through parasitic viability and infectivity rate, and cytotoxicity was determined using a redox dye (resazurin). For the in vivo tests, hamsters were infected and the lesions treated with a formulated ointment containing the complex, the effectiveness of which was assessed by measuring the diameter of the inoculum/snout location and determining the parasitic load. The results demonstrated moderate toxicity in murine macrophages and human monocytes and better efficacy in Leishmania (V.) braziliensis when compared to the other species tested, with a 50% reduction in the viability of promastigote and amastigote forms (in vitro). General data from daily topical treatment for up to 30 days showed low efficacy for reducing lesions, and no clinical and parasitological cure was observed in the experimental animals. Thus, the [HB(pz)3]Cu(PCN) complex proved to be promising in in vitro studies against L. (V.) braziliensis, and should be further tested in new formulations and new experimental treatment schemes.

https://doi.org/10.1590/1809-4392202100920 220 downloads

12.

Uso de álcool, conflitos familiares e supervisão parental entre estudantes do ensino médio
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Neves, João Victor Viana da Silva

; Carvalho, Lucas Almeida de

; Carvalho, Mateus Almeida de

; Silva, Érica Thaís Costa

; Alves, Maria Luiza Terra Santos

; Silveira, Marise Fagundes

; Silva, Rosângela Ramos Veloso

; Almeida, Maria Tereza Carvalho

Ciência & Saúde Coletiva

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2021, Volume 26 Nº 10 Páginas 4761 - 4768

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1413-812320212610.22392020

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Conhecimento e atitudes paternas acerca da importância do aleitamento materno
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Bráulio, Thaís Isidório Cruz

; Damasceno, Simone Soares

; Cruz, Rachel de Sá Barreto Luna Callou

; Figueiredo, Maria de Fátima Esmeraldo Ramos de

; Silva, João Marcos Ferreira de Lima

; Silva, Viviane Martins da

; Gonçalves, Gleice Adriana Araújo

Escola Anna Nery

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2021, Volume 25 Nº 4 elocation e20200473

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo Objetivo analisar o conhecimento e as atitudes paternas acerca do aleitamento materno. Método estudo descritivo transversal, de abordagem quantitativa, realizado com 220 homens-pais de lactentes com idades entre 30 dias a seis meses, vivenciando ou não o processo da amamentação e residindo no mesmo domicílio que o binômio mãe-filho. Os dados foram processados através do software IBM SPSS versão 23.0 for Windows®, sendo realizadas análises univariadas e bivariadas. Utilizou-se como instrumento um questionário, e para processamento e análise estatística a associação de variáveis. Resultados dos homens-pais estudados, 36,4% não tinham conhecimento sobre vantagens da amamentação, 48,6% não acompanharam as gestantes nas consultas de pré-natal e dos pais que exerciam atividade remunerada, 68,2% relataram auxiliar a mulher-mãe no aleitamento realizando atividades domésticas ou no cuidar de outros filhos. Conclusão e implicações para a prática evidenciou-se a ausência paterna nas consultas pré-natais e o conhecimento fragilizado quanto ao aleitamento, necessitando o desenvolvimento de estudos que evidenciem sua inserção e a criação de estratégias pelos profissionais de saúde para que esse processo seja vivenciado de maneira satisfatória pelo trinômio mãe-pai-filho.

Abstract Objective to analyze the father’s knowledge and his attitudes about breastfeeding. Method a descriptive cross-sectional study, with a quantitative approach, carried out with 220 men-fathers of infants aged 30 days to six months, experiencing or not experiencing the breastfeeding process and living in the same household as the mother-child binomial. The data were processed using IBM SPSS software version 23.0 for Windows®, and univariate and bivariate analyzes were performed. A questionnaire was used as an instrument, and the association of variables was used for processing and statistical analysis. Results of the men-fathers studied, 36.4% were unaware of the benefits of breastfeeding, 48.6% did not accompany the pregnant women in prenatal consultations and the parents who exercised paid activity, 68.2% reported helping the woman-mom in breastfeeding performing domestic activities or taking care of other children. Conclusion and implications for practice the father's absence in prenatal consultations and weakened knowledge about breastfeeding were evidenced, necessitating the development of studies that demonstrate their insertion and the creation of strategies by health professionals so that this process is experienced satisfactorily by the mother-father-son trinomial.

Resumen Objetivo analizar los conocimientos y actitudes del padre sobre la lactancia materna. Método: estudio descriptivo, transversal, con abordaje cuantitativo, realizado con 220 hombres-padres de lactantes de 30 días a seis meses, que experimenten o no el proceso de lactancia materna y vivan en el mismo hogar que el binomio madre-hijo. Los datos se procesaron con el software IBM SPSS versión 23.0 para Windows® y se realizaron análisis univariados y bivariados. Se utilizó un cuestionario como instrumento y se utilizó la asociación de variables para el procesamiento y análisis estadístico. Resultados de los hombres-padres estudiados, el 36,4% desconocía los beneficios de la lactancia materna, el 48,6% no acompañaba a las gestantes en las consultas prenatales y de los padres que realizaban actividad remunerada, el 68,2% refirió ayudar a la mujer-madre en la lactancia, realizando actividades domésticas o cuidando a otros niños. Conclusión e implicaciones para la práctica se demostró la ausencia del padre en las consultas prenatales y el conocimiento debilitado sobre la lactancia materna, por lo que se requiere el desarrollo de estudios que evidencien su inserción y la creación de estrategias por parte de los profesionales de la salud para que este proceso se viva de manera satisfactoria por el trinomio madre-padre-hijo.

https://doi.org/10.1590/2177-9465-ean-2020-0473 789 downloads

14.

Tratamento endovascular com endoprótese aórtica para aneurisma de artéria subclávia secundário à fístula arteriovenosa axilo-axilar traumática tardia
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Grillo, Vinicius Tadeu Ramos da Silva

; Jaldin, Rodrigo Gibin

; Rosa, Felipe Damascena

; Secondo, Mariana Thais Silva

; Farres Pimenta, Rafael Elias

; Bertanha, Matheus

; Sobreira, Marcone Lima

; Yoshida, Winston Bonetti

Jornal Vascular Brasileiro

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2021, Volume 20 elocation e20210016

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo As fístulas arteriovenosas (FAVs) traumáticas envolvendo os vasos axilares e subclávios são incomuns e correspondem de 5 a 10% de todos os traumas arteriais. A anatomia complexa dessa região torna desafiador o tratamento desse segmento. Neste desafio terapêutico, descrevemos o caso de um homem de 73 anos, encaminhado por edema progressivo e úlcera no membro superior direito, com história pregressa de ferimento por arma de fogo na região infraclavicular direita há cerca de 50 anos. Foi realizada angiotomografia e identificou-se FAV axilo-axilar associada à tortuosidade e dilatação aneurismática de artéria subclávia a jusante. O paciente foi submetido à intervenção endovascular com endoprótese cônica (monoilíaca) 26 × 14 × 90 mm Braile® na artéria subclávia aneurismática, posterior à saída da artéria vertebral direita, e endoprótese monoilíaca 16 × 16 × 95 mm Excluder® com sobreposição na primeira prótese, apresentando resultado satisfatório. Portanto, descreve-se a possibilidade de utilização de endoprótese aórtica em situação incomum e de exceção, com sucesso.

Abstract Traumatic arteriovenous fistulas (AVFs) involving the axillary and subclavian vessels are uncommon and account for 5 to 10% of all arterial traumas. The complex anatomy of this region makes treatment of this segment challenging. In this therapeutic challenge, we describe the case of a 73-year-old man, referred for progressive edema and ulceration involving the right upper limb and with a history of gunshot wound to the right infraclavicular region about 50 years previously. Angiotomography was performed and an axillary-axillary AVF was found, associated with tortuosity and aneurysmatic dilation of the subclavian artery downstream. He underwent endovascular intervention and a conical (monoiliac) 26 × 14 × 90 mm Braile® endoprosthesis was used in the aneurysmatic subclavian artery, posterior to the exit of the right vertebral artery and a 16 × 16 × 95mm Excluder® monoiliac endoprosthesis was placed overlapping the first prosthesis, showing a satisfactory result. Therefore, the possibility of successfully using aortic endoprostheses in an unusual and exceptional situation is described.

https://doi.org/10.1590/1677-5449.210016

15.

Use of the LI-RADS classification in patients with cirrhosis due to infection with hepatitis B, C, or D, or infected with hepatitis B and D
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Pereira, Rita de Cassia Ribeiro

; Heming, Carolina Augusta Modena

; Tejo, Thiago Ramos

; Oliveira, Thais Cristina Lima de

; Silva, Rita do Socorro Uchoa da

; Parente, Daniella Braz

Radiologia Brasileira

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Fev 2020, Volume 53 Nº 1 Páginas 14 - 20

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivo: Avaliar lesões hepáticas de acordo com a classificação LI-RADS nas tomografias computadorizadas de pacientes com hepatite B, co-infectados ou não com vírus delta, e com hepatite C crõnica, e o grau de concordância entre os radiologistas. Materiais e Métodos: Foram incluídos 38 pacientes com hepatite B, co-infectados ou não com vírus delta, e/ou com hepatite C crônica, que realizaram tomografia computadorizada. Dois radiologistas selecionaram até três lesões hepáticas classificadas pelo LI-RADS e avaliaram sinais de hepatopatia crônica e de hipertensão portal. Foi utilizado o teste kappa (κ) para avaliar o grau de concordância entre os radiologistas. Resultados: Foram selecionadas 56 observações pelo radiologista 1 e 48 pelo radiologista 2. Verificou-se que 71% e 61% dos pacientes apresentaram pelo menos uma observação hepática, segundo o radiologista 1 e o radiologista 2, respectivamente. Dos 38 pacientes, 13 (34%), segundo o radiologista 1, e 12 (32%), segundo o radiologista 2, apresentaram observações LI-RADS 5 (κ = 0,821). Hipervascularização foi detectada em 50% e 42% dos pacientes (κ = 0,668), esplenomegalia em 79% e 63% (κ = 0,503) e sinais de hepatopatia crônica em 82% (κ = 1,00), segundo o radiologista 1 e o radiologista 2, respectivamente. Conclusão: Detectaram-se, aproximadamente, 32% de observações LI-RADS 5 nos pacientes, com concordância quase perfeita entre os radiologistas. Houve concordância substancial/moderada entre as demais categorias LI-RADS.

Abstract Objective: To evaluate liver lesions, in accordance with the LI-RADS classification, using contrast-enhanced multiphase dynamic computed tomography in patients with hepatitis B, coinfected or not with hepatitis D, or with chronic hepatitis C, as well as to determine the level of agreement between radiologists. Materials and Methods: We evaluated 38 patients with hepatitis B, coinfected or not with hepatitis D, or with chronic hepatitis C, all of whom underwent contrast-enhanced multiphase dynamic computed tomography. For each examination, two radiologists selected up to three hepatic lesions, categorizing them in accordance with the LI-RADS classification and evaluating signs of chronic liver disease and portal hypertension. To determine the level of agreement between radiologists, we calculated the kappa statistic (κ) . Results: Radiologist 1 and radiologist 2 selected 56 and 48 liver lesions, respectively. According to radiologist 1 and radiologist 2, respectively, 27 (71%) and 23 (61%) of the 38 patients had at least one liver lesion; 13 (34%) and 12 (32%) had a LI-RADS 5 lesion (κ = 0.821); 19 (50%) and 16 (42%) had a hypervascular lesion (κ = 0.668); and 30 (79%) and 24 (63%) had splenomegaly (κ = 0.503). Both radiologists identified chronic liver disease in 31 (82%) of the patients (κ = 1.00). Conclusion: Lesions categorized as LI-RADS 5 were detected in approximately 32% of the patients, with almost perfect agreement between the radiologists. The level of agreement was substantial or moderate for the other LI-RADS categories.

https://doi.org/10.1590/0100-3984.2018.0077 3850 downloads

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