Resumo Este trabalho propõe analisar o conflito que afeta os habitantes do bairro indígena Namqom (Estado de Formosa, Argentina), desde o ano de 2014, no que se refere a uma decisão estatal de relocalizar ao seu redor uma Planta Processadora de Dióxido de Urânio. A partir de uma análise das formas de relação da qom com o seu território e os seres que o habitam, buscar-se-á mostrar que este povoado não estabelece com seu território um vínculo cujo fim principal seja a exploração de recursos, senão uma rede de relações com diferentes seres em que o pedido, o intercâmbio e a reciprocidade seguem protocolos específicos. Isto nos conduzirá, por um lado, a prevenir rotular rapidamente este tipo de problemáticas como conflitos exclusivamente ambientais e, por outro, a estar atentos diante da possibilidade de que possa existir, por parte de nossos interlocutores qom, uma apropriação da retórica ambientalista como estratégia para levar adiante a ação política.

Abstract The following work tries to analyze the conflict that from the year 2014 involves the habitants of indigenous neighborhood called Namqom (Formosa province, Argentina) regarding to the state decision of relocated a uranium dioxide-processing plant. From an analysis about qom relationship forms with their territory and the living creatures who inhabited it, instead they stablish a wide relationship net among different beings where request, exchange and reciprocity adhere to a strict protocol. On one hand all these will lead us not to label these arguments as an exclusively environmental conflict, on the other hand to be alert on the likelihood of qom people to use environmental claims as a political strategy to set things in motion.

Resumen El presente trabajo se propone analizar el conflicto que desde el año 2014 atañe a los habitantes del barrio indígena Namqom (provincia de Formosa, Argentina) respecto de la decisión estatal de reubicar en sus cercanías una planta procesadora de dióxido de uranio. A partir de un análisis sobre las formas de relacionamiento de los qom con su territorio y los seres que habitan en él, se intentará mostrar que este pueblo no establece con su entorno un vínculo cuyo fin principal sea la explotación de recursos, sino una red de relaciones con diferentes seres en la que el pedido, el intercambio y la reciprocidad siguen protocolos específicos. Esto nos conducirá, por un lado, a prevenir rotular rápidamente este tipo de problemáticas como conflictos exclusivamente ambientales y, por el otro, a estar atentos ante la posibilidad de que pueda existir, por parte de nuestros interlocutores qom, una apropiación de la retórica ambientalista como estrategia para llevar adelante la acción política.

Resumo Desde que Crutzen e Stoermer (2000) propuseram chamar “antropoceno” à época atual, os debates em torno a este termo se notabilizaram. As filosofias e práticas indígenas chaquenhas e amazônicas que apresentaremos neste artigo revelam concepções do desequilíbrio climático contemporâneo que diferem das posições predominantes no Ocidente. Mostraremos que certos relatos ameríndios se sustentam em noções de tempo espiralado, aceitam a latência de metamorfoses interespecíficas e repartem a agência entre múltiplos seres que devem reabilitar entre si relações de cuidado e diplomacia. Indicaremos também, que as sociedades indígenas viveram mudanças ambientais profundas desde o momento mesmo da conquista de seus territórios e que, nesse sentido, a crise global atual seria parte de um padrão mais amplo de mudanças com os que elas já vêm lidando. Sustentaremos, finalmente, que cosmologia e geopolítica são ângulos indissociáveis de um mesmo processo antropocênico.

Abstract Since Crutzen and Stoermer (2000) proposed to name the current era “Anthropocene”, there have been a number of ongoing debates on the term. The Chaco and Amazonian Indigenous philosophies and practices presented in this article reveal understandings of the contemporary climate instability that differ from prevailing ideas in the West. We will show that certain Amerindian narratives are based on a spiral notion of time, accepting the latency of interspecific metamorphosis, and sharing out agency amongst multiple beings with whom Amerindians regenerate relationships of care and diplomacy. In addition, we will show that Indigenous societies have been submitted to profound environmental changes right from the moment that their territories were conquered. In this sense, the current global crisis is part of a broader schema of changes that Indigenous societies have already been dealing with. Finally, we will argue that cosmology and geopolitics are inseparable edges within the same anthropocenic process.

Resumen Desde que Crutzen y Stoermer (2000) propusieron llamar “antropoceno” a la época actual, los debates en torno a dicho término han reverberado. Las filosofías y prácticas indígenas chaqueñas y amazónicas que presentaremos en este artículo traslucen concepciones del desequilibrio climático presente que difieren de las posiciones predominantes en Occidente. Mostraremos que ciertos relatos amerindios se sustentan en nociones de tiempo espiralado, aceptan la latencia de metamorfosis interespecíficas y reparten la agencia entre múltiples seres que deben regenerar entre sí relaciones de cuidado y diplomacia. Indicaremos, también, que las sociedades indígenas han vivido cambios ambientales profundos desde el momento mismo de la conquista de sus territorios y que, en este sentido, la crisis global actual sería parte de un patrón más amplio de cambios con los que ellas ya han venido lidiando. Sostendremos, finalmente, que cosmología y geopolítica son aristas indisociables de un mismo proceso antropocénico.

We have carried out measurements of strontium isotopic compositions of carbonate units from northeastern Patagonia. The rock units included in the study are: a) Pailemán marble, with questionable belonging to El Jagüelito Formation, and mean 87Sr/86Sr value of 0.707354 ± 0.000113; b) marbles from estancia La Auriciana, Mina Gonzalito Complex, with mean 87Sr/86Sr value of 0.708730 ± 0.000285; c) archaeocyathan limestone clasts from a metaconglomerate layer of El Jagüelito Formation in the Sierra Grande area, with mean 87Sr/86Sr value of 0.710605 ± 0.000118. Comparison of these data with the global 87Sr/86Sr evolution curve suggests that the Pailemán marble is the oldest (ca. 625 Ma), followed by the estancia La Auriciana marbles (ca. 550-510 Ma), while the archeocyathan limestone clasts from Sierra Grande area are Cambrian.

Se estudió la composición isotópica de estroncio de rocas calcáreas de unidades del noreste patagónico. Incluye: a) Mármoles de Pailemán (de dudosa pertenencia a la Formación El Jagüelito), valor medio de 87Sr/86Sr 0,707354 ± 0,000113; b) mármoles de estancia La Auriciana (Complejo Mina Gonzalito), valor medio de 87Sr/86Sr 0,708730 ± 0,000285; c) clastos de calizas con arqueociátidos de un metaconglomerado de la Formación El Jagüelito en las proximidades de Sierra Grande, valor medio de 87Sr/86Sr 0,710605 ± 0,000118. El cotejo con la curva estándar de variación de 87Sr/86Sr en los mares en función del tiempo, ubica con mayor antigüedad a los mármoles de Pailemán (ca. 625 Ma), con una edad de ca. 550-510 Ma a los mármoles de estancia La Auriciana y en el Cámbrico a las calizas de los clastos del metaconglomerado de Sierra Grande.

OBJETIVO: Avaliar os resultados imediatos das anastomoses mecânicas aorto-safena, comparando-as às anastomoses convencionais. MÉTODO: Foram analisados 12 pacientes, com idade média de 62,33 ± 7,30 anos, sendo 10 (83,3%) do sexo masculino. Os pacientes foram submetidos à operação sem circulação extracorpórea, com 33 anastomoses proximais avaliadas, sendo 21 anastomoses convencionais e 12 feitas com o conector aórtico Symmetry da St. Medical. Foram analisados tempo gasto para confecção da anastomose, fluxo livre com pressão arterial sistólica de 100 mmHg e patência no 4º dia de pós-operatório. RESULTADOS: A anastomose mecânica foi empregada com sucesso em todos os pacientes. Um paciente apresentou alterações eletrocardiográficas compatíveis com IAM, no 2º dia de pós-operatório, sendo encaminhado para reestudo angiográfico, que evidenciou oclusão de anastomose proximal convencional para ramo marginal. Três pacientes apresentaram fibrilação atrial. Não houve óbitos nesta série. O tempo médio gasto para realização da anastomose mecânica foi de 44,08 ± 9,26 segundos contra 3,86 ± 0,61 minutos da anastomose convencional (p = 0,0022). O fluxo livre médio observado nas anastomoses mecânicas foi de 302,75 ± 82,76 ml/min contra 190,75±51,53 ml/min (p = 0,0022). No reestudo angiográfico, feito no 4º pós-operatorio, detectou-se oclusão de três anastomoses mecânicas contra nenhuma nova oclusão das anastomoses convencionais (p = 0,2500). CONCLUSÃO: O presente estudo apresentou uma superioridade estatisticamente significativa em favor das anastomoses mecânicas da veia safena com aorta, quando avaliado tempo para confecção da anastomose e fluxo livre. Em relação à condição da artéria na angiografia pósoperatória, não se pode afirmar que exista diferença estatisticamente significativa entre os procedimentos estudados.

OBJECTIVE: To evaluate the immediate results of mechanical aorto-saphenous anastomosis compared with conventional anastomosis. METHOD: We evaluated 12 patients. The mean age ranged from 62.33 ± 7.30 years. Of 12 patients submitted to surgery without extracorporeal circulation, 10 (83.3%) patients were male. Thirty-three proximal anastomoses were evaluated, 21 of them being performed through the conventional manner and 12 with the St. Jude Symmetry aortic connector. The time spent on anastomosis, and free flow and patency on the 4th day postoperative were analysed. RESULTS: The mechanical anastomosis was successfully performed in all patients. Electrocardiographic alteration compatible with myocardial infarctation (MI) on the 2nd day postoperative was observed only in one patient. The patient was referred to angiographic restudy, becoming evident a conventional proximal anastomosis occlusion for the marginal branch. Three patients had atrial fibrillation. The average time spent to perform the mechanical anastomosis was 44.08 ± 9.26 seconds against 3.86 ± 0.61 minutes of the conventional anastomosis (p = 0.0022). The average blood free flow observed in the mechanical anastomosis was 302.75 ± 82.76 mL/min versus 190.75 ± 51.53 mL/min (p = 0.0022). In the angiographic restudy performed on the 4th postoperative day, it was detected the occlusin of three mechanical anastomosis. There was no new conventional anastomosis (p = 0.2500). CONCLUSION: The present study showed a statistically significant superiority for mechanical anastomosis of the saphenous vein with the aorta when evaluated the blood free flow and the time to perform the anastomosis. In relation to the artery condition in the postoperative angiography, one cannot say there was statistically significant difference between the procedures studied.

OBJETIVO: Analisar evolução hospitalar dos pacientes portadores de insuficiência renal crônica (IRC) em hemodiálise, submetidos a operação sem circulação extracorpórea (CEC). MÉTODO: Cinqüenta e um pacientes portadores de IRC foram submetidos à operação sem CEC. A hemodiálise foi realizada no dia anterior à operação e no dia seguinte. A revascularização do miocárdio foi realizada com ponto de LIMA e estabilizador por sucção. RESULTADOS: A idade média foi de 61,28±11,09 anos e 31 (58,8%) pacientes eram do sexo feminino. A classe funcional predominante foi a IV em 21 (41,1%) dos pacientes. A fração de ejeção do ventrículo esquerdo era ruim em 21 (41,1%) pacientes. O EUROSCORE médio desta série de pacientes foi de 7,65±3,83. O número médio de artérias coronárias revascularizadas foi de 3,1±0,78 por paciente. O tempo médio de ventilação mecânica foi de 3,78±4,35 horas. A permanência média na CTI foi de 41,9±13,8 horas, enquanto a média de permanência hospitalar foi de 6,5±1,31 dias. Quanto às complicações, nove (17,6%) pacientes desenvolveram FA e um (1,9%) apresentou quadro de AVC isquêmico, com boa recuperação durante a internação. Não houve óbito nesta série. CONCLUSÃO: Pacientes renais crônicos submetidos à hemodiálise sempre foram uma população de alto risco para revascularização do miocárdio. A ausência de CEC, aparentemente, cursa com baixos índices de morbi-mortalidade nesta população.

OBJECTIVE: To analyze the hospital outcomes of patients, with chronic renal insufficiency in the hemodialysis, submitted to OPCAB. METHOD: Fifty-one patients with chronic renal insufficiency were submitted to OPCAB. Hemodialysis was performed on the day before and the day after the operation. Myocardial revascularization was performed using LIMA's suture and suction stabilization. RESULTS: Fifty-one patients, with an averageof 61.28±11.09 years, were analyzed. Thirty patients (58.8%) were female. The predominant functional class was IV in 21 (41.1%) of the patients. The left ventricle ejection fraction was dire in 21 (41.1%) patients. The mean EUROSCORE of this series was 7.65±3.83 and the mean number of distal anastomosis was 3.1±0.78 per patient. The average time of mechanical ventilation was 3.78±4.35 hours and the mean ICU stay was 41.9±13.8 hours, while the average hospitalization was 6.5±1.31 days. In respect to complications, nine (17.6%) of the patients developed atrial fibrilation, and one (1.9%) patient presented with a case of ischemic stroke but had a good recovery during hospitalization. There were no deaths in this series. CONCLUSION: Chronic renal patients submitted to hemodialysis were always a high risk population for myocardial revascularization. In this series, the absence of extracorporeal circulation appeared to be safe and efficient in this special subgroup of patients. The operations were performed with low indices of complications, absence of deaths and relatively low stays in the ICU and in hospital.

Relatamos o caso de duas pacientes portadoras de arterite de Takayasu, encaminhadas ao nosso serviço onde as lesões acometiam a aorta torácica descendente e os vasos da base e, em uma delas, lesão obstrutiva crítica do óstio da coronária esquerda. Ambas as pacientes foram operadas sem circulação extracorpórea, com heparinização plena e auxílio de autotransfusão.

We report the cases of 2 female patients with Takayasu's arteritis referred to our service with lesions affecting the descending thoracic aorta and great vessels. One of the patients had a critical obstructive lesion in the left coronary ostium. Both patients underwent surgery without extracorporeal circulation, with full heparinization and autotransfusion.

OBJETIVO: Avaliar os resultados imediatos da operação para revascularização do miocárdio sem circulação extracorpórea, analisando-se complicações e mortalidade. MÉTODO: Foram submetidos à operação para revascularização do miocárdio sem circulação extracorpórea 1440 pacientes. A técnica operatória consistiu em oclusão proximal da artéria abordada, aplicação do ponto de LIMA na deflexão pericárdica posterior e estabilização da artéria alvo com estabilizador de sucção. As anastomoses distais foram feitas inicialmente. RESULTADOS: Entre os pacientes avaliados, 924 eram ao sexo masculino, com idade média de 63,12±8,76 anos. A fração de ejeção era normal em 749 pacientes. Setecentos e quarenta (51,4%) pacientes tinham antecedente de infarto do miocárdio. Seiscentos e oitenta e sete (47,6%) pacientes encontravam-se em classe funcional III ou IV. O EuroSCORE médio foi de 4,93±3,32. A média de anastomoses distais foi de 3,12±1,23 por paciente. Mil cento e setenta e três (81,5%) pacientes permaneceram menos de 12 horas em ventilação mecânica, sendo que destes, 888 (61,7%) permaneceram menos de 6 horas entubados. A permanência em UTI foi de uma noite em 330 (22,8%) pacientes e de duas noites em 930 (64,6%). Cento e oitenta e dois (12,4%) pacientes permaneceram três ou mais noites na UTI. Quanto às complicações, três (0,2%) pacientes apresentaram insuficiência renal, seis (0,4%) tiveram acidente vascular cerebral, 19 (1,3%) foram reoperados por sangramento, 19 (1,3%) tiveram mediastinite, 18 (1,25%) infarto agudo do miocárdio e 212 (14,7%) apresentaram fibrilação atrial. Houve 50 (3,5%) óbitos, sendo 29 (2,5%) entre 1148 pacientes operados eletivamente, nove (4,7%) entre 190 pacientes submetidos a reoperação coronariana e 12 (11,7%) entre 102 pacientes operados em caráter de emergência. CONCLUSÃO: Com A evolução da tecnologia biomédica, todos os vasos do coração passaram a ser abordados. Estes dados sugerem que a operação para revascularização do miocárdio é segura e eficaz, podendo ser aplicada em todos os pacientes que necessitem de cirurgia coronariana com baixos índices de complicações e mortalidade.

OBJECTIVE: To evaluate the immediate postoperative results of off-pump myocardium revascularization surgery by analyzing complications and mortality. METHOD: A total of 1440 patients were submitted to off-pump myocardium revascularization. The surgical technique is consisted in proximal occlusion of the approached artery, the application of the LIMA graft in the posterior pericardial deflection and stabilization of the target artery with a suction stabilizer. The distal anastomoses were performed first. RESULTS: Among the patients evaluated, 924 were male and 516 were female,with a mean age of 63.12 ± 8.76 years. The ejection fraction was normal in 749 patients, 740 (51.4%) patients had suffered previous myocardial infarction and 687 (47.6%) patients were in functional class III or IV. The mean EuroSCORE was 4.93 ± 3.32. The mean number of dial anastomoses was 3.12 ± 1.23 per patient. A total of 1173 (81.5%) patients remained less than 12 hours on mechanical ventilation and among them, 888 (61.7%) remained for less than six hours. The stay in the ICU was of one night for 330 (22.8%) patients, for two nights for 930 (64.6%) patients and 182 (12.4%) patients remained three or more nights. In regards to complications, three (0.2%) patients presented with renal insufficiency, six (0.4%) patients suffered stroke, 19 (1.3%) patients were reoperated for bleeding, 19 (1.3%) patients had mediastinitis, 18 (1.25%) patients suffered severe myocardial infarction and 212 (14.7%) presented atrial fibrillation. There were 50 (3.5%) deaths, 29 (2.5%) of them being among the 1148 operated electively, nine (4.7%) among 190 patients submitted to coronary re-operation and 12 (11.7%) among 102 patients undergoing emergency operations. CONCLUSION: With the evolution of biomedical technological, all the vessels of the heart are now approached. These data suggest that the operation for myocardial revascularization is safe and efficient. It can be applied to all patients who need coronary surgery, with low rates of complication and mortality.

OBJETIVO: Analisar os resultados imediatos da operação para revascularização do miocárdio sem circulação extracorpórea em pacientes acima de 75 anos. MÉTODOS: De janeiro 2001 a dezembro 2003, 193 pacientes com idade variando de 75 a 94 anos, correspondendo a 100% das operações coronarianas realizadas em pacientes acima de 75 anos, sendo 121 homens e 72 mulheres, foram submetidos a operação para revascularização do miocárdio sem circulação extracorpórea e analisados, retrospectivamente, os dados de internação dos pacientes. RESULTADOS: A hipertensão arterial esteve presente em 174 (90%), seguida de dislipidemia em 115 (59%), tabagismo em 89 (46%) e diabetes em 57 (29%), e 96 (49,7%) com antecedente de infarto do miocárdio. Destes, 53 (27,4%) tinham apresentado evento isquêmico agudo em um período < 30 dias da data da operação. Tinham lesões obstrutivas críticas em três ou mais vasos coronarianos 156 (80,95%) pacientes, enquanto 30 (15%) apresentavam obstrução do tronco da coronária esquerda e 30 (15%) apresentavam fração de ejeção < 30%. A pontuação obtida através do EUROSCORE variou de 3 a 18, com uma mortalidade esperada para o grupo de 7,54±2,69%. O número total de anastomoses distais foi de 639. Houve 7 (3,62%) óbitos, três por broncopneumonia, um por mediastinite, um por causas metabólicas, uma morte súbita após refixação de deiscência de esterno e um choque cardiogênico. Reoperação por sangramento, reintubação orotraqueal e ventilação mecânica prolongada foram fatores associados com aumento da mortalidade. CONCLUSÃO: A operação adotada para revascularização do miocárdio sem circulação extracorpórea foi associada à baixa mortalidade, baixo índice de complicações e curto período de hospitalização.

OBJECTIVE: To assess the immediate results of myocardial revascularization surgery without extracorporeal circulation in a group of patients over 75 years of age. METHODS: From January 2001 to December 2003, 193 (121 men and 72 women) patients with ages ranging from 75 to 94 years, corresponding to 100% of the coronary surgeries performed in patients over the age of 75 years, underwent myocardial revascularization without extracorporeal circulation. Their hospitalization data were retrospectively analyzed. RESULTS: Arterial hypertension was present in 174 (90%), dyslipidemia in 115 (59%), smoking in 89 (46%), and diabetes in 57 (29%). Ninety-six (49.7%) patients had had a previous myocardial infarction, 53 of whom (27.4%) had experienced an acute ischemic event in a period < 30 days after surgery. Critical obstructive lesions in 3 or more coronary vessels were present in 156 (80.95%) patients, while 30 (15%) patients had an important obstruction of the left main coronary artery, and 30 (15%) patients had an ejection fraction < 30%. The score obtained according to the EUROSCORE ranged from 3 to 18, with an expected mortality rate for the group of 7.54±2.69%. The total number of distal anastomoses was 639. Seven (3.62%) patients died, 3 due to bronchopneumonia, 1 due to mediastinitis, 1 due to metabolic causes, 1 due to cardiogenic shock, and another died suddenly after refixation of a sternal dehiscence. Reoperation due to bleeding, orotracheal reintubation, and prolonged mechanical ventilation were factors associated with an increase in mortality. CONCLUSION: The surgery adopted for myocardial revascularization was associated with a low mortality rate, a low complication index, and a short length of stay at the hospital.