FUNDAMENTO: A utilização de antimicrobianos no tratamento da gonorréia iniciou-se em 1930 com as sulfonamidas. No decorrer dos anos outras drogas passaram a ser utilizadas, entre elas a tetraciclina. Embora eficaz no início, esta droga, ao longo do tempo, passou a não mais apresentar o resultado terapêutico esperado em virtude do aparecimento de quadros de resistência cromossômica e plasmidial em diversos países. Como a tetraciclina ainda continua sendo indicada, isoladamente ou associada a outras drogas antimicrobianas, para o tratamento da gonorréia no Brasil, tornou-se necessária a realização de um estudo de sensibilidade do gonococo à mesma, no intuito de se estimar a real dimensão da resistência do gonococo à tetraciclina. OBJETIVO: Avaliar a incidência de resistência cromossômica das cepas de Neisseria gonorrhoeae à tetraciclina. MÉTODO: Estudo da concentração inibitória mínima pelo método de diluição em ágar. RESULTADOS: A resistência cromossômica à tetraciclina detectada foi de 40,3% entre todas as cepas estudadas, segundo os critérios estabelecidos pelo Center for Diseases Control. CONCLUSÕES: Desaconselha-se definitivamente o uso isolado ou associado da tetraciclina e derivados, no tratamento da gonorréia no Brasil, no atual momento epidemiológico.

BACKGROUND: The use of antimicrobials in the treatment of gonorrhoea started in 1930 with sulphonamides. Subsequently other drugs, such as tetracycline and its derivatives, were indicated for treating gonorrhoea. Therapeutic response to these drugs has tended to decline due to chromossomal and plasmidic resistance. However, tetracycline as a monotherapy or in association with other drugs is still prescribed for treating gonorrhea in Brazil. This justifies the need for a critical analysis in order to evaluate the sensitivity of gonococcus to this drug. OBJETIVE: Evaluate the real incidence of chromosomal resistance of Neisseria gonorrhoeae strains to tetracycline in our environment. METHOD: Analysis of the minimal inhibitory concentration in agar dilution. RESULTS: The chromosomal resistance to tetracycline was detected in 40.3% of all analyzed strains. CONCLUSIONS: This finding condemns the use of tetracycline as a mono or combined therapy for the treatment of gonorrhoea in our environment.

FUNDAMENTOS: A utilização de antimicrobianos no tratamento da gonorréia iniciou-se em 1930 com a utilização das sulfonamidas. No decorrer dos anos outras drogas passaram a ser utilizadas em seu tratamento, como a penicilina, a espectinomicina, as tetraciclinas e outras. Embora altamente eficazes no início, essas drogas, ao longo do tempo, passaram a não mais apresentar o resultado terapêutico esperado em virtude do aparecimento de quadros de resistência cromossômica e plasmidial. Assim sendo, para se estabelecer um programa de combate e controle de determinada morbidade bacteriana, é necessária a realização de um programa de vigilância epidemiológica estadiando o comportamento de sensibilidade dos agentes etiológicos aos diferentes agentes terapêuticos. OBJETIVOS E MÉTODOS: Este trabalho teve por objetivo avaliar a sensibilidade das cepas de Neisseria gonorrhoeae às cinco drogas mais utilizadas no tratamento da gonorréia no Brasil (penicilina; cefoxitina; tetraciclina; tianfenicol e espectinomicina), através da concentração inibitória mínima. RESULTADOS E CONCLUSÃO: Concluímos que drogas como a cefoxitina, o tianfenicol e a espectinomicina ainda constituem excelentes fármacos para o tratamento da gonorréia. A penicilina, embora ainda eficaz, enseja maiores cuidados na sua utilização, frente ao surgimento de cepas resistentes, e a tetraciclina deve ser sobremaneira contra-indicada no tratamento da gonorréia.

BACKGROUND: The use of antimicrobial drugs in the treatment of gonorrhea began in 1930 with the use of sulfonamides. Through the years, other drugs such as penicillin, spectinomycin, tetracycline among others, came into use. Although highly efficient at first, with the passing of time these drugs began to present untoward therapeutic results, because of the appearance of cases with chromosomic and plasmidial resistance. Because of this, in order to establish a program to combat and control a determined bacterial morbidity, it was necessary to carry out a program of epidemiologic surveillance evaluating the sensitivity behavior of the etiologic agents against the various therapeutic agents. OBJECTIVES AND METHODS: The objective of this work was to evaluate the susceptibility of strains of Neisseria gonorrhoeae to the five drugs which are mostly used for the treatment of gonorrhea in Brazil (pencillin; cefoxitine; tetracycline; thiamphenicol and spectinomycine), by Minimum Inhibitory Concentration. RESULTS AND CONCLUSION: We concluded that drugs such as cefoxitine, thiamphenicol and spectinomycine are still excellent drugs for the treatment of gonorrhea. Although penicillin continues to be effective, its use requires greater care, due to the emergence of resistant strains, and tetracycline must be absolutely avoided for the treatment of gonorrhea.

O tiamfenicol, derivado amínico do hidrocarbilsulfonil propandiol, foi utilizado para o tratamento de 1.171 pacientes portadores de cancróide. Cada paciente foi medicado com 5,0 g de tianfenicol granulado, via oral e em dose única, sendo reavaliados após 3, 7 e 10 dias do tratamento. Dez pacientes (0,89%) não responderam à terapêutica proposta; 133 pacientes apresentaram úlceras cicatrizadas após 3 dias do tratamento; 976 pacientes apresentaram lesões cicatrizadas no sétimo dia após o tratamento e, 39 pacientes levaram 10 dias para apresentarem lesões cicatrizadas. Os resultados deste estudo indicam que o índice de cura, a baixa incidência de efeitos colaterais, e a praticidade de administração fazem hoje do tianfenicol uma excelente escolha no tratamento do cancróide.

Thiamphenicol, an aminic derivate of hydrocarbilsulfonil propandiol, was used for the treatment of 1,171 chancroid bearing patients. Each patient was medicated with 5.0 g of granulated thiamphenicol, orally, in a single dose, and was reevaluated 3, 7 and 10 days after the treatment. Ten patients (0.89%) did not respond to the proposed treatment. 133 patients presented healed ulcers after 3 days of treatment, 976 patients healed chancres on the seventh day after the treatment, and 39 patients took 10 days to present healed chancres. The results of this study indicate that the rate of patients that were cured, the low incidence of side effects, and the practicality of administration make of thiamphenicol an excellent choice for the treatment of chancroid.

Relata-se o primeiro caso identificado de Neisseria gonorrhoeae produtora de penicilinase (NGPP) no Estado de São Paulo, Brasil, demonstrando a necessidade de mensurar os índices de prevalência destas cepas na população.

This paper reports on the first case of penicillinase-producing Neisseria gonorrhoeae (PPNG) isolated in S. Paulo, Brazil, demonstrating the necessity of measuring the prevalence of these strains among the population.

Relata-se o primeiro caso identificado de Neisseria gonorrhoeae produtora de penicilinase (NGPP) no Estado de São Paulo, Brasil, demonstrando a necessidade de mensurar os índices de prevalência destas cepas na população.

This paper reports on the first case of penicillinase-producing Neisseria gonorrhoeae (PPNG) isolated in S. Paulo, Brazil, demonstrating the necessity of measuring the prevalence of these strains among the population.

Foi feita revisão histórica sobre métodos tintoriais utilizados na identificação baciloscópica do Mycobacterium leprae. Ao lado da descrição de cada método, e suas variantes, é feita extensa revisão bibliográfica.

A historical review of the staining methods utilized in the bacilloscopic identification of the Mycobacterium leprae was made. Beside the description of each method and its variants, an extensive bibliographical review is made.

Foi feita revisão histórica sobre métodos tintoriais utilizados na identificação baciloscópica do Mycobacterium leprae. Ao lado da descrição de cada método, e suas variantes, é feita extensa revisão bibliográfica.

A historical review of the staining methods utilized in the bacilloscopic identification of the Mycobacterium leprae was made. Beside the description of each method and its variants, an extensive bibliographical review is made.

Foi feita revisão histórica sobre os corantes utilizados na identificação do Mycobacterium leprae. Foram analisadas para cada corante, sua composição química, propriedades tintoriais e a capacidade de assimilação pelo bacilo nas diversas técnicas de coloração.

A historical review was made of the dyes utilized to identify the Mycobacterium leprae. The chemical composition and the tinctorial properties of these substances and the dye assimilation capacity of the bacilli were analyzed.

Foi feita revisão histórica sobre os corantes utilizados na identificação do Mycobacterium leprae. Foram analisadas para cada corante, sua composição química, propriedades tintoriais e a capacidade de assimilação pelo bacilo nas diversas técnicas de coloração.

A historical review was made of the dyes utilized to identify the Mycobacterium leprae. The chemical composition and the tinctorial properties of these substances and the dye assimilation capacity of the bacilli were analyzed.

São descritos os caracteres epidemiológicos de 708 casos de gonorréia aguda, em pacientes de ambos os sexos, atendidos num período de 5 anos no Centro de Saúde "Geraldo H. de Paula Souza" da Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo, Brasil. São relatadas as distribuições por: sexo, idade, cor, estado civil, ocupação, presença ou não de antecedentes venéreos e de tratamento prévio, além do período de incubação, do tempo decorrido entre o início da sintomatologia e a procura do serviço e das características da fonte de contágio. Sob um ponto de vista operacional, são descritos ainda os métodos de diagnóstico e o esquema terapêutico utilizados, com especial referência à proporção de casos que apresentaram associação com tricomoníase, ao exame direto a fresco da secreção.

The epidemiologic aspects of 708 cases of acute gonorrhea in patients of both sexes attended at the Health Center of the School of Public Health, University of S. Paulo, S. Paulo, Brazil, from 1974-1978 were described. Statistics were calculated for the following: sex, age, race, marital status, occupation, venereal antecedents, and prior treatment, if any. The incubation period, the time between the initial symptomatology and the patient's procuring medical help, and the characteristics of the source of infection are also given. The methods of diagnosis and therapeutic schedules applied are described, with special attention being given to the proportion of cases associated with trichomoniasis, this detected through examination of fresh discharge material.

São descritos os caracteres epidemiológicos de 708 casos de gonorréia aguda, em pacientes de ambos os sexos, atendidos num período de 5 anos no Centro de Saúde "Geraldo H. de Paula Souza" da Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo, Brasil. São relatadas as distribuições por: sexo, idade, cor, estado civil, ocupação, presença ou não de antecedentes venéreos e de tratamento prévio, além do período de incubação, do tempo decorrido entre o início da sintomatologia e a procura do serviço e das características da fonte de contágio. Sob um ponto de vista operacional, são descritos ainda os métodos de diagnóstico e o esquema terapêutico utilizados, com especial referência à proporção de casos que apresentaram associação com tricomoníase, ao exame direto a fresco da secreção.

The epidemiologic aspects of 708 cases of acute gonorrhea in patients of both sexes attended at the Health Center of the School of Public Health, University of S. Paulo, S. Paulo, Brazil, from 1974-1978 were described. Statistics were calculated for the following: sex, age, race, marital status, occupation, venereal antecedents, and prior treatment, if any. The incubation period, the time between the initial symptomatology and the patient's procuring medical help, and the characteristics of the source of infection are also given. The methods of diagnosis and therapeutic schedules applied are described, with special attention being given to the proportion of cases associated with trichomoniasis, this detected through examination of fresh discharge material.