RESUMO
RACIONAL:
O impacto do índice de massa corpórea nos resultados da cirurgia de hérnia de hiato é controverso na literatura.
OBJETIVOS:
avaliar o impacto do índice de massa corpórea nas complicações perioperatórias em pacientes submetidos a cirurgia de hérnia hiatal, e seus possíveis preditores.
MÉTODOS:
análise retrospectiva 49 pacientes submetidos a tratamento cirúrgico de hérnias hiatais complexas por videolaparoscopia, divididos em dois grupos pelo índice de massa corpórea (grupo A<32kg/m2 – 30 pacientes e grupo B ³32 kg/m2 — 19 pacientes) e comparados quanto suas características e complicações. A análise multivariada foi aplicada para avaliar as variáveis preditoras independentes de complicações. As complicações foram classificadas conforme Clavien Dindo.
RESULTADOS:
Os grupos foram similares conforme a idade, índice de comorbidade de Charlson, técnica operatória empregada, tipo de hérnia de hiato, área do hiato esofageano, e tempo de internação pós-operatória. Setenta por cento dos pacientes possuíam hérnias de hiato complexas (gigantes ou recidivadas). Catorze complicações foram observadas: 7 pleuro pulmonares e 7 necessitando reoperação, sendo destas 3 recidivas, 2 fístulas digestivas, 1 hérnia diafragmática e 1 hérnia incisional. As complicações foram semelhantes em ambos os grupos, e a hérnia de hiato tipo IV foi o único preditor independente.
CONCLUSÕES:
O índice de massa corpórea não influencia nos resultados perioperatórios e a hérnia de hiato tipo IV é o único preditor independente de complicações.
DESCRITORES:
Índice de Massa Corporal; Obesidade; Hernia Hiatal; Refluxo Gastroesofágico; Laparoscopia; Complicações Pós-Operatórias