Abstract Background: Echocardiographic cardiac parameters in the prone position are usually obtained with an esophageal probe. The feasibility of obtaining them by means of a transthoracic approach is unknown. Objective: Estimating the feasibility to obtain parameters of the right ventricle by transthoracic echocardiography in prone position on the subject. Methods: Pilot design of consecutive case series without cardiopulmonary disease. Demographic, vital signs and echocardiographic variables were defined in the ventral initial, prone and ventral final decubitus positions. The data are shown with averages and standard deviations, and frequencies and percentages according to the variable. The differences between the positions were calculated with ANOVA of repeated samples and adjustment of Bonferroni test. Intra-subject variability was obtained by the Bland-Altman procedure and its 95% confidence interval. Results: We studied 50 subjects, 44 (88%) males, age 30 ± 6 years and body mass index 25.65 ± 2.71 kg/m2. Tricuspid annular plane systolic excursion (TAPSE) and S’-wave were measured 100% of the time. The vital signs and echocardiographic variables according to the position had differences in: heart rate (74 ± 9 vs. 77 ± 9 vs. 75 ± 8 beats/min), partial oxygen saturation (94.40 ± 1.70 vs. 96.64 ± 1.79 vs. 95.32 ± 1.36%) and mean systemic blood pressure (65.33 ± 5.38 vs. 67.69 ± 6.31 vs. 65.29 ± 5.62 mmHg); TAPSE (19.74 ± 3.24 vs. 21.60 ± 2.97 vs. 19.44 ± 2.84 mm), mean difference (bias) 0 (2, –2.0) and S’-wave (13.52 ± 1.87 vs. 15.02 ± 2.09 vs. 13.46 ± 1.55 cm/s), mean difference (bias) –0.46 (1.21, –2.14) respectively. Conclusions: Obtaining right ventricle parameters by transthoracic ecocardiopraphy is feasible in the prone position.

Resumen Introducción: Los parámetros cardiacos ecocardiográficos en posición de decúbito prono usualmente se obtienen con sonda esofágica. Se desconoce la factibilidad de obtenerlos mediante aproximación transtorácica. Objetivo: Estimar la factibilidad para obtener parámetros del ventrículo derecho mediante ecocardiografía transtorácica en el sujeto en posición de decúbito prono. Métodos: Diseño piloto de serie de casos consecutivos sin enfermedad cardiopulmonar. Se acotaron variables demográficas, signos vitales y ecocardiográficas en posición decúbito ventral inicial, prono y ventral final. Los datos se muestran con promedios y desviaciones estándar, y frecuencias y porcentajes de acuerdo con la variable. La diferencia entre las posiciones se calculó con ANOVA de muestras repetidas y ajuste de Bonferroni. Se obtuvo la variabilidad intrasujetos mediante el procedimiento de Bland-Altman y su intervalo de confianza al 95%. Resultados: Se estudiaron 50 sujetos, 44 (88%) masculinos, edad 30 ± 6 años e índice de masa corporal 25.65 ± 2.71 kg/m2. El TAPSE (excursión sistólica del plano del anillo tricuspídeo) y la onda S’ se midieron en el 100% de las veces. Los signos vitales y variables ecocardiográficas de acuerdo con la posición tuvieron diferencias en: frecuencia cardiaca (74 ± 9 vs. 77 ± 9 vs. 75 ± 8 lpm), saturación parcial de oxígeno (94.40 ± 1.70 vs. 96.64 ± 1.79 vs. 95.32 ± 1.36%) y la presión arterial sistémica media (65.33 ± 5.38 vs. 67.69 ± 6.31 vs. 65.29 ± 5.62 mmHg); TAPSE (19.74 ± 3.24 vs. 21.60 ± 2.97 vs. 19.44 vs. 2.84 mm), diferencia media (sesgo) 0 (2, –2.0) y onda S’ (13.52 ± 1.87 vs. 15.02 ± 2.09 vs. 13.46 ± 1.55 cm/s), diferencia media (sesgo) –0.46 (1.21, –2.14) respectivamente. Conclusión: En posición de decúbito prono es factible obtener parámetros del ventrículo derecho por ecocardiografía transtorácica.

ABSTRACT The future of the bivalve mollusk production sector worldwide is still challenged by emergence and propagation of new diseases, mainly vibriosis, and the conventional methods that have been used to eradicate pathogens from hatcheries, such as antibiotics and chemotherapies have shown collateral effects. In order to reduce the use of conventional methods, homeopathy for aquaculture emerges as a novel solution to strengthen marine organism's defense against diseases. This study evaluated the effect of five homeopathic treatments on the immunomodulatory response and general condition index of Argopecten ventricosus juveniles, used as model organisms due to their susceptibility to vibriosis compared to other commercial bivalves. The experimental design included three replicates of five homeopathic treatments at decimal (D) or centesimal (C) dynamization (T1: ViA 1D + ViP 1D, T2: ViA 7C + ViP 7C, T3: AcF 1D + MsS 1D, T4: PhA 7C + SiT 7C and T5: ViT 31C) and three control groups (C1: Dynamized Ethanol (1C), C2: Diluted Ethanol (1:99) and C3: No medication). The maximum immunomodulatory response was attributed to treatments T1 and T2 with the highest increase in hemocyte count, catalase activity in mantle and superoxide dismutase activity in gills, followed by treatments T3 and T5. Treatment T4 did not show a definite effect on an immune response but increased energetic reserves in the mantle, muscle and the digestive gland, important storage tissues in mollusk bivalves. This study has demonstrated that some homeopathic treatments can activate an immunomodulatory response and improve the general condition index in A. ventricosus.

Resumen: Introducción: la falta de estudios en Venezuela que demostraran la importancia de moscas de interés médico como vectores mecánicos de enteroparásitos, motivó la realización de este trabajo descriptivo transversal, con muestra intencional, donde con trampas plásticas y ecológicas se capturaron adultos de moscas. Materiales y método: los ejemplares eran inactivados, para luego ser clasificadas por género, lavados con solución salina 0,85%, separados de la solución, y luego esta era centrifugada 10 minutos a 3.000 rpm, para posteriormente utilizar el pelet, el cual se montaba entre lámina y laminilla para observar el sedimento al microscopio. Resultados: se lograron capturar 1.061 adultos de moscas, los cuales correspondían taxonómicamente a los géneros: Phaenicia sp (29,2%), Blepharicnema splendens (6,4%), Cochliomyia hominivorax (3,8%), Musca domestica (3,4%), Sarcophaga sp; (3%), Cochliomyia macellaria (2,5%) y la sumatoria de otras especies (51,7%), tal que, de más de siete especies de moscas, se logró identificar los enteroparásitos Blastocystis sp, Endolimax nana, Entamoeba hartmanni, Entamoeba histolytica/dispar, Entamoeba coli, Iodamoeba butschlii, Pentatrichomonas sp (Trichomonas sp), mientras que los únicos helmintos conseguidos fueron las uncinarias (Anquilostomideos). Conclusiones: la contaminación enteroparasitaria de más de siete especies de moscas, con siete especies de enteroparásitos diagnosticados, resalta el papel transmisor de estos dípteros en el ciclo de los parásitos entéricos.

Abstract: Introduction: the lack of studies in Venezuela that demonstrate the importance of flies of medical interest as mechanical vectors of enteroparasites, motivated the realization of this crosssectional descriptive work, with intentional sample, where with plastic and ecological traps, adults of flies were captured. Materials and methods: the specimens were inactivated, to be classified by gender, washed with 0.85% saline, separated from the solution and then centrifuged 10 min at 3000 rpm, to later use the pellet, which was mounted between lamina and lamella to observe the sediment under a microscope. Results: 1.061 adults of flies were captured, which corresponded taxonomically to the genera: Phaenicia sp (29,2%), Blepharicnema splendens (6,4%), Cochliomyia hominivorax (3,8%), Musca domestica (3,4), Sarcophaga sp; (3%), Cochliomyia macellaria (2,5%) and the sum of other species (51,7%), such that from more than seven species of flies were able to identify the enteroparasites: Blastocystis sp, Endolimax nana, Entamoeba hartmanni , Entamoeba histolytica/dispar, Entamoeba coli, Iodamoeba butschlii, Pentatrichomonas sp (Trichomonas sp), while the only helminths obtained were Uncinarias (Anquilostomideos). Conclusions: the enteroparasitic contamination of more than seven species of flies with seven species of enteroparasites diagnosed highlights the role of these dipterous transmitters in the cycle of enteric parasites.

Resumo: Introdução: a falta de estudos demonstrando Venezuela voa a importância de interesse médico como vetores mecânicos enteroparasitas, conduziu à realização do presente trabalho descritiva em corte transversal, onde amostra intencional com plástico e armadilhas ecológicas, moscas adultas foram capturados. Materiais e métodos: as amostras foram inactivadas, e, em seguida, são classificados por género, lavada com 0,85% de solução salina, separado da solução e, em seguida, esta foi centrifugado 10 min a 3000 rpm, e, em seguida, usando o sedimento, que foi montado entre a lâmina e a lamela para observar o sedimento ao microscópio. Resultados: conseguiram capturar 1.061 moscas adultas, que taxonomicamente correspondiam aos géneros: Phaenicia sp (29,2%), Blepharicnemasplendens (6,4%), Cochliomyia hominivorax (3,8%), Musca domestica (3,4), Sarcophaga sp; (3%), Cochliomyia macellaria (2,5%) e a soma de outras espécies (51,7%), de modo que mais do que sete espécies de moscas podem ser identificados parasitas intestinais: Blastocystis sp, Endolimax nana, Entamoeba hartmanni histolytica / dispar Entamoeba, Entamoeba coli, Iodamoeba butschlii, Pentatrichomonas sp (Trichomonas sp), ao passo que apenas foram obtidos helmintos Uncinarias (Ancilóstomo). Conclusões: contaminação enteroparasitaria de mais de sete espécies de moscas com sete espécies de parasitas intestinais sublinha o papel destes transmissor Diptera no ciclo de parasitas entéricos diagnosticados.

Abstract In this paper, we identify possible factors associated with the fact that a Colombian returned becomes an entrepreneur. The Colombia’s 2012 Global Entrepreneurship Monitor (GEM) data was used and Binary regression models were fitted. The probability of being an entrepreneur after returning to the country is associated with: have a role model, the individuals’ perception about their own capabilities and skills, the educational level, saving during the time living abroad, and making contact with people which may be partners or suppliers in Colombia. Other studies to deepen into the factors associated with the entrepreneurship would be carried.

Resumen En este trabajo se identifica un conjunto de factores asociados al hecho de que un colombiano que retorna a su país sea emprendedor. La información de la Global Entrepreneurship Monitor (GEM) Colombia 2012 fue utilizada para ajustar modelos de regresión binaria. Se estableció que tener modelos de referencia y percibir que se tienen las capacidades y habilidades para emprender, tener educación superior, ahorrar dinero estando fuera de Colombia y establecer contactos con socios o proveedores, son variables que modifican la probabilidad de ser emprendedor. Es importante seguir indagando sobre los factores asociados a la decisión de ser emprendedor; antes, durante y después de la experiencia migratoria.

Abstract The study was conducted in the municipality of San Miguel Tulancingo, Oaxaca where people use for their needs of water for human consumption and domestic use 30 L inhabitant-1 day-1. The goal was to design a system to capture rainwater to provide quality water, venough and in a continuous way to the inhabitants of the municipality. The design of the system consisted of: the location of the system at macro and micro level, the calculation of water demand, net rainfall, effective capture area, pipe diameters, sedimentation volume, storage and solar pump, to finally design the treatment train to purify the rainwater.

Resumen El estudio se realizó en el municipio de San Miguel Tulancingo, Oaxaca donde los habitantes usan para sus necesidades de agua de consumo humano y uso doméstico 30 L habitante-1 día-1. El objetivo fue diseñar un sistema de captación del agua de lluvia para dotar con agua de calidad, en cantidad y de manera continua a los habitantes del municipio. El diseño del sistema consistió en: la localización del sistema a nivel macro y micro, calcular la demanda de agua, la precipitación pluvial neta, el área efectiva de captación, los diámetros de las tuberías, el volumen del sedimentador, los almacenamientos y la bomba solar, para finalmente diseñar el tren de tratamiento para potabilizar y purificar el agua de lluvia.

Resumen Objetivo: determinar barreras asociadas a la adherencia al tratamiento acortado, estrictamente supervisado de tuberculosis (TB) en dos municipios de Colombia. Métodos: estudio de casos (128) y controles (182). Se realizó análisis univariado, bivariado y regresión logística. Resultados: los factores asociados a la no adherencia al tratamiento de TB son: no convivir con familiares (OR=4.54; IC95 % 1.45-14.22), inasistencia a reuniones religiosas (OR=28.17; IC95 % 4.37-181.75), no presentar antecedentes de manejo para una enfermedad mayor a dos semanas (OR=3.37; IC95 % 1.59-7.13), no reconocer que el tratamiento de TB dura hasta seis meses (OR=3.51; IC95 % 1.87-6.59), consumir drogas (OR=3.41; IC95 % 0.95-12.23), falta de suministro ocasional del tratamiento por parte de los servicios de salud (OR=5.53; IC95 % 1.20-5.52). Conclusiones: el diseño y desarrollo de estrategias para asegurar la adherencia al tratamiento de TB debe tener en cuenta, además de los factores individuales comportamentales de los pacientes, los factores sociales y administrativos que afectan su éxito.

Abstract Objective: to determine obstacles associated with the adherence to the strictly supervised treatment of tuberculosis (TB) in two municipalities of Colombia. Methods: case studies (128) and controls (182). Univariate, bivariate, and logistic regression analyzes were performed. Results: the factors associated with nonadherence to TB treatment were: no cohabitation with relatives (OR = 4.54, 95% CI 1.45-14.22), non-attendance to religious meetings (OR = 28.17, 95% CI 4.37-181.75), no antecedents regarding dealing with an illness lasting over two weeks (OR = 3.37, 95% CI 1.59-7.13), did not recognize that TB treatment lasts for up to six months (OR = 3.51, 95% CI 1.87-6.59), drug use (OR = 3.41 , 95% CI 0.95-12.23), occasional lack of treatment supplies by the health services (OR = 5.53, 95% CI 1.20-5.52). Conclusions: The design and development of strategies to ensure adherence to TB treatment must take into account, in addition to the individual behavioral factors of patients, the social and administrative factors that affect their success.

Resumo Objetivo: determinar barreiras associadas à aderência ao tratamento recortado, rigorosamente supervisionado de tuberculose (TB) em dois municípios da Colômbia. Métodos: estudo de casos (128) e controlos (182). Análise univariada, bivariada e regressão logística foram feitas. Resultados: os fatores associados à não aderência ao tratamento da TB são: não conviver com familiares (OR=4.54; IC95 % 1.45-14.22), não comparecimento a reuniões religiosas (OR=28.17; IC95 % 4.37-181.75), não apresentar antecedentes de manejo para doenças maiores do que duas semanas (OR=3.37; IC95 % 1.59-7.13), não reconhecer que o tratamento de TB dura até seis meses (OR=3.51; IC95 % 1.87-6.59), consumir drogas (OR=3.41; IC95 % 0.95-12.23), falta de fornecimento ocasional do tratamento por parte dos serviços de saúde (OR=5.53; IC95 % 1.20-5.52). Conclusões: a concepção e desenvolvimento de estratégias para garantir à adesão ao tratamento da TB deve levar em conta, além dos fatores individuais comportamentais dos pacientes, os fatores sociais e administrativos que afetam seu sucesso.

Introducción: La infección por el virus chikungunya se ha convertido en un problema de salud pública, tanto por su afección inmediata sobre la salud y calidad de vida de los pacientes y sus familias, como por las complicaciones a medio y largo plazos. Es necesario llevar a cabo la caracterización inmunológica de esta afección, como paso importante para el futuro desarrollo de estrategias tendentes a disminuir su incidencia y agresividad. Objetivo: Caracterizar inmunológicamente una población del Caribe colombiano con diagnóstico clínico y serológico de infección por el virus chikungunya. Material y métodos: Estudio descriptivo, longitudinal, prospectivo, en 109 pacientes con diagnóstico clínico y confirmación serológica de infección por el virus chikungunya, atendidos en el Servicio de Emergencias de la Fundación Hospital Universitario Metropolitano y en la consulta externa del Centro de Reumatología y Ortopedia. A partir de la toma de muestra de sangre periférica, se determinaron anticuerpos tipo inmunoglobulina G o M contra el virus chikungunya, por ensayo inmunoenzimático y pruebas de serología inmunológicas, orientadas al diagnóstico de enfermedades reumatológicas. Resultados: Se obtuvieron resultados positivos para anticuerpos tipo inmunoglobulina G contra el virus chikungunya en 109 pacientes. Los resultados para anticuerpos antipéptido cíclico citrulinado, factor reumatoide, anticuerpos antinucleares, anticuerpo anti-ADN, fueron negativos en la mayoría de los sujetos. Conclusión: Los pacientes no se encontraban en un proceso de replicación viral, característico de la fase aguda de la enfermedad. No hubo resultados positivos en las pruebas de laboratorio relacionadas con enfermedades reumatológicas. Las concentraciones altas halladas son sugerentes de un proceso inflamatorio articular con artralgias severas, que puede mimetizar las condiciones de una enfermedad reumatológica.

Introduction: Chikungunya virus infection has become a public health problem, due to its immediate effect on the health and quality of life of patients and their families, as well as complications in the medium and long term. Its necessary to determine immunological characteristics of this afection as an important step for the future development of strategies to reduce its incidence and aggressiveness. Objective: To characterize immunologically a population from Colombian Caribbean with serologic and clinic diagnosis of chikungunya virus infection. Material and methods: A descriptive, longitudinal, and prospective study was conducted on in 109 patients with a clinical diagnosis and serological confirmation of chikungunya virus infection and attended in the emergency department of the Fundación Hospital Universitario Metropolitano and the Orthopaedic and Rheumatology Centre. Immunoglobulin G or M type antibodies against Chikungunya virus were determined in a peripheral blood sample using immuno-enzymatic serological and immunological test in order to diagnose rheumatic diseases. Results: Tests were positive for immunoglobulin G type antibodies against chikungunya virus in all of the 109 patients. The results for anti-cyclic citrullinated peptide antibodies, rheumatoid factor, antinuclear, and anti-DNA antibodies were negative in almost all of the 109 patients. Conclusion: Patients were not in a viral replication process that characterizes the acute phase of the disease. There were no positive results in laboratory test related to rheumatic diseases. High concentrations of certain pro-inflammatory interleukins were found in patients, and the clinical manifestations in these, suggest an inflammatory joint process with severe arthralgia that can mimic the symptoms of a rheumatic disease.

En las diferentes entidades de México existe un esfuerzo de muestreo desigual y por esta razón se presentan regiones del país todavía poco exploradas con relación a su mirmecofauna. Con el fin de reducir esta brecha, se realizaron colectas manuales y con trampas de caída en el estado de Tlaxcala. Se informa por primera vez la presencia de nueve especies de hormigas, pertenecientes a cinco géneros, cinco tribus y cuatro subfamilias. Con esta información el número conocido de especies en Tlaxcala aumenta a 29. Estos resultados demuestran la escasez del conocimiento sobre la mirmecofauna de esta zona del país, por lo tanto, se recomienda un muestreo sistemático para conocer la riqueza de especies que habitan en este estado de México.

In the different states of Mexico there is an uneven sampling effort; for this reason there are regions of the country that are still unexplored in terms of ant studies. In order to contribute to the knowledge of the myrmecofauna of Mexico's Tlaxcala state, specimens were collected by hand and by using pitfall traps. The presence of nine ant species was recorded for the first time for the state. Thus, the known number of ant species in Tlaxcala was increased to 29. These results demonstrate the scarcity of knowledge regarding the myrmecofauna of Tlaxcala. Systematic sampling is therefore recommended in order to increase knowledge of species richness in this Mexican state.

Chickpea downy mildew is one of the most destructive diseases found sporadically in chickpea fields in the counties of Salvador Alvarado and Guasave, Sinaloa, Mexico. The aims of this study were to morphologically characterize the species of Peronospora causing downy mildew in chickpea, and to describe the histological changes induced by the pathogen in chickpea seeds and leaflets at different stages of infection (initial, intermediate and advanced). Samples of healthy and naturally-infected chickpea cv. "Blanco Sinaloa-92" leaflets and seeds were collected for morphological characterization of the pathogen and histological analysis. Cross-sections of leaflets and seeds were obtained with a manual rotary microtome and processed using the safranin-fast green differential staining technique. Morphological characterization indicated that Peronospora ciceris is the causative species of downy mildew symptoms in Sinaloa, Mexico. Histological evidence in leaflets with initial stages of infection showed palisade parenchyma with cell disruption, followed by hypertrophy and rupturing of cells. In addition, abundant coenocytic mycelial growth colonizing the vascular system and causing rupturing of the xylem vessels and phloem sieve tubes was observed. In leaflets with intermediate symptoms, the presence of intercellular mycelium, chloroplast degradation and loss of cell nuclei was detected. Leaflets with advanced symptoms exhibited damage in all tissues, showing massive cell destruction caused by extensive mycelial colonization in the epidermis, mesophyll, phloem and xylem. In seeds, intercellular mycelium was only observed in the embryonic cells.

El mildiu del garbanzo, es una de las enfermedades más destructivas que se ha encontrado esporádicamente en campos de garbanzo, localizados en los municipios de Salvador Alvarado y Guasave, Sinaloa, México. Los objetivos de este estudio fueron caracterizar morfológicamente a la especie de Peronospora, causante del mildiu del garbanzo; así como, describir los cambios histológicos que induce el patógeno en semillas y foliolos de garbanzo, con diferentes estados de infección (inicial, intermedia y avanzada). Muestras de foliolos y semillas de garbanzo cv. "Blanco Sinaloa-92", sanos e infectados naturalmente, se recolectaron para la caracterización morfológica del patógeno y su análisis histológico. Secciones transversales de foliolos y semillas se obtuvieron con un micrótomo de rotación manual y se procesaron mediante la técnica de tinción diferencial safranina verde-rápido. La caracterización morfológica indicó que Peronospora ciceris, es la especie causante de los síntomas de mildiu en Sinaloa, México. Los daños histológicos en foliolos con etapas iniciales de infección, mostraron parénquima en empalizada con desorganización celular, seguida por hipertrofia y rompimiento de células; además, se observó abundante crecimiento micelial cenocítico colonizando el sistema vascular y provocando rompimiento de los vasos del xilema y tubos cribosos del floema. En foliolos con síntomas intermedios, se detectó la presencia de micelio intercelular, degradación de cloroplastos y pérdida de núcleos celulares. Foliolos con síntomas avanzados exhibieron daño en todos los tejidos, observándose destrucción celular masiva, provocada por extensiva colonización micelial en epidermis, mesófilo, floema y xilema. En semillas, únicamente se observó micelio intercelular distribuido en las células embrionarias.

The aim of this research was to determine the liability to export table grapes produced in Hermosillo, Sonora, Mexico into the European Union. The sampling method was conducted, which consisted of direct interviews with farmers, agricultural technicians and the director of the Local Agricultural Producers Association of Table Grape (AALPUM) in the region of Hermosillo in 2013. This region contributes with 57% of the domestic production (SIAP-SAGARPA, 2012), but most of it (70%) goes to the American market and, the rest to other countries as well as the domestic market (Growing Produce Magazine, 2013). In order to determine the viability to export into the European Union, an economic model was constructed to analyse the profitability of the crop on different technologies, also, the transportation and marketing costs were investigated. After, a scenario was presented as if the producers sent their grapes into the European Union, referring to three routes, as well as all costs involved including the opportunity cost of not selling the fruit to the American market and considering the market window in question, concluding that, the exportation of the fruit to the European Union is indeed feasible, as long as the fruit is harvested in late April and sent through the thirteen-days route to arrive at destination port, to seize the little market window and find good prices.

El objetivo de la presente investigación fue determinar si es viable la exportación de uva de mesa que se produce en Hermosillo, Sonora, México hacia la Unión Europea. El método de muestreo utilizado fue dirigido, el cual consistió en entrevistas directas a productores, técnicos agropecuarios y al director de la Asociación Agrícola Local de Productores de Uva de Mesa (AALPUM) en la región de Hermosillo en el 2013. Esta región aporta 57% de la producción nacional (SIAP-SAGARPA, 2012), pero la mayor parte (70%) se destina al mercado estadounidense y el resto a otros países así como al mercado doméstico Growing Produce Magazine (2013). Para determinar la viabilidad de exportación hacia la Unión Europea se construyó un modelo económico para analizar la rentabilidad del cultivo sobre diferentes tecnologías de conducción, además de que se investigaron costos de transporte y de comercialización. Después se planteó un escenario como si los productores mandaran su uva a la Unión Europea haciendo alusión a tres rutas, así como a todos los costos que esto implica incluyendo el costo de oportunidad de no vender la fruta al mercado estadounidense y contemplando la ventana comercial del mercado en cuestión, llegando a la conclusión de que la exportación de la fruta a la Unión Europea es factible siempre y cuando la fruta se coseche a finales de abril y se mande por la ruta que tarda trece días en arribar a puerto destino para aprovechar la pequeña ventana comercial y encontrar buenos precios de mercado.

Este estudio presenta una revisión sistemática de los trabajos de investigación en el tema del acceso a servicios de salud en Colombia en el periodo 2000-2013. Las bases de datos empleadas para la búsqueda fueron Ebsco, Jstor, Proquest, ISI Web of Science, scíelo y Cochrane. Los resultados mostraron que la mayoría de los estudios se efectuaron entre 2006 y 2011, la mayor parte de los cuales analizaron áreas urbanas. Una tercera parte consistió en una investigación sobre datos nacionales, en donde las temáticas estuvieron centradas en equidad en la utilización de servicios, algunos grupos de población vulnerables, acceso a algunos servicios específicos, así como en las implicaciones de la Ley 100 de 1993 en el acceso. Los resultados sugirieron que es necesario que Colombia mejore las fuentes de información, que los marcos teóricos sean adaptados al contexto y que se realicen estudios que aborden de manera integral todos los eslabones que involucran el acceso.

This study shows a systematic review of research works on the topic of access to health services in Colombia in the period 2000-2013. The databases used were Ebsco, Jstor, Proquest, ISI Web of Science, scíelo and Cochrane. Results showed that most of the studies were carried out between 2006 and 2011. The majority of them analyzed rural areas, and a third part consisted on analysis of national data. Thematically, they were focused on equality in the use of services, some vulnerable population groups, access to some specific services, as well as the implications of the law 100 of 1993 on access to health services. Results suggested that Colombian researchers need to improve their information sources, and that the theoretical frameworks must be adapted to the context. There is the need of more studies that address in a more comprehensive way all aspects involved in access.

Este estudo apresenta revisao sistemática dos trabalhos de pesquisa no tema do acesso a servicos de saúde na Colombia no período 2000-2013. As bases de dados empregadas para a procura foram Ebsco, Jstor, Proquest, ISI Web of Science, scíelo e Cochrane. Os resultados mostraram que a maioria dos estudos foram realizados entre 2006 e 2011, a maior parte dos quais analisaram áreas urbanas. Uma terca parte consistiu em uma pesquisa sobre dados nacionais, na que as temáticas estiveram centradas em equidade na utilizacao de servicos, alguns grupos de populacao vulneráveis, acesso a alguns servicos específicos, assim como as implicates da Lei 100 de 1993 no acesso. Os resultados sugeriram que é preciso a Colombia melhorar as fontes de informacao, que os quadros teóricos forem adaptados ao contexto e que forem realizados estudos para abordar de maneira integral todos os elos que envolvem o acesso.

Este trabalho examinou a associação entre os fatores individuais e de comunidade e o número de consultas pré-natais recebidas por mulheres na Colômbia. Utilizando-se dados da Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde 2010 e foram estimados modelos logísticos multiníveis. Nossos resultados sugerem que, além do nível socioeconômico das mães, há importantes fatores contextuais que exercem influência quanto ao recebimento de um número ideal de exames pré-natal, por exemplo, a autonomia das mulheres, as desigualdades regionais e as barreiras de acesso devido à distância (OR = 0,057), os custos dos serviços (OR = 0,035), e/ou a falta de confiança nos médicos (OR = 0,036). Nossos resultados destacam a existência de desigualdades no acesso a um número adequado de consultas pré-natais e a importância de incluir o contexto da comunidade na elaboração de políticas mais eficazes de cuidados maternos na Colômbia.

This paper examined the association between individual and local level factors and the number of antenatal care visits completed by women in Colombia using data from the 2010 Colombian Demographic and Health Survey and multilevel logistic regression models. Our findings suggest that, in addition to maternal socioeconomic status, contextual factors influence whether pregnant women complete the minimum recommended number of antenatal care visits. These factors include: level of women’s autonomy in the community, regional inequalities and access barriers caused by distance (OR = 0.057), costs of services (OR = 0.035), and/or a lack of confidence in doctors (OR = 0.036). Our results highlight the existence of inequalities in access to antenatal care and the importance of considering the local context in the design of effective maternal care policies in Colombia. Furthermore, our findings regarding individual factors corroborate the evidence from other countries and offer new insights into the association between local level factors and number of antenatal care visits.

Este trabajo examinó la asociación entre los factores individuales y a nivel de comunidad y el número de visitas prenatales que reciben las mujeres en Colombia. Utilizando datos de la Encuesta Nacional de Demografía y Salud 2010 para Colombia, se estimaron modelos logísticos multinivel. Nuestros resultados sugieren que, además de la situación socioeconómica de las madres, existen importantes factores contextuales que influyen en la asistencia a un número de controles prenatales óptimo, por ejemplo, el nivel de autonomía de la mujer en la comunidad, las desigualdades regionales y las barreras de acceso causadas por la distancia (OR = 0,057), los costos de los servicios (OR = 0,035), y/o la falta de confianza en los médicos (OR = 0,036). Nuestros resultados destacan la existencia de desigualdades en el acceso a un número adecuado de consultas prenatales y la importancia de incluir el contexto de la comunidad en la formulación de políticas más eficaces de atención materna en Colombia.

Este trabalho examinou a associação entre os fatores individuais e de comunidade e o número de consultas pré-natais recebidas por mulheres na Colômbia. Utilizando-se dados da Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde 2010 e foram estimados modelos logísticos multiníveis. Nossos resultados sugerem que, além do nível socioeconômico das mães, há importantes fatores contextuais que exercem influência quanto ao recebimento de um número ideal de exames pré-natal, por exemplo, a autonomia das mulheres, as desigualdades regionais e as barreiras de acesso devido à distância (OR = 0,057), os custos dos serviços (OR = 0,035), e/ou a falta de confiança nos médicos (OR = 0,036). Nossos resultados destacam a existência de desigualdades no acesso a um número adequado de consultas pré-natais e a importância de incluir o contexto da comunidade na elaboração de políticas mais eficazes de cuidados maternos na Colômbia.

This paper examined the association between individual and local level factors and the number of antenatal care visits completed by women in Colombia using data from the 2010 Colombian Demographic and Health Survey and multilevel logistic regression models. Our findings suggest that, in addition to maternal socioeconomic status, contextual factors influence whether pregnant women complete the minimum recommended number of antenatal care visits. These factors include: level of women’s autonomy in the community, regional inequalities and access barriers caused by distance (OR = 0.057), costs of services (OR = 0.035), and/or a lack of confidence in doctors (OR = 0.036). Our results highlight the existence of inequalities in access to antenatal care and the importance of considering the local context in the design of effective maternal care policies in Colombia. Furthermore, our findings regarding individual factors corroborate the evidence from other countries and offer new insights into the association between local level factors and number of antenatal care visits.

Este trabajo examinó la asociación entre los factores individuales y a nivel de comunidad y el número de visitas prenatales que reciben las mujeres en Colombia. Utilizando datos de la Encuesta Nacional de Demografía y Salud 2010 para Colombia, se estimaron modelos logísticos multinivel. Nuestros resultados sugieren que, además de la situación socioeconómica de las madres, existen importantes factores contextuales que influyen en la asistencia a un número de controles prenatales óptimo, por ejemplo, el nivel de autonomía de la mujer en la comunidad, las desigualdades regionales y las barreras de acceso causadas por la distancia (OR = 0,057), los costos de los servicios (OR = 0,035), y/o la falta de confianza en los médicos (OR = 0,036). Nuestros resultados destacan la existencia de desigualdades en el acceso a un número adecuado de consultas prenatales y la importancia de incluir el contexto de la comunidad en la formulación de políticas más eficaces de atención materna en Colombia.