Dissecção de tronco coronariano com deslocamento de stent: pontos a lembrar!

Zanettini, Marco Tulio; Zanettini, Jacira Pisani; Zanettini, João Otavio

doi:10.5935/abc.20130237

CARTA AO EDITOR

Dissecção de tronco coronariano com deslocamento de stent: pontos a lembrar!

Marco Tulio Zanettini; Jacira Pisani Zanettini; João Otavio Zanettini

Eletrocor Laboratório de Diagnóstico Ltda, Caxias do Sul, RS - Brasil

^{Correspondência} Correspondência: Tulio Zanettini Rua Bento Gonçalves, Centro CEP 95020-412, Caxias do Sul, RS - Brasil E-mail: marcotz@cardiol.br, marcotz@eletrocorcardiologia.com.br

Palavras-chave: Vasos coronários; Dissecção; Angioplastia coronária com Balão.

Caro Editor,

Gostaríamos de parabenizar Marchiori e cols.¹pelo sucesso na condução de uma grave e rara complicação ocorrida durante procedimento hemodinâmico. Consideramos pertinentes, entretanto, algumas ponderações sobre esse caso.

A migração de stent, precipitada por conhecidos preditores², tende a seguir o fluxo coronariano anterógrado. No presente caso, ocorreu o inverso, com embolização da órtese para aorta e artéria braquial. Assim, seguem alguns questionamentos. Há possibilidade de ter ocorrido uma tração inadvertida do cateter balão durante a pós-dilatação? Houve migração espontânea do stent ou resgate do dispositivo por meio de laço snare ou balão inflado? Qual o motivo da utilização de um stent convencional no tratamento do tronco coronariano esquerdo, já que as evidências disponíveis preconizam a utilização de dispositivos farmacológicos?³

Artigo recebido em 15/06/13, revisado em 20/06/13; aceito em 01/08/13.

1. Marchiori GGA, Ximenes Meireles GC, Kreimer S, Galon MZ. Stent dislodgement in the treatment of left main coronary artery dissection. Arq Bras Cardiol.2013;100(6):e71-e74.
2. Ahmar W, Malaiapan Y, Meredith IA. Transradial retrieval of a dislodged stent from the left main coronary artery. J Invas Cardiol. 2008;20(10):545-7.
3. Mattos LA, Lemos Neto PA, Rassi A Jr, Marin-Neto JA, Sousa AGMR, Devito FS, et al. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre intervenção coronária percutânea e métodos adjuntos diagnósticos em cardiologia intervencionista. Arq Bras Cardiol.2008;91(6 supl.1):1-58.

Correspondência:

Tulio Zanettini

Rua Bento Gonçalves, Centro

CEP 95020-412, Caxias do Sul, RS - Brasil

E-mail:

marcotz@cardiol.br,

marcotz@eletrocorcardiologia.com.br

Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
11 Fev 2014
Data do Fascículo
Dez 2013

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[1] 1. Marchiori GGA, Ximenes Meireles GC, Kreimer S, Galon MZ. Stent dislodgement in the treatment of left main coronary artery dissection. Arq Bras Cardiol.2013;100(6):e71-e74.

[2] 2. Ahmar W, Malaiapan Y, Meredith IA. Transradial retrieval of a dislodged stent from the left main coronary artery. J Invas Cardiol. 2008;20(10):545-7.

[3] 3. Mattos LA, Lemos Neto PA, Rassi A Jr, Marin-Neto JA, Sousa AGMR, Devito FS, et al. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre intervenção coronária percutânea e métodos adjuntos diagnósticos em cardiologia intervencionista. Arq Bras Cardiol.2008;91(6 supl.1):1-58.