RESUMO Introdução: Existem evidências de que a aldosterona exerça um papel na patogênese da calcificação vascular. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da espironolactona, um antagonista do receptor mineralocorticoide, na progressão da calcificação coronariana (CC) de pacientes em diálise peritoneal, e identificar os fatores envolvidos nessa progressão. Métodos: Trinta e três pacientes com escore de cálcio coronariano (ECC) ≥ 30, detectado por tomografia computadorizada com múltiplos detectores (TCMD) e expresso em unidades de Agatston, foram randomizados para um grupo que recebeu 25 mg de espironolactona por dia durante 12 meses (grupo espironolactona) e um grupo controle que não recebeu este medicamento. O desfecho primário foi a mudança percentual do ECC do início para o final do estudo (progressão relativa), quando uma nova TCMD foi realizada. Os pacientes que tiveram progressão de CC foram comparados com aqueles que não progrediram. Resultados: Dezesseis pacientes, sete no grupo espironolactona e nove no grupo controle, concluíram o estudo. A progressão relativa do ECC foi semelhante nos dois grupos, 17,2% e 27,5% nos grupos espironolactona e controle, respectivamente. Cinquenta e sete por cento dos pacientes tratados e 67% daqueles no grupo controle apresentaram progressão nos escores de CC (p = 0,697). Os pacientes progressores diferiram dos não progressores porque apresentaram níveis séricos mais elevados de cálcio e LDL-colesterol e menores níveis de albumina. Conclusão: Em pacientes em diálise peritoneal, a espironolactona não atenuou a progressão da CC. No entanto, estudos em grande escala são necessários para confirmar essa observação. Distúrbios do metabolismo mineral e dislipidemia estão envolvidos na progressão da CC.

ABSTRACT Introduction: There is evidence that aldosterone plays a role in the pathogenesis of vascular calcification. The aim of this study was to evaluate the effect of spironolactone, a mineralocorticoid receptor antagonist, on the progression of coronary calcification (CC) in peritoneal dialysis patients and to identify the factors involved in this progression. Methods: Thirty-three patients with a coronary calcium score (CCS) ≥ 30, detected through multi-detector computed tomography (MDCT) and expressed in Agatston units, were randomly assigned to a group receiving 25mg spironolactone per day for 12 months (spironolactone group) and a control group not receiving this drug. The primary outcome was a percentage change in CCS from baseline to end of the study (relative progression), when a further MDCT was conducted. Patients who had progression of CC were compared with those who did not progress. Results: Sixteen patients, seven in the spironolactone group and nine in the control group, concluded the study. The relative progression of the CCS was similar in both groups, 17.2% and 27.5% in the spironolactone and control groups respectively. Fifty-seven percent of the treated patients and 67% of those in the control group presented progression in the CC scores (p = 0.697). Progressor patients differed from non-progressors because they presented higher levels of calcium and low-density lipoprotein cholesterol and lower levels of albumin. Conclusion: In peritoneal dialysis patients, spironolactone did not attenuate the progression of CC. However, large-scale studies are needed to confirm this observation. Disorders of mineral metabolism and dyslipidemia are involved in the progression of CC.

OBJETIVO: Descrever os resultados maternos e perinatais utilizando 12,5 µg de misoprostol sublingual para indução do parto em gestantes com feto vivo a termo. MÉTODOS: Realizou-se um estudo multicêntrico, tipo ensaio clínico, aberto e não randomizado, no período de julho a dezembro de 2009. Foram incluídas 30 gestantes com indicação de indução do parto, a termo, feto vivo, escore de Bishop menor ou igual a seis, apresentação cefálica, peso fetal estimado menor que 4.000 g e índice de líquido amniótico maior que cinco. Foram excluídas mulheres com cicatriz uterina, alteração da vitalidade fetal, anomalias congênitas, gestação múltipla, restrição de crescimento intrauterino, hemorragia genital e contraindicações ao parto vaginal. O comprimido de misoprostol sublingual 12,5 µg foi administrado a cada seis horas, até o início do trabalho de parto, máximo de oito doses. RESULTADOS: O trabalho de parto foi induzido satisfatoriamente em 90% das gestantes. As médias dos intervalos entre a primeira dose e o início das contrações uterinas e o parto foram de 14,3±11,7 horas e 25,4±13 horas, respectivamente. A frequência de parto vaginal foi de 60%. A taquissistolia ocorreu em duas gestantes, sendo revertida em ambos os casos sem necessitar de cesariana. A eliminação de mecônio foi observada em quatro pacientes e o escore de Apgar foi menor que sete no quinto minuto em um recém-nascido. CONCLUSÃO: Os desfechos maternos e perinatais foram favoráveis depois da indução do parto com misoprostol sublingual na dose de 12,5 µg a cada seis horas. No entanto, são necessários ensaios clínicos controlados comparando esse esquema posológico com outras doses e vias de administração

PURPOSE: To describe the maternal and perinatal outcomes after the use of 12.5 µg of sublingual misoprostol for labor induction in women with term pregnancy and a live fetus. METHODS: We conducted a multicenter, open and non-randomized clinical trial during the period from July to December 2009. We included 30 pregnant women with an indication for labor induction at term, carrying a live fetus, with a Bishop score of six or less, cephalic presentation, estimated fetal weight of less than 4,000 g and an amniotic fluid index greater than five. We excluded women with a previous uterine scar, non-reassuring fetal status, congenital anomalies, multiple pregnancy, intrauterine growth restriction, genital bleeding, and contraindications of vaginal delivery. A tablet of 12.5 µg sublingual misoprostol was administered every six hours, until the beginning of labor, with the maximum of eight doses. RESULTS: Labor was successfully induced in 90% of pregnant women. The mean interval between the first dose and the onset of uterine contractions and delivery was 14.3±11.7 hours and 25.4±13 hours, respectively. The frequency of vaginal delivery was 60%. Uterine tachysystole occurred in two pregnant women, being reversed in both cases without the need for cesarean section. Meconium-stained amniotic fluid was observed in four patients, and an Apgar score of less than 7 at five minutes in only one newborn. CONCLUSION: Maternal and perinatal outcomes were favorable after induction of labor with sublingual misoprostol at a dose of 12.5 µg every six hours. However, controlled trials are needed to compare this regimen with other doses and routes of administration.

A fauna de Coleoptera de importância forense foi analisada na Reserva Ducke, Manaus, Brasil, durante a decomposição de carcaça de Sus scrofa Linnaeus, 1758. Foram coletadas 41 espécies, pertencentes a seis famílias e 11 subfamílias. Staphylinidae apresentou a maior riqueza com 17 espécies, seguida por Histeridae, com 11 e Scarabaeidae com nove espécies. Euspilotus azureus (Sahlberg, 1823) (Histeridae), Aleochara sp. (Staphylinidae) e Oxelytrum cayennense (Stürm, 1826) (Silphidae) ocorreram em todos os estágios de decomposição. Omalodes lucidus Erichson, 1824 e Scapomegas auritus Marseul, 1855 (Histeridae) são registrados pela primeira vez na Amazônia, sendo também a primeira amostragem na qual essas espécies são encontradas em carcaça em decomposição. A fauna difere das de outras regiões do Brasil, ressaltando a importância de estudos regionais para posterior utilização como provas forenses.

The Coleoptera fauna of forensic importance associated with Sus scrofa Linnaeus, 1758 carcass decomposition in Ducke Reserve, Manaus, Brazil, was determined. A total of 41 species, belonging to six families and 11 subfamilies were collected. Staphylinidae presented the higher richness with 17 species sampled, followed by Histeridae, with 11 and Scarabaeidae with nine species. Euspilotus azureus (Sahlberg, 1823) (Histeridae), Aleochara sp. (Staphylinidae) and Oxelytrum cayennense (Stürm, 1826) (Silphidae) occurred in all stages of decomposition. Omalodes lucidus Erichson, 1824 and Scapomegas auritus Marseul, 1855 (Histeridae) are recorded for the first time in the Amazon, being also reported for the first time associated with a decomposing carcass. The fauna differs from those of other Brazilian regions, emphasizing the importance of studies to determine the regional insect fauna of forensic importance that can be used in criminal investigations.

Entre Maio e Junho de 2008 foi observado a sobrevivência das pupas de Lucilia eximia (Diptera, Calliphoridae) após submersão em laboratório. Para este experimento foram utilizadas 480 pupas de mesma idade, sendo estas divididas em oito grupos: o controle não foi submerso e os demais grupos foram submersos de um a sete dias. O aumento do período de submersão diminui a sobrevivência, com um dia de submersão a sobrevivência é de 80%, com dois dias 40%, é de 30% a partir do terceiro dia, no quarto dia cai para 23,34% e no quinto dia fica em 10%. Após este período a mortalidade sobe para 100%. Este padrão pode ser explicado pela curva "U-shaped" que ocorre no consumo de O2 durante o período pupal, onde o consumo é maior no início e no final do período pupal. O tempo de submersão também afeta o tempo de desenvolvimento, aumentando o período pupal. Estes dados têm o potencial para serem utilizados em investigações envolvendo Entomologia Forense, para a estimativa do tempo de submersão de um cadáver.

Between May and June of 2008, the survival of the pupae of Lucilia eximia (Diptera, Calliphoridae) was observed after submersion in laboratory. For this experiment 480 pupae of same age were used, these were divided in eight groups: the group control was not submerged and the other groups were submerged from one to seven days. The increase of the submersion period reduces the survival, with one day of submersion the survival is of 80%, with two days 40%, of 30% with three days, in the fourth day it falls to 23,34% and in the fifth day it is 10%. After this period the mortality rises to 100%. This pattern can be explained by the curve "U-shaped" that happens in the consumption of O2 during the pupal period, where the consumption is larger at the beginning and at the end of the pupal period. The time of submersion also affects the development time, increasing the pupal period. These data are potentially useful in estimating duration of submergence of a corpse in forensic entomology investigations.

Durante todas as estações do ano de 2005 foi conduzido um experimento em uma área do campus da Universidade Federal de Pelotas. O objetivo do estudo foi analisar a decomposição de carcaças de coelho (Oryctolagus cunniculus L.) pesando 2,67 Kg em média e descrever como os insetos atuam na decomposição e seu possível uso na medicina-legal. Foram coletados 5.239 espécimes; 1.827 foram obtidos a partir da criação de imaturos coletados na carcaça. Foram identificadas 20 espécies com importância forense. As espécies mais propícias para serem usadas com indicadoras de intervalo post-mortem (IPM) são Lucilia eximia (Wiedemann, 1819) e Chrysomya albiceps (Wiedemann, 1819) (Diptera, Calliphoridae) por terem sido encontradas em todas as estações de coleta e por serem uma das primeiras espécies a chegar à carcaça. Hemilucilia semidiaphana (Rondani, 1850), H. segmentaria (Fabricius, 1805) (Diptera, Calliphoridae), Muscina stabulans (Fallén, 1817) e Synthesiomyia nudiseta (Wulp, 1883) (Diptera, Muscidae) são espécies que podem indicar época da morte, pois ocorrem em meses específicos do ano. Oxyletrum discicolle (Brullé, 1840) (Coleoptera, Silphidae) e Dermestes maculatus De Geer, 1774 (Coleoptera, Desmestidae) são encontrados em estágios avançados de decomposição.

The experiment was conducted throughout the year 2005, at the Universidade Federal de Pelotas campus. The objectives of the study were to analyze the decomposition of rabbit (Oryctolagus cunniculus L.) with mean weight 2.67 Kg carcass and describe the interaction of insects acting on it, as well as the insect's potential use in legal medicine. We collected 5.239 insect specimens; 1.827 of them were obtained from larvae collected from carcasses and reared. The specimens were identified and 20 species were of forensic importance. The species Lucilia eximia (Wiedemann, 1819) and Chrysomya albiceps (Wiedemann, 1819) (Diptera, Calliphoridae) were better indicators of post-mortem interval (PMI) because they occurred in all seasons and were the first to reach the carcass. Hemilucilia semidiaphana (Rondani, 1850), H. segmentaria (Fabricius, 1805) (Diptera, Calliphoridae), Muscina stabulans (Fallén, 1817) and Synthesiomyia nudiseta (Wulp, 1883) (Diptera, Muscidae) can disclose death time because they occur only in certain months of the year. Oxyletrum discicolle (Brullé, 1840) (Coleoptera, Silphidae) and Dermestes maculates De Geer, 1774 (Coleoptera, Desmestidae) were found in advanced stages of decomposition.