Abstract Objective To assess the association between two colposcopic indices, the Swede score and the 2011 International Federation of Cervical Pathology and Colposcopy (IFCPC) Nomenclature as well as to determine the efficacy of the Swede score with cutoffs of 7 and 8. Methods In the present cross-sectional pilot study, 34 women who had at least 1 colposcopy-directed biopsy due to abnormal cytology were enrolled. The colposcopic findings were scored by both the Swede score and the 2011 IFCPC Nomenclature and were compared with each other. The Kappa coefficient and the McNemar test were used. Accuracy, sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values (NPV and PPV, respectively) were calculated, as well as the effectiveness with cutoffs of 7 and 8 in identifying cervical intraepithelial neoplasm (CIN) 2+ when using the Swede score. Results The correlation between the 2 colposcopic indices was 79.41%. The Kappa coefficient and the McNemar p-value were 0.55 and 0.37, respectively. The IFCPC Nomenclature had sensitivity, specificity, accuracy, PPV, and NPV of 85.71, 55.00, 67.64, 57.14, and 84.61%, respectively. The Swede score had sensitivity, specificity, accuracy, PPV, and NPV of 100, 63.15, 79.41, 68.18, and 100%, respectively. A Swede score cutoff of 7 for CIN 2+ detection had a specificity of 94.73%, while with a cutoff of 8 it increased to 100%. The sensitivity for both values was 60%. The PPV and NPV for cutoffs of 7 and 8 were 90 and 75 and 100 and 76%, respectively. Conclusion Although both colposcopic indices have good reproducibility, the Swede score showed greater accuracy, sensitivity, and specificity in identifying CIN 2 + , especially when using a cutoff of 8.

Resumo Objetivo Avaliar a associação entre dois índices colposcópicos, o escore Swede e a Nomenclatura International Federation of Cervical Pathology and Colposcopy (IFCPC, na sigla em inglês) 2011, assim como determinar a eficácia do escore Swede com os pontos de corte 7 e 8. Métodos Trata-se de um estudo transversal, com 34 mulheres incluídas, que realizaram colposcopia com biópsia dirigida devido a uma citologia anormal. Os achados colposcópicos foram categorizados pelo escore Swede e pela Nomenclatura IFCPC 2011 e comparados um com o outro. Foram avaliados o coeficiente Kappa e o teste de McNemar e foram calculados a acurácia, a sensibilidade, a especificidade e valores preditivos negativos e positivos (VPN e VPP, respectivamente) de cada índice, assim como a eficácia com os pontos de corte 7 e 8 do escore Swede para determinar as lesões de neoplasia intraepitelial cervical (NIC) 2 + . Resultados A concordância entre os 2 índices foi de 79,41% e o coeficiente Kappa e o valor-p do teste de McNemar foram 0.55 e 0.37, respectivamente. Pela Nomenclatura IFCPC 2011, obtivemos como sensibilidade, especificidade, acurácia, VPP e VPN, respectivamente: 85,71, 55,00, 67,64, 57,14 e 84,61%. Pelo escore Swede obtivemos como sensibilidade, especificidade, acurácia, VPP e VPN, respectivamente: 100, 63,15, 79,41, 68,18 e 100%. O uso do escore Swede para detecção das lesões NIC 2+ obteve como especificidade 94,73% com o valor de corte de 7, enquanto o valor de corte 8 obteve 100%. A sensibilidade para ambos os cortes foi de 60%. O VPP e o VPN com os cortes 7 e 8 foram, respectivamente: 90,00 e 75,00 e 100,00 e 76,00%. Conclusão Ambos os índices colposcópicos tiveram boa reprodutibilidade; no entanto, o escore Swede mostrou melhor acurácia, sensibilidade e especificidade em identificar as lesões NIC 2+ e o melhor ponto de corte para identificar as lesões NIC2+ foi com o valor 8.

Pretende-se apresentar algumas especificidades para se identificar a clínica psicanalítica e analisar as condições de possibilidades para o trabalho analítico no hospital. Para isso, retomam-se as ideias de Ana Cristina Figueiredo referentes às condições mínimas para se caracterizar as especificidades da psicanálise. Essas questões serão articuladas, principalmente, aos artigos freudianos sobre a técnica psicanalítica. Conclui-se que é possível sustentar o trabalho analítico no hospital, mas isso depende da implicação do psicanalista nas especificidades dessa clínica e na exigência de um rigor ético de formalização de sua prática.

This paper has as main purpose to present some specificities in identifying the psychoanalytic clinic and analyzes the conditions of possibilities for the analytical work at the hospital. For that, it is recovered the ideas of Ana Cristina Figueiredo about the minimal requirements to characterize the specificities of the psychoanalytic clinic. These ideas are articulated, mainly, to the Freudian papers about the psychoanalytic technique. In conclusion, it is possible to sustain the analytical work at the hospital, but it depends on the psychoanalyst's involvement in the specificities of this clinic and in the requirement of an ethical rigor of its practice formalization.

TEMA: a literatura aponta a postura corporal como um aspecto importante no tratamento de crianças com alterações sensório-motoras. No caso do paralítico cerebral, os reflexos apresentam-se mais intensos do que as reações de retificação e de equilíbrio, inibindo-as, provocando assim um atraso ou impedimento do controle cervical, de tronco e de quadril, que se reflete no Sistema Estomatognático; OBJETIVO: verificar a relação entre a postura corporal e a adequação do Sistema Estomatognático nessa população, quanto à postura e funcionalidade e sua efetividade no processo terapêutico fonoaudiológico; MÉTODO: foram realizadas avaliação inicial, intervenção fonoaudiológica e reavaliação em dezessete crianças com alterações sensório-motoras, com idades entre um ano e seis anos e três meses. A intervenção terapêutica foi realizada durante dez meses, com sessões semanais individuais, sempre com a presença do cuidador. Todas as sessões foram transcritas em protocolo específico e a avaliação e a reavaliação foram gravadas em videoteipe; RESULTADOS: observamos melhora estatisticamente significante dos aspectos do sistema estomatognático em 100% das crianças, tanto nas estruturas isoladamente, quanto em conjunto. O mesmo foi observado com relação às funções; CONCLUSÃO: a adequação da postura corporal das crianças estudadas favoreceu de forma significativa o desenvolvimento e adequação do sistema estomatognático quanto à postura e a funcionalidade.

BACKGROUND: literature points that body posture is an important aspect in the treatment of children with sensorimotor deficits. Considering individuals with cerebral palsy, reflexes are often more intense than reactions of rectification and equilibrium, causing, therefore, a delay or obstacle in cervical, torso and hip control. This delay has as a consequence an impact on the Stomatognathic System. AIM: to verify the relation between body posture and the Stomatognathic System in this population, regarding posture and function, and its effectiveness in the process of speech-language intervention. METHOD: 17 children with sensorimotor deficits, aged between 1 and 6:3 years, were submitted to an initial assessment, followed by speech-language intervention and re-assessment. Speech-language intervention occurred for a period of 10 months, with weekly individual sessions, always in the presence of the caretaker. All sessions were transcribed in a specific protocol and the assessment and re-assessment sessions were videotaped. RESULTS: a statistically significant improvement of stomatognathic system in 100% of the children was observed, not only of the isolated structures, but also of the whole system. The same was observed for the assessed functions. CONCLUSION: the improvement of body posture of the studied children favored significantly the development and improvement of the stomatognathic system regarding the aspects of posture and function.