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RESUMO Objetivo. Relatar o progresso, desde junho de 2019, da implementação da Iniciativa Global da Organização Mundial da Saúde para o Câncer Infantil no Peru, no âmbito do marco CureAll, que pode ser replicado em países de baixa e média renda. Método. Foi utilizado um método misto de avaliação participativa e documental. A avaliação participativa incluiu interessados diretos de diferentes instituições governamentais, organizações sem fins lucrativos e parceiros internacionais. O aspecto documental consistiu em uma revisão de dados sobre o ambiente regulatório, projetos nacionais e intervenções implementadas. O Ministério da Saúde do Peru contou com mais de 150 participantes para a formação de comitês de trabalho, que elaboraram políticas e documentos normativos para fortalecer os serviços de atenção primária à saúde. Resultados. Entre os resultados alcançados estão a redução da taxa nacional de abandono do tratamento, de 18,6% para 8,5%, a aprovação da Lei do Câncer Infantil, melhorias no manejo de pacientes com neutropenia febril e redução nas taxas de deterioração clínica e mortalidade de pacientes hospitalizados. A implementação do CureAll permite que as equipes locais adotem estratégias específicas e monitorem os resultados iniciais em oncologia pediátrica. Conclusões. Os resultados obtidos refletem o trabalho em equipe, a liderança das autoridades, o suporte técnico dos profissionais e o apoio das organizações envolvidas. Serão necessárias mais ações para garantir a sustentabilidade, além de ferramentas de monitoramento para assegurar o sucesso das atividades planejadas.

RESUMEN Objetivo. Informar sobre los avances de Perú en el periodo transcurrido a partir de junio del 2019, en relación con la puesta en práctica de la Iniciativa Global de la Organización Mundial de la Salud contra el Cáncer Infantil utilizando el marco CureAll, que es posible replicar en los países de ingresos bajos y medianos. Métodos. Se utilizó un método mixto de evaluación participativa y documental. En la evaluación participativa intervinieron las partes interesadas de diversas instituciones gubernamentales, organizaciones sin fines de lucro y asociados internacionales. El aspecto documental consistió en un examen de los datos sobre el entorno regulatorio, los proyectos nacionales y las intervenciones llevadas a cabo. El Ministerio de Salud involucró a más de 150 participantes que formaron los comités de trabajo que han elaborado documentos normativos y regulatorios a fin de reforzar los servicios de asistencia. Resultados. Entre los logros cabe citar la disminución del 18,6% al 8,5% de la tasa nacional de abandono del tratamiento, la aprobación de la Ley de Cáncer Infantil, las mejoras en el tratamiento de los pacientes con neutropenia febril y la reducción de las tasas de episodios de deterioro clínico y de mortalidad en los pacientes hospitalizados. El marco de aplicación de CureAll permite que los equipos locales pongan en práctica estrategias específicas y realicen un seguimiento de los resultados iniciales en el ámbito de la oncología pediátrica. Conclusiones. Los resultados obtenidos reflejan el trabajo en equipo, el liderazgo de las autoridades, el respaldo técnico de los profesionales y el apoyo de las organizaciones implicadas. En el futuro, será necesario adoptar nuevas medidas para asegurar su viabilidad, y será preciso contar con herramientas de seguimiento para garantizar el éxito de las actividades planificadas.

ABSTRACT Objective. To report the progress in Peru, since June 2019, in the implementation of the World Health Organization Global Initiative for Childhood Cancer using the CureAll framework, which can be replicated in low- and middle-income countries. Methods. A mixed method was used of participatory and documentary evaluation. The participatory evaluation included stakeholders from various government institutions, nonprofit organizations, and international partners. The documentary aspect consisted of a review of data on the regulatory environment, national projects, and interventions implemented. The Ministry of Health engaged more than 150 participants to form working committees, which have developed policy and regulatory documents to strengthen care services. Results. Achievements include a decrease in the national treatment abandonment rate from 18.6% to 8.5%, the approval of the Childhood Cancer Law, improvements in the management of patients with febrile neutropenia, and a reduction in rates of events of clinical deterioration and mortality of hospitalized patients. The Cure All implementation framework allows local teams to implement specific strategies and monitor early outcomes in pediatric oncology. Conclusions. The results obtained reflect the teamwork, the leadership of the authorities, the technical support of professionals, and the support of involved organizations. Further actions will be needed to guarantee sustainability, and monitoring tools are needed to assure success in the planned activities.

https://doi.org/10.26633/rpsp.2023.132

Distribución del índice triglicéridos y glucosa (TyG) y el modelo homeostático para la evaluación de la resistencia a la insulina en la adolescencia tardía en mexicanos
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Vega-Cárdenas, Mariela

; Flores-Sánchez, Jorge

; Torres-Rodríguez, María Lucina

; Sánchez-Armáss, Omar

; Vargas-Morales, Juan Manuel

; Cossío-Torres, Patricia Elizabeth

; Terán-García, Margarita

; Aradillas-García, Celia

Nutrición Hospitalaria

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Dez 2022, Volume 39 Nº 6 Páginas 1349 - 1356

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Introduction: when peripheral tissues don't respond well to insulin action, it is defined as insulin resistance (IR). Many methods and indices are available for the estimation of IR, among them the homeostasis model assessment of insulin resistance (HOMA-IR) involves fasting plasma glucose and insulin. Nevertheless, the TyG index has a methodological advantage over the HOMA-IR because it requires only measurements provided by routine laboratory tests. Aim: distribution asessment of the HOMA-IR and TyG indexes in the sample. Also, to determine the predictive capacity of HOMA-IR, using TyG cutoff point as IR-positive diagnostic test. Materials and methods: a cross-sectional analytical study with 1686 participants aged 18 to 21 years from the state of San Luis Potosí, Mexico. Anthropometric assessment involves variables of weight and height. Fasting glucose, insulin and triglyceride concentrations were quantified. In addition, a questionnaire was carried out to know the hereditary family history and the presence of noncommunicable diseases (NCDs). Student's t-test was used to assess the differences in mean statistics between males and females. A receiver operating characteristic (ROC) curve was applied to examine the potential of HOMA-IR to identify IR. Results: 56 % of the study adolescents were females and 44 % were males; mean BMI was 22.62 ± 3.21 kg/m2. In the total sample mean serum glucose, insulin, and triglyceride concentrations were 89.48 ± 9.84 mg/dL, 6.26 ± 5.04 µu/mL, and 95.64 ± 55.78 mg/dL, respectively. A prevalence of 28.2 % of IR was determined, evaluated with the cut-off points for the TyG index. Subsequently, Receiver Operator Curves (ROC) were performed to evaluate the predictive capacity of HOMA-IR. The most outstanding cut-off value was 1.08 for the HOMA-IR index, reaching a sensitivity of 66 % and a specificity of 53 %. The prevalence of HOMA-IR greater than or equal to 1.18 was 47 % in the total population, 19.3 % in males and 28.5 % in females Conclusions: HOMA-IR and TyG can be useful diagnostic parameters for the assessment of IR in late adolescence. To provide a health guide for IR, we propose that a HOMA-IR target value ≤ 1.08 should be considered.

Resumen Introducción: cuando los tejidos periféricos tienen una incapacidad para responder a la acción de la insulina se denomina resistencia a la insulina (RI). Existen diferentes métodos para la identificación de la RI; uno de estos es el índice HOMA-IR, que utiliza los parámetros de laboratorio, glucosa e insulina en ayunas. El índice triglicéridos y glucosa (TyG) presenta la ventaja de solo necesitar análisis de laboratorio de rutina. Objetivo: evaluación de la distribución de los índices HOMA-IR y TyG en la población, así como determinar la capacidad predictiva del índice HOMA-IR utilizando el TyG como prueba diagnóstica para la RI. Materiales y métodos: estudio analítico transversal con 1686 participantes de 18 a 21 años del estado de San Luis Potosí. Se tomaron variables antropométricas de peso y talla y se cuantificó la concentración de glucosa, insulina y triglicéridos en ayuno. Además, se realizó un cuestionario para conocer los antecedentes heredofamiliares y la presencia de enfermedades no transmisibles (ENT). Para la comparación entre mujeres y hombres se realizó una prueba de la t de Student y se realizaron curvas operador receptor (COR) para determinar los valores de corte del HOMA-IR. Resultados: el 56 % de la población fueron mujeres y el 44 % hombres; la media del IMC fue de 22,62 ± 3,21 kg/m2. En la población total de estudio, la media de la concentración sérica de glucosa, insulina y triglicéridos fue de 89,48 ± 9,84 mg/dL, 6,26 ± 5,04 µu/mL y 95,64 ± 55,78 mg/dL, respectivamente. Se determinó una prevalencia del 28,2 % de la RI evaluada con los puntos de corte para el índice TyG. Posteriormente se realizaron curvas operador receptor (COR) para evaluar la capacidad predictiva del HOMA-IR. El valor de corte más destacado fue de 1,08 para el índice HOMA-IR, alcanzando una sensibilidad del 66 % y una especificidad del 53 %. La prevalencia del HOMA-IR mayor o igual a 1,18 fue del 47 % en la población total, del 19,3 % en los hombres y del 28,5 % en las mujeres. Conclusiones: los índices HOMA-IR y TyG pueden ser parámetros de utilidad diagnóstica para la valoración de la RI en la adolescencia tardía. Con el objetivo de brindar una guía de salud para la RI, proponemos que se debe considerar como objetivo un valor de HOMA-IR ≤ 1,08.

https://doi.org/10.20960/nh.04120

Disfunción de la proteína surfactante C en pacientes pediátricos: Caso Clínico
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Nuñez-Paucar, Héctor

; Valera-Moreno, Carlos

; Atamari-Anahui, Noé

; Zamudio-Aquise, Mariela Katherine

; Torres-Salas, Juan Carlos

; Lipa-Chancolla, Roxana

; Pérez-Garfias, Fabio

; Gómez-Ponce, Víctor

; Untiveros-Tello, Alex

Andes pediatrica

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Out 2022, Volume 93 Nº 5 Páginas 733 - 740

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen: Los desórdenes de disfunción del surfactante pulmonar se producen por defectos genéticos que alte ran el metabolismo del surfactante pulmonar. Son trastornos poco frecuentes y causan morbi-mortalidad significativa en la población neonatal y pediátrica. Objetivo: Describir los hallazgos clínicos, histopatológicos y ultraestructura del cuerpo lamelar que orientan hacia disfunción de la proteína surfactante C (SP-C), en lugares donde no se disponen de estudios genéticos confirmatorios. Caso Clínico: Reportamos tres casos pediátricos de desórdenes de disfunción del surfactante pulmonar procedentes de un hospital pediátrico de Perú. En todos los casos se realizó biopsia pulmonar video asistida. Los estudios de ultraestructura del cuerpo lamelar fueron compatibles con disfunción del surfactante pulmonar tipo C. El tratamiento utilizado fueron pulsos de metilprednisolona mensual mente por seis meses, luego cada dos meses, variando la duración según la evolución clínica. También recibieron hidroxicloroquina diario y azitromicina tres veces por semana. Se realizaron evaluaciones clínicas, fondo de ojo, ecocardiograma, electrocardiograma y bioquímica periódicas. Al seguimiento hubo buena respuesta al tratamiento y no se observaron efectos adversos. Un caso falleció a pesar de las terapias recibidas. Conclusiones: En 3 pacientes con disfunción del surfactante tipo C el trata miento con corticoides, hidroxicloroquina y azitromicina fue exitoso en 2 de ellos. Este es una de las primeras series de casos reportados en Perú que contribuye al estudio de estas enfermedades especial mente en países de bajos y medianos recursos.

Abstract: Pulmonary surfactant dysfunction disorders are caused by genetic defects that alter pulmonary surfactant metabolism. They are rare disorders and cause significant morbidity and mortality in the neonatal and pediatric populations. Objective: To describe the clinical, histopathological, and ultrastructural findings of the lamellar body that suggest surfactant protein C (SP-C) dysfunction, where confirmatory genetic studies are not available. Clinical Case: We report three pediatric cases of pulmonary surfactant dysfunction disorders from a pediatric hospital in Peru. Video-assisted lung biopsy was performed in all cases. Ultrastructural studies of the lamellar body were compatible with type- C pulmonary surfactant dysfunction. The treatment used was methylprednisolone pulses monthly for six months, then every two months, varying the duration according to the clinical evolution. They also received daily hydroxychloroquine and azithromycin three times a week. Clinical evaluations, eye fundus, echocardiogram, electrocardiogram, and biochemistry were performed periodically. At follow-up, there was a good response to treatment and no adverse effects were observed. One case died despite the therapies received. Conclusions: In 3 patients with type-C surfactant dysfunction, treatment with corticosteroids, hydroxychloroquine, and azithromycin was successful in 2 of them. This is one of the first case series reported in Peru that contributes to the study of these diseases, especially in low- and medium-income countries.

https://doi.org/10.32641/andespediatr.v93i5.3873

Discinesia ciliar primaria en niños. Rol de la microscopia electrónica en países de medianos recursos económicos
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Nuñez-Paucar, Héctor

; Valera-Moreno, Carlos

; Zamudio-Aquise, Mariela Katherine

; Untiveros-Tello, Alex

; Torres-Salas, Juan Carlos

; Lipa-Chancolla, Roxana

; Fuentes-Torres, Julia

; Atamari-Anahui, Noé

Andes pediatrica

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Out 2022, Volume 93 Nº 5 Páginas 718 - 726

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen: La discinesia ciliar primaria (DCP) es una enfermedad genética poco frecuente que produce defectos funcionales y estructurales en los cilios. En Perú, no se han reportado casos de esta enfermedad en la población pediátrica. Objetivo: Describir las características clínicas, radiológicas y de ultraestructura ciliar en niños con DCP, en un país de medianos recursos económicos. Caso Clínico: Reportamos 5 pacientes con DCP en el Instituto Nacional de Salud del Niño-Breña (Perú). El rango de edad al diagnóstico fue de 1 a 5 años (mediana 3 años). Tres pacientes fueron varones. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron tos húmeda crónica, roncus y crepitaciones gruesas, síndrome obs tructivo bronquial recurrente y neumonías a repetición. Todos los pacientes tenían atelectasia, tres tenían bronquiectasias y dos presentaban dextrocardia con situs inversus. En dos pacientes se había practicado lobectomía. Se descartaron otras causas de neumonías a repetición con estudio de inmunodeficiencias, test de cloro y aspiración pulmonar. En la microscopía electrónica se encontró a la ausencia del brazo interno de la dineína como el patrón más frecuente. Todos fueron tratados con antibioticoterapia, nebulizaciones con solución salina hipertónica y fisioterapia respiratoria con buena adherencia. Conclusión: En países de medianos recursos económicos la microscopia electrónica aso ciada a las características clínicas y radiológicas juegan un rol importante en el diagnóstico temprano de esta enfermedad. Este es el primer reporte peruano que aporta a la casuística y epidemiología de esta patología poco frecuente.

Abstract: Primary ciliary dyskinesia (PCD) is a rare genetic disease that produces functional and structural defects in the cilia. In Peru, no cases of this disease have been reported in the pediatric population. Objective: To describe the clinical, radiological and ciliary ultrastructure characteristics in children with PCD, in a country with medium economic resources. Clinical Case: We report 5 patients with PCD treated at the Instituto Nacional de Salud del Niño-Breña (Peru). Age range 1 to 5 years (median 3 years). Three patients were male. The most frequent clinical manifestations were chronic wet cough, rhonchi, coarse crackles, recurrent bronchial obstructive syndrome, and recurrent pneumonia. All patients had atelectasis, three had bronchiectasis, and two had dextrocardia with situs inversus. Two patients had undergone lobectomy. Other causes of recurrent pneumonias were ruled out with immunodeficiency study, chlorine test and pulmonary aspiration The electron microscopy showed absence of the inner arm of dynein as the most frequent pattern. All patients received treatment with antibiotics, nebulization with hypertonic saline, and respiratory physiotherapy with good adherence. Conclusion: In medium incomes countries, electron microscopy associated with clinical and radiological characteristics plays an important role in the early diagnosis of this disease. This is the first Peruvian report that contributes to the casuistry and epidemiology of this rare pathology.

https://doi.org/10.32641/andespediatr.v93i5.3824

Percentiles de referencia del índice de robustez esquelética humeral de niñas y niños (4-14 años). Un estudio antropométrico transversal en tres provincias argentinas
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Torres, María Fernanda

; Navazo, Bárbara

; Garraza, Mariela

; Dahinten, Silvia Lucrecia

; Quintero, Fabián Anibal

; Luna, María Eugenia

; Bergel Sanchís, María Laura

; Luis, María Antonia

; Cesani, María Florencia

Revista argentina de antropología biológica

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Jun 2022, Volume 24 Nº 1 elocation 047

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Elbow breadth relative to height is recognized as an adequate index of skeletal robustness (frame index -FI). The objective of this paper is to estimate and describe reference percentile values of frame index in girls and boys, aged 4 to 14 years, from three Argentine provinces. The sample included 7883 schoolchildren (3913 males and 3970 females) from the provinces of Buenos Aires, Chubut and Mendoza. Anthropometric measurements of elbow breadth (mm) and height (cm) were made between 2014 and 2018 following standardized protocols. From these variables, FI [(elbow breadth /height)*100] was estimated and the percentiles by age and sex were calculated using the LMS method. FI values were higher at the age of 4 years, while after that age the percentile values showed a downward behavior, until reaching the lowest value at age 14. The comparison between sexes indicated higher values in males than in females at all ages and in the different percentile curves. The tabulated and graphed values of FI can be considered a local reference and used in epidemiological and anthropological studies for inferring bone structure of girls and boys, and in the monitoring of hidden obesity in individuals with normal body mass index.

Resumen El ancho bicondíleo humeral en relación con la talla se reconoce como un adecuado índice de la robustez esquelética (IRE). El objetivo del presente trabajo es estimar y describir valores percentilares de referencia del índice de robustez esquelética de niñas y niños de 4 a 14 años, residentes en tres provincias argentinas. La muestra incluyó 7883 escolares (3913 varones y 3970 mujeres) de las provincias de Buenos Aires, Chubut y Mendoza. Las mediciones antropométricas del ancho bicondíleo humeral (mm) y la talla (cm) se realizaron entre los años 2014 y 2018 siguiendo protocolos estandarizados. A partir de estas variables se estimó el IRE [(ancho bicondíleo humeral/talla)*100] y se calcularon los percentiles por edad y sexo usando el método LMS. Los valores del IRE fueron mayores a la edad de 4 años, en tanto que luego de esa edad los valores percentilares mostraron un comportamiento descendente, hasta alcanzar, a los 14 años, el menor valor. La comparación entre sexos indicó valores mayores en varones que en mujeres en todas las edades y en las diferentes curvas percentilares. Los valores tabulados y graficados del IRE pueden considerarse una referencia local y ser empleados en estudios epidemiológicos y antropológicos que requieran inferir la contextura ósea de niñas y niños y en el monitoreo de la obesidad oculta en individuos con índice de masa corporal normal.

https://doi.org/10.24215/18536387e047 151 downloads

Análisis de los linajes paternos en la ciudad de Trujillo, Perú
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Sala, Camila

; Paz Sepúlveda, Paula B.

; Cuello, Mariela

; Schwab, Marisol E.

; Jurado Medina, Laura S.

; Motti, Josefina M.B.

; Santos, María Rita

; Aquilano, Eliana

; Alva, Enrique Martin

; Porturas, Martha Mejia

; Torres, Carlos León

; Alfaro Gómez, Emma Laura

; Dipierri, José Edgardo

; Demarchi, Darío A.

; Muzzio, Marina

; Bravi, Claudio M.

; Bailliet, Graciela

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Jun 2022, Volume 43 Nº 2 Páginas 173 - 190

Resumo: Es Pt En | Texto: Es Pt En | PDF: Es | PDF: Pt | PDF: En

Resumen El actual territorio de Trujillo, una ciudad costera en el norte de Perú, fue ocupado por diversas culturas precolombinas a lo largo de la historia. Con la llegada de los conquistadores europeos en el siglo XVI, se inició un proceso de mestizaje que continúa hasta la actualidad. Los objetivos de este trabajo fueron identificar y caracterizar haplogrupos del cromosoma Y presentes en una muestra de voluntarios de Trujillo y evidenciar fenómenos de mestizaje y posibles similitudes entre la población en estudio y otras de Perú y Argentina. Se analizaron los linajes paternos a través de la región no recombinante del cromosoma Y por medio de un método de amplificación alelo-específica (PCR-AFLP) en reacciones multiplex para la identificación de marcadores bialélicos (SNPs) que determinan haplogrupos autóctonos y alóctonos para América. Tal como se esperaba, esta población presentó una ancestralidad predominantemente nativa, pero también se encontró una alta incidencia de linajes europeos.

Resumo O atual território de Trujillo, uma cidade costeira no norte do Peru, foi povoado por várias culturas pré-colombianas ao longo da história. Com a chegada dos conquistadores europeus no século XVI, iniciou-se um processo de miscigenação que continua até hoje. Os objetivos deste trabalho foram identificar e caracterizar os haplogrupos do cromossomo Y em uma amostra da população de Trujillo para compreender os fenômenos de mestiçagem e possíveis semelhanças com outras populações do Peru e da Argentina. As linhagens paternas foram analisadas através da região não recombinante do cromossomo Y, empregando um método de amplificação alelo-específico (PCR-AFLP) em reações multiplex para a identificação de marcadores bialélicos (SNPs) que determinam haplogrupos autóctones e alóctones para a América. Segundo o esperado, essa população apresentou ascendência predominantemente nativa, com alta prevalência de linhagens europeias.

Abstract The current territory of Trujillo, a coastal city in northern Peru, was occupied by various pre-Columbian cultures throughout history. With the arrival of European conquerors in the 16th century, process of admixture began that continues to this day. The goals of this article were to identify and characterize Y chromosome haplogroups in a sample of Trujillo inhabitants, and to compare its admixture processes with those in other Peru and Argentina populations. We analyzed paternal lineages by focusing on the non-recombinant region of the Y chromosome. An allele-specific amplification (PCR-AFLP) method was used in a multiplex reactions to identify biallelic markers (SNPs) that determine autochthonous and allochthonous haplogroups for America. As expected, this population showed a predominantly native ancestry, with high incidence of European lineages.

https://doi.org/10.34096/runa.v43i2.10667 57 downloads

Influencia del nivel educativo materno sobre el estado nutricional infantil y adolescente (La Plata, Buenos Aires, Argentina)
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Torres, María Fernanda

; Bergel Sanchís, María Laura

; Quintero, Fabián Aníbal

; Navazo, Bárbara

; Luna, María Eugenia

; Garraza, Mariela

; Cesani, María Florencia

Runa

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Jun 2022, Volume 43 Nº 2 Páginas 137 - 155

Resumo: Es Pt En | Texto: Es Pt En | PDF: Es | PDF: Pt | PDF: En

Resumen En este trabajo se analiza la relación entre nivel educativo materno (NEM) y estado nutricional infantil y adolescente. Se realizó un estudio antropométrico en 3166 escolares de 3 a 14 años de La Plata (Buenos Aires) y, a partir del peso corporal, la talla y el índice de masa corporal (IMC), se determinaron categorías nutricionales. El NEM se indagó mediante la aplicación de una encuesta. La mayor parte de la población presentó estado nutricional saludable, aunque se observó un sesgo hacia el exceso de peso, independientemente del NEM. La talla fue la variable más informativa y diferenciadora de la población en relación con el NEM: los escolares cuyas madres tuvieron niveles educativos bajos mostraron tallas menores y mayor riesgo de padecerla, en tanto que el grupo con NEM alto exhibió tallas superiores y dimorfismo sexual. La mayor escolaridad materna parece redundar en un mejor crecimiento infantil a largo plazo.

Resumo Este documento analisa a relação entre o nível educacional materno (NEM) e o estado nutricional da criança e do adolescente. Foi realizado um estudo antropométrico em 3166 alunos de 3 a 14 anos de idade em La Plata (Buenos Aires) e as categorias nutricionais foram determinadas com base no peso corporal, altura e índice de massa corporal (IMC). O NEM foi investigado por meio de uma pesquisa. A maioria da população apresentou um estado nutricional saudável, embora tenha sido observada uma tendência ao excesso de peso, independentemente do NEM. A altura era a variável mais informativa e diferenciadora da população em relação ao NEM: as crianças em idade escolar cujas mães tinham baixos níveis educacionais apresentavam alturas menores e maior risco de sofrer comisso, enquanto o grupo com alto NEM apresentava alturas maiores e dimorfismo sexual. Uma maior escolaridade materna parece resultar em um melhor crescimento infantil em longo prazo.

Abstract This paper analyses the relationship between maternal educational level (MEL) and child and adolescent nutritional status. An anthropometric study was carried out on 3166 schoolchildren aged 3 to 14 years from La Plata (Buenos Aires) and nutritional categories were determined based on body weight, height and body mass index (BMI). The MEL was obtained by means of a survey. Most of the population presented healthy nutritional status, although a bias towards overweight was observed, regardless of the MEL. Height was the most informative and differentiating variable of the population in relation to the MEL: schoolchildren whose mothers had low educational levels showed smaller heights and higher risk of suffering from it, while the group with high MEL showed higher heights and sexual dimorphism. Higher maternal schooling seems to result in better child growth in the long run.

https://doi.org/10.34096/runa.v43i2.10670 128 downloads

Caminos recorridos por pacientes durante la hospitalización, variante para indagar sobre los cuidados
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Machado Godoy, Rosario de la Caridad

; Guzmán Vázquez, Mariela

; Torres Esperón, Julia Maricela

Revista Cubana de Enfermería

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Dez 2021, Volume 37 Nº 4 elocation e4749

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: Hospitalization constitutes a complex process for people and their families of any age group and they are the main leading roles to identify successes and failures of the services. Objective: To explore the experiences of patients in their stay through the hospitalization process at "Frank País" International Orthopedic Scientific Complex. Methods: Qualitative study of a phenomenological type was carried out from January to May 2021, with eight patients who went through the pre-surgical, surgical and post-surgical processes, since these are the three key sub-processes comprised within the hospitalization at the hospital institution. The data were obtained using the Creative Sensitive Method with the dynamics of the spoken map; the narratives were processed through content analysis. Results: Four categories emerged, two where failures were identified in the processes related to comfort and organization of service activities and two of satisfaction related to comfort and the service received. Conclusion: The exploration of the patient’s experiences in the stay through the hospitalization process was positive from several points of view, since it allowed identifying failures of the service processes and activities, as well as satisfactions. Comfort is a basic element to consider for future interventions.

RESUMEN Introducción: La hospitalización constituye un proceso complejo para las personas y su familia de cualquier grupo de edad y son ellos los principales protagonistas para identificar aciertos y desaciertos de los servicios. Objetivo: Explorar experiencias de los pacientes en su tránsito por el proceso de hospitalización en el Complejo Científico Ortopédico Internacional “Frank País”. Métodos: Estudio cualitativo de tipo fenomenológico realizado en los meses de enero a mayo del año 2021, con ocho pacientes que transitaron por los subprocesos, prequirúrgico, quirúrgico y posquirúrgico, dado que estos son los tres subprocesos clave comprendidos dentro del proceso de hospitalización de la institución. Los datos se obtuvieron mediante el Método Creativo Sensible con la dinámica de mapa hablado; las narrativas fueron procesadas mediante análisis de contenido. Resultados: Emergieron cuatro categorías: dos donde se identifican fallos en los procesos relacionados con el confort y organización de actividades del servicio y dos de satisfacción relacionadas con el confort y el servicio recibido. Conclusión: La exploración de las experiencias de los pacientes en su tránsito por el proceso de hospitalización fue positiva desde varios puntos de vista, dado que permitió identificar fallas de los procesos y actividades del servicio, así como satisfacciones. El confort es un elemento básico a considerar para intervenciones futuras.

Acciones para fortalecer la calidad de la práctica de enfermería en el Hospital “Frank País”
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Guzmán Vázquez, Mariela

; Santana Espinosa, María Cecilia

; Torres Esperón, Julia Maricela

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Ago 2021, Nº 35 elocation e1056

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: Quality, its evolution towards continuous improvement models and its confluence in quality management systems, are organizational goals that allow providing greater user satisfaction, with added value in addition to a significant impact on organizational efficiency. Objective: To propose actions to strengthen the quality of nursing practice in the hospitalization process at the International Orthopedic Scientific Complex "Frank País". Methods: A bibliographic and documentary review was carried out. Three discussion group sessions were held with ten nursing managers in which brainstorming, causal analysis by means of cause and effect diagram and weighting of forces with the application of the SWOT Matrix were carried out. Results: A system of actions was developed focused on identifying the barriers with the greatest impact on the quality of nursing practice, which were grouped into four categories: human capital development, organization, process control, and use of information and communications technology. Conclusions: The application of this proposal of actions is a way to mitigate the weaknesses that violate the quality of nursing practice in the hospitalization process and the quality of institutional care.

RESUMEN Introducción: La calidad, su evolución hacia modelos de mejora continua y su confluencia en sistemas de gestión de la calidad, son metas organizacionales que permiten brindar una mayor satisfacción al usuario, con un valor agregado además de un significativo impacto en la eficiencia organizacional. Objetivo: Proponer acciones que fortalezcan la calidad de la práctica de enfermería en el proceso de hospitalización en el Complejo Científico Ortopédico Internacional “Frank País” Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica y documental. Se crearon de tres sesiones de grupo de discusión con diez gestores de enfermería en las que se realizó tormentas de ideas, análisis causal mediante diagrama de causa y efecto y ponderación de fuerzas con la aplicación de la Matriz DAFO. Resultados: Se elaboró un sistema de acciones enfocado en la identificación de las barreras de mayor impacto en la calidad de la práctica de enfermería, las cuales fueron agrupadas en cuatro categorías: Desarrollo del capital humano, Organización, Control de proceso y Uso de la Tecnología de la Información y las Comunicaciones. Conclusiones: La aplicación de esta propuesta de acciones es una vía para mitigar las debilidades que vulneran la calidad de la práctica de enfermería en el proceso de hospitalización y la calidad de la atención institucional.

10.

Distribución geográfica de la presión arterial elevada en relación al exceso ponderal en niños y niñas que viven en el cinturón productivo de La Plata (Buenos Aires, Argentina)
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Quintero, Fabián Aníbal

; Cesani, María Florencia

; Luis, María Antonia

; Torres, María Fernanda

; Garraza, Mariela

; Navazo, Bárbara

; Luna, María Eugenia

; Forte, Luis María

; Oyhenart, Evelia Edith

Revista argentina de antropología biológica

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Jun 2021, Volume 23 Nº 2 elocation 039

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT The present work aims to analyze in schoolchildren living in the productive belt of La Plata: a) the relationship between high blood pressure (HBP) and excess weight (EW), and b) the geographical distribution of that relationship. During the 2015-2017 school years, the systolic and diastolic blood pressure (mmHg), weight (kg), and height (cm) of 2,268 schoolchildren, from 6 to 12 years old, residing in different communities in the peri-urban area of La Plata were surveyed. The cases of HBP and EW were determined. Information on the socio-environmental conditions of residence was obtained through a structured survey. The prevalence of HBP and EW, and the frequencies of environmental conditions were calculated and compared using Chi square tests (X2). Furthermore, the incidence of EW on HBP was analyzed using logistic regression. The results indicated that 44.9% of the schoolchildren presented EW and 19.4% HBP. The Multiple comparisons of HPB among community centers made it possible to differentiate two regions: a northern region (NR), with the lowest prevalence of HBP and EW, and a southern region (SR), with the highest prevalence. The variables of the residence environment were significantly different between both regions and the incidence of EW on HBP was higher in the SR. It is concluded that the productive belt of La Plata presents a worrying reality in relation to children's health. The analysis from the urbanization process shows that the NR is less urbanized, while the SR is more urbanized and registers higher prevalence rates of HBP with a higher incidence of EW over the occurrence of HBP.

RESUMEN El presente trabajo tiene por objetivo analizar en escolares que viven en el cinturón productivo de La Plata: a) la relación entre presión arterial elevada (PAE) y exceso ponderal (EP) y b) la distribución geográfica de dicha relación. Durante los ciclos lectivos 2015-2017 se relevaron: presión arterial sistólica y diastólica (mmHg), peso (kg) y talla (cm) de 2.268 escolares entre 6 y 12 años, residentes en distintos centros comunales del periurbano platense y se determinaron los casos de PAE y EP. Se obtuvo información del entorno socio-ambiental de residencia mediante una encuesta estructurada. Se calcularon prevalencias de PAE y EP y frecuencias de las características del entorno, que fueron comparadas mediante pruebas de Chi cuadrado (X2). Se analizó, además, la incidencia del EP sobre la PAE mediante regresión logística. El 44,9% de los escolares presentó EP y el 19,4% PAE. Las comparaciones múltiples para PAE entre centros comunales permitieron diferenciar dos regiones: región norte (RN) con menores prevalencias de PAE y EP y región sur (RS) con mayores prevalencias. Las variables del entorno de residencia fueron significativamente diferentes entre ambas regiones y la incidencia del EP sobre la PAE fue mayor en la RS. Se concluye que el cinturón productivo de La Plata, presenta una realidad preocupante en materia de salud infantil. El análisis a partir del proceso de urbanización, muestra que la RN es menos urbanizada y la RS más urbanizada y registra prevalencias de PAE más elevadas con mayor incidencia del EP sobre la ocurrencia de PAE.

https://doi.org/10.24215/18536387e039 105 downloads

11.

EL PERIURBANO PRODUCTIVO DE LA CIUDAD DE LA PLATA (BUENOS AIRES, ARGENTINA). UN ESPACIO PROPICIO PARA LA MALNUTRICIÓN INFANTO-JUVENIL
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Oyhenart, Evelia Edith

; Luis, María Antonia

; Torres, María Fernanda

; Forte, Luis María

; Garraza, Mariela

; Quintero, Fabián Aníbal

; Bergel Sanchís, María Laura

; Navazo, Bárbara

; Luna, María Eugenia

; Cesani, María Florencia

Revista argentina de antropología biológica

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Jun 2021, Volume 23 Nº 1 Páginas 3 - 4

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT The aim of this work was to know find out the nutritional status and the environmental and socio-economic characteristics of schoolchildren residence residing in the productive peri-urban area of La Plata city, Buenos Aires, Argentina. During the 2014-2017 school years, weight and height were measured and body mass index was calculated for 3,696 schoolchildren, between 3 and 14 years of age, residing in six localities situated in the peri-urban area of La Plata city. Information about the children’s context of residence was obtained through surveys, and it indicated an impoverished environment, with poor sanitation, parents with low level of education and mostly non-formalized employment. There was 4.8 % of linear growth retardation and 0.5% of acute malnutrition, 24.6% of overweight and 18.2% of obesity. The coexistence of both extremes of malnutrition illustrates a nutritional paradox in the environment of healthy food production.

RESUMEN El objetivo fue conocer el estado nutricional y las características ambientales y socio-económicas de residencia de escolares del periurbano productivo de la ciudad de La Plata, Buenos Aires, Argentina. Entre los ciclos lectivos 2014-2017 se relevó peso y talla y se calculó el índice de masa corporal de 3.696 escolares, de entre 3 y 14 años de edad, residentes en seis localidades ubicadas en la periferia de la ciudad de La Plata. La información acerca del contexto de residencia se obtuvo mediante encuestas e indicó un ambiente empobrecido, con escaso saneamiento, padres con bajo nivel de instrucción y empleo mayoritariamente no formalizado. Hubo 4,8% de retraso lineal del crecimiento, 0,5% de desnutrición aguda, 24,6% de sobrepeso y 18,2% de obesidad. La coexistencia de ambos extremos de malnutrición ilustra una paradoja nutricional en el entorno de la producción de alimentos saludables.

https://doi.org/10.24215/18536387e026 586 downloads

12.

Resultados y repercusión clínico-anestésica de los exámenes complementarios preoperatorios en pacientes ASA I para cirugía ambulatoria
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Labrador Álvarez, Pedro Rafael

; Sánchez Tamayo, Marcelino

; Piedra Torres, Cirilo

; Díaz Fonseca, Lisbet

; Cruz Crespo, Mariela

Revista Cubana de Anestesiología y Reanimación

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Abr 2021, Volume 20 Nº 1 elocation e642

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: The selection of preoperative laboratory tests (specific tests or imaging tests) should be done, as a complementary measure, in the case of clinical suspicion. Indiscriminate and routine request is unnecessary and implies additional costs for the institution, in addition to the possibility of false positive results, with more or less serious repercussions for patients. Objective: To highlight the results and the clinical-anesthetic repercussion of complementary preoperative examinations in ASA-I patients who arrive for ambulatory surgery at Commandant Pinares General Teaching Hospital in San Cristóbal Municipality, Artemisa Province, during the year 2017. Method: An observational, descriptive, cross-sectional study was carried out at Commandant Pinares General Teaching Hospital in San Cristóbal Municipality, Artemisa Province, during the year 2017. The universe was represented by 823 patients who underwent ambulatory surgery. The sample consisted of 394 patients, following nonprobabilistic, intentional selection criteria. Results: The sex with the highest prevalence of surgeries was the female sex (65.98%). The most frequent ages were between 18 and 30 years. The most performed elective surgery was cholecystectomy (43.18%). Regarding the paraclinical examinations performed, a low incidence of alterations was detected; the perioperative complication detected was hypertensive crisis (0.50%). Conclusion: The results of the complementary examinations were normal in most of the patients, without repercussions or changes in the clinical anesthetic behavior. In addition, they generated high expenses for the health institution.

RESUMEN Introducción: La selección de exámenes laboratorios preoperatorios (test específicos o exámenes por imágenes) debe hacerse como medida complementaria en el caso de sospecha clínica. La solicitud indiscriminada y de rutina es innecesaria e implica costos adicionales para la institución, además de la posibilidad de resultados falsos positivos, con repercusiones más o menos graves para los pacientes. Objetivo: Destacar los resultados y la repercusión clínico-anestésica de los exámenes complementarios preoperatorios en pacientes ASA I para cirugía ambulatoria que llegan a cirugía ambulatoria en el Hospital General Docente “Comandante Pinares” del municipio de San Cristóbal, Artemisa durante el año 2017. Método: Se realizó un estudio observacional de tipo descriptivo, de corte transversal en el Hospital General Docente “Comandante Pinares” del municipio de San Cristóbal, Artemisa, durante el año 2017. El universo se representa por 823 pacientes que se sometieron a cirugía ambulatoria, la muestra fue de 394 pacientes, según criterio de selección no probabilístico, intencional. Resultados: El sexo con mayor predominio en las cirugías fue el femenino 65,98 %, las edades más frecuentes fue de 18-30 años. La cirugía electiva que más se realizó fue la colecistectomía 43,18 %. En cuanto a los exámenes paraclínicos realizados, se detectó una baja incidencia de alteraciones, la complicación perioperatoria detectada fue la crisis hipertensiva 0,50 %. Conclusión: Los resultados de los exámenes complementarios fueron normal en la mayoría de los pacientes, sin repercusiones o cambios en la conducta clínico anestésica. Además, generaron un elevado gasto a la institución de salud.

13.

Síndrome inflamatorio multisistémico asociado a COVID-19 en niños: serie de casos en un hospital pediátrico de Perú
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Coll-Vela, Liz E. De

; Zamudio-Aquise, Mariela K.

; Nuñez-Paucar, Héctor

; Bernal-Mancilla, Raúl R.

; Schult-Montoya, Sandra C.

; Ccorahua-De La Paz, Manuel

; Huby-Muñoz, Cynthia L.

; Castillo-Torres, Carlos F.

; Candela -Herrera, Jorge L.

; Aranda-Paniora, Franklin

; Rojas-Galarza, Raúl A.

Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública

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Set 2020, Volume 37 Nº 3 Páginas 559 - 565

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT During the COVID-19 pandemic, a new, severe and unusual condition called Multisystem Inflammatory Syndrome in children emerged, from which there is still much to learn. We report 8 children admitted to Instituto Nacional de Salud del Niño, in Lima, Perú. Their mean age was 5,1 years. Their clinical presentation included fever, acute gastrointestinal symptoms, ocular and mucocutaneous involvement. Four patients met criteria for classic Kawasaki Disease. All the patients had positive serology for SARS-CoV-2, abnormal complete blood counts and coagulation tests, and elevated inflammatory markers. Five had elevated liver enzymes and three had kidney involvement. Four patients met criteria for Macrophage Activation Syndrome. All of them received intravenous immune globulin, corticosteroids and aspirin. No coronary aneurysms were identified. Only one developed miocarditis, shock and was admitted to the Pediatric Intensive Care Unit. Most patients recovered successfully. Every child with fever, gastrointestinal and dermatological symptoms, associated with prior exposure to SARS-CoV-2, should be investigated for multi-systemic compromise.

RESUMEN La pandemia de COVID-19 ha traído una nueva afección grave e inusual denominada Síndrome Inflamatorio Multisistémico en niños, de la cual aún hay mucho por conocer. Presentamos una serie de 8 casos atendidos en el Instituto Nacional de Salud del Niño, Lima Perú. La edad media fue 5,1 años. La presentación clínica incluyó fiebre, problemas gastrointestinales agudos, afectación ocular y mucocutánea. Cuatro cumplieron criterios para Enfermedad de Kawasaki clásica. Todos tuvieron serología positiva para SARS-CoV-2, hemograma patológico, marcadores inflamatorios elevados y pruebas de coagulación alteradas. Cinco casos presentaron hipertransaminasemia y tres retención nitrogenada. Cuatro casos cumplieron criterios para Síndrome de Activación Macrófagica. Todos recibieron inmunoglobulina intravenosa, corticoides y ácido acetil salicílico. Ninguno desarrolló aneurismas coronarios. Solo uno presentó miocarditis, shock y requirió ingreso a Unidad de Cuidados Intensivos. La mayoría evolucionaron favorablemente. En todo niño con fiebre, síntomas gastrointestinales y dermatológicos; asociado a exposición al SARS-CoV-2, debe investigarse compromiso multisistémico.

https://doi.org/10.17843/rpmesp.2020.373.6126

14.

Síndrome inflamatorio multisistémico asociado a COVID-19 en niños: serie de casos en un hospital pediátrico de Perú
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Coll-Vela, Liz E. De

; Zamudio-Aquise, Mariela K.

; Nuñez-Paucar, Héctor

; Bernal-Mancilla, Raúl R.

; Schult-Montoya, Sandra C.

; Ccorahua-De La Paz, Manuel

; Huby-Muñoz, Cynthia L.

; Castillo-Torres, Carlos F.

; Candela -Herrera, Jorge L.

; Aranda-Paniora, Franklin

; Rojas-Galarza, Raúl A.

Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Publica

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Jul 2020, Volume 37 Nº 3 Páginas 559 - 565

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.17843/rpmesp.2020.373.6126

15.

La activación regulación del aprendizaje en la asignatura fundamentos de la administración
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Moncayo Carreño, Oscar Fabián

; Torres Moreno, Victoria Elvira

; Martínez Roselló, Mariela María

; Pupo Cejas, Yumila

; Tiá Pacheco, María Luisa

; Pérez, Gladys

Conrado

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Jun 2020, Volume 16 Nº 74 Páginas 266 - 275

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT This article presents the results of an investigation that aims to develop a methodology, based on a didactic model to stimulate learning in the subject / learning unit Fundamentals of Administration, which favors the quality of student learning who are trained as Graduates in Business Administration at the Quevedo State Technical University of Ecuador. In this case, based on the relationships between the model's subsystems: projective conceptualization, activation and regulation of learning, the essence of the activation and regulation processes that enable the stimulation of learning in order to increase the professional preparation of students to face the world of work. The hierarchy exerted by the elements of the Learning Activation component, over the rest, derived from the objective-content-form-method-evaluation relationship, is given in that it establishes the starting point for the appropriation of developer knowledge that is systematized in The educational spaces inside and outside the university enable the awareness process to respond to modes of action that guarantee the professional preparation of students as part of lifelong learning.

RESUMEN El presente artículo expone los resultados de una investigación que tiene como objetivo la elaboración de una metodología, a partir de un modelo didáctico de estimulación del aprendizaje de la asignatura /unidad de aprendizaje Fundamentos de la Administración, que favorezca la calidad del aprendizaje de los estudiantes que se forman como Licenciados en Administración de Empresas en la Universidad Técnica Estatal de Quevedo de Ecuador. En este caso, a partir de las relaciones entre los subsistemas del modelo: Conceptualización proyectiva, Activación y Regulación del aprendizaje, se destaca la esencia de los procesos de activación y regulación que posibilitan la estimulación del aprendizaje en función de elevar la preparación profesional de los estudiantes para enfrentarse al mundo laboral. La jerarquía que ejercen los elementos del componente Activación del aprendizaje, sobre los restantes, devenida de la relación objetivo-contenido-forma-método-evaluación, está dada en que aquel establece el punto de partida para la apropiación de saberes desarrolladores que se sistematizan en los espacios educativos dentro y fuera de la universidad, posibilita el proceso de concientización para responder a modos de actuación que garanticen la preparación profesional de los estudiantes como parte de los aprendizajes a lo largo de la vida.

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