Prevalência e Fatores Associados à Hipertensão Arterial Sistêmica em Adultos do Sertão de Pernambuco, Brasil

Santiago, Emerson Rogério Costa; Diniz, Alcides da Silva; Oliveira, Juliana Souza; Leal, Vanessa Sá; Andrade, Maria Izabel Siqueira de; Lira, Pedro Israel Cabral de

doi:10.5935/abc.20190145

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Sumário

Artigo Original • Arq. Bras. Cardiol. 113 (4) • Out 2019 • https://doi.org/10.5935/abc.20190145 copiar

Prevalência e Fatores Associados à Hipertensão Arterial Sistêmica em Adultos do Sertão de Pernambuco, Brasil

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Fundamento:

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) constitui grande problema de saúde pública, responsável por milhões de mortes por ano no mundo. Apesar disso e frente à necessidade de informações para o delineamento de estratégias de promoção da saúde, pouco se conhece sobre a epidemiologia da doença em regiões distantes dos grandes centros urbanos brasileiros.

Objetivo:

Estimar a prevalência e verificar os aspectos associados à HAS em adultos do sertão de Pernambuco, Brasil.

Métodos:

Estudo de delineamento transversal, com uma amostra aleatória de adultos de ambos os sexos. Foram considerados hipertensos aqueles que apresentaram pressão arterial sistólica ≥ 140 mmHg e/ou diastólica ≥ 90 mmHg, além daqueles que relataram estar em tratamento com anti-hipertensivos. Informações demográficas, socioeconômicas, comportamentais, antropométricas e de saúde e nutrição foram coletadas. Foram aplicados os testes do ² de Pearson, c² para tendência e a regressão multivariada de Poisson. No modelo final, foi considerada significância estatística quando p < 0,05.

Resultados:

A amostra foi composta por 416 indivíduos e a prevalência de HAS foi de 27,4% (IC95% 23,2 - 32,0). No modelo final, foram identificados como preditores independentes da HAS a faixa etária a partir dos 40 anos (p = 0,000), classe econômica baixa (p = 0,007), tabagismo (p = 0,023), excesso de peso pelo índice de massa corporal (p = 0,003) e adultos com tolerância à glicose diminuída/diabetes mellitus (p = 0,012).

Conclusão:

A prevalência de HAS é elevada e se relaciona com fatores de risco importantes, logo, são recomendáveis ações de prevenção e controle.

Palavras Chave:
Hipertensão/prevenção e controle; Prevalência; Doenças Cardiovasculares; Epidemiologia; Pressão Arterial; Fatores de Risco

Variáveis	Hipertensão Arterial Sistêmica			Valor de p^‡ ‡ Teste do Qui-quadrado de Pearson;
Variáveis	n	%	IC_95%	Valor de p^‡ ‡ Teste do Qui-quadrado de Pearson;
Sexo				0,358
Masculino	44	30,1	22,8 – 38,3
Feminino	70	25,9	20,8 – 31,6
Idade (anos)				0,000^§ § Teste do Qui-quadrado para Tendência.
20 – 29	13	10,6	05,7 – 17,4
30 – 39	20	15,9	10,0 – 23,4
40 – 49	25	36,8	25,4 – 49,3
50 – 59	56	56,6	46,2 – 66,5
Cor da pele				0,721
Branca	26	28,9	19,8 – 39,4
Parda e preta	88	27,0	22,3 – 32,2
Escolaridade				0,000^§ § Teste do Qui-quadrado para Tendência.
Nunca frequentou escola	66	44,6	36,4 – 53,0
Ensino fundamental	32	19,5	13,7 – 26,4
Ensino médio/superior	16	15,4	09,1 – 23,8
Situação laboral				0,150
Trabalha	45	23,9	18,0 – 30,7
Não trabalha	69	30,3	24,4 – 36,7
Local de moradia
Zona urbana	65	27,0	21,5 – 33,0	0,816
Zona rural	49	28,0	21,5 – 35,3
Classe econômica				0,001
Alta e média^* * classes A1, A2, B1, B2, C1 e C2;	45	20,5	15,3 – 26,4
Baixa^† † classes D e E;.	69	35,2	28,5 – 42,3

Variáveis	Hipertensão Arterial Sistêmica			Valor de p^§ § Teste do Qui-quadrado de Pearson.
Variáveis	n	%	IC_95%	Valor de p^§ § Teste do Qui-quadrado de Pearson.
*Consumo de álcool^ * Considerou-se os últimos trinta dias à data de coleta;**				0,330
Consome	26	31,7	21,9 – 42,9
Não consome	88	26,3	21,8 – 31,5
Tabagismo ativo				0,000
Fumante e ex-fumante	54	55,7	45,2 – 65,8
Nunca fumou	60	18,8	14,8 – 23,6
Tabagismo passivo^† † indivíduos que não fumam ativamente mas que ficam frequentemente em contato com fumaça de cigarro de outras pessoas em casa, no trabalho ou na escola/faculdade;				0,000
Sim	32	47,1	34,8 – 59,6
Não	82	23,6	19,3 – 28,4
Nível de atividade física^‡ ‡ classificado por meio do questionário internacional de atividade física (IPAQ);				0,078
Sedentário ou pouco ativo	61	32,4	25,8 – 39,6
Ativo ou muito ativo	33	44,0	32,5 – 55,9
Sal de adição na comida				0,200
Nunca	106	28,3	23,9 – 33,3
Às vezes ou quase sempre	8	19,0	08,6 – 34,1

Variáveis	Hipertensão Arterial Sistêmica			Valor de p^ Teste do Qui-quadrado de Pearson;
Variáveis	n	%	IC_95%	Valor de p^ Teste do Qui-quadrado de Pearson;
IMC				0,019
Sem excesso de peso^* * IMC < 25,0 kg/m2;	29	19,9	13,7 – 27,3
Com excesso de peso^† † IMC ≥ 25,0 kg/m2;	76	30,6	25,0 – 36,8
CC				0,082
Normal^‡ ‡ < 80 cm para mulheres e < 94 cm para homens;	29	21,8	15,1 – 29,8
Aumentada^§ § ≥ 80 cm para mulheres e ≥ 94 cm para homens;	81	30,0	24,6 – 35,8
RCEst				0,012
Normal^// // < 0,52 para homens e < 0,53 para mulheres;	17	17,0	10,2 – 25,8
Aumentada^¶ ¶ ≥ 0,52 para homens e ≥ 0,53 para mulheres;	87	29,8	24,6 – 35,4
Condição de SAN^# # classificada por meio da escala brasileira de segurança alimentar e nutricional.				0,245^†† †† Teste do Qui-quadrado para Tendência.
SAN	35	34,0	24,9 – 44,0
IAN leve	33	23,7	16,9 – 31,7
IAN moderada e grave	46	26,4	20,1 – 33,6

Variáveis	Hipertensão Arterial Sistêmica			Valor de p^# # Teste do Qui-quadrado de Pearson.
Variáveis	n	%	IC_95%	Valor de p^# # Teste do Qui-quadrado de Pearson.
Glicemia de jejum				0,000
Normal^* * < 100 mg/dL;	56	28,4	22,2 – 35,3
Tolerância à glicose diminuída e DM^† † ≥ 100 mg/dL ou quando há uso de medicamento hipoglicemiante;	30	68,2	52,4 – 81,4
Triglicerídeos				0,416
Normal^‡ ‡ < 150 mg/dL;	32	32,7	23,5 – 42,9
Alto^§ § ≥ 150 mg/dL;	54	37,8	29,8 – 46,2
Colesterol total				0,005
Normal^// // < 190 mg/dL;	27	25,7	17,7 – 35,2
Alto^¶ ¶ ≥ 190 mg/dL;	59	43,4	34,9 – 52,1

Variáveis	n	Hipertensão Arterial Sistêmica				Valor de p^§ § Regressão de Poisson com ajuste robusto da variância.
		Análise bruta		Análise ajustada
		RP	IC_95%	RP	IC_95%
Idade (anos)
20 – 29	13	1,00		1,00
30 – 39	20	1,05	0,97 – 1,13	1,05	0,97 – 1,13	0,214
40 – 49	25	1,24	1,12 – 1,36	1,24	1,12 – 1,36	0,000
50 – 59	56	1,42	1,31 – 1,53	1,42	1,31 – 1,53	0,000
*Classe Econômica^ * ajustada pela idade, escolaridade e situação laboral;**
Alta e média	45	1,00		1,00
Baixa	69	1,12	1,05 – 1,20	1,09	1,02 – 1,17	0,007
Tabagismo ativo^† † ajustado pela idade, escolaridade, situação laboral, classe econômica, tabagismo passivo, e nível de atividade física;
Nunca fumou	54	1,00		1,00
Fumante/ex-fumante	60	1,31	1,22 – 1,41	1,11	1,02 – 1,22	0,023
IMC^‡ ‡ ajustado pela idade, escolaridade, situação laboral, classe econômica, tabagismo passivo, e nível de atividade física, IMC, CC, RCEst, glicemia de jejum e colesterol total;
Sem excesso de peso	29	1,00		1,00
Com excesso de peso	76	1,09	1,02 – 1,17	1,21	1,07 – 1,37	0,003
Glicemia de jejum^‡ ‡ ajustado pela idade, escolaridade, situação laboral, classe econômica, tabagismo passivo, e nível de atividade física, IMC, CC, RCEst, glicemia de jejum e colesterol total;
Normal	56	1,00		1,00
Tolerância à glicose diminuída e DM	30	1,31	1,19 – 1,44	1,15	1,03 – 1,27	0,012

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[1] Correspondência: Emerson Rogério Costa Santiago, Universidade Federal de Pernambuco - Programa de Pós-graduação em Nutrição - Av Prof Moraes Rêgo, 1235. CEP 50670-901, Recife, PE - Brasil. E-mail: emersoncostasantiago@gmail.com