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Abstract: Introduction: Atrial fibrillation (AF) is the most common cardiac arrhythmia in patients with heart failure (HF), regardless of ejection fraction, leading to a greater risk of thromboembolic complications. Anticoagulation is one of the fundamental pillars in the treatment of AF, and prior to this, it is recommended to evaluate the embolic risk using the CHA2DS2-VASc score and the bleeding risk with the HAS-BLED score. There are two pharmacological groups of oral anticoagulants (OACs), vitamin K antagonists (VKAs), and direct oral anticoagulants (DOACs). Both groups have advantages and disadvantages in their use. VKAs require frequent monitoring to achieve INR levels within range, a greater number of drug and dietary interactions, leading to lower adherence, satisfaction, and quality of life. Likewise, scientific evidence supports the non-inferiority of DOACs versus VKAs, being recommended in recent clinical practice guidelines for the prevention of thrombotic events in all patients with AF except in cases where moderate to severe mitral stenosis or mechanical valve replacement coexist. To date, there are no published studies that assess adherence and impact on quality of life with the use of DOACs in HF with AF. Therefore, the objective of this research is to observe changes in adherence and quality of life of patients who were switched from VKA to DOAC, describing the occurrence of thrombotic or hemorrhagic events. Methodology: Quasi-experimental, prospective, longitudinal study. All patients over 18 years of age with AF without mechanical valve prosthesis or moderate/severe mitral stenosis, anticoagulated with warfarin with therapeutic range time (TTR) ≤65% and SAMe-T2R ≥2 were included. The Morisky questionnaire was administered to evaluate adherence, and the Anti-Clot Treatment Scale was used to evaluate satisfaction and quality of life. Thrombotic and hemorrhagic risk was evaluated by CHA2DS2-VASc and HAS-BLED. The questionnaires were applied using warfarin and the same questionnaires were repeated after replacing with DOAC for convenience, specifically apixaban. Statistical analysis was performed using the Kolmogorov-Smirnov test, Cochrane Q test, ANOVA, and STATAv.15.0. Results: 43 patients, 31 of whom were male, 100% had CHA2DS2-VASC >2, 37% had HAS-BLED >3, and 62.8% had SAMe-TT2R2 >2. There was a statistically significant difference (p<0.001) in relation to the use of apixaban in quality of life, disease burden, and positive impact. No thrombotic or hemorrhagic events were observed with the use of apixaban. Conclusions: A statistically significant difference was observed in adherence, satisfaction, and quality of life with the use of apixaban, without thrombotic or hemorrhagic events.

Resumo: Introdução: A fibrilação atrial (FA) é a arritmia cardíaca mais comum em pacientes com insuficiência cardíaca (IC), independentemente da fração de ejeção, o que leva a um maior risco de complicações tromboembólicas. A anticoagulação é um dos pilares fundamentais no tratamento da FA e, antes disso, é recomendado avaliar o risco embólico usando o escore CHA2DS2-VASc e o risco de sangramento com o escore HAS-BLED. Existem dois grupos farmacológicos de anticoagulantes orais (AOs): os antagonistas da vitamina K (AVKs) e os anticoagulantes orais diretos (DOACs). Ambos os grupos têm vantagens e desvantagens em seu uso. Os AVKs exigem monitoramento frequente para alcançar níveis de RNI dentro da faixa, um maior número de interações medicamentosas e alimentares, levando a menor adesão, satisfação e qualidade de vida. Da mesma forma, a evidência científica suporta a não inferioridade dos DOACs em relação aos AVKs, sendo recomendados nas diretrizes recentes de prática clínica para a prevenção de eventos trombóticos em todos os pacientes com FA, exceto nos casos em que coexistem estenose mitral moderada a grave ou substituição valvar mecânica. Até o momento, não há estudos publicados que avaliem a aderência e o impacto na qualidade de vida com o uso de DOACs em IC com FA. Portanto, o objetivo desta pesquisa é observar mudanças na adesão e qualidade de vida de pacientes que mudaram de AVK para DOAC, descrevendo a ocorrência de eventos trombóticos ou hemorrágicos. Metodologia: Estudo quase-experimental, prospectivo e longitudinal. Foram incluídos todos os pacientes com mais de 18 anos de idade com FA sem prótese valvar mecânica ou estenose mitral moderada/grave, anticoagulados com varfarina com tempo de alcance terapêutico (TTR) ≤65% e SAMe-T2R ≥2. O questionário Morisky foi administrado para avaliar a adesão, e a Escala de Tratamento Anticoagulante foi usada para avaliar a satisfação e qualidade de vida. O risco trombótico e hemorrágico foi avaliado pelo escore CHA2DS2-VASc e HAS-BLED. Os questionários foram aplicados usando varfarina e os mesmos questionários foram repetidos após a substituição por DOAC por conveniência, especificamente apixabana. A análise estatística foi realizada usando o teste de Kolmogorov-Smirnov, teste Q de Cochrane, ANOVA e STATAv.15.0. Resultados: Foram incluídos 43 pacientes, sendo 31 do sexo masculino. Todos os pacientes apresentavam CHA2DS2-VASC >2, 37% tinham HAS-BLED >3 e 62,8% tinham SAMe-TT2R2 >2. Foi observada uma diferença estatisticamente significativa (p<0,001) no que diz respeito ao uso de apixabana na qualidade de vida, carga da doença e impacto positivo. Não foram observados eventos tromboembólicos ou hemorrágicos com o uso de apixabana. Conclusões: Foi observada uma diferença estatisticamente significativa na adesão, satisfação e qualidade de vida em relação ao uso de apixabana, sem eventos tromboembólicos ou hemorrágicos.

Abstract Background Randomized controlled trials (RCTs) and observational studies have compared the efficacy and safety of transcatheter aortic valve replacement (TAVR) and surgical aortic valve replacement (SAVR) in patients with severe aortic stenosis. Objectives Compare TAVR and SAVR in patients with different surgical risks, population characteristics, and different transcatheter prosthetic valves. Methods An overview of systematic reviews (SRs) was conducted following a structured protocol. Results were grouped by surgical risk, population characteristics, and different valves. RCTs in the SRs were reanalyzed through meta-analyses, and the results were summarized using the GRADE method. The adopted level of statistical significance was 5%. Results Compared to SAVR, patients with high surgical risk using TAVR had a lower risk of (odds ratio, 95% confidence interval, absolute risk difference) atrial fibrillation (AF) (0.5, 0.29-0.86, -106/1000) and life-threatening bleeding (0.29, 0.2-0.42, -215/1000). Patients with intermediate surgical risk had a lower risk of AF (0.27, 0.23-0.33, -255/1000), life-threatening bleeding (0.15, 0.12-0.19, -330/1000), and acute renal failure (ARF) (0.4, 0.26-0.62, -21/1000). Patients with low surgical risk had a lower risk of death (0.58, 0.34-0.97, -16/1000), stroke (0.51, 0.28-0.94, -15/1000), AF (0.16, 0.12-0.2, -295/1000), life-threatening bleeding (0.17, 0.05-0.55, -76/1000), and ARF (0.27, 0.13-0.55, -21/1000), and had a higher risk of permanent pacemaker implantation (PPI) (4.22, 1.27-14.02, 141/1000). Newer generation devices had a lower risk of AF than older generations, and patients using balloon-expandable devices did not experience higher risks of PPI. Conclusions This paper provides evidence that patients at low, intermediate, and high surgical risks have better outcomes when treated with TAVR compared with SAVR.

Resumo Fundamento Ensaios clínicos randomizados (ECRs) e estudos observacionais compararam a eficácia e a segurança do implante valvar transcateter (TAVR) e da substituição cirúrgica da valva aórtica (SAVR) em pacientes com estenose aórtica grave. Objetivos Comparar TAVR e SAVR em pacientes com diferentes riscos cirúrgicos, características da população e diferentes válvulas protéticas transcateter. Métodos Uma overview das revisões sistemáticas (RSs) foi realizada seguindo um protocolo estruturado. Os resultados foram agrupados por risco cirúrgico, características da população e diferentes válvulas. Os ECRs foram reanalisados por meio de metanálises nas RSs, e os resultados foram resumidos por meio do método GRADE. O nível de significância estatística adotado foi de 5%. Resultados Em comparação com a SAVR, os pacientes com alto risco cirúrgico submetidos à TAVR tiveram um risco menor de ( odds ratio , intervalo de confiança de 95%, diferença absoluta de risco) fibrilação atrial (FA) (0,5, 0,29-0,86, -106/1000) e hemorragia com risco à vida (0,29, 0,2-0,42, -215/1000). Pacientes com risco cirúrgico intermediário apresentaram menor risco de FA (0,27, 0,23-0,33, -255/1.000), hemorragia com risco à vida (0,15, 0,12-0,19, -330/1.000) e insuficiência renal aguda (IRA) (0,4, 0,26-0,62, -21/1000). Pacientes com baixo risco cirúrgico tiveram menor risco de morte (0,58, 0,34-0,97, -16/1000), acidente vascular encefálico (AVE) (0,51, 0,28-0,94, -15/1000), FA (0,16, 0,12-0,2, -295/1000), hemorragia com risco à vida (0,17, 0,05-0,55, -76/1000) e IRA (0,27, 0,13-0,55, -21/1000) e tiveram maior risco de implante de marca-passo definitivo (IMD) (4,22, 1,27 -14.02, 141/1000). Os dispositivos de geração mais recente tiveram um risco menor de FA em comparação com as gerações mais antigas, e pacientes usuários de dispositivos expansíveis por balão não apresentaram riscos maiores de IMD. Conclusões Este artigo apresenta evidências de que pacientes com risco cirúrgico baixo, intermediário e alto apresentam melhores desfechos quando tratados com TAVR em comparação com a SAVR.

Resumo Fundamento A fibrilação atrial (FA) afeta de 0,5% a 2,0% da população geral e geralmente está associada a doenças estruturais cardíacas, comprometimento hemodinâmico e complicações tromboembólicas. A anticoagulação oral previne eventos tromboembólicos e é monitorada pela razão normalizada internacional (RNI). Objetivos Avaliar a estabilidade do RNI em pacientes com FA não valvar tratados com anticoagulante varfarina, avaliar complicações tromboembólicas ou hemorrágicas e identificar o grupo com risco mais alto de eventos tromboembólicos ou hemorrágicos. Métodos Dados de prontuários médicos de 203 pacientes atendidos em um hospital terciário no Brasil foram analisados e o tempo de intervalo terapêutico (TTR) foi calculado usando-se o método Rosendaal. Em seguida possíveis fatores que influenciam o TTR foram analisados e a relação entre TTR e eventos tromboembólicos ou hemorrágicos foi calculada. O nível de significância foi 5%. Resultados O TTR médio foi 52,2%. Pacientes com instabilidade de RNI na fase de adaptação tinham um TTR médio mais baixo (46,8%) do que aqueles sem instabilidade (53,9%). Entre os pacientes estudados, 6,9% sofreram eventos hemorrágicos e 8,4% tiveram um acidente vascular cerebral. O grupo com risco mais alto de acidente vascular cerebral e sangramento era composto de pacientes com instabilidade de RNI na fase de adaptação. Conclusões A qualidade da anticoagulação nesse hospital terciário no Brasil é semelhante à de centros de países em desenvolvimento. Pacientes com instabilidade de RNI maior na fase de adaptação evoluíram para um TTR médio mais baixo durante o acompanhamento, tinham uma chance de acidente vascular cerebral 4,94 vezes maior e uma chance de sangramento 3,35 vezes maior. Portanto, para esse grupo de pacientes, individualizar a escolha de tratamento anticoagulante seria recomendado, considerando-se a relação custo-benefício.

Abstract Background Atrial fibrillation (AF) affects 0.5% to 2.0% of the general population and is usually associated with cardiac structural diseases, hemodynamic damage, and thromboembolic complications. Oral anticoagulation prevents thromboembolic events and is monitored by the international normalized ratio (INR). Objectives To evaluate INR stability in nonvalvular AF patients treated with warfarin anticoagulation, to evaluate thromboembolic or hemorrhagic complications, and to identify the group at higher risk for thromboembolic or hemorrhagic events. Methods Data from the medical records of 203 patients who received medical care at a tertiary hospital in Brazil were reviewed, and the time in therapeutic range (TTR) was calculated using the Rosendaal method. The possible TTR influencing factors were then analyzed, and the relationship between the TTR and thromboembolic or hemorrhagic events was calculated. The level of significance was 5%. Results The mean TTR was 52.2%. Patients with INR instability in the adaptation phase had a lower mean TTR (46.8%) than those without instability (53.9%). Among the studied patients, 6.9% suffered hemorrhagic events, and 8.4% had a stroke. The higher risk group for stroke and bleeding consisted of patients with INR instability in the adaptation phase. Conclusions The quality of anticoagulation in this tertiary hospital in Brazil is similar to that in centers in developing countries. Patients with greater INR instability in the adaptation phase evolved to a lower mean TTR during follow-up, had a 4.94-fold greater chance of stroke, and had a 3.35-fold greater chance of bleeding. Thus, for this patient group, individualizing the choice of anticoagulation therapy would be advised, considering the cost-benefit ratio.

Abstract Objective: Suspicion of early anterior fontanel (AF) closure is a common reason for referral to a pediatric neurosurgeon because of the suspected increased risk of developing craniosynostosis (CS) in spite of the absence of evidence in the literature. The aim of this study was to analyze the association between AF closure and the diagnosis of non-syndromic CS in Brazilian children. Methods: An observational and case-cohort study was conducted to compare the incidence of closed AF between healthy children (group 1) and children diagnosed with non-syndromic CS (group 2) at a pediatric neurosurgery referral center. The accuracies of completely closed AF and diagnosis of CS were assessed. Results: High-resolution three-dimensional reconstruction computed tomography scans were obtained for 140 children aged < 13 months, of whom 62.9% were boys and 37.1% were girls (p < 0.001). The most common types of non-syndromic CS were trigonocephaly (34, 48%) and scaphocephaly (25, 35.7%). Closed fontanel (27, 38.6%) was observed in both groups, and a sensitivity of 36.1%, specificity of 72%, the positive predictive value of 59%, and negative predictive value of 51% were observed in the patients diagnosed with CS when AF closure occurred before the age of 6 months. Conclusion: The results of this comparative study of AF closure and CS diagnosis suggest that early AF closure does not imply a diagnosis of CS. Pediatricians should be aware of the risk of misdiagnosis of CS in cases with a widely open AF in spite of the presence of CS.

Resumo Objetivou-se analisar os efeitos diretos e indiretos da adiposidade e de fatores relacionados à qualidade de vida de adolescentes. Estudo transversal realizado com 635 adolescentes (10 a 16 anos), de escolas públicas da cidade de Montes Claros-MG. Coletaram-se dados antropométricos, de atividade física (AF), hábitos alimentares inadequados, imagem corporal e qualidade de vida (QV) dos adolescentes. Foi realizada a modelagem com equações estruturais. As variáveis tratadas como construto foram adiposidade e hábitos alimentares inadequados, as variáveis exploratórias foram AF e imagem corporal; a variável desfecho, QV. O efeito total da adiposidade mediada pela AF sobre a QV foi positivo e significativo (β=0,213; p<0,05), em contraste com o efeito total mediado pelos hábitos alimentares inadequados sobre a QV, que foi negativo e significativo (β=-0,150; p<0,05). O efeito direto da AF sobre a QV foi positivo e significativo (β=0,209; p<0,001). Não se observou efeitos relacionados à imagem corporal. Os efeitos da adiposidade tendem a melhorar a QV dos adolescentes, quando mediados pela prática de AF e a piorá-la, quando mediados pelos hábitos alimentares inadequados; os efeitos da AF tendem a melhorar a QV dos adolescentes.

Abstract This paper aimed to analyze the direct and indirect effects of adiposity and factors related to adolescents’ quality of life. This is a cross-sectional study with 635 adolescents (10-16 years) from public schools in Montes Claros-MG, Brazil. Anthropometric data, physical activity (PA), inadequate dietary habits, body image, and quality of life (QoL) of adolescents were collected. A structural equation modeling was performed. The variables addressed as constructs were adiposity and inadequate dietary habits, the exploratory variables were PA and body image, and the outcome variable was QoL. The total effect of PA-mediated adiposity on QoL was positive and significant (β=0.213; p<0.05), in contrast to the total effect mediated by inadequate dietary habits on QoL, which was negative and significant (β=-0.150; p<0.05). The direct effect of PA on QoL was positive and significant (β=0.209; p<0.001). No body image-related effects were observed. The effects of adiposity on adolescents’ QoL tend to improve when mediated by PA, and they worsen when mediated by inadequate dietary habits. The effects of PA tend to improve the QoL of adolescents.

Abstract Background Traditionally, the most effective therapy in the prevention of stroke in patients with atrial fibrillation (AF) has been oral anticoagulation with vitamin K inhibitors, particularly warfarin, whose disadvantages and adverse effects have led to their replacement by "direct oral anticoagulants", as factor X inhibitor. Objectives This study aimed to conduct a brief approach on atrial fibrillation (AF) and use of Rivaroxaban, and to comparatively evaluate the prothrombin time / International Normalized Ratio (PT/INR) in patients with AF in use of this oral anticoagulant, depending on the time elapsed between the last administration of the drug and the time of blood sample venipuncture. Methods We evaluated 34 patients with AF in use of Rivaroxaban by using PT / INR, distributed into a subgroup with blood collection time ≤ 12 hours (n = 7) and > 12 hours after the last drug intake (n = 27). Mann-Whitney test was used to compare the groups and p < 0.05 was considered significant. Results An analysis as a function of time between the Rivaroxaban intake and blood collection, revealed that PT / INR suffers the greatest effect up to 12 hours after ingestion of the drug, dropping to levels close to normal in subsequent hours before the next dose. Conclusion We concluded that, in contrast to warfarin, the knowledge of the time interval between drug intake and blood collection from patients taking Rivaroxaban is essential to properly interpret a laboratory test to assess hemostasis, particularly PT and its derivatives. Int J Cardiovasc Sci. 2020; [online].ahead print, PP.0-0

Resumo Objetivou-se analisar os efeitos diretos e indiretos da adiposidade e de fatores relacionados à qualidade de vida de adolescentes. Estudo transversal realizado com 635 adolescentes (10 a 16 anos), de escolas públicas da cidade de Montes Claros-MG. Coletaram-se dados antropométricos, de atividade física (AF), hábitos alimentares inadequados, imagem corporal e qualidade de vida (QV) dos adolescentes. Foi realizada a modelagem com equações estruturais. As variáveis tratadas como construto foram adiposidade e hábitos alimentares inadequados, as variáveis exploratórias foram AF e imagem corporal; a variável desfecho, QV. O efeito total da adiposidade mediada pela AF sobre a QV foi positivo e significativo (β=0,213; p<0,05), em contraste com o efeito total mediado pelos hábitos alimentares inadequados sobre a QV, que foi negativo e significativo (β=-0,150; p<0,05). O efeito direto da AF sobre a QV foi positivo e significativo (β=0,209; p<0,001). Não se observou efeitos relacionados à imagem corporal. Os efeitos da adiposidade tendem a melhorar a QV dos adolescentes, quando mediados pela prática de AF e a piorá-la, quando mediados pelos hábitos alimentares inadequados; os efeitos da AF tendem a melhorar a QV dos adolescentes.

Abstract This paper aimed to analyze the direct and indirect effects of adiposity and factors related to adolescents’ quality of life. This is a cross-sectional study with 635 adolescents (10-16 years) from public schools in Montes Claros-MG, Brazil. Anthropometric data, physical activity (PA), inadequate dietary habits, body image, and quality of life (QoL) of adolescents were collected. A structural equation modeling was performed. The variables addressed as constructs were adiposity and inadequate dietary habits, the exploratory variables were PA and body image, and the outcome variable was QoL. The total effect of PA-mediated adiposity on QoL was positive and significant (β=0.213; p<0.05), in contrast to the total effect mediated by inadequate dietary habits on QoL, which was negative and significant (β=-0.150; p<0.05). The direct effect of PA on QoL was positive and significant (β=0.209; p<0.001). No body image-related effects were observed. The effects of adiposity on adolescents’ QoL tend to improve when mediated by PA, and they worsen when mediated by inadequate dietary habits. The effects of PA tend to improve the QoL of adolescents.

Resumo O objetivo deste estudo é descrever as variáveis de hábitos de vida associadas as habilidades motoras de crianças com transtorno do espectro autista de oito a 10 anos residentes na cidade de Pelotas/RS. Foi respondido um questionário sobre o estilo de vida e aplicado o Test of Gross Motor Development-2 (TGMD-2) para avaliação das habilidades motoras. Foi utilizado o teste T independente, ANOVA e teste de Wilcoxon para comparação de médias. Fizeram parte do estudo 49 indivíduos (42 do sexo masculino). Os resultados indicam que quando maior o grau de TEA, melhor são as habilidades motoras. As crianças que tomam medicamento apresentam maiores déficits nas habilidade motoras. Maiores escores nas habilidades motoras, estão associados a maior participação nas aulas de educação física. As habilidades motoras estão fortemente associadas a independência nas atividades de vida diária, alimentar-se, higiene pessoal, arrumar-se e banhar-se. Pode-se perceber a importância da criação de programas de AF visando a melhora nas habilidades motoras dessa população.

Abstract The objective of this study is to describe variables of life habits associated with motor skills of children with autism spectrum disorder aged 8-10 years living in the city of Pelotas / RS. A questionnaire about lifestyle was applied and the Test of Gross Motor Development-2 (TGMD-2) was applied to assess motor skills. Independent T-test, ANOVA and Wilcoxon test were used to compare means. The study consisted of 49 individuals (42 males). The results indicate that the higher the level of ASD, the better the motor skills. Children making use of medications have greater deficits in motor skills. Higher scores on motor skills are associated with greater participation in physical education classes. Motor skills are strongly associated with independence in activities of the daily living, food, personal hygiene, dressing and bathing. The importance of the creation of PA programs aiming at improving the motor skills of this population was highlighted.

RESUMO: Introdução: Este estudo objetivou avaliar o efeito de uma intervenção sobre o engajamento em atividade física (AF) e comportamento sedentário (CS) no período escolar, em aulas de educação física (EF) e nos recreios em estudantes do sexto ao nono ano de escolas públicas de Florianópolis, Santa Catarina. Métodos: Duas escolas foram alocadas em grupo experimental e controle. Os participantes utilizaram acelerômetros no período escolar e o tempo em AF e CS foram estimados no período escolar, aulas de EF e recreios antes e após a intervenção. A intervenção foi composta de quatro componentes: mudanças nas aulas de EF, com formação dos professores; disponibilização de materiais esportivos no recreio; sessões educativas no formato de aulas; e distribuição de folders e cartazes com informações sobre os desfechos da intervenção. Foram empregadas análises de covariância para medidas repetidas comparando a linha de base e pós-intervenção e para amostras independentes, comparando o grupo controle com o grupo intervenção. Resultados: Observou-se uma baixa proporção de AF na escola na linha de base e um elevado volume de CS. O grupo intervenção diminuiu a AF em aulas de EF, enquanto o grupo controle aumentou em todos os períodos. O grupo intervenção também acumulou mais o CS no período escolar e em aulas de EF após a intervenção, enquanto o controle diminuiu o CS no período escolar. Conclusão: A intervenção proposta não foi efetiva em aumentar a AF e diminuir o CS. Fatores ambientais e de organização escolar podem ter impactado os resultados e devem ser considerados no planejamento de intervenções.

ABSTRACT: Introduction: This study evaluated the effect of an intervention on the engagement in physical activity (PA) and sedentary behavior (SB) of sixth to ninth grade students during school-time, physical education (PE) classes, and recesses at two public schools in Florianopolis, SC, Brazil. Method: Schools were divided into control and experimental groups. Participants wore accelerometers during school-time, and PA and SB were estimated for school-time, PE classes and recesses at the baseline and after the intervention. The intervention was composed of four components: changes were made in the PE classes, including giving instruction to teachers; sports equipment was made available for use during recesses; educational sessions on the format of classes were conducted; folders and posters were distributed. Data was analyzed using an Analysis of Covariance for repeated measures comparing baseline data with post intervention data, and for independent samples when comparing control and intervention groups. Results: A low proportion of engagement in PA and a large engagement in SB was observed on the baseline. PA decreased in the intervention group during PE classes, while it increased in the control group with regard to school-time, PE classes, and recess. The intervention group accumulated more SB during school-time and PE classes after the intervention, while a decrease in the control group’s SB during school-time was observed. Conclusion: The intervention was not effective in increasing PA or decreasing SB. Environmental and school’s organizational factors impact how interventions are conducted, and should be considered beforehand.

RESUMO: Introdução: Este estudo objetivou avaliar o efeito de uma intervenção sobre o engajamento em atividade física (AF) e comportamento sedentário (CS) no período escolar, em aulas de educação física (EF) e nos recreios em estudantes do sexto ao nono ano de escolas públicas de Florianópolis, Santa Catarina. Métodos: Duas escolas foram alocadas em grupo experimental e controle. Os participantes utilizaram acelerômetros no período escolar e o tempo em AF e CS foram estimados no período escolar, aulas de EF e recreios antes e após a intervenção. A intervenção foi composta de quatro componentes: mudanças nas aulas de EF, com formação dos professores; disponibilização de materiais esportivos no recreio; sessões educativas no formato de aulas; e distribuição de folders e cartazes com informações sobre os desfechos da intervenção. Foram empregadas análises de covariância para medidas repetidas comparando a linha de base e pós-intervenção e para amostras independentes, comparando o grupo controle com o grupo intervenção. Resultados: Observou-se uma baixa proporção de AF na escola na linha de base e um elevado volume de CS. O grupo intervenção diminuiu a AF em aulas de EF, enquanto o grupo controle aumentou em todos os períodos. O grupo intervenção também acumulou mais o CS no período escolar e em aulas de EF após a intervenção, enquanto o controle diminuiu o CS no período escolar. Conclusão: A intervenção proposta não foi efetiva em aumentar a AF e diminuir o CS. Fatores ambientais e de organização escolar podem ter impactado os resultados e devem ser considerados no planejamento de intervenções.

ABSTRACT: Introduction: This study evaluated the effect of an intervention on the engagement in physical activity (PA) and sedentary behavior (SB) of sixth to ninth grade students during school-time, physical education (PE) classes, and recesses at two public schools in Florianopolis, SC, Brazil. Method: Schools were divided into control and experimental groups. Participants wore accelerometers during school-time, and PA and SB were estimated for school-time, PE classes and recesses at the baseline and after the intervention. The intervention was composed of four components: changes were made in the PE classes, including giving instruction to teachers; sports equipment was made available for use during recesses; educational sessions on the format of classes were conducted; folders and posters were distributed. Data was analyzed using an Analysis of Covariance for repeated measures comparing baseline data with post intervention data, and for independent samples when comparing control and intervention groups. Results: A low proportion of engagement in PA and a large engagement in SB was observed on the baseline. PA decreased in the intervention group during PE classes, while it increased in the control group with regard to school-time, PE classes, and recess. The intervention group accumulated more SB during school-time and PE classes after the intervention, while a decrease in the control group’s SB during school-time was observed. Conclusion: The intervention was not effective in increasing PA or decreasing SB. Environmental and school’s organizational factors impact how interventions are conducted, and should be considered beforehand.

RESUMO: Introdução: A atividade física (AF) regular promove diversos benefícios à saúde. O objetivo deste estudo foi analisar os preditores da AF moderada (AFM) e da AF vigorosa (AFV), separadamente, bem como alguns desfechos de saúde relacionados a cada intensidade. Método: Estudo transversal, de base populacional, com adultos e idosos da zona urbana do município de Rio Grande (RS), Brasil. A AF foi coletada por meio da seção de lazer do Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ). Os pontos de corte utilizados para AFM e AFV foram, respectivamente, 150min./sem. e 75min./sem. As condições de saúde analisadas foram: obesidade, estresse, hipertensão, diabetes, depressão e autopercepção da saúde. Resultados: Participaram 1.290indivíduos, com idade média de 46,0 anos (DP = 17,3). Foram classificados como ativos para AFM e AFV 14,3% (IC95% 11,7 - 16,8) e 14,6% (IC95% 12,1 - 17,1), respectivamente. Sexo masculino, maior escolaridade, percepção mais favorável do bairro e mais horas diárias de sono foram associados a maiores prevalências de AFM. Sexo masculino, idade de 20 a 39 anos, cor de pele branca, ausência de tabagismo, maior escolaridade e maior índice de bens foram associados a maiores prevalências de AFV. Com relação aos desfechos de saúde, a AFM conferiu proteção para estresse, enquanto a AFV constituiu fator protetor para obesidade, hipertensão e diabetes. Conclusões: Verificou-se que tanto os preditores quanto os desfechos de saúde diferiram conforme a intensidade da AF.

ABSTRACT: Introduction: Regular physical activity (PA) generates several health benefits. This study aimed to analyze the predictors of moderate PA (MPA) and vigorous PA (VPA) separately, as well as some health outcomes related to each intensity. Method: A population-based, cross-sectional study, with adults and the elderly in the urban area of the city of Rio Grande, RS, Brazil. PA was collected through the leisure section of the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). The cutoff points used for MPA and VPA were, respectively, 150min/wk and 75min/wk. The health conditions analyzed were: obesity, stress, hypertension, diabetes, depression and self-perception of health. Results: A total of 1,290 individuals participated in the study, with a mean age of 46.0 years (SD = 17.3); 14.3% (95%CI 11.7 - 16.8) were classified as active for MPA, and 14.6% (95%CI 12.1 - 17.1) for VPA. Male gender, higher schooling, more favorable perception of the neighborhood and more hours of sleep were associated with higher prevalence of MPA. Males, aged 20 to 39 years, white skin color, absence of smoking, higher schooling and higher index of assets were associated with higher prevalence of VPA. Regarding health outcomes, MPA conferred protection for stress, while VPA was a protective factor for obesity, hypertension, and diabetes. Conclusions: It was observed that both the predictors and the health outcomes differed according to the intensity of the PA.

RESUMO: Introdução: A atividade física (AF) regular promove diversos benefícios à saúde. O objetivo deste estudo foi analisar os preditores da AF moderada (AFM) e da AF vigorosa (AFV), separadamente, bem como alguns desfechos de saúde relacionados a cada intensidade. Método: Estudo transversal, de base populacional, com adultos e idosos da zona urbana do município de Rio Grande (RS), Brasil. A AF foi coletada por meio da seção de lazer do Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ). Os pontos de corte utilizados para AFM e AFV foram, respectivamente, 150min./sem. e 75min./sem. As condições de saúde analisadas foram: obesidade, estresse, hipertensão, diabetes, depressão e autopercepção da saúde. Resultados: Participaram 1.290indivíduos, com idade média de 46,0 anos (DP = 17,3). Foram classificados como ativos para AFM e AFV 14,3% (IC95% 11,7 - 16,8) e 14,6% (IC95% 12,1 - 17,1), respectivamente. Sexo masculino, maior escolaridade, percepção mais favorável do bairro e mais horas diárias de sono foram associados a maiores prevalências de AFM. Sexo masculino, idade de 20 a 39 anos, cor de pele branca, ausência de tabagismo, maior escolaridade e maior índice de bens foram associados a maiores prevalências de AFV. Com relação aos desfechos de saúde, a AFM conferiu proteção para estresse, enquanto a AFV constituiu fator protetor para obesidade, hipertensão e diabetes. Conclusões: Verificou-se que tanto os preditores quanto os desfechos de saúde diferiram conforme a intensidade da AF.

ABSTRACT: Introduction: Regular physical activity (PA) generates several health benefits. This study aimed to analyze the predictors of moderate PA (MPA) and vigorous PA (VPA) separately, as well as some health outcomes related to each intensity. Method: A population-based, cross-sectional study, with adults and the elderly in the urban area of the city of Rio Grande, RS, Brazil. PA was collected through the leisure section of the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). The cutoff points used for MPA and VPA were, respectively, 150min/wk and 75min/wk. The health conditions analyzed were: obesity, stress, hypertension, diabetes, depression and self-perception of health. Results: A total of 1,290 individuals participated in the study, with a mean age of 46.0 years (SD = 17.3); 14.3% (95%CI 11.7 - 16.8) were classified as active for MPA, and 14.6% (95%CI 12.1 - 17.1) for VPA. Male gender, higher schooling, more favorable perception of the neighborhood and more hours of sleep were associated with higher prevalence of MPA. Males, aged 20 to 39 years, white skin color, absence of smoking, higher schooling and higher index of assets were associated with higher prevalence of VPA. Regarding health outcomes, MPA conferred protection for stress, while VPA was a protective factor for obesity, hypertension, and diabetes. Conclusions: It was observed that both the predictors and the health outcomes differed according to the intensity of the PA.

RESUMO: Introdução: A Assistência Farmacêutica (AF) bem planejada e conduzida é importante para o adequado atendimento às necessidades de saúde da população, facilitando o acesso aos medicamentos essenciais e promovendo seu uso racional. Objetivo: Avaliar a situação da AF no município de Uruguaiana (RS). Métodos: Estudo transversal, com realização de 650 entrevistas, entre junho e setembro de 2013, em 11 Unidades Básicas de Saúde (UBS) e na Farmácia Central. Os indicadores de prescrição, de assistência ao paciente e de serviço foram avaliados de acordo com as recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS). Para avaliar a capacidade gerencial e de planejamento da AF, foi utilizado o Instrumento de Autoavaliação para o Planejamento da Assistência Farmacêutica (IAPAF) do Ministério da Saúde, o qual foi aplicado na Farmácia Central e no almoxarifado de medicamentos. Resultados: O número de medicamentos por prescrição variou de 1 a 10 (média = 1,7). Os percentuais de medicamentos prescritos pelo nome genérico e que constam na Relação Municipal de Medicamentos Essenciais (REMUME) foram de 75,5 e 67,7%, respectivamente; em 9,7% das consultas médicas foram prescritos antibióticos. O tempo médio de consulta médica foi de 6 minutos; 51,4% dos usuários tiveram sua prescrição atendida; apenas 18,9% dos pacientes compreenderam totalmente a prescrição. Dos 24 itens analisados no IAPAF, 12 encontravam-se no estágio 1 (pior avaliação), 12 no estágio 2 e nenhum no estágio 3 (situação considerada ideal). Conclusão: Os resultados encontrados parecem demonstrar a deficiência da AF em Uruguaiana quanto ao planejamento, à gerência e à assistência ao paciente. A ausência de gestão efetiva pode resultar em desperdícios e no uso incorreto de medicamentos.

ABSTRACT: Introduction: Well-planned and executed pharmaceutical services (PS) are important for proper treatment of the population’s health needs, thus enabling the access to essential drugs and promoting their rational use. Objective: To assess the situation of PS in the city of Uruguaiana (State of Rio Grande do Sul), Brazil. Methods: This cross-sectional study was applied to 650 interviews between June and September of 2013 in 11 Basic Health Units (UBS) and in the Main Pharmacy of the city. The indicators of prescription, of patient’s care, and of service, were assessed according to the recommendations of the World Health Organization (WHO).The Instrument of Self-Assessment for Pharmaceutical Services Planning (IAPAF) from the Brazilian Department of Health was used to assess the management and planning capacity of the PS, which was then applied in the Main Pharmacy and in the medicine stockroom. Results: The number of drugs per prescription varied from 1 to 10 (mean = 1.7). The percentages of prescribed drugs by generic name, and included in the City List of Essential Drugs (REMUME) were, respectively, 75.5 and 67.7%; antibiotics were prescribed in 9.7% of the medical appointments. The average time of medical appointment was 6 minutes; 51.4% of the users obtained their prescription; only 18.9% of the patients completely understood their prescriptions. Of the 24 items analyzed in the IAPAF, 12 were found in stage 1 (worst rating), 12 in stage 2, and none in stage 3 (ideal situation). Conclusion: Results seem to show the lack of PS in Uruguaiana with regard to planning, management, and patient’s care. The absence of effective management may result in waste and incorrect use of drugs.

RESUMO: Introdução: A Assistência Farmacêutica (AF) bem planejada e conduzida é importante para o adequado atendimento às necessidades de saúde da população, facilitando o acesso aos medicamentos essenciais e promovendo seu uso racional. Objetivo: Avaliar a situação da AF no município de Uruguaiana (RS). Métodos: Estudo transversal, com realização de 650 entrevistas, entre junho e setembro de 2013, em 11 Unidades Básicas de Saúde (UBS) e na Farmácia Central. Os indicadores de prescrição, de assistência ao paciente e de serviço foram avaliados de acordo com as recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS). Para avaliar a capacidade gerencial e de planejamento da AF, foi utilizado o Instrumento de Autoavaliação para o Planejamento da Assistência Farmacêutica (IAPAF) do Ministério da Saúde, o qual foi aplicado na Farmácia Central e no almoxarifado de medicamentos. Resultados: O número de medicamentos por prescrição variou de 1 a 10 (média = 1,7). Os percentuais de medicamentos prescritos pelo nome genérico e que constam na Relação Municipal de Medicamentos Essenciais (REMUME) foram de 75,5 e 67,7%, respectivamente; em 9,7% das consultas médicas foram prescritos antibióticos. O tempo médio de consulta médica foi de 6 minutos; 51,4% dos usuários tiveram sua prescrição atendida; apenas 18,9% dos pacientes compreenderam totalmente a prescrição. Dos 24 itens analisados no IAPAF, 12 encontravam-se no estágio 1 (pior avaliação), 12 no estágio 2 e nenhum no estágio 3 (situação considerada ideal). Conclusão: Os resultados encontrados parecem demonstrar a deficiência da AF em Uruguaiana quanto ao planejamento, à gerência e à assistência ao paciente. A ausência de gestão efetiva pode resultar em desperdícios e no uso incorreto de medicamentos.

ABSTRACT: Introduction: Well-planned and executed pharmaceutical services (PS) are important for proper treatment of the population’s health needs, thus enabling the access to essential drugs and promoting their rational use. Objective: To assess the situation of PS in the city of Uruguaiana (State of Rio Grande do Sul), Brazil. Methods: This cross-sectional study was applied to 650 interviews between June and September of 2013 in 11 Basic Health Units (UBS) and in the Main Pharmacy of the city. The indicators of prescription, of patient’s care, and of service, were assessed according to the recommendations of the World Health Organization (WHO).The Instrument of Self-Assessment for Pharmaceutical Services Planning (IAPAF) from the Brazilian Department of Health was used to assess the management and planning capacity of the PS, which was then applied in the Main Pharmacy and in the medicine stockroom. Results: The number of drugs per prescription varied from 1 to 10 (mean = 1.7). The percentages of prescribed drugs by generic name, and included in the City List of Essential Drugs (REMUME) were, respectively, 75.5 and 67.7%; antibiotics were prescribed in 9.7% of the medical appointments. The average time of medical appointment was 6 minutes; 51.4% of the users obtained their prescription; only 18.9% of the patients completely understood their prescriptions. Of the 24 items analyzed in the IAPAF, 12 were found in stage 1 (worst rating), 12 in stage 2, and none in stage 3 (ideal situation). Conclusion: Results seem to show the lack of PS in Uruguaiana with regard to planning, management, and patient’s care. The absence of effective management may result in waste and incorrect use of drugs.

Resumo Introdução: O treinamento com exergames tem sido prescrito para prevenção em saúde, no entanto, pouco se sabe sobre sua influência na autopercepção da condição física e nas capacidades físico-motoras. Objetivo: Investigar os efeitos dos exergames (EXG) sobre a autopercepção da condição física, nível de atividade física (AF) e capacidades físico-motoras (CFM) de adultos jovens saudáveis. Métodos: Quarenta adultos jovens, de ambos os sexos, foram distribuídos por conveniência em Grupo Controle (GC, n = 20, 21,85 ± 0,62 anos) que não realizou treinamento físico e Grupo Intervenção (GI, n = 20, 23,10 ± 0,61 anos) que realizou treinamento físico com videogame (XBOX360 Kinect®), em duplas, 2 vezes por semana, durante 12 semanas. A avaliação consistiu na verificação das medidas antropométricas; auto-percepção da condição física (International Fitness Scale-IFIS); nível de Atividade Física (AF, questionário IPAQ) e CFM (flexibilidade, resistência abdominal, força e resistência dos membros superiores agilidade e velocidade). Resultados: O GI apresentou melhora na autopercepção da condição física; aumento no nível de AF no domínio lazer e melhora nas CFM após 12 semanas de intervenção, em comparação com o grupo controle. Conclusão: O EXG foi eficaz para incrementar a função musculoesquelética, favorecer a aderência ao exercício físico e promover a saúde física em adultos jovens ativos.

Abstract Introduction: Training with exergames has been prescribed for health problems prevention, however, little is known about its influence on the self-perception of the physical condition and on the physical and motor skills (PMS). Objective: To investigate the effects of exergames (EXG) on the self-perception of the physical condition, level of physical activity and PMS in healthy young adults. Methods: Forty young adults, of both genders, were allocated by convenience into Control Group (CG, n = 20, 21.85 ± 0.62 years old), the individuals did not perform the physical training with exergames, and Intervention Group (IG, n = 20, 23.10 ± 0.61 years old), the subjects practiced exergames training (XBOX360 Kinect ®), in pairs, twice a week, for 12 weeks. Anthropometric measurements; self-perceived physical condition (International Fitness Scale-IFIS); International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) and PMS (flexibility; abdominal endurance; upper limb strength and endurance, agility and velocity) were evaluated. Results: The IG presented better self-perception of the physical condition; increased physical activity level in the leisure domain and enhanced PMS after 12 weeks of intervention, compared to the CG. Conclusion: The EXG was efficient to improve skeletal muscle function, to contribute to physical exercise adherence and to promote physical health in active young adults.