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RESUMO. O isolamento social é necessário na pandemia de COVID-19, mas pode impactar a saúde mental, especialmente em idosos com demência, dada a alta prevalência de sintomas neuropsiquiátricos. Apesar da prática de exercícios físicos contribuir para a redução desses sintomas e a melhora da qualidade de vida, houve um aumento de comportamento sedentário durante a pandemia. Objetivo: Comparar os sintomas neuropsiquiátricos e a qualidade de vida de idosos com distúrbios neurocognitivos que participaram de um programa de exercícios físicos online voltado a pacientes sedentários durante a pandemia de COVID-19. Métodos: Neste estudo de corte transversal, 25 idosos diagnosticados com transtorno neurocognitivo (controle=11; exercícios online=14) foram avaliados por meio do inventário neuropsiquiátrico (INP) e da escala de qualidade de vida na doença de Alzheimer (QV-DA). Resultados: Observou-se diferença entre os grupos no INP total (U=36,50, p=0,025), com tamanho de efeito grande (effect size [ES]=-1,03, intervalo de confiança - IC95% -1,83 a -0,16), e no subdomínio sono (U=38,00, p=0,033), com tamanho de efeito grande (ES=-1,06, IC95% -1,86 a -0,19), favoráveis ao grupo fisicamente ativo. Na QV-DA, houve diferença entre os grupos apenas no subitem memória (U=20,00, p=0,005), com tamanho de efeito grande (ES=1,59, IC95% 0,59 a 2,48), não houve diferença na pontuação total (U=45,5, p=0,277). Conclusões: Idosos submetidos a rotina de exercícios físicos com supervisão online na pandemia de COVID-19 apresentam menos sintomas neuropsiquiátricos, melhor qualidade de sono e memória quando comparados aos fisicamente inativos. Estudos randomizados controlados devem ser feitos para a melhor compreensão dos efeitos do exercício físico nos sintomas neuropsiquiátricos de pacientes com demência durante períodos de isolamento social.

ABSTRACT. Social isolation is necessary during the COVID-19 pandemic but can be harmful to mental health, especially in people with neurocognitive disorders. Although physical exercise can alleviate neuropsychiatric symptoms and improve quality of life (QoL), sedentary behavior increased during the pandemic. Online interventions can contribute to improving physical activity and mental health. Objective: The objective of this study was to compare the neuropsychiatric symptoms and QoL of older adults with neurocognitive disorders who participated in an online physical exercise program with sedentary patients during the COVID-19 pandemic. Methods: In this cross-sectional study, 25 older patients with neurocognitive disorders (control group=11; online exercise group=14) were evaluated based on Neuropsychiatric Inventory (NPI) and the Quality of Life in Alzheimer’s Disease (QoL-AD) scale. Results: There were differences between the two groups in the total NPI (U=36.50, p=0.025) and the nighttime behavior disturbances item (U=38.00, p=0.033), both with large effect sizes (ES=-1.03, 95% confidence interval [CI]:-1.83 to -0.16 and ES=-1.06, 95%CI -1.86 to -0.19, respectively). In terms of QoL-AD, a difference was identified only in the memory subitem (U=20.00, p=0.005), with a large ES (1.59, 95%CI 0.59-2.48). Conclusions: Older adults with neurocognitive disorders who participated in an online physical exercise program, during the COVID-19 pandemic, showed fewer neuropsychiatric total symptoms, fewer nighttime disturbances episodes, and better subjective memory, compared to their physically inactive counterparts. Randomized controlled trials should be performed to better understand the effect of physical exercise in neuropsychiatric symptoms in dementia patients during periods of social isolation.

https://doi.org/10.1590/1980-5764-dn-2021-0079

Determinantes do nascimento prematuro: proposta de um modelo teórico hierarquizado
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Rocha, Aline dos Santos

; Falcão, Ila Rocha

; Teixeira, Camila Silveira Silva

; Alves, Flávia Jôse Oliveira

; Ferreira, Andrêa Jacqueline Fortes

; Silva, Natanael de Jesus

; Almeida, Marcia Furquim de

; Ribeiro-Silva, Rita de Cássia

Ciência & Saúde Coletiva

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Ago 2022, Volume 27 Nº 8 Páginas 3139 - 3152

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Preterm birth (PB) is a syndrome resulting from a complex relationship between multiple factors which do not have fully understood relationships and causality. This article discusses a hierarchical theoretical model of PB determinants, considering maternal characteristics such as sociodemographic, psychosocial, nutritional, behavioral and biological aspects, traditionally associated with increased risk of PB. The variables were distributed in six dimensions within three hierarchical levels (distal, intermediate and proximal). In this model, the socioeconomic determinants of the mother, family, household and neighborhood play indirect effects on PB through variables at the intermediate level, which in turn affect biological risk factors at the proximal level that have a direct effect on PB. The study presents a hierarchical theoretical model of the factors involved in the PB determination chain and their interrelationships. Understanding these interrelationships is an important step in trying to break the causal chain that makes some women vulnerable to preterm birth.

Resumo O nascimento prematuro (NP) é uma síndrome resultante de uma complexa relação entre múltiplos fatores que não possuem relações e causalidade totalmente compreendidas. Esse artigo traz uma discussão de um modelo teórico hierarquizado dos determinantes de NP, considerando características maternas como aspectos sociodemográficos, psicossociais, nutricionais, comportamentais e biológicos, tradicionalmente associados ao risco aumentado de NP. As variáveis foram distribuídas em seis dimensões, alocadas em três níveis hierárquicos (distal, intermediário e proximal). Nesse modelo, os determinantes socioeconômicos da mãe, da família, do domicílio e do bairro exercem efeitos indiretos sobre o NP por meio de variáveis no nível intermediário, que por sua vez afetam fatores biológicos de risco no nível proximal, os quais apresentam um efeito direto sobre o NP. O estudo adota um modelo teórico hierarquizado dos fatores envolvidos na cadeia de determinação do NP e suas inter-relações. O entendimento dessas inter-relações é um passo importante na tentativa de interromper a cadeia causal que torna algumas mulheres vulneráveis ao parto prematuro.

https://doi.org/10.1590/1413-81232022278.03232022

Determinantes do nascimento prematuro: proposta de um modelo teórico hierarquizado
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Rocha, Aline dos Santos

; Falcão, Ila Rocha

; Teixeira, Camila Silveira Silva

; Alves, Flávia Jôse Oliveira

; Ferreira, Andrêa Jacqueline Fortes

; Silva, Natanael de Jesus

; Almeida, Marcia Furquim de

; Ribeiro-Silva, Rita de Cássia

Ciência & Saúde Coletiva

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Ago 2022, Volume 27 Nº 8 Páginas 3139 - 3152

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1413-81232022278.03232022

Brazilian version of the Rivermead Post-Concussion Symptoms Questionnaire
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Nagumo, Marcia Mitie

; Ferretti-Rebustini, Renata Eloah de Lucena

; Balbinotti, Marcos Alencar Abaide

; Silva, Daniele Vieira da

; Hayashi, Cintya Yukie

; Paiva, Wellingson Silva

; Teixeira, Manoel Jacobsen

; Amorim, Robson Luis Oliveira de

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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Mai 2021, Volume 79 Nº 5 Páginas 390 - 398

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Introdução: Após um traumatismo cranioencefálico, os sintomas pós-concussionais são comumente relatados pelos pacientes e, embora comuns, são difíceis de serem reconhecidos. Até o momento, não existem instrumentos que tenham sido traduzidos ou adaptados culturalmente para o contexto brasileiro. Objetivo: Adaptação transcultural do Rivermead Post Concussion Symptoms Questionnaire para o português do Brasil. Métodos: O processo de adaptação transcultural foi realizado em cinco etapas: tradução, síntese das traduções, retrotradução, avaliação por dois comitês de especialistas e dois pré-testes com adultos da população-alvo. Resultados: Os aspectos semânticos, idiomáticos, culturais e experimentais foram considerados adequados. Os coeficientes de validade de conteúdo dos itens quanto à clareza da linguagem, pertinência teórica, relevância prática e dimensionalidade foram considerados adequados para avaliar a variável latente desejada. Ambos os pré-testes demonstraram aceitabilidade satisfatória do instrumento. Conclusão: A versão brasileira do Questionário Rivermead de Sintomas pós Concussionais (RPQ-Br) foi traduzida e adaptada com sucesso e está pronta para ser utilizada no contexto brasileiro.

ABSTRACT Background: After a traumatic brain injury, post-concussion symptoms are commonly reported by patients. Although common, these symptoms are difficult to diagnose and recognize. To date, no instruments evaluating post-concussion symptoms have been culturally translated or adapted to the Brazilian context. Objective: To culturally adapt the Rivermead Post-Concussion Symptoms Questionnaire for use in Brazilian Portuguese. Methods: Cross-cultural adaptation was done in five steps: translation, synthesis of translations, back-translation, evaluation by two expert committees and two pretests among adults in a target population. Results: The semantic, idiomatic, cultural and experimental aspects of the adaptation were considered adequate. The content validity coefficient of the items regarding language clarity, pratical pertinence, relevance and dimensionality were considered adequate for evaluating the desired latent variable. Both pretests demonstrated that the instrument had satisfactory acceptability. Conclusion: The Brazilian version, named Questionário Rivermead de Sintomas pós Concussionais (RPQ-Br), has been adapted, and is ready for use in the Brazilian context.

https://doi.org/10.1590/0004-282x-anp-2020-0273 173 downloads

CONSTRUÇÃO E VALIDAÇÃO DE TECNOLOGIA EDUCACIONAL SOBRE CONSUMO DE ÁLCOOL ENTRE UNIVERSITÁRIOS
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Gigante, Vanessa Calmont Gusmão

; Oliveira, Rafaela Cruz de

; Ferreira, Darlisom Sousa

; Teixeira, Elizabeth

; Monteiro, Wagner Ferreira

; Martins, Anete Leda de Oliveira

; Nascimento, Marcia Helena Machado

Cogitare Enfermagem

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2021, Volume 26 elocation e71208

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo: construir e validar tecnologia educacional sobre consumo de álcool para universitários. Método: estudo metodológico, desenvolvido entre junho de 2015 e julho de 2019, em universidade pública do Amazonas, Brasil. Foram realizadas três etapas: construção, validação de conteúdo e validação de aparência. A validação de conteúdo foi realizada em duas fases com 15 profissionais, e a validação de aparência em uma única fase com 91 acadêmicos de quatro cursos da universidade. Resultados: a tecnologia educacional foi nomeada Consumo de Álcool entre Universitários e está disponível no formato de manual impresso e e-book. Apresentou Índice de Validade de Conteúdo de 0,62 na primeira fase e 0,95 na segunda. Quanto à aparência, obteve Índice de Validade Semântica de 0,89. Considerações finais: o manual mostrou-se válido para utilização entre universitários, e pode contribuir com intervenções educativas nesse âmbito em instituições de ensino superior.

ABSTRACT Objective: to build and validate educational technology about alcohol consumption among university students. Method: a methodological study conducted between June 2015 and July 2019 in a public university of Amazonas, Brazil. Three stages were conducted: construction, content validation, and face validation. Content validation was carried out in two phases with 15 professionals, and face validation in a single phase with 91 students from four undergraduate courses of the university. Results: the educational technology was named Alcohol Consumption among University Students and is available in print and as an e-book. It presented a Content Validity Index of 0.62 in the first phase, and of 0.95 in the second phase. As for appearance, the Semantic Validity Index was 0.89. Final considerations: the manual showed to be valid for use among university students, and can contribute with educational interventions within this context in higher education institutions.

RESUMEN: Objetivo: construir y validar tecnología educativa sobre el consumo de alcohol en estudiantes universitarios. Método: estudio metodológico, desarrollado entre junio de 2015 y julio de 2019, en una universidad pública del Amazonas, Brasil. Se realizaron tres etapas: construcción, validación de contenido y validación de aspecto. La validación de contenido tuvo lugar en dos fases con 15 profesionales, y la validación de aspecto se desarrolló en una única fase con 91 estudiantes de cuatro carreras de la universidad. Resultados: a la tecnología educativa se la denominó Consumo de Alcohol entre Estudiantes Universitarios y está disponible en los formatos de manual impreso y de e-book. Presentó un Índice de Validez de Contenido de 0,62 en la primera fase y de 0,95 en la segunda. En relación al aspecto, obtuvo un Índice de Validez Semántica de 0,89. Consideraciones finales: el manual demostró ser válido para ser usado con estudiantes universitarios, y puede contribuir con intervenciones educativas en este ámbito en instituciones de enseñanza superior.

https://doi.org/10.5380/ce.v26i0.71208 34 downloads

Strabismic amblyopia: compliance with occlusion treatment in a tertiary hospital in Midwestern Brazil
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Barbosa, Márcia Cartaxo

; Ávila, Marcos Pereira de

; Isaac, David Leonardo Cruvinel

; Rebouças, Márcio Cartaxo

; Salviano, Lívia Maria Oliveira

; Nassaralla Neto, João Jorge

; Teixeira, Crystal Campos

; Luzini, Rafael Rocha

; Trentin, Caio de Oliveira

Revista Brasileira de Oftalmologia

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Out 2020, Volume 79 Nº 5 Páginas 302 - 308

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivo: Determinar a adesão de pacientes com ambliopia estrabísmica submetidos a tratamento oclusivo, acompanhados em Centro de Referência em Oftalmologia do Centro-Oeste do Brasil, e identificar fatores de risco para baixa adesão. Métodos: Estudo de coorte retrospectivo e consecutivo. A adesão relatada em cada visita foi relacionada à acuidade visual, história familiar, mudanças no tempo de oclusão e na equipe de atendimento ao paciente durante o tratamento. Os pacientes foram divididos em dois grupos de acordo com a adesão: grupo de não-adesão e grupo adesão (subdividido em subgrupo adesão total e subgrupo adesão parcial). Resultados: A idade ao início do tratamento variou de 3,7 a 13,7 anos, o desvio mais frequente foi a esotropia, o tempo médio de oclusão foi de 5 a 7 horas por dia. Dos 220 pacientes, 193 (87,7%) obtiveram adesão, 114 (51,8%) no subgrupo de adesão total e 79 (35,9%) no subgrupo de adesão parcial, e 27 não aderiram (12,3%). A não-adesão foi relacionada à história de epilepsia, maior taxa de suspensão do tratamento devido à ineficácia, maior taxa de evasão, menor recorrência e menor taxa de manutenção da oclusão profilática pós tratamento. A boa adesão foi relacionada à história familiar de estrabismo, maior taxa de recorrência e maior manutenção da oclusão profilática pós tratamento. Não houve relação entre não-adesão e mudanças nos horários de oclusão ou na equipe de atendimento durante o tratamento. Conclusão: A adesão ao tratamento oclusivo da ambliopia estrabísmica foi semelhante aos estudos que incluíram ambliopia refracional e estrabísmica e não se correlacionou a mudanças no tempo de oclusão ou na equipe de atendimento. A história familiar de estrabismo foi um fator de proteção.

Abstract Purpose: Study aimed to determine compliance of patients with strabismic amblyopia undergoing occlusion treatment, followed from January 1 st, 2011 to January 1 st, 2017 at an Ophthalmology Reference Center, and identify risk factors for poor compliance. Methods: Retrospective, consecutive cohort study. Compliance reported at each visit was related to visual acuity, family history, changes in occlusion schedules and in patients’ care team during treatment. The patients were divided into two groups according to the compliance: poor compliance group and compliance group (subdivided in full compliance subgroup and partial compliance subgroup). Results: Age at treatment beginning vary from 3.7 to 13.7 years, esotropia was the most frequent deviation and the occlusion was realized from 5 to 7 hours a day. Of 220 patients, compliance was achieved by 193 (87.7%), 114 (51.8%) in full compliance subgroup and 79 (35.9%) in partial compliance subgroup, and 27 do not achieved compliance (12.3%). Poor compliance was significantly related to a history of epilepsy, higher rate of suspension of treatment due to inefficacy, higher evasion rate, lower recurrence, and lower rate of maintenance of prophylactic occlusion after treatment. Good compliance was related to family history of strabismus, higher recurrence rate, and higher maintenance of prophylactic occlusion after treatment. No relations were found between poor compliance and changes in occlusion schedules or in patients’ care team during treatment. Conclusion: Compliance with occlusion treatment of strabismic ambliopia was similar to other studies that included refractive and strabismic amblyopia and not related to changes in occlusion schedules or in patients’ care team during treatment. Family history of strabismus was a protective factor.

https://doi.org/10.5935/0034-7280.20200065 522 downloads

Visceral composition, carcass yield and meat quality parameters of free-range broilers with diets containing different levels of crushed sugarcane
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RESENDE, Viviane Assunção de

; TEIXEIRA, Alexandre de Oliveira

; MOREIRA, Leonardo Marmo

; CORASSA, Anderson

; PIRES, Christiano Vieira

; VALENTE JÚNIOR, Dante Teixeira

; VIDIGAL, Márcia Cristina Teixeira Ribeiro

; GAYA, Leila de Genova

; BRIGHENTI, Carla Regina Guimarães

Revista Brasileira de Saúde e Produção Animal

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2020, Volume 21 elocation e2121162020

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivou-se com este trabalho avaliar a composição visceral, o rendimento de cortes e a qualidade de carne de duas linhagens de frangos tipo caipira alimentados com dietas contendo cana-de-açúcar triturada. Foram utilizados 448 frangos distribuídos, aos 35 dias de idade, em dois blocos casualizados, em esquema fatorial 4x2, sendo quatro níveis de substituição da ração (0; 15; 30 e 45%) por de cana-de-açúcar e duas linhagens (Pesadão e Label Rouge), em duas repetições por bloco de quatorze aves unidade experimental. Em 30 minutos após o abate, o parâmetro a* foi maior para os animais da linhagem Pesadão em relação à linhagem Label Rouge. Observou-se efeito quadrático com o aumento dos níveis cana-de-açúcar sobre o parâmetro L* da carne do peito; e efeito linear sobre o parâmetro b* da pele do peito. Em 24 horas após o abate, observou-se efeito quadrático dos níveis de cana-de-açúcar sobre o parâmetro b* da carne do peito. O aumento dos níveis de cana-de-açúcar reduziu linearmente o peso do coração, fígado, peito, coxa mais sobrecoxa, asa, rendimento de carcaça e peso relativo do coração dos animais. Observou-se efeito quadrático com o aumento dos níveis de cana-de-açúcar sobre o peso relativo da gordura abdominal, sendo que o menor teor de gordura foi observado nos animais que consumiram até 30% de cana-de-açúcar. O uso da cana-de-açúcar como alimento alternativo em até 45% na dieta, possibilita manter a qualidade de carne e reduz o teor de gordura abdominal, porém, diminui o rendimento de carcaça.

ABSTRACT The aim of this study was to evaluate the visceral composition, cuts, and meat quality of two strains of free-range chickens fed diets containing crushed sugar cane. 448 chickens were distributed at 35 days of age, in two randomized blocks design, in 4x2 factorial, with four levels of replacement in the feed (0; 15; 30 and 45%) by sugarcane and two strains (Pesadão and Label Rouge), in two repetitions per block of fourteen birds per experimental unit. In 30 minutes after slaughter, the parameter a* was higher for animals of the Pesadão strain relation to the Label Rouge lineage. A quadratic effect was observed with increasing levels of sugarcane on the L* parameter of breast meat; and linear effect on parameter b* of the breast skin. Within 24 hours after slaughter, a quadratic effect of sugarcane levels was observed on the b* parameter of the breast meat. The increase in sugarcane levels linearly reduced the weight of heart, liver, chest, thigh plus drumstick, wing, carcass yield and relative heart weight of the animals. A quadratic effect was observed with increase in sugarcane levels over the relative weight of abdominal fat, the lowest fat content was observed in animals that consumed up to 30% of sugarcane in the feed. The use of sugarcane as an alternative feedstuff in up to 45% in the diet maintains the quality of meat and reduces the abdominal fat content, however, decreases the carcass yield.

https://doi.org/10.1590/s1519-99402121162020 585 downloads

The QualiRede intervention: improving the performance of care continuum in HIV, congenital syphilis, and hepatitis C in health regions
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Nemes, Maria Ines Battistella

; Castanheira, Elen Rose Lodeiro

; Alves, Ana Maroso

; Adania, Carolina Simone Souza

; Loch, Ana Paula

; Monroe, Aline Aparecida

; Souza, Rosa Alencar

; Gianna, Maria Clara

; Caminada, Sirlene

; Farias, Norma Suely de Oliveira

; Sousa, Paula de Oliveira e

; Domingues, Carmen Silva Bruniera

; Silva, Mariliza Henrique da

; Cervantes, Vilma

; Yamashiro, Juliana

; Caraciolo, Joselita Maria de Magalhães

; Silva, Fabiano Lima da

; Nemes Filho, Alexandre

; Jesus, Gabriel Lima de

; Helena, Ernani Tiaraju de Santa

; Albiero, José Francisco Gontan

; Lima, Marcela Soares Silveira

; Bellenzani, Renata

; Kehrig, Ruth Terezinha

; Vale, Felipe Campos do

; Nunes, Luceime Olivia

; Mendonça, Carolina Siqueira

; Zarili, Thais Fernanda Tortorelli

; Vilela, Mara Cristina

; Dantas, Jean Carlos de Oliveira

; Paula, Ivone de

; Tayra, Ângela

; Coelho, Débora Moraes

; Santos, Glauber Palha dos

; Quevedo, Dulce Castro

; Silva, Marcia Aparecida da

; Silva, Iraci Batista da

; Nasser, Mariana Arantes

; Andrade, Marta Campagnoni

; Santos, Maria Altenfelder

; Mercuri, Juliana

; Trindade, Katia Valeska

; Neves, Maria Aparecida Teixeira das

; Toledo, Renata Villanueva Alves de

; Almeida, Maria Cecília Rossi de

; Lima, Iraty Nunes

Revista Brasileira de Epidemiologia

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2019, Volume 22 Supl. 1 elocation e190010

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Introdução: Modelos de cuidado contínuo baseiam recentes estratégias em HIV, infecções sexualmente transmissíveis e hepatite C (HCV). Métodos: Desenvolveram-se modelos de contínuo do cuidado em HIV, HCV e sífilis congênita incluindo todas as etapas da atenção, desde a promoção e a prevenção até o controle clínico/cura. O modelo baseou a intervenção QualiRede, desenvolvida em parceria entre universidade e Sistema Único de Saúde (SUS), direcionada a gestores e demais profissionais de 6 regiões de saúde prioritárias em São Paulo e Santa Catarina. Selecionaram-se indicadores para cada etapa do contínuo do cuidado, provenientes dos sistemas de informação do SUS e dos questionários de avaliação de processo Qualiaids e QualiAB. Os indicadores formaram a base técnica de duas oficinas com profissionais e gestores de cada região: a primeira para identificar problemas e formar um Grupo Técnico Regional; e a segunda para construir planos de ação e metas a fim de melhorar o desempenho regional. Resultados: Os indicadores estão disponíveis no website www.qualirede.org. As oficinas ocorreram em quatro regiões de São Paulo (Alto Tietê, Baixada Santista, Grande ABC e Registro) e uma região de Santa Catarina (Foz do Rio Itajaí), resultando em planos regionais em São Paulo, mas não em Santa Catarina. Observou-se domínio limitado dos novos protocolos para HIV e HCV e uso incipiente de indicadores na rotina dos serviços. Conclusão: Melhorar o desempenho do contínuo do cuidado exige apropriação dos indicadores de desempenho e coordenação integrada dos fluxos de atenção em todos os níveis de gestão.

ABSTRACT Introduction: Care continuum models have supported recent strategies against sexually transmitted diseases, such as HIV and Hepatitis C (HCV). Methods: HIV, HCV, and congenital syphilis care continuum models were developed, including all stages of care, from promotion/prevention to clinical control/cure. The models supported the intervention QualiRede, developed by a University-Brazilian National Health System (SUS) partnership focused on managers and other professionals from six priority health regions in São Paulo and Santa Catarina. Indicators were selected for each stage of the care continuum from the SUS information systems and from the Qualiaids and QualiAB facility’s process evaluation questionnaires. The indicators acted as the technical basis of two workshops with professionals and managers in each region: the first one to identify problems and to create a Regional Technical Group; and the second one to design action plans for improving regional performance. Results: The indicators are available at www.qualirede.org. The workshops took place in the regions of Alto Tietê, Baixada Santista, Grande ABC, and Registro (São Paulo) and of Foz do Rio Itajaí (Santa Catarina), which resulted in regional action plans in São Paulo, but not in Santa Catarina. A lack of awareness was observed regarding the new HIV and HCV protocols, as well as an incipient use of indicators in routine practices. Conclusion: Improving the performance of the care continuum requires appropriation of performance indicators and coordination of care flows at local, regional, and state levels of management.

https://doi.org/10.1590/1980-549720190010.supl.1

The QualiRede intervention: improving the performance of care continuum in HIV, congenital syphilis, and hepatitis C in health regions
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Nemes, Maria Ines Battistella

; Castanheira, Elen Rose Lodeiro

; Alves, Ana Maroso

; Adania, Carolina Simone Souza

; Loch, Ana Paula

; Monroe, Aline Aparecida

; Souza, Rosa Alencar

; Gianna, Maria Clara

; Caminada, Sirlene

; Farias, Norma Suely de Oliveira

; Sousa, Paula de Oliveira e

; Domingues, Carmen Silva Bruniera

; Silva, Mariliza Henrique da

; Cervantes, Vilma

; Yamashiro, Juliana

; Caraciolo, Joselita Maria de Magalhães

; Silva, Fabiano Lima da

; Nemes Filho, Alexandre

; Jesus, Gabriel Lima de

; Helena, Ernani Tiaraju de Santa

; Albiero, José Francisco Gontan

; Lima, Marcela Soares Silveira

; Bellenzani, Renata

; Kehrig, Ruth Terezinha

; Vale, Felipe Campos do

; Nunes, Luceime Olivia

; Mendonça, Carolina Siqueira

; Zarili, Thais Fernanda Tortorelli

; Vilela, Mara Cristina

; Dantas, Jean Carlos de Oliveira

; Paula, Ivone de

; Tayra, Ângela

; Coelho, Débora Moraes

; Santos, Glauber Palha dos

; Quevedo, Dulce Castro

; Silva, Marcia Aparecida da

; Silva, Iraci Batista da

; Nasser, Mariana Arantes

; Andrade, Marta Campagnoni

; Santos, Maria Altenfelder

; Mercuri, Juliana

; Trindade, Katia Valeska

; Neves, Maria Aparecida Teixeira das

; Toledo, Renata Villanueva Alves de

; Almeida, Maria Cecília Rossi de

; Lima, Iraty Nunes

Revista Brasileira de Epidemiologia

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2019, Volume 22 Supl. 1 elocation e190010

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1980-549720190010.supl.1 2475 downloads

10.

Fibrosis: a distinguishing feature in the pathology of neural leprosy
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Antunes, Sérgio Luiz Gomes

; Jardim, Márcia Rodrigues

; Vital, Robson Teixeira

; Pascarelli, Bernardo Miguel de Oliveira

; Nery, José Augusto da Costa

; Amadeu, Thaís Porto

; Sales, Anna Maria

; da Costa, Eduardo Alves Freire

; Sarno, Euzenir Nunes

Memórias do Instituto Oswaldo Cruz

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2019, Volume 114 elocation e190056

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

BACKGROUND Fibrosis in the peripheral nerve is the end stage of leprous neuropathy and the cause of the resulting permanent neural function impairments. Preventive measures to avoid this irreversible pathological state are a relief strategy for leprosy sufferers. OBJECTIVES The present study describes the frequency of fibrosis along with its characterisation and pathogenic development. METHODS Six-hundred-and-thirteen nerve samples were sorted from 278 neural leprosy (NL) and 335 non-leprosy neuropathy patients (ON). The total number of samples was histologically examined by routine staining methods (haematoxylin-eosin, Wade staining and Gomori’s trichrome) and fibrosis was evaluated via semi-quantitative estimation. FINDINGS Fibrosis was most frequent in the NL group (33% against 0.4% in ON) while fibrosis in association with endoneurial microfasciculation was found in 38 (41.3%) of the NL samples in the examination of semithin sections. Pericytic activation in the perivascular environment was confirmed to be the source of the fibroblasts and perineurial cells delimiting microfascicles. End-stage fibrosis in leprosy displays an arrangement of microfascicles devoid of neural components (i.e., Schwann cells and axons) lined by an intermediate phenotype of fibroblastic-perineurial cells filled with bundles of collagen fibres. MAIN CONCLUSIONS The present study underscores that fibrosis is frequently the severe end stage of neural leprosy NL pathogeny after analysing the notably distinct development of fibrosis within the neural environment.

https://doi.org/10.1590/0074-02760190056 957 downloads

11.

Utility of immunoglobulin isotypes against LID-1 and NDO-LID for, particularly IgG1, confirming the diagnosis of multibacillary leprosy
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Marçal, Pedro Henrique Ferreira

; Fraga, Lúcia Alves de Oliveira

; Mattos, Ana Márcia Menezes de

; Menegati, Laura

; Coelho, Angélica da Conceição Oliveira

; Pinheiro, Roberta Olmo

; Sarno, Euzenir Nunes

; Duthie, Malcolm S

; Teixeira, Henrique Couto

Memórias do Instituto Oswaldo Cruz

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2018, Volume 113 Nº 5 elocation e170467

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

BACKGROUND Leprosy remains a health problem in many countries, with difficulties in diagnosis resulting in delayed treatment and more severe disabilities. Antibodies against several Mycobacterium leprae antigens have, however, shown value as diagnostic and/or prognostic markers. OBJECTIVES The objective of this study was to evaluate serum immunoglobulin (Ig) IgM and IgG subclass reactivity against three M. leprae specific antigens: NDO-HSA, a conjugate formed by natural octyl disaccharide bound to human serum albumin; LID-1, the fusion protein product of the ml0405 and ml2331 genes; and NDO-LID, a combination of LID-1 and NDO. METHODS Sera from healthy controls, paucibacillary (PB) and multibacillary (MB) leprosy patients, and their respective household contacts, were evaluated for the presence of antigen-specific IgM, IgG, and IgG subclass antibodies by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). The sensitivity and specificity of each ELISA were evaluated by receiver operating characteristic (ROC) curve analysis. FINDINGS Our data confirm that serum IgM antibodies against NDO-HSA and IgG antibodies against LID-1, as well as IgG/M antibodies against NDO-LID, are markedly increased in MB patients. For the first time, our data reveal a selective increase in IgG1 and IgG3 antibodies against LID-1 and NDO-LID in MB patients, demonstrating that these antibody isotypes are suitable for differentiation between MB and PB patients. ROC curve analysis indicates an improved capacity for diagnosing MB leprosy patients using the detection of IgG antibodies, particularly the IgG1 isotype, specific to LID-1 and NDO-LID over the performance levels attained with NDO-HSA. CONCLUSIONS Our findings indicate that serological tests based on the detection of antigen-specific IgG1 antibodies are a useful tool to differentiate MB from PB patients, and indicate the enhanced performance of the LID-1 and NDO-LID antigens in the serodiagnosis of leprosy.

https://doi.org/10.1590/0074-02760170467 1272 downloads

12.

Aqueous wheat extract (Triticuma estivum) prevents carboplatin-induced myelosuppression and oxidative stress in Wistar rats
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Forlani, Gustavo Soares

; Félix, Samuel Rodrigues

; Teixeira, Luciele Varaschini

; Michelon, Laura

; Bastos, Rodrigo Franco

; Ribeiro, Carmen Lúcia Garcez

; Freitag, Rogério Antônio

; Félix, Anelize de Oliveira Campello

; Nobre, Márcia de Oliveira

Ciência Rural

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2018, Volume 48 Nº 10 elocation e20170810

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO: O presente estudo avaliou a utilização dos extratos aquosos de trigo como adjuvante a terapia antineoplásica com carboplatina. No estudo foram utilizadas 32 ratas, as quais foram aleatoriamente distribuídas em quatro grupos: G1 - controle negativo; G2 - controle tratado com solução fisiológica; G3 - tratado com extrato aquoso de trigo na concentração de 100mg/kg; G4 - tratado com extrato aquoso de trigo na concentração de 400mg/kg. Administrou-se 300mg/m² de carboplatina por via intraperitoneal no dia 0 nos grupos G2, G3, e G4, enquanto no G1 foi administrado 1mL de solução fisiológica pela mesma via. Os animais foram tratados diariamente durante 21 dias por gavagem orogástrica de acordo com seu respectivo grupo experimental. Foi coletado sangue dos animais nos dias três, sete e 21, para realização de hemograma, testes bioquímicos e mensuração da atividade da paraoxanase 1 (PON1). No dia 21 os animais foram eutanasiados e realizada coleta de medula óssea, rim e fígado. Foram observados resultados promissores com relação ao balanço oxidativo no G3 e G4, pois ambos apresentaram melhor atividade da PON1 em relação ao G2 (P<0,05). Além disso, foi constatado que os mesmos grupos apresentaram contagem de leucócitos totais superiores ao G2 durante todo o período experimental, com G4 diferindo significativamente do G2 (P<0,05) no dia 21. Os mielogramas dos animais do G3 e G4 apresentaram valores análogos ao G1, sendo que o G3 apresentou menor contagem de promielócitos e maior de células eritroides e rubroblastos que o G2 (P<0,05). Nas condições experimentais deste estudo os extratos aquosos de trigo mostraram-se seguros nas doses utilizadas e úteis no tratamento da mielossupressão e liberação excessiva de radicais livres induzidas pelo fármaco carboplatina.

ABSTRACT: The present study aimed to evaluate the use of aqueous wheat extracts as an adjunct to antineoplastic therapy with carboplatin. In this study, 32 rats were used which were randomly distributed into 4 groups: G1 - negative control; G2 - control treated with physiological solution; G3 - animals treated with aqueous extract of wheat in the concentration of 100mg/kg; G4 - animals treated with aqueous wheat extract at the concentration of 400mg/kg; 300mg/m² of carboplatin was administered intraperitoneally at day 0 in animals from groups G2, G3, and G4, whereas 1ml of physiological solution was administered by the same route in animals from group G1. Animals were treated daily for 21 days by orogastric gavage according to their respective experimental group. Blood was collected from animals on days 3, 7 and 21 for complete blood count (CBC), biochemistry, and measurement of paraoxonase 1 (PON1) activity. On day 21, animals were euthanized and necropsied. Promising results were obtained regarding oxidative balance in groups G3 and G4. Both presented better PON1 activity in comparison with group G2 (P<0.05). Total leukocyte count of group G4 differed significantly from group G2 (P<0.05) on day 21. Myelogram values of animals from groups G3 and G4 were similar to those from G1; animals from G3 had lower numbers of promyelocytes and increased numbers of erythrocytes and rubriblasts than animals from G2 (P<0.05). In the present experimental study, aqueous wheat extract was safe at the doses used in the animals, and was an effective treatment for myelosuppression and for the prevention of an excessive release of free radicals induced by carboplatin.

https://doi.org/10.1590/0103-8478cr20170810 1020 downloads

13.

Alterações respiratórias, auditivas e citogenéticas em trabalhadores de um estaleiro no Rio de Janeiro: estudo de caso
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Murata, Marcos Massao

; Costa-Amaral, Isabele Campos

; Carvalho, Leandro Vargas Barreto de

; Souza, Gabriela Rodrigues de

; Mainenti, Helena Ramirez Domingos

; Carvalho, Márcia Aparecida Ribeiro de

; Valente, Daniel

; Coutinho, Gilvania Barreto Feitosa

; Vale, Diane Francis Ribeiro do

; Rodrigues, Camila do Nascimento

; Ribeiro, Patrícia Canto

; Oliveira, Monica Stuck de

; Menezes, Marco Antônio Carneiro

; Teixeira, Liliane Reis

; Larentis, Ariane Leites

; Moreira, Maria de Fátima Ramos

; Almeida, Márcia Soalheiro de

; Castro, Hermano Albuquerque de

; Mattos, Rita de Cássia Oliveira da Costa

Cadernos Saúde Coletiva

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Dez 2017, Volume 25 Nº 4 Páginas 394 - 404

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução Este estudo avaliou alterações respiratórias, auditivas e citogenéticas em trabalhadores de um estaleiro em Angra dos Reis, no Estado do Rio de Janeiro, relacionadas à exposição de pintores a solventes, metais e ruído no ambiente de trabalho. Métodos Foram avaliados função pulmonar, perdas auditivas e índice de reconhecimento da fala, e alterações citogenéticas pelo teste de aberrações cromossômicas. Foram avaliados manganês e chumbo em sangue por espectrometria de absorção atômica. Os indicadores de efeito utilizados para chumbo foram ALAD e ALA-U, determinados por espectrofotometria e cromatografia líquida, respectivamente. Resultados Seis dos 9 trabalhadores avaliados apresentaram alteração funcional respiratória. Quase 70% dos 18 trabalhadores avaliados apresentaram audição reduzida, com associação entre PAIR e chumbo em sangue. O percentual médio de recuperação da ALAD foi de 32,9%, com médias de ALA-U de 1,7 mg g-1 creatinina, 4,65 µg dL-1 para Pb-S e 10 µg L -1 para Mn-S entre os trabalhadores. Foram observadas associações entre ALA-D ativada com Mn-S e com a presença de aberrações cromossômicas. As alterações citogenéticas identificadas foram aneuploidias, separação prematura centromérica e aberrações como formação de anéis, quebras e união de cromátides irmãs. Conclusão os trabalhadores do estaleiro apresentam alterações que podem ser associadas à exposição ocupacional.

Abstract Introduction This study evaluated respiratory, audiological and cytogenetic alterations in shipyard workers in Angra dos Reis, state of Rio de Janeiro/Brazil, and their correlation to the occupational exposure of painters to solvents, metals and noise present. Methods We evaluated pulmonary function, hearing loss and speech recognition, as well as cytogenetic alterations. Indicators of exposure to lead and manganese in blood were evaluated by atomic absorption spectrometry. The determination of ALAD and ALA-U was performed by spectrophotometry and liquid chromatography, respectively. Results Six of the 9 workers evaluated for lung function had respiratory functional impairment. Almost 70% of the 18 evaluated workers had reduced hearing, with association between PAIR and values of lead in blood. The average percentage of recovery of ALAD was 32.9%; average was 1.7 mg g-1 creatinine for ALA-U, 4.65 µg dL-1 for Pb-B and 10 µg L-1 for Mn-B. We observed associations between activated ALA-D with Mn-B and the presence of chromosomal aberrations. Furthermore, we identified cytogenetic alterations as aneuploidy, premature centromere separation; as well as ring formation, breakage, and sister chromatid union. Conclusion Shipyard workers presented alterations that can be associated with occupational exposure.

https://doi.org/10.1590/1414-462x201700040324 1456 downloads

14.

ESTRUTURA DO DOSSEL E CARACTERÍSTICAS DE PERFILHOS EM PASTOS DE CAPIM-PIATÃ MANEJADOS COM DOSES DE NITROGÊNIO E PERÍODOS DE DIFERIMENTO VARIÁVEIS
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Santos, Manoel Eduardo Rozalino

; Sousa, Braulio Maia de Lana

; Rocha, Gabriel de Oliveira

; Freitas, Cássia Aparecida Soares

; Silveira, Márcia Cristina Teixeira da

; Sousa, Diogo Olímpio Chaves de

Ciência Animal Brasileira

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2017, Volume 18 elocation e37547

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Este trabalho foi desenvolvido de 25 de fevereiro a 01 de julho de 2012 para recomendar a(s) dose(s) de nitrogênio e o(s) período(s) de diferimento que resultam em pastos diferidos de Brachiaria brizantha cv. Piatã (capim-piatã) com características estruturais adequadas ao consumo animal. Foram avaliadas combinações entre períodos de diferimento e condições de adubação nitrogenada. Os períodos de diferimento foram longo (127 dias) e curto (79 dias). As doses de nitrogênio foram de 0, 40, 80 e 120 kg/ha. O delineamento experimental foi de blocos casualizados, com três repetições. O índice de área foliar (IAF) e a interceptação luminosa (IL) aumentaram com a aplicação de nitrogênio. Na ausência ou dose pequena de nitrogênio, o pasto diferido por curto período apresentou IAF e IL inferiores ao manejado com longo período de diferimento. A dose de nitrogênio só influenciou a densidade de perfilhos basais vegetativos. O menor período de diferimento resultou em maiores números de perfilhos basais e aéreos vegetativos, assim como número inferior de perfilho basal reprodutivo. O nitrogênio aumentou o comprimento da lâmina foliar e do colmo do perfilho vegetativo. Longo período de diferimento resultou em colmo e lâmina foliar mais compridos e maior número de folhas mortas. O capim-piatã pode ser diferido por 80 dias, com aplicação de 80 kg/ha de nitrogênio no início do período de diferimento.

Abstract This study was conducted from Feb. 25th, 2012 to Jul. 1st, 2012 to recommend nitrogen doses and deferment periods that result in deferred Brachiaria brizantha cv. Piatã (piatã grass) pastures with structural characteristics suitable for animal consumption. Combinations were evaluated between deferment periods and nitrogen fertilization conditions. The deferment periods were long (127 days) and short (79 days). Nitrogen doses were 0, 40, 80, and 120 kg/ha. The experimental design was a randomized block with three replications. The leaf area index (LAI) and light interception (LI) increased with the application of nitrogen. In the absence or at a small nitrogen dose, pasture deferred for short periods presented lower LAI and LI than pasture managed with long deferment period. The nitrogen only influenced the density of vegetative basal tillers. The lower deferment period resulted in a greater number of basal tillers and vegetative air, as well as fewer reproductive basal tillers. Nitrogen increased the length of the leaf blade and the vegetative tiller stem. Long deferral period resulted in longer stem and leaf blade and a larger number of dead leaves. Piatã grass can be deferred for 80 days, with application of 80 kg/ha of nitrogen at the beginning of the deferment period.

https://doi.org/10.1590/1089-6891v18e-37547 1588 downloads

15.

Melhora na qualidade e completitude da base de dados do Registro de Câncer de Base Populacional do município de São Paulo: uso das técnicas de linkage
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Peres, Stela Verzinhasse

; Latorre, Maria do Rosário Dias de Oliveira

; Tanaka, Luana Fiengo

; Michels, Fernanda Alessandra Silva

; Teixeira, Monica La Porte

; Coeli, Claudia Medina

; Almeida, Márcia Furquim de

Revista Brasileira de Epidemiologia

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Dez 2016, Volume 19 Nº 4 Páginas 753 - 765

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO: A disponibilidade de grandes bases de dados informatizadas em saúde tornou a técnica de linkage uma alternativa para diferentes tipos de estudos, proporcionando a geração de uma base de dados mais completa e de baixo custo operacional. Objetivo: Melhorar a qualidade e a completitude dos casos incidentes de câncer por meio dos linkages probabilístico e determinístico entre o Registro de Câncer de Base Populacional de São Paulo (RCBP-SP), o banco de dados de óbitos e de Autorização e Procedimentos de Alta Complexidade. Método: Foi utilizado o banco de dados do RCBP-SP, composto de 343.306 casos de câncer incidentes no município de São Paulo entre 1997 e 2005, com idades entre 1 e 106 anos, de ambos os sexos. Para o linkage foram utilizadas três bases de dados, a saber: do Programa de Aprimoramento de Mortalidade no Município de São Paulo (PRO-AIM), da Fundação SEADE e da Autorização e Procedimentos de Alta Complexidade/Custo do Sistema de Informação Ambulatorial do Sistema Único de Saúde (APAC-SIA/SUS). Foram analisadas os coeficientes brutos de incidência (CBI) e mortalidade (CBM) e a sobrevida global pela técnica de Kaplan-Meier. Resultados: Após o linkage, verificou-se um ganho de 4,3% para a CBI e 25,8% para a CBM. Na análise de sobrevida global antes do linkage havia uma subestimação da probabilidade de estar vivo para todas as variáveis analisadas (p < 0,001). Conclusão: As técnicas de linkage contribuíram para a melhora da qualidade da informação do RCBP-SP tanto na completitude das variáveis quanto na definição do status vital do paciente, refletindo a capacidade das bases de dados, quando trabalhadas de maneira conjunta, de fornecerem subsídios para diversos tipos de estudos e informações para o planejamento de ações políticas e estratégicas.

ABSTRACT: The availability of large computerized databases on health turned the record linkage technique into an alternative for different study designs. This technique provides the creation of more complete databases, at low operational costs. Objective: The aim of this study was to improve the quality of information and data completeness through probabilistic and deterministic record linkage between Population-based Cancer Registry of São Paulo (PBCR-SP) for incident cancer cases, death database and drugs/medical procedures database. Methods: We used the database of the PBCRP-SP composed of 343,306 incident cancer cases in the municipality of São Paulo in the period between 1997 and 2005 with ages raging from under 1 to 106 years old, from both sexes. Three databases were used for linkage, namely Improvement Program for Mortality Information in São Paulo city (PRO-AIM), Authorization of Procedures of High Complexity/Cost of Outpatient Information System from the Unified Health System (APAC-SIA/SUS), and Foundation State System of Data Analysis (Foundation SEADE). Crude incidence (CIR) and mortality rates (CMR) were calculated and overall survival analysis was performed using the Kaplan-Meier method. Results: After record linkage, it was possible to observe gain of 4.3% for the CIR and 25.8% for CMR. The overall survival analysis showed that before record linkage there was an underestimation of the probability of being alive for all variables (p < 0.001). Conclusion: The linkage techniques contributed with the improvement of the quality of RCBP-SP information both on completeness of data, as in defining the vital status of the patient. In addition, the results found in this study reflect the ability of databases when worked jointly, providing subsidies for various types of studies and information for planning policies and strategic actions.

https://doi.org/10.1590/1980-5497201600040006 453 downloads

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