FUNDAMENTO: Todavía no se aclaró totalmente si la resistencia/deficiencia insulínica lleva directamente a la aterogénesis o a través de su asociación con otros factores de riesgo como los niveles de lipoproteína (a) [Lp(a)]. OBJETIVO: : El objetivo del estudio fue establecer la relación entre los niveles basales de insulina, lípidos y lipoproteína (a) en pacientes con diabetes mellitus (DM) tipo 2. MÉTODOS: Se extrajeron muestras de sangre en ayuno y se determinaron los niveles de insulina, lipoproteína (a), colesterol total (CT), triglicéridos (TG), lipoproteína de baja densidad (LDL-C), lipoproteína de alta densidad (LDL-C), glucosa y hemoglobina glicosilada (HbA1c) en 60 pacientes con DM tipo 2 y 28 individuos sanos. Dividimos a los pacientes en dos grupos basados en los niveles basales de insulina: > 10 µIU/ml y < 10 µIU/ml. RESULTADOS: : Los niveles de insulina eran más altos en los individuos diabéticos que en los controles [p < 0,05]. Los niveles de CT (p< 0,01), LDL-C (p< 0,05), razón CT/HDL (p< 0,01), y TG (p< 0,05) eran más altos y los niveles de HDL- C eran significantemente más bajos en ambos grupos de diabéticos, cuando comparados a los controles. Los niveles de Lp(a) eran significantemente más bajos en diabéticos con insulina basal > 10 µIU/ml comparados con aquellos que presentaban insulina basal < 10 µIU/ml (p < 0.05). El análisis de regresión evidenció una relación significante de la Lp(a) con los niveles de insulina (r = 0,262, p < 0,05) y razón insulina glucosa(r = 0,257, p < 0,05). CONCLUSIÓN: Los niveles de Lp(a) se correlacionan inversamente con los niveles de insulina en pacientes con DM tipo 2. Los niveles de Lp(a) pueden ser uno de los factores de riesgo cardiovascular en pacientes con DM tipo 2 con mayor duración de la enfermedad.
Diabetes mellitus; dislipidemias; lipoproteína(a); insulina basal
