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ANÁLISE DAS TÉCNICAS DE HERNIOPLASTIA INCISIONAL APÓS CIRURGIA BARIÁTRICA ABERTA


Técnica retromuscular de Rives-Stoppa: tela de polipropileno fixada no folheto posterior do reto; B) músculo reto do abdome; C) folheto anterior do reto sendo suturado.


RESUMO

Racional:

A melhor técnica de hernioplastia incisional ainda não foi definida. Uma das dificuldades na comparação é a heterogenicidade no perfil dos pacientes avaliados.

Objetivo:

Analisar os resultados de três técnicas de hernioplastia incisional após cirurgia bariátrica aberta.

Método:

Os pacientes que realizaram hernioplastias incisionais foram estudados e divididos em três grupos: técnica onlay, sutura simples e técnica retromuscular. Resultados e qualidade de vida após o reparo utilizando o Carolina’s Comfort Scale foram avaliados através de análise de prontuários, contato telefônico e consultas eletivas.

Resultados:

Foram analisados 363 relatos cirúrgicos e 263 foram incluídos: técnica onlay (n=89), sutura simples (n=100), técnica retromuscular (n=74). O perfil epidemiológico dos pacientes foi similar entre os grupos. A técnica onlay apresentou maiores taxas de seroma (28,89%) e usou dreno com maior frequência (55,56%). A sutura simples obteve maior tempo de internação (2,86 dias). O escore de qualidade de vida foi pior na técnica retromuscular (8,43) em relação à onlay (4,7) e à sutura simples (2,34), especialmente devido às queixas de dor crônica. Não houve diferença quanto a recidiva em curto prazo.

Conclusão:

A técnica retromuscular apresentou pior qualidade de vida do que as demais técnicas em um grupo homogêneo de pacientes. Os três grupos não mostraram diferenças em termos de recidiva de hérnia em curto prazo.

DESCRITORES:
Hérnia incisional; Cirurgia bariátrica; Hérnia, ventral

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