Objetivos: analisar a repercussão da tibolona sobre os sintomas do climatério e sobre algumas variáveis clínicas e metabólicas. Métodos: foram avaliadas 34 pacientes na pós-menopausa que foram submetidas ao tratamento com tibolona na dose de 2,5 mg/dia por 48 semanas. Foram analisados os seguintes parâmetros: peso, pressão arterial e perfis lipídico e lipoprotéico, representados pelos níveis de colesterol total, HDL-c, LDL-c, VLDL-c e triglicerídeos. Resultados: melhora relevante da sintomatologia do climatério foi demonstrada por decréscimo significativo do índice menopausal de Kupperman (p<0.001) e da freqüência média das ondas de calor (p<0.001). Estes efeitos foram observados já no primeiro mês de tratamento, mantendo-se até o final do estudo. Houve decréscimo significante nos níveis de colesterol total, triglicerídeos e VLDL-c (p<0.001). Os níveis de LDL-c apresentaram discreta redução (não-significante). Os níveis de HDL-c mostraram decréscimo significante na 24ª semana de tratamento, mas retornaram aos níveis basais na 48ª semana. Não foram observadas modificações significantes no peso e pressão arterial. Os efeitos colaterais relatados incluíram sangramento vaginal, náusea e edema, todos temporários e de intensidade leve. Conclusão: a tibolona representa uma opção para o tratamento dos sintomas climatéricos em mulheres na pós-menopausa, sem alterações relevantes no perfil lipídico e lipoprotéico.

Purpose: to evaluate the effects of tibolone on climacteric symptoms and clinical and metabolic variables. Methods: thirty-four postmenopausal women were treated orally with 2.5 mg tibolone daily for 48 weeks and evaluated as to climacteric complaints, clinical aspects such as weight and blood pressure and lipid profile (total cholesterol, HDL-c, LDL-c, VLDL-c and triglycerides). Results: a significant improvement of climacteric complaints was demonstrated by a significant decrease in the Kupperman index (p<0.001) and the mean number of hot flushes (p<0.001) from the first month of treatment onwards. There was a significant decrease in total cholesterol, triglycerides and VLDL-c (p<0.001). The LDL-c levels presented a slight decrease (not significant). The HDL-c levels showed a significant decrease at week 24. However these levels returned to baseline levels at week 48. With regard to the vital signs no change in body weight and blood pressure was measured. The side effects were mild and temporary, vaginal bleeding, nausea and edema being the most common. Conclusion: tibolone may be considered a safe and efficient option to treat climacteric symptoms in postmenopausal women without significant impact on lipid profile.

OBJETIVO: Investigar a influência do peso corporal (PC), massa gorda (FM) e massa magra (LM) na densidade mineral óssea (BMD) de várias regiões do esqueleto. PARTICIPANTES: Sessenta e uma mulheres brancas na pós-menopausa (50.1±4.8 anos). MENSURAÇÃO: Medida do BMD através da densitometria duo-energética. Os resultados foram analisados através de regressão linear e os slopes de cada curva foram comparados. RESULTADOS: Mostraram que as correlações PC-, FM- e LM-BMD foram positivas, enquanto que as correlações idade- e anos de climatério-BMD foram negativos. LM foi o principal fator que influenciou o BMD em quase todas as regiões ósseas. CONCLUSÃO: FM e LM apresentam efeito positivo no BMD, entretanto, LM é o principal determinante da massa óssea. Além do mais, maiores valores de LM e FM têm um efeito protetor na diminuição do BMD decorrente da menopausa. Portanto, mulheres no climatério com baixo PC, especialmente, baixo LM apresentam maior risco de desenvolver osteoporose.

AIMS:To investigate the influence of body weight (BW), fat mass (FM) and lean mass (LM) on the bone mineral density (BMD) of several areas of the skeleton. PARTICIPANTS: Sixty one white postmenopausal women (50.1±4.8 years). MEASUREMENTS: Measurement of BMD by dual energy x-ray absorptiometry. The results were analyzed by linear regression and the slopes of each curve were compared. RESULTS: The results showed that the correlations between BW, FM and LM to BMD were positive, whilst the correlations between age and years since menopause to BMD were negative. LM was the main factor that influenced BMD in almost all areas. CONCLUSIONS: FM and LM present a positive effect on BMD, although LM is the main determinant of bone mass. Moreover, higher values of LM and FM present a protective effect against the reduction of BMD combined with menopause. Therefore postmenopausal women with low BW, especially low LM, present serious risk for developing osteoporosis.

Os autores avaliaram através da ultra-sonografia transvaginal as medidas dos volumes ovarianos em diferentes períodos de tempo de pós-menopausa. Foram estudadas 98 mulheres menopausadas, com idade média de 51,9 anos e tempo de pós-menopausa variando de 1 a 8 anos. Como grupo controle foram consideradas 40 mulheres no menacme, com idade média de 31,8 anos também submetidas à ultra-sonografia transvaginal para aferição do volume ovariano. Não houve diferença significativa entre os volumes ovarianos direito e esquerdo nos grupos estudados. Encontraram decréscimo significativo entre as médias e desvios padrão dos volumes ovarianos a partir do primeiro ano de pós-menopausa (volume médio de 2,2 ± 0,9 cm³), quando comparadas com grupo controle de pacientes no menacme (volume médio de 6,3 ± 2,0 cm³), seguindo-se de diminuição lenta e gradual a partir desta fase. Especificamente na pós-menopausa, a diminuição do volume ovariano tornou-se significativa a partir do quarto ano. Salientam a importância da ultra-sonografia transvaginal na pós-menopausa, como método propedêutico na detecção das patologias ovarianos nessa faixa etária.

The authors evaluated ovarian volumes by transvaginal ultrasonography at different periods after menopause. Ninety-eight postmenopausal women with an average age of 51.9 years and a one- to eight-year postmenopausal period were studied. The control group consisted of 40 women during menacme with an average age of 31.8 years, who were also submitted to transvaginal ultrasonography to evaluate ovarian volume.There was no significant difference between right and left ovarian volumes in the study groups.There was a significant decrease in measure and standard deviations of the volumes after the first year of menopause (mean volume - 2.2 ± 0.9 cm³) when compared to the control group (mean volume - 6.3 ± 2.0 cm³ ), followed by a slow and gradual shrinking after this phase. Decrease in ovarian volume became significant after the fourth postmenopausal year. Transvaginal ultrasonography demonstrated great importance as an investigative method of ovarian diseases in postmenopausal women.