Background The literature provides several studies on the effects of cocaine when exposed to the fetus. However, the majority of these data comes from animal models. Objective The objective of this study is to present socio-demographic and clinical data in crack-cocaine using pregnant women and their babies, as compared to non-users. Methods Cross-sectional study, comprised by 56 dyads of crack-cocaine using mothers-babies and 89 control dyads. In addition to the socio-demographic data and the babies’ information, data collection was based on ABIPEMI for socioeconomic level, WAIS for IQ, MINI for psychopathology and ASSIST for drug use. Results Most crack users, in comparison to non-users, did not have a partner (10.52% vs 4.4%, P = 0.001) and presented lower IQ (78.15, +/-8.07 vs 84.27 +/- 9.87; P = 0.002). The prevalence of antisocial personality disorder and suicide risk in users was higher than in non-users (24.44% vs none, P < 0.001; 28.26% vs 10.46% P = 0.01). Most of the users did not participate in prenatal care (75%). The babies that the crack-cocaine using mothers gave birth to weighed significantly less than the controls (2.858 g vs 3.240 g, P = 0.002). Discussion Users had a higher degree of psychopathology and lower attendance in prenatal care. There was an overlap of adverse factors, both for exposed mothers and babies. The sum of these vulnerabilities could result in significant harm to the developing infant.

OBJETIVOS: Demonstrar a eficácia de uma intervenção psicoterápica em grupo (grupo operativo de reflexão) onde pais e bebês são atendidos concomitantemente. METODOLOGIA: Através do relato de caso de uma menina com quadro de crises de agressividade, são discutidos aspectos da intervenção psicoterápica. RESULTADOS: Houve resolução dos sintomas, e aspectos saudáveis da interação mãe-bebê foram restabelecidos. DISCUSSÃO: No caso apresentado, o grupo operativo de reflexão foi fundamental para a melhora dos problemas apresentados por uma dupla mãe-bebê, auxiliando a mãe e o bebê a modificar aspectos disfuncionais na sua interação. CONCLUSÕES: Apesar dos bons resultados para essa família, mais estudos são necessários para avaliar o efeito do grupo operativo de reflexão.

OBJECTIVES: To demonstrate the efficacy of a psychotherapeutic group intervention (reflective operational group), in which parents and infants are seen concomitantly. METHODS: In a case report of a female infant who presented aggressiveness, aspects of the psychotherapeutic intervention are discussed. RESULTS: There was resolution of symptoms, and healthy aspects of the mother-infant interaction were reestablished. DISCUSSION: In the reported case, the reflective operational group was fundamental to symptom improvement presented by a mother-infant dyad, helping the mother and the baby change dysfunctional aspects of their interaction. CONCLUSIONS: In spite of the good results for this family, further studies are needed to assess the efficacy of the reflective operational group.

OBJETIVO: Avaliar a associação entre transtornos de humor no adulto e trauma psicológico na infância em um país em desenvolvimento. MÉTODO: Adultos com e sem transtorno de humor foram avaliados em um estudo de caso-controle utilizando a Mini Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional. A avaliação de trauma infantil incluiu abuso físico e sexual, exposição freqüente à violência e perda dos pais. RESULTADOS: Em duas análises multivariadas independentes, após o ajuste para fatores potenciais de confusão, encontramos uma razão de chance mais alta de exposição freqüente à violência na comunidade (p = 0,037) e de abuso físico por pais ou cuidadores durante a infância/adolescência (p = 0,012) no grupo com transtorno de humor do que no grupo controle. Em análises secundárias, dividindo-se o grupo com transtorno de humor em dois subgrupos (episódio maníaco e episódios de depressão maior/ distimia), somente pacientes maníacos demonstraram maiores índices de exposição freqüente à violência na comunidade (p = 0,01) e abuso físico durante a infância (p = 0,02) do que os pacientes no grupo controle. Além disso, os pacientes com mania tinham índices significativamente mais altos de abuso sexual do que os controles (p = 0,03). CONCLUSÕES: Nossos achados documentam uma associação entre violência na infância e transtornos de humor na idade adulta, especialmente em pacientes com mania, em um país em desenvolvimento.

OBJECTIVE: To evaluate the association between adult mood disorders and childhood psychological trauma in a developing country. METHOD: Adults with and without mood disorders were assessed in a case-control study using the Mini International Neuropsychiatric Interview. Assessment of childhood trauma included physical and sexual abuse, frequent exposure to violence, and parental loss. RESULTS: In two independent multivariate analyses, after adjusting for potential confounding factors, we found a higher odds ratio for frequent exposure to violence in the community (p = .037) and for physical abuse by parents or caregivers during childhood/adolescence (p = .012) in the group with mood disorders than in the control group. In secondary analyses splitting the mood disorder group in two subgroups (manic episode, and major depressive episodes/ dysthymia), only manic patients showed significantly higher rates of frequent exposure to violence in the community (p = 0.01) and physical abuse during childhood (p = 0.02) than did patients in the control group. In addition, maniac patients had significantly higher rates of sexual abuse than did controls (p = .03). CONCLUSIONS: Our findings document an association between violence during childhood and adult mood disorders, especially for manic patients, in a developing country.

OBJETIVO: Verificar a prevalência da exposição à violência sexual entre adolescentes estudantes de escolas estaduais. MÉTODOS: Foram selecionadas 52 escolas estaduais de Porto Alegre, RS, Brasil, com ensino fundamental completo, por meio de um processo de amostragem aleatória, estratificada de acordo com o tamanho das escolas. Foi selecionada, em cada escola, uma turma de oitava série por sorteio aleatório e foram incluídos todos os adolescentes presentes nas salas de aula que consentiram em participar do estudo. Foi utilizado o instrumento Triagem da Exposição de Crianças à Violência na Comunidade para identificar jovens que foram vítimas, testemunhas ou que conheciam vítimas de atos de violência sexual. RESULTADOS: Foram incluídos 1.193 adolescentes, representando 10,3% dos alunos matriculados na oitava série da rede estadual da cidade. Vinte e sete (2,3%) adolescentes relataram ter sido vítimas de violência sexual, 54 (4,5%) ter sido testemunhas de algum tipo de violência sexual e 332 (27,9%) relataram conhecer alguém que tenha sido vítima de violência sexual. CONCLUSÕES: A exposição à violência sexual pelas três formas de contato relatadas mostrou-se freqüente entre os adolescentes estudados. São necessários estudos que abordem a violência sexual como um fenômeno social amplo, com múltiplos fatores associados, amparando estratégias comunitárias de prevenção e de tratamento.

OBJECTIVE: To assess the prevalence o sexual violence among adolescents of public schools. METHODS: Fifty-two public elementary schools of Porto Alegre, Brazil, were selected through random sampling stratified by school size. An 8th grade class was selected in each school through simple random sampling and all adolescents attending the classes who agreed to participate were included in the study. The Screening Survey of Children's Exposure to Community Violence was used to identify adolescents who were victims, witnesses or knew someone who had been a victim of sexual violence. RESULTS: There were 1,193 adolescents included in the study, representing 10.3% of all students enrolled on 8th grade classes in the city's public schools. Twenty-seven adolescents (2.3%) reported being victims of sexual violence, 54 (4.5%) reported witnessing some episode of sexual violence and 332 (27.9%) reported knowing someone who was a victim of sexual violence. CONCLUSIONS: Exposure to sexual violence in any of the three forms of contact was a common event among the studied adolescents. Studies focusing sexual violence as a broad social phenomenon with multiples associated factors are necessary to support preventive and treatment strategies at the community level.

OBJETIVO: Verificar a prevalência da exposição à violência sexual entre adolescentes estudantes de escolas estaduais. MÉTODOS: Foram selecionadas 52 escolas estaduais de Porto Alegre, RS, Brasil, com ensino fundamental completo, por meio de um processo de amostragem aleatória, estratificada de acordo com o tamanho das escolas. Foi selecionada, em cada escola, uma turma de oitava série por sorteio aleatório e foram incluídos todos os adolescentes presentes nas salas de aula que consentiram em participar do estudo. Foi utilizado o instrumento Triagem da Exposição de Crianças à Violência na Comunidade para identificar jovens que foram vítimas, testemunhas ou que conheciam vítimas de atos de violência sexual. RESULTADOS: Foram incluídos 1.193 adolescentes, representando 10,3% dos alunos matriculados na oitava série da rede estadual da cidade. Vinte e sete (2,3%) adolescentes relataram ter sido vítimas de violência sexual, 54 (4,5%) ter sido testemunhas de algum tipo de violência sexual e 332 (27,9%) relataram conhecer alguém que tenha sido vítima de violência sexual. CONCLUSÕES: A exposição à violência sexual pelas três formas de contato relatadas mostrou-se freqüente entre os adolescentes estudados. São necessários estudos que abordem a violência sexual como um fenômeno social amplo, com múltiplos fatores associados, amparando estratégias comunitárias de prevenção e de tratamento.

OBJECTIVE: To assess the prevalence o sexual violence among adolescents of public schools. METHODS: Fifty-two public elementary schools of Porto Alegre, Brazil, were selected through random sampling stratified by school size. An 8th grade class was selected in each school through simple random sampling and all adolescents attending the classes who agreed to participate were included in the study. The Screening Survey of Children's Exposure to Community Violence was used to identify adolescents who were victims, witnesses or knew someone who had been a victim of sexual violence. RESULTS: There were 1,193 adolescents included in the study, representing 10.3% of all students enrolled on 8th grade classes in the city's public schools. Twenty-seven adolescents (2.3%) reported being victims of sexual violence, 54 (4.5%) reported witnessing some episode of sexual violence and 332 (27.9%) reported knowing someone who was a victim of sexual violence. CONCLUSIONS: Exposure to sexual violence in any of the three forms of contact was a common event among the studied adolescents. Studies focusing sexual violence as a broad social phenomenon with multiples associated factors are necessary to support preventive and treatment strategies at the community level.

Objective. To determine the proportion of adolescents who have been exposed to physical violence in the city of Porto Alegre, Brazil. Methods. Fifty-two Porto Alegre public schools that offer basic primary education (grades 1 to 8) were selected through a random sampling process stratified according to school size. In May-November 2000 a screening survey that identifies exposure to violence<FONT FACE=Symbol>¾</FONT>experienced personally, witnessed, or knowing victims of violent acts<FONT FACE=Symbol>¾</FONT>was administered to all students who were attending a randomly selected 8th grade class in each of the 52 schools. Results. The total number of adolescents included in the analysis was 1 193, representing 10.3% of the students enrolled in 8th grade classes in the city's public school system. On average, each adolescent had been exposed to 19.8 incidents of violence (standard deviation (SD) = 8.5): 2.0 incidents personally experienced (SD = 2.1), 8.5 incidents witnessed (SD = 4.0), and 9.3 knowing a victim of an incident of violence (SD = 4.1). In our sample, the variables of being male (P < 0.001), being in an older age group (P< 0.001), and not living with both parents (P< 0.001) were independently associated with exposure to more incidents of violence. Conclusions. We found a high prevalence of incidents of violence among the adolescents in our sample in Porto Alegre. Considering the particular burden inflicted by violent acts on adolescents, health professionals must develop effective approaches to actively identifying, intervening in, and preventing community violence.

Objetivos. Determinar la proporción de adolescentes que han estado expuestos a la violencia física en la ciudad de Porto Alegre, Brasil. Métodos. Mediante un muestreo aleatorio estratificado en función del tamaño de la escuela, se seleccionaron 52 escuelas públicas de educación básica primaria (grados 1 a 8) de la ciudad de Porto Alegre. De mayo a noviembre del año 2000 se realizó una encuesta sobre la exposición a la violencia entre todos los estudiantes de una clase de octavo grado seleccionada aleatoriamente en cada una de las 52 escuelas. Como exposición a la violencia se consideró el haberla sufrido personalmente, el haberla presenciado o el conocer a víctimas de actos violentos. Resultados. En el análisis se incluyeron 1 193 adolescentes que representaban 10,3% de los estudiantes de octavo grado de las escuelas del sistema de enseñanza pública de la ciudad. En promedio (± desviación estándar), cada adolescente había estado expuesto a 19,8 (± 8,5) incidentes violentos: 2,0 (± 2,1) sufridos personalmente, 8,5 (± 4,0) presenciados y 9,3 (± 4,1) con un conocido como víctima. Las variables asociadas de forma independiente con una exposición a más incidentes violentos fueron el pertenecer al sexo masculino (P < 0,001), el pertenecer a un grupo de edad más avanzada (P < 0,001) y el no vivir con ambos padres (P < 0,001). Conclusiones. Se registró una alta prevalencia de indicentes violentos entre los adolescentes de esta muestra de la ciudad de Porto Alegre. Teniendo en cuenta la carga que estos actos representan para los adolescentes, los profesionales sanitarios deben tomar medidas eficaces para identificar activamente la violencia en la comunidad, intervenir ante ella y prevenirla.

Observações clínicas efetuadas por psicanalistas sugerem que psicopatologias da idade adulta podem ter sido originadas na infância. Estudos publicados na última década identificaram associação entre trauma na infância e depressão na vida adulta. Vivências traumáticas na infância, como a perda de vínculos afetivos devido à morte de pais ou de irmãos ou, ainda, a privação de um ou de ambos os pais por separação ou abandono constituem importantes fatores associados à depressão na vida adulta. O objetivo do presente artigo é revisar a literatura dos últimos dez anos, considerando os fatores associados à depressão, particularmente aqueles relacionados aos estressores presentes na infância. A metodologia utilizada foi de busca on-line nas bases de dados Medline, PsycINFO, Cochrane e Lilacs, referentes ao período de maio de 1991 a maio de 2001. A maioria dos estudos incluídos nesta revisão encontrou uma associação significativa entre trauma por perdas na infância e depressão na vida adulta, com variação na intensidade das associações observadas.

Clinical observations from psychoanalysts suggest that psychopathologies in adulthood might have been originated in childhood. Studies published in the last decade identified a significant association between childhood trauma and depression in adulthood. Trauma experienced during childhood such as ruptures due to the death of parents or siblings, or deprivation of one or both parents due to separation or abandonment are important factors associated to depression in adult life. The objective of the present paper is to review the last ten years of literature regarding the factors associated to depression, particularly those related to childhood stressors. Literature search was based on Medline, PsycINFO, Cochrane and LILACS, referring to the period from May 1991 to May 2001. The majority of studies included in this review found a significant association between childhood loss trauma and depression in adult life, with variation in the magnitude of the observed associations.