Resumen Objetivo: Analizar la relación entre la precariedad laboral, medida por dimensiones y como índice multidimensional, y la salud mental de los hombres y mujeres asalariados/as en el País Vasco. Método: Se utilizó una submuestra (n=3345) de la Encuesta de Salud de la Comunidad Autónoma Vasca de 2018 para calcular la prevalencia estandarizada de mala salud mental según el grado de precariedad laboral, medida como escala compuesta y por cada una de sus dimensiones, y realizar modelos de regresión de Poisson robusto para analizar la asociación entre la precariedad laboral, también compuesta y por dimensiones, y la salud mental de la población asalariada. Resultados: La precariedad laboral se asocia significativamente con mala salud mental en hombres (razón de prevalencia [RP]: 3,51; intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 2,05-6,01) y en mujeres (RP: 3,42; IC95%: 2,35-4,97). Asimismo, algunas de sus dimensiones constitutivas, como el nivel salarial en ambos sexos (RP: 2,58, IC95%: 1,65-4,03, y RP: 2,29, IC95%: 1,58-3,32, respectivamente) o la vulnerabilidad entre las mujeres (RP: 2,55; IC95%: 1,80-3,61), también parecen relacionarse de manera significativa e independiente con un peor estado de salud mental. Conclusiones: Es necesario el abordaje de la precariedad laboral desde una perspectiva multidimensional, así como conocer la importancia relativa de cada una de las dimensiones que la componen, tanto para la investigación de sus efectos en la salud como para las intervenciones políticas destinadas a luchar contra este fenómeno.

Abstract Objective: To analyse the relationship between precarious employment, measured by dimensions and as a multidimensional index, on the mental health of salaried men and women in the Basque Country (Spain). Method: A subsample (n=3345) of the 2018 Basque Autonomous Community Health Survey was used to calculate the standardised prevalence of poor mental health according to the degree of precarious employment, measured as a composite scale and by each of its dimensions, and to perform robust Poisson regression models to analyse the association between precarious employment, also composite and by dimensions, and the mental health of the salaried population. Results: Precarious employment is significantly associated with poor mental health among men (prevalence ratio [PR]: 3.51; 95% confidence interval [95%CI]: 2.05-6.01) and women (PR: 3.42; 95%CI: 2.35-4.97). Additionally, some of its constituent dimensions, such as wage level among both sexes (PR: 2.58, 95%CI: 1.65-4.03, and PR: 2.29, 95%CI: 1.58-3.32) or vulnerability among women (PR: 2.55; 95%CI: 1.80-3.61), also appear to be significantly and independently related to poorer mental health status. Conclusions: It is necessary to approach precarious employment from a multidimensional perspective, and to know the relative importance of each of its dimensions, both for research into its effects on health and for policy interventions directed at combating this phenomenon.

Resumen Objetivo: Analizar la relación entre la precariedad laboral, medida por dimensiones y como índice multidimensional, y la salud mental de los hombres y mujeres asalariados/as en el País Vasco. Método: Se utilizó una submuestra (n=3345) de la Encuesta de Salud de la Comunidad Autónoma Vasca de 2018 para calcular la prevalencia estandarizada de mala salud mental según el grado de precariedad laboral, medida como escala compuesta y por cada una de sus dimensiones, y realizar modelos de regresión de Poisson robusto para analizar la asociación entre la precariedad laboral, también compuesta y por dimensiones, y la salud mental de la población asalariada. Resultados: La precariedad laboral se asocia significativamente con mala salud mental en hombres (razón de prevalencia [RP]: 3,51; intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 2,05-6,01) y en mujeres (RP: 3,42; IC95%: 2,35-4,97). Asimismo, algunas de sus dimensiones constitutivas, como el nivel salarial en ambos sexos (RP: 2,58, IC95%: 1,65-4,03, y RP: 2,29, IC95%: 1,58-3,32, respectivamente) o la vulnerabilidad entre las mujeres (RP: 2,55; IC95%: 1,80-3,61), también parecen relacionarse de manera significativa e independiente con un peor estado de salud mental. Conclusiones: Es necesario el abordaje de la precariedad laboral desde una perspectiva multidimensional, así como conocer la importancia relativa de cada una de las dimensiones que la componen, tanto para la investigación de sus efectos en la salud como para las intervenciones políticas destinadas a luchar contra este fenómeno.

Abstract Objective: To analyse the relationship between precarious employment, measured by dimensions and as a multidimensional index, on the mental health of salaried men and women in the Basque Country (Spain). Method: A subsample (n=3345) of the 2018 Basque Autonomous Community Health Survey was used to calculate the standardised prevalence of poor mental health according to the degree of precarious employment, measured as a composite scale and by each of its dimensions, and to perform robust Poisson regression models to analyse the association between precarious employment, also composite and by dimensions, and the mental health of the salaried population. Results: Precarious employment is significantly associated with poor mental health among men (prevalence ratio [PR]: 3.51; 95% confidence interval [95%CI]: 2.05-6.01) and women (PR: 3.42; 95%CI: 2.35-4.97). Additionally, some of its constituent dimensions, such as wage level among both sexes (PR: 2.58, 95%CI: 1.65-4.03, and PR: 2.29, 95%CI: 1.58-3.32) or vulnerability among women (PR: 2.55; 95%CI: 1.80-3.61), also appear to be significantly and independently related to poorer mental health status. Conclusions: It is necessary to approach precarious employment from a multidimensional perspective, and to know the relative importance of each of its dimensions, both for research into its effects on health and for policy interventions directed at combating this phenomenon.

Resumen Introducción: Proponer la construcción de un índice numérico con las medidas preventivas no farmacológicas frente a SARS-CoV-2 a partir de la experiencia de una institución sanitaria en Barcelona, el Parc de Salut Mar (PSMar). Método: La construcción del índice se ha realizado en tres fases. La identificación y selección de las variables a incluir a partir de entrevistas semiestructuradas a informantes clave y la revisión documental. La definición de las dimensiones (constituidas a partir de una o más variables) y, finalmente la operatividad del índice a partir de dichas dimensiones. Se ha estimado el índice en el PSMar, y en sus dos principales centros, el Hospital del Mar y el Hospital de la Esperanza. Resultados: Se identificaron y categorizaron 21 variables, clasificadas en 5 dimensiones: equipos de protección individual, medidas organizativas individuales, medidas organizativas colectivas, medidas de vigilancia epidemiológica y actividades formativas. Además, De forma complementaria se añadió si existía un protocolo de actuación. Durante la primera ola, el índice en el Hospital del Mar se mantuvo por encima del valor obtenido en el Hospital de la Esperanza, mientras que en la segunda ola ambos índices presentaron valores similares hasta la semana 36, cuando el del hospital del Mar comenzó a presentar valores superiores. Estas oscilaciones se debieron principalmente a las dimensiones equipos de protección individual y actividades formativas. Conclusiones: El índice propuesto pone de manifiesto las dificultades para aplicar las diversas medidas preventivas no farmacológicas en las primeras semanas de la pandemia. Esta herramienta puede ser útil para evaluar las actividades desarrolladas frente a la pandemia por parte de los Servicios de Prevención de Riesgos Laborales, con las oportunas adaptaciones a la realidad de cada empresa.

Abstract Introduction: We propose the construction of a numerical index of nonpharmacological preventive measures against SARS-CoV-2 based on the experience of Parc de Salut Mar (PSMar), a healthcare institution in Barcelona. Method: The construction of the index was carried out in three phases. First, we identified and selected the variables to be included based on semi-structured interviews with key informants and a review of relevant documents. Second, we defined the dimensions (consisting of one or more variables) and, as a final step, operationalised the index based on these dimensions. The index was then applied to generate estimates for the PSMar, and in its two main centres, the Hospital del Mar and the Hospital de la Esperanza. Results: Twenty-one variables were identified and categorised into five dimensions: personal protective equipment, individual organisational measures, collective organisational measures, epidemiological surveillance measures, and training activities. We also developed an action protocol. During the first SARS-CoV-2 wave, the index at the Hospital del Mar remained above that estimated for the Hospital de la Esperanza, whereas in the second wave both indices showed similar values until week 36, when the Hospital del Mar index began to show higher values. These oscillations were mainly due to the dimensions of personal protective equipment and training activities. Conclusions: The proposed index identified the difficulties in implementing the various non-pharmacological preventive measures during the first weeks of the pandemic. This tool can be useful for evaluating the activities carried out by the occupational risk prevention services during the pandemic, followed by appropriate adaptations to the realities of each individual company.

Abstract The use of studies based on online surveys has expanded significantly. Despite having particularly small response rates, they allow a large sample size to be easily obtained. However, this strategy may entail a selection bias that significantly compromises the results. The results of two surveys on the regulation of euthanasia and assisted suicide are compared. One is an online survey with a self-selected sample and the other a survey with random sampling, conducted in 2018 among the members of the Medical Association of Bizkaia. The response rates were 10.4% (online survey) and 87.8% (random survey). No differences were found in sociodemographic characteristics, although there were differences in the opinion variables, so that the percentage of people who opposed euthanasia regulation was overestimated. The results of this study show that this sampling strategy generates biases in the results, some of which are difficult both to detect and to repair.

Resumen El uso de estudios basados en encuestas online se ha extendido de manera notable. A pesar de tener tasas de respuesta especialmente pequeñas, permiten obtener con facilidad un gran tamaño de muestra. Sin embargo, esta estrategia puede conllevar un sesgo de selección que comprometa notablemente los resultados. Se comparan los resultados de dos encuestas sobre la regulación de la eutanasia y el suicidio asistido, unaonlinecon muestra autoseleccionada y la otra con muestreo aleatorio, realizadas en 2018 entre los/las colegiados/as del Colegio de Médicos de Bizkaia. Las tasas de respuesta fueron del 10,4% (encuesta online) y del 87,8% (encuesta aleatoria). No se encontraron diferencias en las características sociodemográficas, aunque sí en las de opinión, de manera que el porcentaje de personas contrarias a la regulación de la eutanasia estaba sobrestimado. Los resultados de este estudio muestran que dicha estrategia de muestreo genera sesgos en los resultados, alguno de ellos difícilmente detectable y reparable.

Abstract The use of studies based on online surveys has expanded significantly. Despite having particularly small response rates, they allow a large sample size to be easily obtained. However, this strategy may entail a selection bias that significantly compromises the results. The results of two surveys on the regulation of euthanasia and assisted suicide are compared. One is an online survey with a self-selected sample and the other a survey with random sampling, conducted in 2018 among the members of the Medical Association of Bizkaia. The response rates were 10.4% (online survey) and 87.8% (random survey). No differences were found in sociodemographic characteristics, although there were differences in the opinion variables, so that the percentage of people who opposed euthanasia regulation was overestimated. The results of this study show that this sampling strategy generates biases in the results, some of which are difficult both to detect and to repair.

Resumen El uso de estudios basados en encuestas online se ha extendido de manera notable. A pesar de tener tasas de respuesta especialmente pequeñas, permiten obtener con facilidad un gran tamaño de muestra. Sin embargo, esta estrategia puede conllevar un sesgo de selección que comprometa notablemente los resultados. Se comparan los resultados de dos encuestas sobre la regulación de la eutanasia y el suicidio asistido, unaonlinecon muestra autoseleccionada y la otra con muestreo aleatorio, realizadas en 2018 entre los/las colegiados/as del Colegio de Médicos de Bizkaia. Las tasas de respuesta fueron del 10,4% (encuesta online) y del 87,8% (encuesta aleatoria). No se encontraron diferencias en las características sociodemográficas, aunque sí en las de opinión, de manera que el porcentaje de personas contrarias a la regulación de la eutanasia estaba sobrestimado. Los resultados de este estudio muestran que dicha estrategia de muestreo genera sesgos en los resultados, alguno de ellos difícilmente detectable y reparable.

Um surto de raiva silvestre foi notificado em comunidades indígenas da Amazônia equatoriana em novembro de 2011. O objetivo deste estudo foi analisar as características do domicílio e aspectos sociodemográficos das famílias associados à percepção do aumento de mordeduras de morcegos hematófagos em humanos e gado doméstico, a fim de orientar a implementação de políticas locais de controle. Foram entrevistados 381 chefes de família das comunidades incluídas no programa de controle do surto. Entre os que possuem gado é maior a percepção de mordidas de morcego nos animais, apesar de terem também as piores condições de moradia, enquanto as famílias em melhores condições de moradia, com medidas de proteção, eletricidade e sem gado percebem um aumento nos ataques a humanos. A análise da percepção da frequência de mordidas é fundamental para incrementar a adesão às medidas de prevenção e vacinação.

An outbreak of sylvatic rabies was reported in indigenous communities located in the Ecuadorian Amazon in November 2011. The objective of this study was to analyze family dwelling characteristics and other sociodemographic factors associated with the perception of an increase in hematophagous bat bites in humans and domestic animals to assist the implementation of intervention policies in the region. A total of 381 households from communities covered by the outbreak response activities were surveyed. Despite being associated with poorer dwelling conditions, the possession of domestic animals is associated with the perception of an increase in bat bites among animals. Better dwelling conditions, use of protective measures, access to electricity, and no domestic animals are variables associated with the perception of a rise in attacks on humans. The analysis of perceptions of bite frequency is fundamental to improve the effectiveness of vaccination programs and strategies to promote the adoption of preventive measures against rabies among the population.

En Ecuador se reportó un brote de rabia selvática en comunidades indígenas amazónicas en noviembre de 2011. El objetivo del trabajo fue analizar las características de las viviendas de las familias, añadiendo aspectos sociodemográficos asociados a la percepción del aumento de mordeduras de murciélagos hematófagos en humanos y en ganado, con el fin de implementar políticas de intervención en la zona. Fueron encuestados 381 jefes de familia de las comunidades incluidas en el programa de primera intervención de vacunación. La posesión de ganado conduce a un aumento en la percepción de las mordeduras de murciélago en los animales y estas personas tienen casas con las peores condiciones de vivienda, donde pueden entrar y habitar murciélagos, mientras que las familias que tienen mejores condiciones de vivienda, con protección, electricidad y sin ganado perciben un aumento en los ataques a humanos. El análisis de la percepción de frecuencia de mordeduras es fundamental para lograr una adhesión a las medidas de prevención y vacunación.

Um surto de raiva silvestre foi notificado em comunidades indígenas da Amazônia equatoriana em novembro de 2011. O objetivo deste estudo foi analisar as características do domicílio e aspectos sociodemográficos das famílias associados à percepção do aumento de mordeduras de morcegos hematófagos em humanos e gado doméstico, a fim de orientar a implementação de políticas locais de controle. Foram entrevistados 381 chefes de família das comunidades incluídas no programa de controle do surto. Entre os que possuem gado é maior a percepção de mordidas de morcego nos animais, apesar de terem também as piores condições de moradia, enquanto as famílias em melhores condições de moradia, com medidas de proteção, eletricidade e sem gado percebem um aumento nos ataques a humanos. A análise da percepção da frequência de mordidas é fundamental para incrementar a adesão às medidas de prevenção e vacinação.

An outbreak of sylvatic rabies was reported in indigenous communities located in the Ecuadorian Amazon in November 2011. The objective of this study was to analyze family dwelling characteristics and other sociodemographic factors associated with the perception of an increase in hematophagous bat bites in humans and domestic animals to assist the implementation of intervention policies in the region. A total of 381 households from communities covered by the outbreak response activities were surveyed. Despite being associated with poorer dwelling conditions, the possession of domestic animals is associated with the perception of an increase in bat bites among animals. Better dwelling conditions, use of protective measures, access to electricity, and no domestic animals are variables associated with the perception of a rise in attacks on humans. The analysis of perceptions of bite frequency is fundamental to improve the effectiveness of vaccination programs and strategies to promote the adoption of preventive measures against rabies among the population.

En Ecuador se reportó un brote de rabia selvática en comunidades indígenas amazónicas en noviembre de 2011. El objetivo del trabajo fue analizar las características de las viviendas de las familias, añadiendo aspectos sociodemográficos asociados a la percepción del aumento de mordeduras de murciélagos hematófagos en humanos y en ganado, con el fin de implementar políticas de intervención en la zona. Fueron encuestados 381 jefes de familia de las comunidades incluidas en el programa de primera intervención de vacunación. La posesión de ganado conduce a un aumento en la percepción de las mordeduras de murciélago en los animales y estas personas tienen casas con las peores condiciones de vivienda, donde pueden entrar y habitar murciélagos, mientras que las familias que tienen mejores condiciones de vivienda, con protección, electricidad y sin ganado perciben un aumento en los ataques a humanos. El análisis de la percepción de frecuencia de mordeduras es fundamental para lograr una adhesión a las medidas de prevención y vacunación.