RESUMO Introdução: O ameloblastoma é uma neoplasia benigna, mas localmente invasiva, geralmente diagnosticada na quarta e quinta décadas, com relação à localização em 80 % dos casos, o tumor está na mandíbula e 20 % na maxila. É classificada histopatologicamente como células foliculares, plexiformes, acantomatosas, granulares e basais. O ameloblastoma desmoplásico foi reclassificado como subtipo histológico. Radiograficamente, pode ser mostrado de maneira unicística ou multicística, onde geralmente é descrito como favos de mel ou bolhas de sabão. Objetivo: O objetivo deste trabalho é relatar um caso de ameloblastoma com características clínicas e de imagem incomuns, enfatizando a importância diagnóstico correto como estratégia para garantir tratamento adequado e melhor prognóstico da doença. Apresentação do caso: Paciente branca, 72 anos, moradora da cidade de Itabaiana-Sergipe, queixou-se do aumento de volume na região da mandíbula anterior de desenvolvimento lento. Ela foi encaminhada ao do Campus do Hospital Universitário Prof. João Cardoso Nascimento, Aracaju / Sergipe. A tomografia computadorizada mostrou uma área multilocular hipodensa, localizada na região anterior da mandíbula, e uma biópsia incisional realizada juntamente com exames de imagem, o seguinte diagnóstico de ameloblastoma folicular foi concluído com uma extensa área de degeneração cística. Decidiu-se realizar uma cirurgia para remover completamente a lesão em centro cirurgico, formou-se uma extensa aloja ossea, por isso foi decidido aplicar em sua extensão a solução de Carnoy. Conclusões: Este relato é altamente relevante por apresentar um caso que contradiz os fatos existentes e aumenta a importância de se fazer um diagnóstico correto, é importante enfatizar que, embora o comportamento das lesões que afetam a cavidade oral seja bem conhecido, é extremamente importante estuda-las.

ABSTRACT Introduction: Ameloblastoma is a benign but locally invasive neoplasm generally diagnosed in the fourth and fifth decades of life. Its location is the mandible in 80% of the cases and the maxilla in 20%. Histopathologically, it may be classified as follicular, plexiform, acanthomatous, granular cells or basal cells. Desmoplastic ameloblastoma has been further classified as a histological subtype. Radiographically, it presents as either unicystic or multicystic, in which case it resembles a honeycomb or soap bubbles. Objective: Describe a case of ameloblastoma with uncommon clinical and imaging characteristics. Case presentation: A white female 72-year-old patient from the city of Itabaiana, Sergipe, presented with increased volume (of slow development) in her anterior mandibular region. Computed tomography revealed a hypodense, multiloculated area in the anterior mandibular region. Incisional biopsy and imaging tests were performed. The diagnosis was follicular ameloblastoma with a broad area of cystic degeneration. It was decided to perform total excision of the lesion. A circular bone housing was formed, which was treated with Carney’s solution. Conclusions: The present report is of great relevance, since a case is described which contradicts the existing facts and points to the importance of making a correct diagnosis. Although the behavior of oral cavity lesions is well known, it is extremely important to continue to study them.

RESUMEN Introducción: El ameloblastoma es una neoplasia benigna pero localmente invasiva, generalmente diagnosticada en las décadas cuarta y quinta. En el 80 % de los casos el tumor está localizado en la mandíbula y el 20 %, en el maxilar. Se clasifica histopatológicamente en folicular, plexiforme, acantomatoso, células granulares y células basales. El ameloblastoma desmoplásico se ha reclasificado como un subtipo histológico. Radiográficamente se puede mostrar de forma unicista o multiquística, donde generalmente se describe como panales o pompas de jabón. Objetivo: Describir un caso de ameloblastoma con características clínicas y de imagen poco comunes. Presentación del caso: Paciente blanca, de 72 años, que vivía en la ciudad de Itabaiana-Sergipe, se quejó del aumento de volumen (de desarrollo lento) en la región de la mandíbula anterior. La tomografía computarizada mostró un área hipodensa, multilocular, ubicada en la región mandibular anterior. Se realizó una biopsia incisional, además de los exámenes por imágenes. Se diagnosticó ameloblastoma folicular con un área extensa de degeneración quística. Se decidió realizar una cirugía de extirpación completa de la lesión, luego de la extracción de la misma se formó un alojamiento óseo circular, por lo que se decidió aplicar la solución de Carnoy. Conclusiones: Este informe tiene una gran relevancia porque presenta un caso que contradice los hechos existentes y plantea la importancia de hacer un diagnóstico correcto. Aunque el comportamiento de las lesiones que afectan la cavidad oral es bien conocido, es extremadamente importante continuar estudiándolas.

ABSTRACT Introduction: Facial injuries are a common occurrence at the emergency room. Treatment for this type of trauma is complex in terms of re-establishing good oral and facial function, plus aesthetics. Objective: This paper aims to report a clinical case of aesthetic and functional rehabilitation using triamcinolone in a patient affected on the face by a fireworks explosion. Case report: A 26-year-old man was admitted to the oral and maxillofacial surgery service of the Sergipe Urgency Hospital presenting trauma after the explosion of a “Firework rocket” in his face. The patient had extensive soft tissue injury in gingival mucosa, right labial commissure, and tongue. There was also inferior incisive avulsion and dentoalveolar fracture. His clinical and tomographic evaluation presented comminuted mandibular fracture. After eighteen days he was discharged and sent to the dentistry service of the Federal University of Sergipe for aesthetic and functional rehabilitation of his facial damages. Two months later, the patient attended a University dental service to begin aesthetic and postoperative functional rehabilitation. First, the necrotic bone was removed, following intralesional infiltration of hexacetonide triamcinolone 20mg/mL into the scar of the labial region and the commissure of the lips was performed. Each application was performed after twenty days of interval. Later, lingual frenectomy and glossosplasty were done for improving his lingual mobility and then hexacetonide triamcinolone 20mg/mL infiltrations were also done in the tongue base in the following sessions. Conclusions: After five infiltrations, it was observed an improvement in the scar appearance and texture, which also had a lower contracture, as well as a lingual motricity improvement.

RESUMEN Introducción: Las lesiones faciales son frecuentes en el servicio de emergencia. El tratamiento para este tipo de trauma es complejo en términos de restablecer una buena función bucal y facial, además de la estética. Objetivo: Reportar un caso clínico de rehabilitación estética y funcional a través del uso de hexacetónido de triamcinolona en un paciente afectado por una explosión de fuegos artificiales en su rostro. Caso clínico: Hombre de 26 años ingresado en el servicio de cirugía oral y maxilofacial del Hospital de Urgencia de Sergipe por presentar un traumatismo después de la explosión contra su rostro de un cohete de fuegos artificiales. El paciente tenía una lesión extensa de partes blandas en la mucosa gingival, comisura labial derecha y lengua. También hubo avulsión incisiva inferior y fractura dentoalveolar. A través de la evaluación clínica y de tomografía, fue posible observar fragmentación múltiple ósea en el sitio de la fractura, compatible con fractura mandibular conminuta. Después de dieciocho días fue dado de alta y enviado al servicio de odontología de la Universidad Federal de Sergipe para la rehabilitación estética y funcional de sus daños faciales. Dos meses después, el paciente asistió al servicio dental de la universidad para comenzar la rehabilitación funcional estética y posoperatoria. Primero, se retiró el hueso necrótico, luego se realizó la infiltración intralesional de hexacetónido de triamcinolona 20 mg/mL en la cicatriz de la región labial y se realizó la comisura de los labios; con un intervalo de 20 días entre cada aplicación. Posteriormente, se realizaron frenectomía lingual y glososplastia, para mejorar su movilidad lingual, y luego se realizaron infiltraciones de 20 mg/mL de hexacetónido de triamcinolona en la base de la lengua en las sesiones siguientes. Comentarios principales: Después de cinco infiltraciones se observó una mejora en el aspecto y la textura de la cicatriz, que también tenía una contractura más baja, así como una mejora de la motricidad lingual.

RESUMO Introdução: O cisto dentígero se origina pela separação do folículo que fica ao redor da coroa de um dente incluso. É o tipo mais comum de cisto odontogênico do desenvolvimento. O seu crescimento é lento, assintomático, e pode atingir grandes dimensões. Objetivo: Relatar um caso clínico cirúrgico de cisto dentígero com transformação ameloblástica, localizado na mandíbula, de paciente, gênero feminino, melanoderma, 14 anos. Caso clínico: Ao exame radiográfico apresentou área radiolúcida unilocular com margem bem definida e esclerótica envolvendo a coroa das unidades 48 e 47. Foi realizada enucleação e curetagem da lesão com exodontia destas unidades sob anestesia local em ambulatório, e aplicada a crioterapia na loja óssea. Encaminhou-se o conteúdo da lesão para exame histopatológico e o diagnóstico de cisto dentígero com transformação ameloblástica foi fechado. Comentários principais: No momento a paciente encontra-se em acompanhamento pós-operatório de 3 anos com neoformação óssea e sem recidivas.

ABSTRACT Introduction: Dentigerous cysts are caused by the separation of the follicle remaining around the crown of unerupted teeth. They are the most common type of developmental odontogenic cyst. Their growth is slow and asymptomatic, and they may reach large dimensions. Objective: Report a surgical case of dentigerous cyst with ameloblastic transformation. Case presentation: A case is presented of a black female 14-year-old patient. Radiography revealed an area of unilocular radiolucency with well-defined margins enveloping the crowns of teeth 48 and 47. Treatment was a combination of enucleation and curettage of the lesion, exodontia of the teeth and cryotherapy to devitalize the surrounding bone. Eventual histopathological examination confirmed the diagnosis of dentigerous cyst with ameloblastic transformation. Conclusions: At the time when the report was written, the patient had been followed up for three years after surgery, showing bone neoformation and no recurrence of the lesion.

RESUMEN Introducción: El quiste dentígero se origina por la separación del folículo que se queda alrededor de la corona de un diente no erupcionado. Es el tipo más común de quiste odontogénico de desarrollo. Su crecimiento es lento, asintomático y puede alcanzar grandes dimensiones. Objetivo: Reportar un caso quirúrgico de quiste dentígero con transformación ameloblástica. Presentación del caso: Paciente femenina de 14 años, de color de piel negra. La radiografía demostró una radiolucidez unilocular con márgenes bien definidos que envolvían la corona de los dientes 48 y 47. El tratamiento involucró una combinación de enucleación y curetaje de la lesión, exodoncia de los dientes y crioterapia para desvitalizar el hueso circundante. Se realizó el examen histopatológico, luego, se confirmó el diagnóstico de quiste dentígero con transformación ameloblástica. Conclusiones: Al momento de la redacción del reporte la paciente se encontraba en seguimiento posoperatorio de tres años con neoformación ósea y sin recidivas.

Resumen La fascitis necrotizante es una infección rara y de tejidos blandos caracterizada por una infección de rápida propagación del tejido subcutáneo y, en particular, de la fascia. La fascitis necrotizante tiene un origen polimicrobiano y una necrosis extensa que exhibe formación gaseosa en el tejido subcutáneo y la fascia superficial. El manejo de los tejidos infectados requiere un diagnóstico rápido, una intervención quirúrgica inmediata acompañada de un desbridamiento prolongado y una terapia antibiótica sistémica. El objetivo de este trabajo es relatar un caso raro de fascitis necrotizante de la región cervical-fascial, haciendo hincapié en la importancia del diagnóstico y el tratamiento temprano.

Abstract Necrotizing fasciitis is characterized as a subset of aggressive infections of the skin and soft tissues that cause necrosis of the muscular fascia and subcutaneous tissues. It has a polymicrobial origin and presents an extensive necrosis that exhibits gas formation in the subcutaneous tissue and superficial fascia. The management of infected tissues requires rapid diagnosis, immediate surgical intervention accompanied by extensive debridement and systemic antibiotic therapy. The aim of this paper is to relate a case of an odontogenic necrotizing fasciitis of the cervico-facial region emphasizing the importance of early diagnosis and treatment.

Resumo A fasceite necrotizante é caracterizada como um subconjunto das infecções agressivas da pele e tecidos moles que causam necrose da fáscia muscular e dos tecidos subcutâneos. Tem origem polimicrobiana e apresenta extensa necrose que exibe uma formação gasosa no tecido subcutâneo e fáscia superficial. É fundamental um rápido diagnóstico, seguido de intervenção cirúrgica imediata e antibioticoterapia sistêmica para que se consiga sucesso no tratamento. O objetivo desse artigo é relatar um caso de fasceíte necrotizante em região cérvico-facial com origem odontogênica, ressaltando a importância do diagnóstico e tratamento precoce.

RESUMO Introdução: A lesão central de células gigantes é própria dos ossos gnáticos, sendo um tumor benigno não odontogênico. É uma lesão de crescimento predominantemente lento, bem circunscrito e assintomático, geralmente diagnosticada através de algum exame de rotina ou, em casos mais avançados, quando se começa a visualizar alguma alteração estético-anatômica ou através da queixa do paciente de algum desconforto localizado na região. Objetivo: Ilustrar um caso clínico de lesão central de células gigantes e sua resolução envolvendo momento cirúrgico e reabordagem que inclui a homeopatia na proposta terapêutica. Apresentação do caso: Paciente do sexo feminino, inicialmente com 4 anos de idade com uma lesão na região de pré-maxila. Após avaliação radiográfica, tomográfica, exames sanguíneos e biópsia incisional, foi realizada, em primeiro momento, a exérese da lesão sob anestesia geral, por curetagem com aplicação de solução de carnoy. Após proservação e surgimento de imagem radiopaca nos exames, deu-se início ao tratamento não invasivo com homeopatia e injeções de corticoide visando à redução e neoformação óssea em área sugestiva de tecido cicatricial. Conclusões: Abordagens mais conservadoras podem ser, em muitos casos, uma opção plausível que acaba por livrar o paciente de cirurgias mutilantes.

ABSTRACT Introduction: Giant cell central lesion is characteristic of the gnathic bones, being a non-odontogenic benign tumor. Classified as a predominantly slow grotwh, well-circumscribed and asymptomatic lesion usually diagnosed through routine examination or in some and more advanced cases once it begins to create some aesthetic-anatomical alteration or when the patient starts complaining of some located discomfort in the region. Objective: To present a clinical case of central giant cell lesion and its resolution involving surgical approach and second management, which includes homeopathy as a therapeutic proposal. Case presentation: central giant cell lesion located in the premaxilla region in a 4 years old female patient. After radiographic, tomographic and blood exams evaluation, followed by incisional biopsy and diagnostic, leading to surgical approach to remove the entire lesion by curettage with Carnoy’s solution application under general anesthesia. After appearance of radiopaque imaging in the proservation examinations, the non-invasive treatment by corticoid injection and homeopathy got started aiming the reduction of cicatricial tissue’s suggestive area and neoformation of the bone. Conclusions : approaches that are more conservative can be, in many cases, a plausible option that ends up ridding the patient of mutilating surgeries.

RESUMEN Introducción: La lesión central de células gigantes es propia de los huesos gnáticos, lo que constituye un tumor benigno no odontogénico. Es una lesión de crecimiento predominantemente lento, bien circunscrita y asintomática, generalmente diagnosticada a través de algún examen de rutina o en casos más avanzados cuando se empieza a visualizar alguna alteración estético-anatómica o el paciente que se queja de algún malestar localizado en la región. Objetivo: Presentar un caso clínico de lesión central de células gigantes y su resolución involucrando momento quirúrgico y reabordaje que incluye la homeopatía en la propuesta terapéutica. Presentación del caso: Paciente del sexo femenino, inicialmente con 4 años de edad con una lesión en la región de pre-maxila. Después de la evaluación radiográfica, tomográfica, exámenes sanguíneos y biópsia incisional con el diagnóstico, se realizó en un primer momento la exéresis de la lesión bajo anestesia general, por curetaje con aplicación de solución de carnoy. En los exámenes de acompañamiento, después de la aparición de imagen radiopaca, se inició el tratamiento no invasivo con homeopatía e inyecciones de corticoides para la reducción y neoformación ósea en el área sugestiva de tejido cicatricial. Conclusiones: Los enfoques más conservadores pueden ser, en muchos casos, una opción plausible que termina librando al paciente de cirugías de mutilación.

Abstract Pain due to administration of local anesthetics is the primary reason for patients' fear and anxiety, and various methods are used to minimize it. This study aimed to measure the degree of pain during administration of anesthesia and determine the latency time and duration of pulpal anesthesia using two anesthetic methods in the maxilla. Materials and Methods: A randomized, single-blind, split-mouth clinical trial was conducted with 41 volunteers who required class I restorations in the maxillary first molars. Local anesthesia was administered with a needleless jet injection system (experimental group) or with a carpule syringe (control) using a 30-gauge short needle. The method of anesthesia and laterality of the maxilla were randomized. A pulp electric tester measured the latency time and duration of anesthesia in the second molar. Visual analogue scale (VAS) was used to measure the degree of pain during the anesthetic method. Data were tabulated and then analyzed by a statistician. The t-test was used to analyze the differences between the groups for basal electrical stimulation. Duration of anesthesia and degree of pain were compared using the Mann-Whitney test. A 5% significance level was considered. Results: There was no statistical difference in the basal electrical stimulation threshold (mA) and degree of pain between the two methods of anesthesia (p>0.05). Latency time was 2 minutes for all subjects. The duration of pulpal anesthesia showed no statistical difference (minutes) between the two methods (p<0.001), with a longer duration for the traditional method of anesthesia (median of 40 minutes). Conclusions: The two anesthetics methods did not differ concerning the pain experienced during anesthesia. Latency lasted 2 minutes for all subjects; the traditional infiltration anesthesia resulted in a longer anesthetic duration compared with the needleless jet injection.

Resumo Introdução O medo de sentir dor é um dos principais motivos pelos quais muitos pacientes evitam submeter-se a tratamento dentário. Em vários procedimentos odontológicos, o uso de anestésicos locais se faz necessário. O aparelho Morpheus® propõe a introdução da agulha sem dor e anestesia satisfatória, com uso de menor volume de anestésico local. Quando há necessidade de intervenção em molares e pré-molares inferiores, é preconizado o uso deste aparelho para técnica intrasseptal CaZOE, substituindo o bloqueio do nervo alveolar inferior tradicional (BNAI). Objetivo O presente trabalho de pesquisa configurou-se como um estudo randomizado, duplo cego e cruzado, cujo objetivo foi avaliar as propriedades anestésicas através da técnica intrasseptal CaZOE e da técnica convencional do bloqueio do nervo alveolar inferior (BNAI). Material e método Os procedimentos anestésicos foram realizados em duas sessões, por um único operador previamente treinado. Assim, foram avaliados parâmetros físicos, saturação periférica de O2, ansiedade, sensibilidade dolorosa, eficácia, tempo de latência e duração da anestesia em cada uma das técnicas, sendo então os respectivos dados comparados. Resultado Não houve diferenças significativas quanto aos parâmetros físicos e à saturação periférica de O2. A técnica intrasseptal CaZOE apresentou maior taxa de sucesso anestésico, menor tempo de latência, menor tempo de duração e menor desconforto na execução, quando comparada ao BNAI. Conclusão Inserir a injeção eletrônica na rotina da clínica odontológica pode proporcionar maior conforto aos pacientes submetidos à anestesia local e diminuir o abandono dos tratamentos odontológicos por medo e ansiedade associados à anestesia local.

Abstract Introduction The fear of pain is one of the main reasons why many patients avoid undergoing dental treatment. In many dental procedures, the use of local anesthetics is necessary. Morpheus® system, which began to be marketed in Brazil in 2005, provides insertion of the needle painlessly and satisfactory anesthesia with lower volume of local anesthetic. When there is need for intervention in molars and premolars, advocated the use of this device to intrasseptal CaZOE technical replacing traditional inferior alveolar nerve block (IANB). Objective This research work treated in a randomized duble-blind, and crossover, whose objective was to evaluate the anesthetic properties by intrasseptal CaZOE technical and traditional inferior alveolar nerve block (IANB). Material and method The study was be conducted in two sessions. The procedures were be performed by a single operator previously trained. Physical parameters were evaluated, O2 saturation, anxiety, pain sensitivity, efficiency, latency and duration of anesthesia as compared to each of the techniques. Result There were no significant differences in the physical parameters and the O2 saturation, the intrasseptal technical CaZOE showed greater success, shorter latency and shorter duration compared to IANB, and shorter perception painful at execution when compared to IANB. Conclusion Inserting the electronic injection in routine dental clinic provide greater comfort to patients undergoing local anesthesia and decrease the abandonment of dental treatments for fear and anxiety associated with local anesthesia.

Resumo Introdução O medo de sentir dor é um dos principais motivos pelos quais muitos pacientes evitam submeter-se a tratamento dentário, principalmente as crianças. Em vários procedimentos odontopediátricos, o uso de anestésicos locais se faz necessário. O aparelho Morpheus® se propõe a uma introdução da agulha sem dor e anestesia satisfatória com uso de menor volume de anestésico local. Associando-o à técnica CaZOE, o paciente perceberia a pressão antes da dor, podendo assim evitá-la. Objetivo Avaliar a eficácia anestésica do Morpheus® através da técnica intrasseptal CaZOE na pulpotomia de molares inferiores decíduos. Material e método Dezenove voluntários foram selecionados de acordo com os critérios de inclusão e exclusão. O procedimento foi realizado em sessão única, utilizando 0,9 mL de Articaína 4% com epinefrina 1:100.000, através da técnica anestésica CaZOE, empregando o injetor de anestésicos Morpheus®. Esta foi realizada por um único operador, não envolvido na avaliação dos parâmetros da anestesia, e seguiu as recomendações do fabricante. Para a análise dos dados, foi realizada estatística descritiva. Resultado Dos 19 voluntários, 63% foram do sexo feminino e 37%, do masculino. Em pouco mais da metade da amostra (63%), houve sucesso na realização do procedimento. Os casos de insucesso (37%) ocorreram durante a abertura coronária e a amputação da polpa. Conclusão A eficácia anestésica do Morpheus® através da técnica intrasseptal CaZOE na pulpotomia de molares inferiores decíduos foi constatada em 63% da amostra. Para que possa ser comprovada a eficácia desse sistema, são necessários mais estudos.

Abstract Introduction The fear of pain is one of the main reasons why many patients avoid dental treatment, especially children. In several pediatric dentistry procedures, the use of local anesthetic is necessary. Morpheus® system proposes an insertion of the needle painlessly and satisfactory anesthesia with lower volume of local anesthetic. With the CaZOE technique, the patient realizes the pressure before the pain, thus being able to avoid it. Objective To evaluate the anesthetic efficacy of Morpheus® through intrasseptal technical CaZOE in pulpotomy of mandibular’s primary molars. Material and method Nineteen volunteers were selected according to the inclusion and exclusion criteria. The study was conducted in a single session using 0.9 mL of Articaine 4% with epinephrine 1: 100,000 through anesthetic CaZOE technique, using the Morpheus®. This was carried out by a single operator not involved in the evaluation of anesthesia parameters and followed the manufacturer's recommendations. For data analysis, descriptive statistics was performed. Result Of the 19 volunteers, 63% were female and 37% male. In just over half of the sample (63%), was successful in performing the procedure. Cases of failure (37%) occurred during coronary opening and removal of pulp. Conclusion The efficacy of Morpheus® through intrasseptal technical CaZOE in pulpotomy of mandibular’s primary molars was noted in 63% of the sample. Further studies should be carried out to prove this efficacy.

Resumo Introdução O bloqueio do nervo alveolar inferior está entre as anestesias mais utilizadas e importantes da Odontologia; porém, não há estudos que comparem a anestesia eletrônica (Morpheus) e a anestesia tradicional manual, utilizando a seringa Carpule. Objetivo Avaliar comparativamente dois sistemas de anestesia com relação à sensibilidade dolorosa durante e após a anestesia, com a administração de lidocaína 2% associada à epinefrina 1:100.000, na técnica anestésica para o nervo alveolar inferior. Material e método Este ensaio clínico foi executado de modo randomizado, cruzado e duplamente cego, envolvendo 30 voluntários, que necessitavam de tratamento odontológico e que se submeteram ao bloqueio do nervo alveolar inferior, utilizando a seringa tipo Carpule na primeira sessão e o injetor de velocidade controlada Morpheus, o qual foi realizado em duas sessões, com intervalo de pelo menos duas semanas entre cada sessão. Ao final de cada sessão, foi aplicada a Escala Visual Analógica (EAV), para avaliação da sensibilidade dolorosa à injeção. Resultado A comparação entre os métodos revelou que o convencional mostrou induzir maiores valores na EAV do que o Morpheus. O teste do Qui-Quadrado, para proporções esperadas iguais, mostrou que a técnica com Morpheus obteve maior (p=0,0062) preferência do que a convencional. Conclusão No conjunto, os dados revelam que a técnica empregando o Morpheus foi superior à convencional nos três momentos. A execução da anestesia realizada com Morpheus mostrou ser mais confortável e ter aceitação e maior preferência dos voluntários.

Abstract Introduction Blockade of the inferior alveolar nerve is among the most used and important anesthesia in dentistry, but there are no studies that compare the electronic anesthesia (Morpheus) and traditional manual anesthesia, using a syringe Carpule. Objective To evaluate and compare two anesthesia systems with respect to pain sensitivity during and after anesthesia with lidocaine 2% associated with epinephrine 1: 100,000 in anesthetic techniques for inferior alveolar nerve. Material and method This clinical trial was performed in a randomized, crossover, double-blind, involving 30 volunteers, who required dental treatment and who underwent blockade of the lower alveolar nerve, using the syringe type Carpule in the first session and the gun controlled speed Morpheus, where it was held in two sessions, with an interval of at least two weeks between each session. At the end of each session was applied to Visual Analogue Scale (VAS) to assess pain sensitivity to injection. Result A comparison between the conventional methods revealed that induce showed higher values than the EVA Morpheus. The chi -square for expected equal proportions showed that the technique with Morpheus had a higher (p = 0.0062) preference than conventional. Conclusion Taken together, the data show that the technique employing the Morpheus was superior to conventional in 3 times. The implementation of anesthesia performed with Morpheus proved to be more comfortable, have greater acceptance and preference for volunteers.

Resumo Introdução Levobupivacaína pode ser uma nova alternativa para analgesia por apresentar baixa toxicidade e vasoconstrição, permitindo sua utilização em pacientes que apresentam contra-indicação no uso de vasoconstritores. Objetivo Avaliar os efeitos da levobupivacaína utilizando a técnica de reatividade vascular em artéria mesentérica isolada de rato e comparar este efeito à lidocaína. Material e método Anéis foram obtidos da artéria mesentérica de ratos machos Wistar e foram mantidos em cubas. Para o registro das contrações isométricas, cada anel foi suspenso por linhas de algodão fixadas a um transdutor de força acoplado a um sistema de aquisição. Resultado Tanto a lidocaína como a levobupivacaína não apresentaram efeito vasocontritor sobre o tônus basal em anéis com endotélio functional. No entanto, quando os anéis foram pré-contraídos com fenilefrina, ambas as drogas induziram um vasorrelaxamento concentração-dependente. O efeito vasorrelaxante causado pela levobupivacaína não foi diferente após a remoção do endotélio, ou com o tetraetilamônio (1mM), um bloqueador não seletivo dos canais para. K+. Em anéis sem endotélio funcional e pré-contraídos com solução despolarizante de Tyrode (KCl 80mM), o vasorelaxamento induzido pela levobupivacaína não foi significativamente diferente daquele observado em anéis pré-contraídos com fenilefrina e não apresentou um efeito adicional significativo sobre o relaxamento máximo da nifedipina. Conclusão Este estudo demonstrou que a levobupivacaína produz efeito vasorrelaxante em artéria mesentérica de rato, que é endotélio independente. Este efeito parece envolver os bloqueadores de canais para Ca2+ em célula muscular vascular lisa.

Abstract Introduction Levobupivacaine (LEVO) can replace analgesia because it exhibits low toxicity and causes minor vasoconstriction, enabling its use in patients in whom vasoconstrictors are contraindicated. Objective We aimed to evaluate the effects of LEVO in isolated rat superior mesenteric artery by using the vascular reactivity technique and compare its effect to that of lidocaine. Material and method Arterial rings were obtained from the mesenteric artery of male Wistar rats and kept in organ baths. For recording isometric contractions, each ring was suspended by cotton threads from a force transducer, which was connected to a data acquisition system. Result Both lidocaine and LEVO did not show a vasoconstrictor effect on the basal tone of the arterial rings with functional endothelium. However, when the rings were pre-contracted with phenylephrine, both drugs were able to induce concentration-dependent vasodilatation. The vasodilator effect induced by LEVO did not change after removal of the endothelium, or with the addition of tetraethylammonium (1 mM), a non-selective K+ channel blocker. In the rings without functional endothelium, which were pre-contracted with depolarizing Tyrode’s solution (KCl 80 mM), LEVO-induced vasodilatation was not significantly different from that observed in the rings pre-contracted with phenylephrine. Moreover, it did not show a significant additional vasodilator effect compared to the maximal vasodilator effect of nifedipine. Conclusion This study demonstrated that LEVO produces a vasodilator effect in the rat superior mesenteric artery in an endothelium-independent manner. This effect seems to be mediated via Ca2+ channel blockade in the vascular smooth muscle cells.

INTRODUÇÃO: No âmbito da clínica odontológica, o bloqueio do nervo alveolar inferior é o mais utilizado; todavia, diversos estudos têm mostrado as mais altas taxas de fracasso, as quais, normalmente, têm como motivo a falha na observação da posição, da forma e da anatomia dos nervos. Essas falhas decorrentes da variação anatômica do nervo alveolar inferior já vêm sendo estudadas na literatura, através de estudos com a análise de radiografias panorâmicas, como proposto neste estudo. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi verificar a ocorrência e a prevalência das variações anatômicas, bem como a correlação das variações do canal da mandíbula com lado e sexo, que podem ocorrer no canal mandibular, por meio de radiografias panorâmicas de pacientes atendidos no Departamento de Odontologia da Universidade Federal de Sergipe (UFS). MATERIAL E MÉTODO: Foram analisadas 1.500 radiografias panorâmicas de pacientes atendidos pelo Departamento de Odontologia da Universidade Federal de Sergipe (UFS). Imagens radiográficas foram observadas sobre um negatoscópio, utilizando-se uma máscara preta ao redor das radiografias, em ambiente com luminosidade apropriada. RESULTADO: Neste estudo, foram observados 5,3% de bifurcações do canal mandibular; 47,5% de canais altos; 16,8% de canais intermediários; 27,1% de canais baixos, e 8,6% de canais com outras variações. CONCLUSÃO: Baseando-se na altura do canal mandibular, houve maior prevalência dos canais altos do que os demais nas mulheres, sendo que não houve diferenças entre os gêneros com relação aos demais tipos e lados afetados. Na classificação dos canais bífidos, não houve diferença estatisticamente significante entre homens e mulheres. Observou-se que a maior prevalência foi para canais sem bifurcação.

INTRODUCTION: Within the dental clinic blocking the inferior alveolar nerve is the most commonly used, however, several studies have shown higher rates of failure usually have reason to fail in observing the position of the shape and anatomy of the nerves. These failures resulting from anatomic variations of the inferior alveolar nerve have been studied in the literature from studies with the analysis of panoramic radiographs as proposed in this study. OBJECTIVE: The aim of this study was to investigate the occurrence and prevalence of anatomical variations as well as the correlated movements of the jaw with the canals side and sex that may occur in the mandibular canal in panoramic radiographs of patients of the Department of Dentistry, UFS. MATERIAL AND METHOD: Fifteen hundred panoramic radiographs of patients enrolled in the Department of Dentistry, Federal University of Sergipe (UFS) were analyzed radiographic images were observed on a light box using a black mask around the radiographs in an environment with proper lighting. RESULT: In this study 5.3% of bifurcations of the mandibular canal were observed, 47.5% of high canals, 16.8% of intermediate canals, 27.1% to 8.6% lower canals and canals with other variations. CONCLUSION: Based on the height of the mandibular canal was more prevalent among higher canals than other women, and there were no gender differences with respect to other types and affected sides. In the classification of bifid canals there was no statistically significant difference between men and women, the highest prevalence was for canals without bifurcation.

INTRODUÇÃO: A ropivacaína (ROPI) é um anestésico local de longa duração de ação, introduzido mais recentemente em Medicina, mas ainda não disponível para uso odontológico em tubetes. Estudos clínicos e com animais confirmam que a ROPI é um anestésico local eficaz e que possui um efeito vasoconstritor intrínseco.OBJETIVO: Avaliar os efeitos da ROPI sobre a reatividade vascular em artéria mesentérica isolada de rato, além de comparar esse efeito ao da lidocaína (LIDO) e avaliar o possível envolvimento do endotélio vascular na resposta induzida pela ROPI em anel de artéria mesentérica isolada de rato.MATERIAL E MÉTODO: Foram utilizados 14 ratos Wistar machos (250-300g). Os animais foram eutanasiados e, através de uma incisão no abdome do animal, foi retirada a artéria mesentérica. Desta artéria, foram obtidos anéis (1-2 mm), que foram mantidos em cubas contendo 10 mL de solução nutritiva de Tyrode mantida a 37 °C e gaseificada com carbogênio. Para o registro das contrações isométricas, cada anel foi suspenso, por linhas de algodão, a um transdutor de força conectado a um sistema de aquisição.RESULTADO: Tanto a LIDO como a ROPI não apresentaram efeito vasoconstritor sobre o tônus basal de anéis com endotélio funcional. Porém, quando os anéis foram pré-contraídos com fenilefrina, ambas as drogas foram capazes de induzir vasorrelaxamentos dependentes da concentração (Emáx = 31,7 ± 3,3%; n = 6, para a LIDO; Emáx = 69 ± 8%; n = 6, para a ROPI), que não foram alterados após a remoção do endotélio (Emáx = 28,7 ± 1,3%; n = 7, para a LIDO; Emáx = 58,8 ± 5,9%; n = 6, para a ROPI). Em anéis sem endotélio funcional, porém, pré-contraídos com solução despolarizante de Tyrode (KCl a 80 mM), o efeito vasorrelaxante induzido pela LIDO não apresentou alterações significativas (Emáx = 29 ± 3%; n = 7). Porém, o efeito da ROPI foi reduzido significativamente neste protocolo, bem como na presença de 1 mM de tetraetilamônio (TEA) (Emáx = 21,2 ± 5,1%; n = 7 e Emáx = 17,4 ± 3,7; n = 4, respectivamente).CONCLUSÃO: A ROPI produz efeito vasorrelaxante em artéria mesentérica superior isolada de rato pré-contraída com fenilefrina, sendo este independente da participação do endotélio. Este efeito parece envolver os canais para K+ na célula muscular lisa vascular.

INTRODUCTION: Ropivacaine (ROPI) is a local anesthetic of long duration of action, more recently introduced in medicine, however is not available for dental use in tubes yet. Clinical and animal studies have confirmed that bupivacaine is an effective anesthetic that also has an intrinsic vasoconstrictor effect.OBJECTIVE: To evaluate the effects of ropivacaine on vascular reactivity in isolated rat mesenteric artery, compare this to the effect of lidocaine (LIDO) and evaluate the possible involvement of the vascular endothelium induced by ROPI in isolated rat mesenteric artery ring response.MATERIAL AND METHOD: It was used 12 male Wistar rats (250-300g). The animals were euthanized and through an incision in the abdomen of the animal, the mesenteric artery was removed. Artery rings (1-2 mm) were obtained by the mesenteric artery, which were kept in vats containing 10 ml of Tyrode's nutrient solution kept at 37 °C and gassed with carbogen. For the recording of isometric contractions, each ring was suspended by cotton lines to a force transducer connected to a data acquisition system.RESULT: Both the LIDO as ROPI showed no vasoconstrictor effect on the basal tone of rings with functional endothelium. However, when the rings were precontracted with phenylephrine, both drugs were able to induce concentration-dependent vasorelaxation (Emax = 31.7 ± 3.3%, n = 6 for LIDO and 69 ± 8%, n = 6 for ROPI) that were not altered after removal of the endothelium (Emax= 28.7 ± 1.3%, n = 7 for LIDO and Emax = 58.8 ± 5.9%, n = 6 for ROPI). In rings without functional endothelium and precontracted with depolarizing Tyrode solution (80 mM KCl), the LIDO-induced vasorelaxation was no significantly changed (Emax = 29 ± 3%, n = 7). However, ROPI-induced vasorelaxation was reduced in this protocol and the presence of 1 mM tetraethylammonium (TEA) (Emax = 21.2 ± 5.1%, n = 7 and Emax = 17.4 ± 3.7, n = 4, respectively).CONCLUSION: ROPI produces vasorelaxant effect in rat superior mesenteric artery, which is independent of the participation of the endothelium. This effect seems to involve K+ channels in vascular smooth muscle cell.

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS:Entendendo que a dor é o maior transtorno pós-operatório, diante da necessidade de estabelecer um protocolo terapêutico do seu controle pós-exodontias e dos poucos estudos comparando esses fármacos é que se justifica o trabalho. O objetivo deste estudo foi avaliar e comparar o efeito analgésico preemptivo de dois fármacos, ambos administrados em dose única.MÉTODOS:A pesquisa tem caráter experimental a partir de um ensaio clínico com seres humanos. Trata-se de um estudo duplamente encoberto, cruzado e randomizado, com 51 pacientes atendidos no Ambulatório de Cirurgia Oral do Departamento de Odontologia da Universidade Federal de Sergipe (DOD/UFS), entre setembro de 2011 e setembro de 2012, que necessitaram de extrações simples por via alveolar em hemiarcadas diferentes utilizando dexametasona (4mg) e cetorolaco de trometamol (10mg), uma hora antes da cirurgia distintamente. A dor foi avaliada nas primeiras 24 e 48h, com o uso da escala analógica visual. O intervalo de 8 dias foi estabelecido entre as exodontias.RESULTADOS:Não houve diferenças estatisticamente significantes no teste Exato de Fisher (p>0,05) e Friedman (p>0,05), nem entre os fármacos (considerando um mesmo período) nem entre os períodos (considerando o mesmo fármaco).CONCLUSÃO:Não existem diferenças significativas entre os fármacos e os períodos observados.

BACKGROUND AND OBJECTIVES:Understanding that pain is the most important postoperative problem, in face to the need of establishing a therapeutic protocol to control post-tooth extraction pain and due to few studies comparing these drugs is that our study is justified. This study aimed at evaluating and at comparing the preemptive analgesic effect of two drugs, both administered in bolus.METHODS:This is an experimental research as from a clinical trial with human beings. It is a double-blind, crossover and randomized trial with 51 patients seen by the Oral Surgery Ambulatory of the Dentistry Department, Federal University of Sergipe (DOD/UFS), between September 2011 and September 2012, who needed simple alveolar extractions in different hemiarcades, using dexamethasone (4mg) or ketorolac tromethamine (10mg), one hour before surgery distinctively. Pain was evaluated in the first 24 and 48 hours with the visual analog scale. The interval of eight days was established between extractions.RESULTS:There have been no statistically significant differences by Fisher (p>0.05) and Friedman (p>0.05) Exact tests, or between drugs (considering a same period) or between periods (considering the same drug).CONCLUSION:There are no significant differences between drugs and observed periods.