Parasites are increasingly used to complement the evolutionary and ecological adaptation history of their hosts. Pneumocystis pathogenic fungi, which are transmitted from host-to-host via an airborne route, have been shown to constitute genuine host markers of evolution. These parasites can also provide valuable information about their host ecology. Here, we suggest that parasites can be used as phylogeographic markers to understand the geographical distribution of intra-specific host genetic variants. To test our hypothesis, we characterised Pneumocystis isolates from wild bats living in different areas. Bats comprise a wide variety of species; some of them are able to migrate. Thus, bat chorology and migration behaviour can be approached using Pneumocystis as phylogeographic markers. In the present work, we find that the genetic polymorphisms of bat-derived Pneumocystis are structured by host chorology. Therefore, Pneumocystis intra-specific genetic diversity may constitute a useful and relevant phylogeographic tool.

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A cetamina reduz a nocicepção, bloqueando os canais dos receptores NMDA, em doses sub-anestésicas. A ativação dos receptores alfa2-adrenérgicos induz intensa resposta analgésica. O objetivo desta pesquisa foi avaliar os efeitos da cetamina, clonidina e dexmedetomidina, por via peridural, em pacientes submetidos à cirurgia do abdômen superior. MÉTODO: Participaram deste estudo aleatório e duplamente encoberto, 70 pacientes, de ambos os gêneros, com idade entre 18 e 50 anos, estado físico ASA I e II, submetidos a colecistectomia por via subcostal, sob anestesia geral associada à peridural lombar. Na anestesia peridural foram administrados, aleatoriamente, 20 mL de ropivacaína a 0,75% e 1 mL de cloreto de sódio a 0,9% no grupo Controle (n = 10); 20 mL de ropivacaína a 0,75% e 0,5 mg.kg-1 de cetamina no grupo Cetamina (n = 20); 20 mL de ropivacaína a 0,75% e 1 mL de clonidina (150 µg) no grupo Clonidina (n = 20) ou 20 mL de ropivacaína a 0,75% e 2 µg.kg-1 de dexmedetomidina no grupo Dexmedetomidina (n = 20). A indução anestésica foi realizada com etomidato, alfentanil e rocurônio, sendo a manutenção obtida pela administração de isoflurano e alfentanil. A analgesia foi observada por meio dos sinais clínicos e a concentração inspirada do agente inalatório por meio do analisador de gases ins e expirados, durante o ato operatório. RESULTADOS: Nos pacientes em que foi administrada cetamina, clonidina ou dexmedetomidina, ocorreu diminuição da freqüência cardíaca e da pressão arterial sistêmica, e não houve necessidade de complementação analgésica peri-operatória. Com relação à concentração inspirada do isoflurano, as necessidades variaram entre 0,5vol% e 1vol%, não se observando sinais clínicos ou respostas que sugerissem níveis inadequados de anestesia. CONCLUSÕES: A administração de cetamina, clonidina ou dexmedetomidina, por via peridural, reduz o consumo de alfentanil e a concentração inspirada de isoflurano, no intra-operatório de cirurgia de abdômen superior.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Low dose ketamine decreases nociception by blocking NMDA receptor channels. Alpha2-adrenergic receptor activation triggers intense analgesic response. This study aimed at evaluating the effects of epidural ketamine, clonidine and dexmedetomidine, in patients undergoing upper abdominal surgery. METHODS: Participated in this randomized double-blind study 70 patients of both genders, aged 18 to 50 years, physical status ASA I or II, submitted to subcostal cholecystectomy under general anesthesia associated to lumbar epidural anesthesia. Lumbar epidural anesthesia was randomly induced as follows: Control group: 20 mL of 0.75% ropivacaine and 1 mL of 0.9% saline solution (n = 10); Ketamine group: 20 mL of 0.75% ropivacaine and 0.5 mg.kg-1 ketamine (n = 20); Clonidine group: 20 mL of 0.75% ropivacaine and 1 mL clonidine (150 µg) (n = 20); Dexmedetomidine group: 20 mL of 0.75% ropivacaine and 2 µg.kg-1 dexmedetomidine (n = 20). Anesthesia was induced with etomidate, alfentanil and rocuronium and was maintained with isoflurane and alfentanil. Analgesia was evaluated by clinical signs and inhalational anesthetic inspired concentration was evaluated by anesthetic gases analysis during surgery. RESULTS: All patients receiving ketamine, clonidine or dexmedetomidine had heart rate and systemic blood pressure decrease and have not required perioperative analgesic complementation. For the same patients, isoflurane inspired concentration varied from 0.5vol% to 1vol% and there were no clinical signs or responses suggesting inadequate anesthetic levels. CONCLUSIONS: Epidural ketamine, clonidine or dexmedetomidine decreases alfentanil consumption and isoflurane inspired concentration in the intraoperative period of upper abdominal surgery.

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La cetamina reduce la nocicepción, bloqueando los canales de los receptores NMDA, en dosis sub-anestésicas. La activación de los receptores alfa2-adrenérgicos causa intensa respuesta analgésica. El objetivo de esta pesquisa fue evaluar los efectos de la cetamina, clonidina y dexmedetomidina, por vía peridural, en pacientes sometidos a cirugía del abdomen superior. MÉTODO: Participaron de este estudio aleatorio y doblemente encubierto, 70 pacientes, de ambos sexos, con edad entre 18 y 50 años, estado físico ASA I y II, sometidos a colecistectomia por vía subcostal, bajo anestesia general asociada a la peridural lumbar. En la anestesia peridural fueron administrados, aleatoriamente, 20 mL de ropivacaína a 0,75% e a 1 mL de cloruro de sodio a 0,9% en el Grupo Control (n = 10); 20 mL de ropivacaína a 0,75% e a 0,5 mg.kg-1 de cetamina en el Grupo Cetamina (n = 20); 20 mL de ropivacaína a 0,75% e a 1 mL de clonidina (150 µg) en el Grupo Clonidina (n = 20) ó 20 mL de ropivacaína a 0,75% e a 2 µg.kg-1 de dexmedetomidina en el Grupo Dexmedetomidina (n = 20). La inducción anestésica fue realizada con etomidato, alfentanil y rocuronio, siendo el mantenimiento logrado por la administración de isoflurano y alfentanil. La analgesia fue observada por medio de los señales clínicos y la concentración inspirada del agente inhalatorio por medio del analizador de gases ins y expirados, durante el acto operatorio. RESULTADOS: En todos los pacientes en que fue administrada cetamina, clonidina o dexmedetomidina, ocurrió disminución de la frecuencia cardiaca y de la presión arterial sistémica, quiénes no necesitaron complementación analgésica peri-operatoria. Con relación a la concentración inspirada del isoflurano, las necesidades variaron entre 0,5vol% y 1vol%, no se observando señales clínicas o respuestas que sugiriesen niveles inadecuados de anestesia. CONCLUSIONES: La administración de cetamina, clonidina o dexmedetomidina, por vía peridural, reduce el consumo de alfentanil y la concentración inspirada de isoflurano, en el intra-operatorio de cirugía de abdomen superior.

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A clonidina e a dexmedetomidina são agonistas alfa2-adrenérgicos que, quando administrados por via peridural, possuem propriedades analgésicas e potencializam os efeitos dos anestésicos locais. A presente pesquisa objetivou avaliar a analgesia e a sedação produzidas pela clonidina ou dexmedetomidina associadas à ropivacaína, por via peridural, no pós-operatório de colecistectomia por via subcostal. MÉTODO: Participaram do estudo aleatório e duplamente encoberto 40 pacientes, de ambos os sexos, com idade variando de 18 a 50 anos, peso entre 50 e 100 kg, estado físico ASA I e II, submetidos à colecistectomia por via subcostal, os quais foram distribuídos em dois grupos: clonidina (GC), em que foi administrada clonidina (1 ml = 150 µg) associada à ropivacaína a 0,75% (20 ml) por via peridural; dexmedetomidina (GD), em que foi injetada dexmedetomidina (2 µg.kg-1) associada à ropivacaína a 0,75% (20 ml) por via peridural. A analgesia e a sedação foram observadas 2, 6 e 24 horas após o término da anestesia. RESULTADOS: Ocorreu sedação depois de 2 e 6 horas em ambos os grupos, sendo que houve diferença estatística significante entre os tempos de 2 e 6 horas no grupo dexmedetomidina. Houve analgesia em ambos os grupos, especialmente depois de 2 e 6 horas. Foi detectada diferença estatística significante entre os tempos de 2, 6 e 24 horas no grupo dexmedetomidina; no grupo clonidina essa diferença estatística significante foi observada entre os tempos de 2 e 6 horas e entre 2 e 24 horas. CONCLUSÕES: Os resultados permitiram concluir que a clonidina ou a dexmedetomidina associadas à ropivacaína a 0,75% asseguraram analgesia e sedação nos tempos de observação de 2 e 6 horas após o término da anestesia, nos pacientes submetidos à colecistectomia por via subcostal e que a clonidina promove analgesia mais prolongada.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Clonidine and dexmedetomidine are alpha2-adrenergic agonists with analgesic proprieties which potentiate local anesthetic effects when epidurally administered. The goal of this study was to evaluate the analgesia and sedation promoted by clonidine or dexmedetomidine associated to epidural ropivacaine, in the postoperative period of subcostal cholecystectomy. METHODS: Forty patients of both gender participated in this randomized double-blind study , aged 18 to 50 years, weighing 50 to 100 kg, physical status ASA I or II, submitted to subcostal cholecystectomy. The subjects were distributed in two groups: Clonidine (CG), receiving clonidine (1 mL = 150 µg) associated to 0.75% epidural ropivacaine (20 mL); Dexmedetomidine (DG), receiving dexmedetomidine (2 µg.kg-1) associated to 0.75% epidural ropivacaine (20 mL). Analgesia and sedation were evaluated 2, 6 and 24 hours anesthetic recovery. RESULTS: Both groups present some grade of sedation in the moments 2 and 6 hours , with statistically significant difference between the two moments for the dexmedetomidine group. There has been analgesia in both groups, especially at 2 and 6 hours. There have been statistically significant difference among periods of 2, 6 and 24 hours in the dexmedetomidine group; in the clonidine group, this statistically significant difference was observed between the periods of 2 and 6 hours and between 2 and 24 hours. CONCLUSIONS: Our results allowed to conclude that the association of clonidine or dexmedetomidine to 0.75% ropivacaine induces analgesia and sedation in 2 and 6 hours after anesthetic recovery in patients submitted to subcostal cholecystectomy and that clonidine promotes more prolonged analgesia.

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La clonidina y la dexmedetomidina son agonistas alfa2-adrenérgicos que, cuando administrados por vía peridural, poseen propiedades analgésicas y potencializan los efectos de los anestésicos locales. La actual pesquisa objetiva evaluar la analgesia y la sedación causadas por la clonidina o dexmedetomidina asociadas a la ropivacaína, por vía peridural, en el pós-operatorio de colecistectomía por vía subcostal. MÉTODO: Participaron del estudio aleatorio y duplamente encubierto 40 pacientes, de ambos sexos, con edad variando de 18 a 50 años, peso entre 50 y 100 kg, estado físico ASA I y II, sometidos a colecistectomía por vía subcostal, los cuales fueron distribuidos en dos grupos: clonidina (GC), en que fue administrada clonidina (1 ml = 150 µg) asociada a ropivacaína a 0,75% (20 ml) por vía peridural; dexmedetomidina (GD), en que fue inyectada dexmedetomidina (2 µg.kg-1) asociada a ropivacaína a 0,75% (20 ml) por vía peridural. La analgesia y la sedación fueron observadas 2, 6 y 24 horas después del término de la anestesia. RESULTADOS: Ocurrió sedación después de 2 y 6 horas en ambos grupos, siendo que hubo diferencia estadística significante entre los tiempos de 2 y 6 horas en el grupo dexmedetomidina. Hubo analgesia en ambos grupos, especialmente después de 2 y 6 horas. Fue detectada diferencia estadística significante entre los tiempos de 2, 6 y 24 horas en el grupo dexmedetomidina; en el grupo clonidina esa diferencia estadística significante fue observada entre los tiempos de 2 y 6 horas y entre 2 y 24 horas. CONCLUSIONES: Los resultados permitieron concluir que la clonidina o la dexmedetomidina asociadas a ropivacaína a 0,75% aseguraron analgesia y sedación en los tiempos de observación de 2 y 6 horas después del término de la anestesia, en los pacientes sometidos a la colecistectomia por vía subcostal y que la clonidina promueve analgesia más prolongada.

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A clonidina, quando administrada por via peridural, possui propriedades analgésicas e potencializa os efeitos dos anestésicos locais, ocorrendo, contudo, efeitos colaterais que incluem hipotensão arterial, bradicardia e sedação. O objetivo desse trabalho foi avaliar a analgesia e a sedação da clonidina associada à ropivacaína a 0,75% no pós-operatório de colecistectomia aberta. MÉTODO: Participaram da pesquisa 30 pacientes, de ambos os sexos, com idades variando de 18 a 50 anos, peso entre 50 e 100 kg, estado físico ASA I e II, submetidos à colecistectomia, os quais foram distribuídos em dois grupos: Controle (GC), em que foi administrada ropivacaína a 0,75% (20 ml), associada ao cloreto de sódio a 0,9% (1 ml); Experimento (GE), em que foi injetada ropivacaína a 0,75% (20 ml), associada à clonidina (1 ml = 150 µg). A analgesia e a sedação foram observadas 2, 6 e 24 horas após o término do ato operatório. RESULTADOS: A média de idade no GC foi de 41 anos e de 37 anos no GE. A média de peso foi de 67 kg no GC e de 64 kg no GE. A sedação no pós-operatório foi significativamente maior nos pacientes as 2 e 6 horas do grupo experimento. A analgesia foi observada em maior número de pacientes do grupo experimento, quando comparada ao grupo controle. CONCLUSÕES: A associação de clonidina e ropivacaína produziu analgesia mais duradoura e sedação em pacientes, nos horários de observação de 2 e 6 horas.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Epidural clonidine has analgesic properties and potentiates local anesthetic effects; there are, however, some side effects including: arterial hypotension, bradycardia and sedation. This study aimed at evaluating analgesia and sedation of clonidine associated to 0.75% ropivacaine in the postoperative period of open cholecystectomy. METHODS: Participated in this study 30 patients of both genders, aged 18 to 50 years, weighing 50 to 100 kg, physical status ASA I or II, submitted to cholecystectomy, who were distributed in two groups: Control Group (CG) received 0.75% ropivacaine (20 ml) with saline solution (1 ml); Experimental Group (EG) received 0.75% ropivacaine (20 ml) with clonidine (1 ml = 150 µg). Analgesia and sedation were observed at 2, 6 and 24 postoperative hours. RESULTS: Mean age was 41 yr in CG and 37 yr in EG. Mean weight was 67 kg in CG and 64 kg to EG. Postoperative sedation was significantly higher at 2 and 6 hours in the Experimental Group. Analgesia was observed in more EG patients as compared to Control Group. CONCLUSIONS: The association of clonidine and ropivacaine has produced longer analgesia and sedation at 2 and 6 hours of observation.

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La clonidina, cuando administrada por vía peridural, posee propiedades analgésicas y potencializa los efectos de los anestésicos locales, ocurriendo por ello, efectos colaterales que incluyen hipotensión, bradicardia y sedación. El objetivo de ese trabajo fue evaluar la analgesia y la sedación de la clonidina asociada a la ropivacaína a 0,75% en el pos-operatorio de colecistectomia abierta. MÉTODO: Participaron de la pesquisa 30 pacientes, de ambos sexos, con edades variando de 18 a 50 años, con peso entre 50 y 100 kg, estado físico ASA I y II, sometidos a colecistectomia, y que fueron distribuidos en dos grupos: Control (GC), en que fue administrada ropivacaína a 0,75% (20 ml), asociada al clorato de sodio a 0,9% (1 ml); Experimento (GE), en que fue inyectada ropivacaína a 0,75% (20 ml), asociada a la clonidina (1 ml = 150 µg). La analgesia y la sedación fueron observadas 2, 6 y 24 horas después del término del momento operatorio. RESULTADOS: La media de edad en el GC fue de 41 años y de 37 años en el GE. La media de peso fue de 67 kg en el GC y de 64 kg en el GE. La sedación en el pos-operatorio fue significativamente mayor en los pacientes a las 2 y 6 horas del grupo de experimento. La analgesia fue observada en mayor número de pacientes del grupo de experimento, cuando comparada al grupo control. CONCLUSIONES: La asociación de clonidina y ropivacaína produjo analgesia que dura más, y sedación en pacientes, en los horarios de observación de 2 y 6 horas.

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Em estudo com células endoteliais de veias umbilicais humanas expostas à indometacina, foi observado aumento da atividade pró-coagulante. Estudo em coelhos comprovou a presença de trombose nas veias auriculares após administração de tenoxicam com seu diluente ou de seu diluente isolado. Não foram encontrados estudos na literatura consultada que tenham avaliado o endotélio venoso após a administração do tenoxicam, em seres humanos. O objetivo desta pesquisa foi avaliar se o tenoxicam com cloreto de sódio a 0,9% (NaCl a 0,9%) provoca alterações no endotélio venoso de coelhos, como as observadas quando associado ao seu diluente (água bidestilada). MÉTODO: Noventa coelhos (2.000 - 3.500 g) foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos: Controle, com administração de NaCl a 0,9%; Experimento, com tenoxicam (20 mg) associado à água bidestilada ou ao NaCl a 0,9%. O volume injetado nos dois grupos foi constante de 2 ml. A anestesia foi induzida com maleato de acepromazina, cloridrato de cetamina e cloridrato de xilazina, sendo a punção das veias auriculares caudais direita e esquerda realizada com agulha tipo borboleta 27G. Os animais foram mantidos no biotério por 6 h, 12 h e 24 h, novamente anestesiados e submetidos à eutanásia, sendo então realizada exérese das aurículas em sua base e posterior avaliação microscópica das veias. RESULTADOS: Observou-se trombose no grupo Experimento, numa porcentagem de 19,4% após administração do tenoxicam com água bidestilada e 22,2% após administração do tenoxicam com NaCl a 0,9%. No grupo Controle, em que foi injetado somente NaCl a 0,9%, nenhuma das veias apresentou trombose. CONCLUSÕES: Os resultados encontrados permitem concluir que o tenoxicam, com água bidestilada ou com solução de cloreto de sódio a 0,9%, produziu trombose nas veias em que foi injetado.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: After exposure to indomethacin, human umbilical vein endothelial cells have shown increased procoagulant activity. Thrombosis in rabbit auricular veins has been observed after injection of tenoxicam with its diluent or of the diluent alone ². Human studies evaluating venous endothelium after tenoxican injection were not found in the literature. This study aimed at evaluating whether tenoxicam with 0.9% sodium chloride changes the venous endothelium of rabbits as it is observed when associated to its diluent (bidistilled water). METHODS: The study involved 90 rabbits (2000 and 3500 grams) divided in two groups: Control group, which received 0.9% NaCl; Experimental group, which received tenoxicam (20 mg) with bidistilled water or with 0.9% NaCl. A constant volume of 2 ml was administered to both groups. Anesthesia was induced with acepromazine maleate, ketamine hydrochloride and xylazine hydrochloride, and the puncture of right and left caudal auricular veins was performed with a 27G butterfly needle. Animals were confined for 6 hrs, 12 hrs, and 24 hrs, when they were once more anesthetized and sacrificed, with extraction of the auriculae at their base, followed by microscopic venous study. RESULTS: Thrombosis was observed in 19.4% of the Experimental Group after the administration of tenoxicam with bidistilled water and in 22.2% after the administration of tenoxicam with 0.9% sodium chloride. In the Control group, which has only received 0.9% sodium chloride, no thrombosis was observed. CONCLUSIONS: It was possible to conclude that tenoxicam, either with bidistilled water or 0.9% sodium chloride, has induced thrombosis in the veins it was injected.

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: En estudio con células endoteliales de venas umbilicales humanas expuestas a la indometacina, fue observado aumento de la actividad pró-coagulante. Estudio en conejos comprobó la presencia de trombosis en las venas auriculares después de la administración de tenoxicam con su diluyente o de su diluyente aislado. No fueron encontrados estudios en la literatura consultada que hayan evaluado el endotélio venoso después de la administración de tenoxicam, en seres humanos. El objetivo de esta pesquisa fue evaluar se el tenoxicam con cloreto de sodio a 0,9% (NaCl a 0,9%) provoca alteraciones en el endotélio venoso de conejos, como las observadas cuando asociado a su diluyente (agua bidestilada). MÉTODO: Noventa conejos (2.000 - 3.500 g) fueron distribuidos aleatoriamente en dos grupos: Control, con administración de NaCl a 0,9%; Experimento, con tenoxicam (20 mg) asociado a agua bidestilada o al NaCl a 0,9%. El volumen inyectado en los dos grupos fue constante de 2 ml. La anestesia fue inducida con maleato de acepromazina, clorhidrato de cetamina y clorhidrato de xilazina, siendo la punción de las venas auriculares caudales derecha e izquierda realizada con aguja tipo mariposa 27G. Los animales fueron mantenidos en el biotério por 6 h, 12 h e 24 h, nuevamente anestesiados y sometidos a eutanasia, siendo entonces realizada exéresis de las aurículas en su base y posterior evaluación microscópica de las venas. RESULTADOS: Se observó trombosis en el grupo Experimento, en una porcentaje de 19,4% después de administración del tenoxicam con agua bidestilada y 22,2% después administración del tenoxicam con NaCl a 0,9%. En el grupo Control, en que fue inyectado, solamente NaCl a 0,9%, ninguna de las venas presento trombosis. CONCLUSIONES: Los resultados encontrados permiten concluir que el tenoxicam, con agua bidestilada o con solución de cloreto de sodio a 0,9%, produjo trombosis en las venas en que fue inyectado.