N-GASTRECTOMIA VERTICAL: UMA OPÇÃO PARA OBESIDADE ASSOCIADA À DOENÇA DO REFLUXO GASTROESOFÁGICORESUMO
Racional: A obesidade representa ameaça crescente à saúde da população em todo o mundo. A gastrectomia por laparoscopia induz alteração do ângulo esofagogástrico devido à própria técnica, hipotonia do esfíncter esofágico inferior após secção de fibras musculares da junção, diminuição do volume gástrico e, consequentemente, aumento da pressão intragástrica; é por isso que alguns pacientes têm refluxo após a gastrectomia vertical.
Objetivo: Descrever uma técnica e resultados preliminares da gastrectomia vertical com fundoplicatura a Nissen, a fim de diminuir o refluxo após ela.
Método: No artigo atual, descrevemos a técnica passo a passo, principalmente focada na criação da válvula e seu cuidado.
Resultados: Este procedimento foi aplicado em um caso de mulher com IMC 45 de 53 anos com DRGE. Foi realizada endoscopia demonstrando hérnia hiatal e cinco pólipos benignos. A gastrectomia vertical com Nissen foi realizada devido à DRGE, à hérnia hiatal e aos múltiplos pólipos no estômago. Ela tolerou bem o procedimento e recebeu alta sem intercorrências 48 h depois.
Conclusão: A N-gastrectomia vertical (N-sleeve) é alternativa viável e segura em pacientes obesos com refluxo e hérnia hiatal quando não é indicado o desvio gástrico em Y-de-Roux.
DESCRITORES:
Gastrectomia vertical; Doença do refluxo gastroesofágico; Cirurgia bariátrica
