RACIONAL: Acalásia idiopática do esôfago é doença de etiologia desconhecida, caracterizada por não relaxamento do esfíncter esofágico inferior provocando disfagia. As causas estudadas incluem: obstrução na junção esôfagogástrica, degeneração do plexo nervoso intramural, infecção por vírus, doença de origem congênita, afecção autoimune e lesão por agente tóxico. O diagnóstico é feito após a exclusão de doença chagásica, encontrando-se sorologias negativas, ausência de megacólon e antecedentes epidemiológicos negativos para Chagas. OBJETIVO: Avaliar a caracterização da doença e elaboração de hipóteses relativas à sua etiologia. MÉTODOS: Foram levantados prontuários de 78 pacientes operados no Hospital de Clínicas da Unicamp entre 1989 e 2008 com uso de questionário direcionado, estudando-se os dados comuns entre eles, enfatizando a história clínica, possíveis co-morbidades e fatores associados. Destes, foram entrevistados 33 doentes para obtenção e avaliação de dados. RESULTADOS: Os principais achados foram: 1) presença de um fator emocional desencadeante dos sintomas (cerca de 80%) e mais de 30% com tratamento psiquiátrico/psicológico declarados; 2) infecções típicas da infância muito prevalente (88% sarampo, varicela, rubéola ou outras); 3) possíveis associações a: exposição a químicos, em especial herbicidas; outras doenças do trato gastrintestinal; doenças auto-imunes; pré-disposição genética; outras alterações no sistema nervoso destacadamente as convulsões. CONCLUSÕES: A acalasia idiopática do esôfago é doença de origem provavelmente auto-imune, e associada a fatores emocionais.
Acalásia esofágica; Esôfago; Esofagopatias; Transtornos da motilidade esofágica