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Abstract Introduction: In Mexico, cardiac rehabilitation (CR) as an interdisciplinary intervention with therapeutic impact in patients with heart disease is growing. There is the need to know actual conditions of CR in our country. Objectives: The objective of this National Registry is to follow-up those existing and new CR units in Mexico through the comparison between the two previous registries, RENAPREC-2009 and RENAPREC II-2015 studies. This is a descriptive study focused on diverse CR activities such as assistance training, and certification of health professionals, barriers, reference, population attended, interdisciplinarity, permanence over time, growth prospects, regulations, post-pandemic condition, integrative characteristics, and scientific research. Results: Data were collected from 45 CR centers in the 32 states, 75.5% are private practice units, 67% are new, 33% were part of RENAPREC II-2015, and 17 have continued since 2009. With a better distribution of CR units along the territory, the median reference of candidates for CR programs is 9% with a significant reduction into tiempo of enrollment to Phase II admission (19 ± 11 days). Regarding to previous registries, the coverance of Phases I, II, and III is 71%, 100%, and 93%, respectively; and a coverance increases in evaluation, risk stratification, and prescription, more comprehensive attendance and prevention strategies. Conclusions: CR in Mexico has grown in the past 7 years. Even there is still low reference and heterogeneity in specific processes, there are strengths such as interdisciplinarity, scientific professionalization of specialists, national diversification, and an official society that are consolidated over time.

https://doi.org/10.24875/acm.22000235

Utilidad diagnóstica de los tiempos de positividad de hemocultivos para distinguir verdaderas bacteriemias de contaminantes en base a un sistema automatizado
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Laque-Ale, Aracely

; Hueda-Zavaleta, Miguel

; Gómez de la Torre, Juan Carlos

; Alvarado, Luis

; Cáceres del Águila, José Alonso

Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública

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Dez 2023, Volume 40 Nº 4 Páginas 451 - 458

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Objetivo. Determinar la utilidad diagnóstica de los tiempos de positividad de hemocultivos para distinguir verdaderas bacteriemias de contaminantes en el sistema automatizado «BACT/ALERT®». Materiales y métodos. Se realizó un estudio transversal de tipo pruebas diagnósticas, a partir de una base de datos de muestras de hemocultivos procesadas entre enero del 2016 y agosto del 2021. Se incluyeron todas las muestras de hemocultivos de pacientes con sospecha de bacteriemia, las muestras de hemocultivos fueron ingresadas al sistema «BACT/ALERT®» para diferenciar verdaderas bacteriemias de contaminantes. Resultados. Se analizó un total de 33 951 frascos de hemocultivos y se obtuvieron 3875 frascos positivos. El 75,2% (n=2913) del total de hemocultivos positivos fueron verdaderas bacteriemias y 24,8% (n=962) fueron contaminantes. La mediana de tiempo de positividad en los hemocultivos con verdaderas bacteriemias fue significativamente menor (16,3 horas; RIC: 11,2 - 24,9) que la mediana de tiempo de positividad de hemocultivos con contaminantes (22,5 horas; RIC: 18,4 - 31,8; p<0,001). El tiempo de positividad demostró capacidad discriminante para diferenciar verdaderas bacteriemias de contaminantes, con un AUC-ROC de 0,73 (IC95%: 0,71 - 0,75), con 85% y 63% de sensibilidad y especificidad respectivamente para el diagnóstico de contaminantes cuando el tiempo de positividad supera las 16,5 horas. La administración de antibióticos previos a la toma retrasó el tiempo de positividad, en cambio, haber presentado fiebre antes de la toma de muestra acortó el tiempo de positividad. Conclusiones. Nuestros resultados muestran un buen desempeño de los tiempos de positividad de hemocultivos para diferenciar verdaderas bacteriemias de contaminantes utilizando el sistema «BACT/ALERT®» cuando el tiempo de positividad fue superior a 16,5 horas.

ABSTRACT Objective. To determine the diagnostic performance of blood culture positivity times for distinguishing true bacteremia from contaminants in the automated “BACT/ALERT®” system. Materials and methods. A cross-sectional, diagnostic test-type study was conducted from a database of blood culture samples processed between January 2016 and August 2021. All blood culture samples from patients with suspected bacteremia were included; blood culture samples were entered into the “BACT/ALERT®” system to differentiate true bacteremia from contaminants. Results. We obtained 33,951 blood cultures samples, of which 3875 were positive. Of the total number of positive blood cultures, 75.2% (n=2913) were true bacteremia and 24.8% (n=962) were contaminants. The median time to positivity in blood cultures with true bacteremia was significantly shorter (16.3 hours; IQR: 11.2 - 24.9) than the median time to positivity of blood cultures with contaminants (22.5 hours; IQR: 18.4 - 31.8; p<0.001). The positivity time showed the capacity to differentiate true bacteremia from contaminants, with an AUC-ROC of 0.73 (95%CI: 0.71 - 0.75), with 85% and 63% sensitivity and specificity respectively for the diagnosis of contaminants when the positivity time exceeds 16.5 hours. The use of antibiotics prior to sampling delayed the time to positivity, while having fever before sampling shortened the time to positivity. Conclusions. Our results show good diagnostic performance of blood culture positivity times to differentiate true bacteremia from contaminants using the “BACT/ALERT®” system when the positivity time was longer than 16.5 hours.

https://doi.org/10.17843/rpmesp.2023.404.12724

Características y factores asociados a la mortalidad en pacientes con COVID-19 traqueostomizados: estudio de cohorte retrospectivo en un hospital de Tacna, Perú
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Flores Palacios, Rodrigo Jesús

; Hueda Zavaleta, Miguel

; Gutiérrez Avila, Andrés Guillermo

; Gómez de la Torre, Juan Carlos

; Benites Zapata, Vicente Aleixandre

Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública

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Dez 2023, Volume 40 Nº 4 Páginas 441 - 450

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Objetivo. Describir las principales características demográficas, clínicas, laboratoriales y terapéuticas e identificar si están asociados con la mortalidad en pacientes traqueostomizados. Material y métodos. Estudio de cohorte retrospectiva en pacientes adultos con diagnóstico de COVID-19, ingresados a UCI (Unidad de Cuidados Intensivos) y que requirieron traqueostomía. Se extrajeron datos demográficos, clínicos, laboratoriales y de tratamiento de las historias clínicas de pacientes que ingresaron al Hospital III Daniel Alcides Carrión de Tacna. Para el análisis de supervivencia se empleó el modelo de riesgos proporcionales de Cox y se calcularon los cocientes de riesgo instantáneos (HR) con sus intervalos de confianza al 95% (IC95%). Resultados. Se evaluaron 73 pacientes, el 72,6% eran hombres, las comorbilidades más comunes fueron obesidad (68,5%), diabetes mellitus tipo 2 (35,6%) e hipertensión arterial (34,2%). El 37% de los participantes fallecieron durante la estancia en UCI. La mediana de tiempo desde la intubación hasta la traqueostomía y la duración de esta fue 17 (RIC: 15−21) y 21 (RIC: 3−39) días, respectivamente. El análisis multivariado mostró que los factores asociados a mortalidad, fueron presentar un valor de procalcitonina > 0,50 ng/dL en el momento de la traqueostomía (HRa: 2,40 IC95%: 1,03−5,59) y el nivel de PaO2/FiO2 menor o igual a 150 mmHg, (HRa: 4,44 IC95%: 1,56−12,60). Conclusiones. Los factores asociados a mortalidad al momento de realizar la traqueostomía fueron presentar un valor de procalcitonina > 0,50 ng/dL y un cociente PaO2/FiO2 menor o igual a 150 mmHg.

ABSTRACT Objective: We aimed to describe the main demographic, clinical, laboratory and therapeutic characteristics and to identify whether they are associated with mortality in tracheostomized patients. Material and methods. Retrospective cohort study in adult patients diagnosed with COVID-19, admitted to ICU (Intensive Care Unit) and requiring tracheostomy. Demographic, clinical, laboratory and treatment data were obtained from the medical records of patients admitted to Hospital III Daniel Alcides Carrión in Tacna. The Cox proportional hazards model was used for survival analysis and hazard ratios (HR) with their 95% confidence intervals (95%CI) were calculated. Results. We evaluated 73 patients, 72.6% were men, the most common comorbidities were obesity (68.5%), type 2 diabetes mellitus (35.6%), and arterial hypertension (34.2%). Thirty-seven percent of the participants died during their stay at the ICU. The median time from intubation to tracheostomy and the duration of tracheostomy was 17 (RIC: 15-21) and 21 (RIC: 3-39) days, respectively. Multivariate analysis showed that the factors associated with mortality were procalcitonin > 0.50 ng/dL at the time of tracheostomy (HRa: 2.40 95%CI: 1.03-5.59) and a PaO2/FiO2 ratio less than or equal to 150 mmHg (HRa: 4.44 95%CI: 1.56-12.60). Conclusions. The factors associated with mortality at the time of tracheostomy were procalcitonin > 0.50 ng/dL and a PaO2/FiO2 ratio less than or equal to 150 mmHg.

https://doi.org/10.17843/rpmesp.2023.404.12629

Estudios genéticos para determinar el riesgo de muerte súbita no isquémica: artículo de revisión
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Castro-Mujica, María del Carmen

; Gómez de la Torre, Juan Carlos

; La Serna-Infantes, J

; Arenas Siles, Daniella

Revista de la Facultad de Medicina Humana

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Out 2022, Volume 22 Nº 4 Páginas 841 - 856

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Heart disease is the cause of sudden death in more than 80% of cases. Ischemic heart disease is the cause for 90% of all sudden cardiac deaths, while in the remaining 10% of cases, heart diseases have a hereditary origin and comprise a wide spectrum of disorders that include cardiomyopathies and channelopathies. The aim of this review is to highlight the importance of genetic counseling for patients with hereditary cardiovascular disease and its evaluation by a multidisciplinary team.

RESUMEN La cardiopatía es la causa de muerte súbita en más del 80% de casos. La cardiopatía isquémica es responsable en el 90% del total de las muertes súbitas cardiacas, mientras que en el 10% de casos restantes, las cardiopatías tienen un origen hereditario y comprenden un amplio espectro de trastornos que incluyen a las cardiomiopatías y las canalopatías. El objetivo de esta revisión es poner en evidencia la importancia del asesoramiento genético de los pacientes con enfermedad cardiovascular hereditaria y su evaluación a través de un equipo multidisciplinario.

https://doi.org/10.25176/rfmh.v22i4.5098

Caracterización epidemiológica de pacientes pediátricos con COVID-19 atendidos en la Provincia de Villa Clara
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Rodríguez Sandeliz, Beatriz

; Pérez Marrero, Fidel Ernesto

; De la Torre Pérez, Juan Carlos

; Machado Díaz, Marbin

; López González, Lissette del Rosario

Acta Médica del Centro

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Dez 2021, Volume 15 Nº 4 Páginas 561 - 569

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: the disease caused by the new coronavirus 2019 in children does not present, globally, a high casuistry and is characterized by a wide clinical spectrum, according to data provided by studies carried out in China and other countries, which reflect that the evolution of the disease is less severe in infants. Objective: to describe the epidemiological aspects of COVID-19 in the pediatric population treated. Methods: a cross-sectional descriptive study was carried out in children diagnosed with COVID-19 from March to October 2020 belonging to Villa Clara Province; a total of 43 children were selected by non-probabilistic sampling. Results: a total of 43 children were affected, predominantly the age group over 15 years old, male sex and white race (95%), in relation to personal pathological antecedents 98% were healthy, most of them were direct contacts of positive cases, acquired from relatives, and an incubation period of one to 14 days was observed. Conclusions: the most affected age group were those older than 15 years and predominantly male and white race, related to personal pathological history most were healthy, most were direct contacts of positive cases, acquired from relatives, and an incubation period of one to 14 days was observed.

RESUMEN Introducción: la enfermedad por el nuevo coronavirus 2019 en niños no presenta, globalmente, una elevada casuística y se caracteriza por presentar un amplio espectro clínico, según datos aportados por estudios realizados en China y otros países, que reflejan que la evolución de la enfermedad es menos severa en los infantes. Objetivo: describir los aspectos epidemiológicos de COVID-19 en la población pediátrica atendida. Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal en niños diagnosticados con COVID-19 desde marzo hasta octubre de 2020 pertenecientes a la Provincia de Villa Clara; se seleccionaron mediante muestreo no probabilístico un total de 43 niños. Resultados: fueron afectados un total de 43 niños, predominaron el grupo de edad de los mayores de 15 años, el sexo masculino y la raza blanca (95%), en relación a los antecedentes patológicos personales el 98% eran sanos, la mayoría fueron contactos directos de casos positivos, adquiridos de familiares, y se observó un período de incubación de uno a 14 días. Conclusiones: el grupo de edad más afectado fueron los mayores de 15 años y predominaron el sexo masculino y la raza blanca, relacionado con los antecedentes patológicos personales la mayoría eran sanos, la mayoría fueron contactos directos de casos positivos, adquiridos de los familiares, y se observó un período de incubación de uno a 14 días.

El COVID-19 en pacientes pediátricos atendidos en la Provincia de Villa Clara
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Pérez Marrero, Fidel Ernesto

; Rodríguez Sandeliz, Beatriz

; De la Torre Pérez, Juan Carlos

; López González, Lissette del Rosario

; Machado Díaz, Marbin

Acta Médica del Centro

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Set 2021, Volume 15 Nº 3 Páginas 413 - 424

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: the coronavirus disease 2019 in children does not present a high casuistry globally and it is characterized by presenting a wide clinical spectrum. The evolution of the disease is less severe in kids than in adults according to the data which was provided by some studies in China and other countries. Objective: to describe the clinical aspects, the laboratory one and the treatment of COVID-19 in the pediatric population that was treated. Methods: a descriptive cross-sectional study from Villa Clara Province was carried out in 43 patients that were diagnosed with COVID-19 from March to October 2020, the group of people was selected by non-probabilistic sampling. Results: a total of 43 children were affected, the older than 15 years had more predomination, 20 children had the disease asymptomatically and the rest presented mild symptoms. Cutaneous manifestations and mild respiratory symptoms were highlighted. 17 patients presented mild leukopenia in the laboratory tests at 72 hours, the pulmonary radiological pattern was normal except in 2 children. The treatment was applied to everybody according to the actual protocol (kaletra, chloroquine and interferon) and it showed excellent results. Conclusions: the clinical diagnosis favored to register a higher incidence of the disease in the patients older than 15 years, the asymptomatic cases predominated and the patients developed mild symptoms of the disease, the majority presented normal laboratory values and chest X-rays, the treatment was based on triple therapy according to the Cuban action protocol at that time.

RESUMEN Introducción: el coronavirus 2019 en niños, globalmente, no presenta una elevada casuística y se caracteriza por presentar un amplio espectro clínico; datos aportados por estudios realizados en China y otros países reflejan que la evolución de la enfermedad es menos severa en estos que en los adultos. Objetivo: describir los aspectos clínicos, de laboratorio y el tratamiento del coronavirus 2019 en la población pediátrica atendida. Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal en 43 pacientes de la Provincia de Villa Clara diagnosticados con la enfermedad desde marzo hasta octubre de 2020; fueron seleccionados mediante muestreo no probabilístico. Resultados: fueron afectados un total de 43 niños, predominó el grupo de edad de mayores de 15 años, 20 niños cursaron la enfermedad de forma asintomática y el resto presentó síntomas leves. Se destacaron las manifestaciones cutáneas y los síntomas respiratorios ligeros. En los exámenes de laboratorio a las 72 horas 17 pacientes presentaron leucopenia ligera. El patrón radiológico pulmonar fue normal excepto en dos niños. El tratamiento se aplicó a todos según el protocolo vigente (kaletra, cloroquina e interferón) y mostró excelentes resultados. Conclusiones: el diagnóstico clínico favoreció registrar una mayor incidencia de la enfermedad en los pacientes mayores de 15 años, predominaron los casos asintomáticos y los enfermos desarrollaron síntomas leves de la enfermedad, la mayoría presentó valores de laboratorio y rayos X de tórax normales, el tratamiento se basó en la triple terapia según el protocolo de actuación cubano en ese momento.

Patógenos en líquido cefalorraquídeo identificados en un laboratorio particular de referencia en Lima, Perú
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; Montenegro-Idrogo, Juan José

; Chiappe-Gonzalez, Alfredo Juan

Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública

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Mar 2021, Volume 38 Nº 1 Páginas 185 - 186

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

https://doi.org/10.17843/rpmesp.2021.381.5487

Patógenos en líquido cefalorraquídeo identificados en un laboratorio particular de referencia en Lima, Perú
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Gómez-de-la-Torre, Juan Carlos

; Montenegro-Idrogo, Juan José

; Chiappe-Gonzalez, Alfredo Juan

Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Publica

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Jan 2021, Volume 38 Nº 1 Páginas 185 - 186

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

https://doi.org/10.17843/rpmesp.2021.381.5487

Percutaneous placement of intra-aortic balloon pump in the left axillary position improving quality of care in severe heart failure
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Guajardo-Lozano, Jaime A.

; Paredes-Vázquez, José G.

; López-de la Garza, Héctor

; Jerjes-Sánchez, Carlos

; Quintanilla, Juan A.

; Torre-Amione, Guillermo

Archivos de cardiología de México

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Dez 2020, Volume 90 Nº 4 Páginas 539 - 541

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

https://doi.org/10.24875/acm.20000387 370 downloads

10.

Consideraciones sobre la evaluación en condiciones de campo de una prueba serológica rápida para detectar anticuerpos IgM e IgG contra SARS-CoV-2
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Arenas, Carmela Ganoza

; Montenegro-Idrogo, Juan José

; Chiappe-Gonzalez, Alfredo Juan

; Torre, Juan Carlos Gómez de la

Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública

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Set 2020, Volume 37 Nº 3 Páginas 571 - 572

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

https://doi.org/10.17843/rpmesp.2020.373.5753

11.

Consideraciones sobre la evaluación en condiciones de campo de una prueba serológica rápida para detectar anticuerpos IgM e IgG contra SARS-CoV-2
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Arenas, Carmela Ganoza

; Montenegro-Idrogo, Juan José

; Chiappe-Gonzalez, Alfredo Juan

; Torre, Juan Carlos Gómez de la

Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Publica

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Jul 2020, Volume 37 Nº 3 Páginas 571 - 572

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

https://doi.org/10.17843/rpmesp.2020.373.5753

12.

The Hospital Zambrano Hellion venous thromboembolism rapid response team (PREVENTION-team): Improving pulmonary embolism and deep venous thrombosis patient care
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Toro-Mijares, Raúl del

; Jerjes-Sánchez, Carlos

; Rodríguez, David

; Panneflek, Jathniel

; Vázquez-Guajardo, Mauricio

; Fabiani, Mario A.

; Quintanilla, Juan

; Manautou, Luis

; Peña-Almaguer, Erasmo de la

; Cadena, Arturo

; Cassagne, Gabriela

; Torre-Amione, Guillermo

Archivos de cardiología de México

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Mar 2020, Volume 90 Nº 1 Páginas 24 - 34

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Background: Fast-track worldwide reperfusion programs improve outcomes in ST-elevation myocardial infarction and stroke. Similar programs called Program Evaluation and Review Technique (PERT) focus on submassive and massive pulmonary embolism (PE) excluding deep venous thrombosis (DVT). Methods: PREVENTION-team (Hospital Zambrano Hellion Venous Thromboembolism [VTE] Rapid Response). Primary objective: Fast-track stratification, diagnostics, and treatment (60-90 min) to improve proximal DVT and submassive and massive PE patients care. Secondary objectives: Increase diagnosis rate of low-risk PE and distal DVT; exploration of cause; long-term anticoagulation; identify high-risk profile for chronic complications; community-based support groups and patient education to extend the concept of the thrombosis-free hospital to thrombosis-free home. Structure and organization: The team includes cardiologists, vascular medicine, angiologist, echocardiographer, cardiovascular imaging, and interventional cardiologists. The team will be accessible 24 h a day, 7 days a week, 365 days a year, and base on previous national experience. The cardiology fellow on call will be responsible for activation and evaluation. We will design several tools to accelerate these processes. Risk stratification and therapeutic approach will be based on clinical presentation, echocardiogram, and biomarkers findings. According to PERT stratification based on resources and medical specialties, Hospital Zambrano Hellion has level 1 PERT. PREVENTION-team links physicians with different expertise, provide fast, efficient, and time-saving treatment, potentially saving lives and reducing bleeding and chronic complications in VTE patients. Finally, establishing a network in our hospital and health system to improve VTE patients care. To the best of our knowledge, this is the first rapid response team focused on VTE in Mexico.

Resumen Antecedentes: Programas de reperfusión mejoraron la evolución en infarto con elevación del ST y accidente cerebrovascular embólico. Programas similares llamados PERT para TEP masiva o submasiva excluyen TVP. Métodos: Equipo PREVENTION (Hospital Zambrano Hellion Venous Thromboembolism Rapid Response). Objetivo primario: Estratificación, diagnóstico y tratamiento acelerado (60-90 minutos) para mejorar atención del TVP proximal y TEP masiva o submasiva. Objetivos secundarios: Incrementar diagnóstico de TEP de riesgo bajo y TVP distal; explorar causa; anticoagulación a largo plazo; perfil de riesgo alto para complicaciones crónicas; grupos de soporte en la comunidad y educación para pacientes, y extender el concepto de hospital libre de trombosis a hogar libre de trombosis. Estructura y organización: Incluye cardiólogos, medicina vascular, angiólogo, ecocardiografistas, imagen cardiovascular. Basado en experiencia nacional, el equipo estará accesible 24 horas del día, siete días de la semana, 365 días del año. El residente de cardiología realizará la activación y estratificación. Diseñamos herramientas para acelerar el proceso. La estratificación de riesgo y el abordaje terapéutico se basará en presentación clínica, hallazgos ecocardiograficos y biomarcadores. El Hospital Zambrano Hellion tiene nivel PERT 1 de acuerdo a la estratificación PERT basada en recursos y especialidades. Equipo-PREVENTION en TEV vincula médicos con diferentes capacidades, ofrece rápido y eficiente tratamiento para preservar vidas y reducir complicaciones hemorrágicas y crónicas. En nuestro hospital y sistema de salud establecer una sólida red de trabajo para mejorar la atención. Hasta nuestro conocimiento, en México este podría ser el primer equipo de respuesta rápida enfocado en TEV.

https://doi.org/10.24875/acme.m20000093 421 downloads

13.

Criterios de vulnerabilidad frente a infección Covid-19 en trabajadores
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Vicente Herrero, Mª Teofila

; Ramírez Iñiguez de la Torre, Mª Victoria

; Rueda Garrido, Juan Carlos

Revista de la Asociación Española de Especialistas en Medicina del Trabajo

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2020, Volume 29 Nº 2 Páginas 12 - 22

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

SUMMARY COVID-19 disease, which emerged in Wuhan, China and spread worldwide, is a highly contagious viral infection caused by the SARS-CoV-2 coronavirus. There is a growing interest in the field of public health in identifying prognostic factors, both clinical and paraclinical, that allow the risk of patients to be stratified and, within these factors, it is necessary to consider sociodemographic, clinical and occupational variables. In the work environment, it is important to highlight the worker’s vulnerability to infection, that is, the probability of being affected by the virus with a higher than normal risk and with more serious consequences, either as a result of greater susceptibility to the effects of the virus, or because of a higher than average level of exposure. The World Health Organization encourages us to think innovatively, and health promotion and risk prevention can lead this activity within the public health field, obtaining accurate and timely information to prepare and reduce risk in affected individuals, their families and their community. Given the complexity of this issue and the different aspects that have to be taken into account to qualify a worker as vulnerable to this pandemic infection, it is considered useful to include in the assessment: personal aspects of the person working, previous illnesses and their degree of control, labour aspects and the preventive management options of the companies. The result of this combination of factors will allow us to quantify individual vulnerability and guide subsequent preventive actions in the world of work.

RESUMEN La enfermedad COVID-19 que surgió en Wuhan, China, y se extendió por todo el mundo, es una infección viral de elevada transmisibilidad causada por el coronavirus SARS-CoV-2. Existe un interés creciente en el campo de la salud pública en identificar factores pronósticos, tanto clínicos como paraclínicos, que permitan estratificar el riesgo de los pacientes y, dentro de estos factores, es necesario contemplar variables sociodemográficas, clínicas y laborales. En ámbito laboral interesa destacar la vulnerabilidad del trabajador frente a la infección, esto es, la probabilidad de ser afectado por el virus con riesgo superior al normal y con consecuencias más graves, ya sea como resultado de la susceptibilidad mayor a los efectos del virus, o por un nivel de exposición superior a la media. La Organización Mundial de la Salud nos anima a pensar de manera innovadora y la promoción de la salud y prevención de riesgos puede liderar esta actividad dentro del ámbito de salud pública, obteniendo información precisa y oportuna para prepararse y reducir el riesgo en las personas afectadas, sus familias y su comunidad. Dada la complejidad de este tema y los distintos aspectos que se han de tener en cuenta para calificar a un trabajador como vulnerable frente a esta infección pandémica, se considera de utilidad incluir en la valoración: aspectos personales de la persona que trabaja, enfermedades previas y su grado de control, aspectos laborales y las opciones de gestión preventiva de las empresas. El resultado de esta combinación de factores nos permitirá cuantificar la vulnerabilidad individual y orientar las actuaciones preventivas posteriores en el mundo del trabajo.

5271 downloads

14.

Variables psicosociales predictoras de la no adherencia a los antirretrovirales en personas con VIH-SIDA
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Plascencia de la Torre, Juan Carlos

; Chan Gamboa, Elsy Claudia

; Salcedo Alfar, José Manuel

CES Psicología

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Dez 2019, Volume 12 Nº 3 Páginas 67 - 79

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Objetivo: El presente estudio tuvo como objetivo evaluar los niveles de adherencia al tratamiento antirretroviral, así como determinar los factores psicológicos predictores de la no adherencia a dicho tratamiento en pacientes con VIH-SIDA. Método: Diseño descriptivo, transversal y correlacional. La muestra estuvo conformada por 25 personas diagnosticadas con VIH-SIDA que asistieron a los servicios integrales de una asociación civil en la ciudad de Guadalajara, México, y que se encontraban bajo tratamiento antirretroviral. Se utilizó el Cuestionario de adherencia al tratamiento para el VIH-SIDA [CAT-VIH] y el Cuestionario de Factores Relacionados con la Adherencia al Tratamiento para el VIH/SIDA (CFR-AT VIH). Se realizaron análisis descriptivos y no paramétricos para la comparación de las variables de estudio, así como sus respectivas correlaciones. Resultados: Solo 60% de los evaluados presentan una adecuada adherencia al tratamiento con antirretrovirales; además se encontraron diferencias significativas entre adherentes y no adherentes en las variables de autoeficacia (Z=-3.196; p=.001); estrés (Z=-2.033; p=.042); y depresión (Z=-2.409; p=.016). Se obtuvieron correlaciones positivas de la adherencia con autoeficacia (r=.750; p=.000) y apoyo social (r=.462; p=.020) y correlaciones negativas con estrés (r=-.543; p=.005) y depresión (r=-.544; p=.005). Conclusiones: A mayores estados de estrés y depresión, menor serán los niveles de adherencia al tratamiento con antirretrovirales; por lo cual estas variables deben ser tomadas en cuenta para el diseño de estrategias de mejora de la adherencia en personas con VIH-SIDA.

Abstract Objective: Objective: The main aim of this study was to evaluate the levels of adherence to antiretrovirals treatment as well as to determine the psychological factors that predict the non-adherence to antiretrovirals in HIV patients who attend a civil association in Guadalajara, México. Method: It was a descriptive, transversal and correlational design. The sample consisted of 25 patients diagnosed with HIV who attended integral services of a Civil Association. The Adherence to Treatment for HIV/AIDS Questionnaire [CAT-HIV] and the Questionnaire of Factors Related to Adherence to Treatment for HIV/AIDS (CFR-AT HIV) were used. Descriptive and nonparametric analyzes were carried out to compare the study variables, as well as their respective correlations, all through the statistical program SPSS v.20. Results: Only 60% of those evaluated showed adequate adherence to antiretrovirals; in addition, significance differences between adherents and non-adherents in the self-efficacy variable (Z = -3.196, p = .001); stress (Z = -2.033, p = .042); and depression (Z = -2.409, p = .016). Positive correlations of adherence were obtained with self-efficacy (r = .750, p = .000) and social support (r = .462, p = .020) and negative correlations with stress (r = - .543; p = .005) and depression (r = -. 544; p = .005). Conclusions: The higher levels of stress and depression, the lower the levels of adherence to antiretroviral treatment; therefore, these variables must be considered in the design of strategies to improve adherence in people with HIV.

https://doi.org/10.21615/cesp.12.3.5 911 downloads

15.

Situación de la circuncisión por motivos religiosos en España
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Jun 2019, Volume 21 Nº 82 Páginas e41 - e45

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Introduction The performance circumcision for cultural or religious reasons is a practice whose indication is not well defined within the scope of medical practice in Spain. The objective of this study was to illustrate the variability in its practice in Spain with the purpose of eventually establishing a general protocol on the subject. Material and methods We conducted a nationwide survey of public hospitals with a paediatric surgery department to collect epidemiological and descriptive data and opinions, both general and from individual medical providers, on the referrals received for performance of circumcision. Results We submitted 200 questionnaires and received 142 responses, and 76.6% of the responding physicians reported not performing circumcisions for religious reasons in their practice in the public health system. Of all patients seen for a consultation, 89% had been referred by their paediatricians. Up to 65% of doctors reported having conflict with families when they refused to perform circumcision for this indication. Of the professionals who agreed on religious reasons as an indication, 39% performed the surgery to prevent its being performed under poorer conditions outside a hospital. Of all paediatric surgeons, 57% did not know whether this indication is included among the services covered by the National Health System. Conclusions Based on our survey, most professionals do not know whether this indication is included in the services covered by the public health system and agree on the need of establishing a consensus guideline. We believe that it is important to have a homogeneous approach, to explore the opinions of the professional collective as a whole and to develop a general protocol for approaching this situation.

Introducción La realización de la circuncisión por motivos culturales o religiosos es una práctica cuya indicación no está bien definida dentro de nuestra práctica médica. El objetivo de nuestro trabajo es mostrar la diversidad de su práctica en España a fin de establecer un protocolo de actuación general con respecto a este tema. Material y métodos Se ha realizado una encuesta nacional en 49 centros públicos con disponibilidad de servicio de cirugía pediátrica, en la que se recogen datos epidemiológicos, descriptivos y de opinión tanto colectiva como del personal médico sobre las derivaciones recibidas para hacer circuncisión. Resultados Se enviaron 200 encuestas, de las que se obtuvieron un total de 142 respuestas, el 76,6% de los facultativos no realizan circuncisiones por motivo religioso en el ámbito público. El 89% de los pacientes vistos en consulta son derivados por su pediatra. Hasta el 65% de los médicos afirman que han tenido algún conflicto con la familia del paciente cuando rechazan la indicación de la circuncisión por esta razón. De los profesionales que aceptan la intervención, el 39% lo hace para evitar la cirugía en peores condiciones fuera del hospital. El 57% de los cirujanos desconoce si esta indicación está incluida en la cartera de servicios del Sistema Nacional de Salud. Conclusiones En base a nuestra encuesta, la mayoría de los profesionales desconoce si esta indicación está dentro de la cartera de servicios y coinciden en la necesidad de tener un consenso de actuación. Es importante tener una actitud conjunta, conocer todas las opiniones, y crear un protocolo de manejo de esta situación.

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