Resumo em Português:

Há muito o papel do ácido ascórbico (AA) no metabolismo do tecido conjuntivo tem sido reconhecido, sobretudo a partir do século 16, quando o escorbuto começou a ser prevenido com sumo de frutas cítricas. As primeiras publicações referentes ao uso tópico da vitamina C, inicialmente em cobaio, datam da década de 1960. Entretanto, só mais recentemente tem-se dado valor a essa via de aplicação. Os autores apresentam revisão sobre o assunto, discorrendo sobre o histórico da vitamina C, seus efeitos no metabolismo do tecido conjuntivo, no processo de cicatrização, sobre sua atividade antioxidante e mecanismos de ação.

Resumo em Inglês:

The role of ascorbic acid in the metabolism of connective tissue has been recognized since the sixteenth century, when scurvy was prevented by dietary intake of citric fruits. The earliest reports related to the topical use of vitamin C, initially in Guinea pigs, were published during the sixties. However it was only recently that the value of vitamin C for topical use has been recognized. The authors present a review of this subject, discussing the effects of vitamin C on the connective tissue metabolism, wound healing, antioxidant activity and its mechanisms of action.

Resumo em Português:

FUNDAMENTOS: A criocirurgia com nitrogênio líquido (C-N2L) é um método terapêutico que vem sendo usado com freqüência crescente no tratamento da cromomicose. Acreditava-se anteriormente que as temperaturas baixas poderiam destruir o agente infectante, mas foi demonstrado que as culturas fúngicas em temperaturas tão baixas como -196°C não causaria a morte do mesmo. Apesar da comprovada eficácia, ainda não se conhece o exato mecanismo de cura. OBJETIVO: Avaliar o período de persistência de fungos viáveis em lesões de cromomicose tratadas pela C-N2L. PACIENTES E MÉTODOS: Cinco pacientes com cromomicose tiveram suas lesões tratadas pela C-N2L. Foram colhidos, em diferentes intervalos de tempo após a criocirurgia, fragmentos do tecido tratado. A coleta, realizada com punch de 4mm, foi feita em três períodos diferentes: de 0 a 48h, de cinco a sete dias e de 10 a 14 dias após a realização da criocirurgia. Os fragmentos obtidos foram inoculados em Agar Sabouraud para verificação de crescimento de colônias fúngicas. Cada paciente teve um total de três amostras colhidas, uma em cada um dos três períodos mencionados. RESULTADOS: O crescimento de colônias foi maior nas coletas mais precoces, enquanto nas amostras colhidas entre o pós-operatório imediato e o quinto dia de pós-operatório o índice de viabilidade foi de 7/8 (87,5%), e naquelas colhidas a partir do sexto dia de pós-operatório foi de apenas 2/7 (28,5%). O maior período de pós-operatório que demonstrou positividade foi de 12 dias. CONCLUSÃO: Os resultados confirmam os achados anteriores, os quais demonstraram que as baixas temperaturas alcançadas pela C-N2L não são responsáveis pela destruição dos fungos nas lesões de cromomicose. Os autores acreditam que fenômenos biológicos tardios, como necrose ou imunoestimulação sejam os verdadeiros responsáveis pela erradicação dos fungos nas lesões de cromomicose.

Resumo em Inglês:

BACKGROUND: Several authors have reported on cryosurgery with liquid nitrogen (C-LN2) as an efficacious method to treat chromomycosis (CM). At first it was believed that low temperatures would destroy the infecting agents, but it was demonstrated that exposing fungal cultures to temperatures as low as -196° C did not cause fungal death. Cure mechanism has yet to be entirely understood. OBJECTIVE: To study fungal cell viability in CM lesions treated with C-LN2. METHOD: Specimens of CM lesions treated with C-LN2 were obtained by punch biopsy and seeded in Sabouraud agar. Three specimens were obtained from each of the 5 patients at 3 different occasions: 0 to 48 h after C-LN2, 5 to 7 days and 10 to 14 days. RESULTS: Colony growth was obtained with greater frequency when specimens were collected at earlier time intervals. While specimens obtained during the first 5 days after cryosurgery provided 7/8 colonies (87,5%), those obtained after the 6th post-op day were positive only in 2/7 cases (28,5%). The longest post-op time interval giving rise to a colony was 12 days. CONCLUSION: The present study suggests that tissue changes induced by C-LN2 are responsible for fungal eradication rather than low temperatures themselves. Fungal cells may be found in a viable state for up to 12 days after C-LN2.

Resumo em Português:

FUNDAMENTOS: Nos pacientes transplantados renais, a imunossupressão crônica acarreta maior suscetibilidade às dermatoses infecciosas. OBJETIVOS: avaliar a freqüência de dermatoses infecciosas em 208 pacientes transplantados renais no período de 12 meses e verificar a relação entre sua ocorrência e o período de tempo transcorrido desde o transplante. MÉTODO: 208 transplantados renais de uma população de 720 pacientes foram submetidos a exame dermatológico no período de um ano, tendo sido realizados exames anatomopatológico micológico, bacteriológico e/ou cultural das lesões suspeitas. RESULTADOS: a freqüência de dermatoses infecciosas nessa população foi de 89,4%. As infecções fúngicas, virais, bacterianas e parasitárias mais freqüentes foram pitiríase versicolor (17,8%), verruga vulgar (32,2%), foliculite (4,3%) e escabiose (3,8%). CONCLUSÃO: as dermatoses infecciosas são freqüentes nos pacientes transplantados renais, e sua ocorrência aumenta progressivamente conforme o tempo transcorrido a partir do transplante, sendo importante o acompanhamento dermatológico desses pacientes.

Resumo em Inglês:

BACKGROUND: Chronic immunosuppressive therapy predisposes renal transplant recipients to a heightened susceptibility to infectious dermatoses. OBJECTIVES: evaluate the frequency of infectious dermatoses in 208 renal transplant recipients over a 12-month period and verify the relation between the onset of dermatoses and the time elapsed since transplantation. METHOD: 208 renal transplant recipients, taken from a population of 720 transplant recipients, received a dermatological examination for a year. Dermatopathological examination, mycological examination, bacteriologic examination, and cultures were taken from suspected lesions. RESULTS: the prevalence of infectious dermatosis was 89.4% in this population. The more frequent fungal, viral and bacterial infections were respectively pitiyriasis versicolor (17.8%), warts (32.2%), and folliculitis (4.3%). CONCLUSION: infectious dermatoses are common in renal transplant recipients. Their occurrence is progressively higher as time passes after the transplantation, therefore making the frequent dermatological examination of these recipients very important.

Resumo em Português:

FUNDAMENTOS: Um subgrupo de células dérmicas relacionado a macrófagos expressa o fator pró-coagulante XIIIa enquanto outro subgrupo expressa o co-fator anticoagulante trombomodulina. Esses tipos celulares podem estar envolvidos em eventos de inflamação e reparo tecidual. OBJETIVOS: Investigar a participação de células dérmicas fator XIIIa+ e de células dérmicas trombomodulina+ (TM) no quadro histopatológico do granuloma anular que se caracteriza por necrobiose do colágeno e presença de infiltrado de macrófagos. MATERIAIS E MÉTODOS: O quadro histopatológico do granuloma anular observado em 23 fragmentos da pele obtida pela biópsia foi classificado de acordo com a presença de degeneração completa ou incompleta do colágeno e distribuição do infiltrado inflamatório. Dendrócitos dérmicos fator XIIIa+ e células dérmicas trombomodulina+ foram reconhecidos por meio de anticorpos próprios aplicados em protocolos de imuno-histoquímica; um marcador para macrófagos (CD68) também foi utilizado. Observou-se a distribuição dos subtipos celulares distintos, bem como realizou-se análise semiquantitativa. RESULTADOS: Dendrócitos fator XIIIa+ foram escassamente detectados, enquanto células trombomodulina+ e CD68+ representaram considerável proporção do infiltrado celular, observadas na posição periférica (arranjo em paliçada), entre fibras colágenas degeneradas ou mesmo difusamente distribuídas. Houve tendência de associação da semiquantificação alta de células trombomodulina+ com a semiquantificação baixa de dendrócitos fator XIIIa+ e com o tipo histológico II. Hiperplasia de dendrócitos dérmicos ao redor da lesão foi observada. CONCLUSÃO: A diferente distribuição tecidual de células fator XIIIa+ e TM+ pode refletir suas participações distintas e complementares no reparo do tecido dérmico e no processo evolutivo da lesão no granuloma anular.

Resumo em Inglês:

BACKGROUND: A subgroup of macrophage related dermal cells expresses the pro-coagulation factor XIIIa, while others express the anti-coagulation cofactor thrombomodulin. These cells can be involved in inflammatory and reparative tissue events. OBJETIVES: We investigated the participation of factor XIIIa+ dermal cells and thrombomodulin+ (TM+) dermal cells in the histopathological picture of granuloma annulare which is characterized by collagen necrobiosis and macrophagic infiltrate. METHODS: The histopathological picture of granuloma annulare observed in 23 skin biopsies was classified according to presence of complete or incomplete collagen degeneration and distribution of dermal infiltrate. Factor XIIIa+ dermal dendrocytes and thrombomodulin+ dermal cells were recognized by specific antibodies applied in immunohistochemical protocols; a macrophage marker (CD68) was also used. Distribution of distinct cell subsets were observed and semiquantitative analysis performed. RESULTS: Factor XIIIa+ dendrocytes were rarely detected in the lesion while thrombomodulin+ and CD68+ cells represented a considerable part of cell infiltrate. They were seen at its periphery (palisade arrangement), among degenerated collagen or diffusely distributed. A tendency was noted for association between higher semiquantification of thrombomodulin+ cells and both lower semiquantification of FXIIIa+ dendrocytes and histological type II. Dermal dendrocyte hyperplasia around the lesion was detected. CONCLUSION: The different tissue distribution of the FXIIIa+ cells and TM+ cells could reflect their distinct and complementary roles in the recovery of dermal tissue and in the lesion evolutive process in granuloma annulare.

Resumo em Português:

FUNDAMENTOS: A infecção por dermatófitos afeta aproximadamente 40% da população mundial, representa 30% de todas as infecções micóticas cutâneas, e a onicomicose por dermatófito é a mais freqüente, representando entre 18 e 40% de todas as onicopatias. A onicomicose é causada primariamente por dermatófitos, Candida spp. e outros fungos não dermatófitos. Entre os agentes fúngicos, os dermatófitos, particularmente Trichophyton rubrum, são os mais comuns desses patógenos. Atualmente, Candida spp. pode invadir a unha distal e proximal. As onicomicoses provocadas por fungos não dermatófitos vêm aumentando em sua prevalência, e, pela similaridade clínica com a onicomicose por dermatófito, é necessário o diagnóstico laboratorial para sua diferenciação. OBJETIVOS: O objetivo do presente trabalho é avaliar a ocorrência de onicomicose na cidade do Rio de Janeiro. MÉTODOS: Foram avaliados 2.920 pacientes entre janeiro de 1998 e dezembro de 1999, dos quais 1.416 apresentaram anormalidades nas unhas. RESULTADOS: A confirmação micológica de onicomicose foi possível em 565 dos 2.920 pacientes, e a prevalência estimada pontual na cidade do Rio de Janeiro é 19,34%. Os homens foram responsáveis por 34,16% das onicomicoses, e as mulheres por 65,84%. A distribuição por agente etiológico dos 224 pacientes com onicomicose que apresentaram cultura positiva foi: dermatófitos 64,7%, Candida spp. 30,1% e outros não dermatófitos 5,2%. CONCLUSÃO: A microbiota fúngica é completamente trocada no mundo periodicamente em sua composição quantitativa e qualitativa, sendo afetada por vários fatores ambientais. Assim, o exame periódico da composição desta microbiota vem a ser vantajoso e de importância epidemiológica e terapêutica.

Resumo em Inglês:

BACKGROUND: Infection by dermatophytes affects 40% of the world population and represents 30% of all mycotic cutaneous infections, onychomycosis being the most frequent disease of the nails, counting for 18 to 40% of all onychopathies. Onychomycosis is caused primarily by dermatophytes, Candida spp. and other non-dermatophyte fungi. Among the etiologic agents the most common are dermatophytes and especially Trichophyton rubrum. Nowadays Candida spp. can invade the distal and proximal nails. Onychomycosis due to non-dermatophyte fungi has been increasing in prevalence and in view of the clinical similarity with onychomycosis caused by dermatophytes, a laboratorial diagnosis is necessary for its differentiation. OBJETIVES: The objective of the present work is to evaluarte the occurrence of onychomycosisin the city of Rio de Janeiro. METHODS: Out of 2920 patients attended between January 1998 and December 1999, 1416 presented abnormalities in their nails. RESULTS: Mycological confirmation of onychomycosis was performed in 565 patients and the estimated prevalence in the city of Rio de Janeiro is 19.34%. Women were more affected than men, with a ratio of almost 2:1. The distribution according to etiological agent of 224 patients with onychomycosis and who presented positive culture was: dermatophytes 64.7%; Candida spp. 30.1%; and non-dermatophytes 5.2%. CONCLUSION: The fungal flora changes completely periodically in the world in terms of its quantitative and qualitative composition as it is affected by several environmental factors. Consequently, a periodic exam of the composition of the microflora can be interesting and of epidemiological and therapeutic importance.

Resumo em Português:

A ceratodermia hereditária mutilante ou síndrome de Vohwinkel é afecção dermatológica rara caracterizada pelo espessamento cutâneo das palmas, plantas e dorso de mãos e pés, e por constrições em faixa dos dedos (pseudoainhum). São relatados três casos em uma família, envolvendo duas gerações. Em todos havia, adicionalmente, perda auditiva neurossensorial. Discutem-se o diagnóstico diferencial com outras ceratodermias palmoplantares e o tratamento com retinóides. Trata-se da primeira descrição dessa entidade no Brasil.

Resumo em Inglês:

Keratoderma hereditarium mutilans, or Vohwinkel´s syndrome, is a rare cutaneous disease characterized by thickening of the palms, soles and dorsa of the hands and feet, and by ainhum-like constriction of the fingers. This paper reports a case of three family members, over a span of two generations, who were affected by this disorder. Sensorineural deafness was also observed in each patient. We discuss differential diagnosis and retinoid treatment of this condition. This is the first case report on this disease to come from Brazil.

Resumo em Português:

Os autores apresentam um caso de Kerion Celsi por Microsporum gypseum em criança do sexo masculino,de 3 anos de idade, natural e procedente do Rio de Janeiro. Revisa-se a literatura, demonstrando a importância do caso.

Resumo em Inglês:

The authors report a case of Kerion Celsi caused by Microsporum gypseum in a 3-year-old boy. The literature was reviewed and demonstrated the significance of the case.

Resumo em Português:

Relato de um caso de síndrome de Reiter em paciente jovem, do sexo masculino, com lesões dermatológicas típicas e achado positivo para o antígeno do complexo de histocompatibilidade HLA-B27. O quadro surgiu após infecção intestinal por Salmonella enteritidis, evoluindo com melhora após utilização de tetraciclina, prednisona e indometacina. Episódio recidivante foi tratado com metotrexato. É feita uma revisão da literatura, abordando os aspectos clínicos, laboratoriais, etiológicos e fisiopatogênicos dessa síndrome.

Resumo em Inglês:

A case of Reiter's disease is reported in a young male showing typical dermatological lesions and positive finding for the HLA-B27 antigen histocompatibility complex. The condition arose following enteric infection with Salmonella enteritidis. Remission followed treatment with tetracycline, prednisone and indomethacin. The relapse of disease was treated with methotrexate. A review of clinical, physiopathologic and laboratory findings of Reiter's syndrome are presented.

Resumo em Português:

Os processos de crescimento e pigmentação do cabelo não são completamente conhecidos. Da mesma forma, o papel que os melanócitos foliculares desempenham nesses processos ainda não foi esclarecido. A identificação do destino dos melanócitos foliculares ao final da fase de crescimento do folículo piloso e a localização do reservatório dessas células, que voltam a povoar a porção inferior do novo folículo ao final da fase telógena do ciclo de crescimento do cabelo, constituem objeto de estudo. Investigações têm sido realizadas visando identificar se os melanócitos são responsáveis por algum sinal molecular de comunicação envolvido com as mudanças observadas na estrutura do folículo piloso durante o ciclo do cabelo. Alguns fatores têm sido descritos como participantes dos processos essenciais para a biologia dos melanócitos. A importância da proteína antiapoptótica, Bcl-2, para a manutenção dos melanócitos já foi demonstrada. A via SCF/kit foi mencionada como um mecanismo primário para a regulação dos processos de proliferação e diferenciação dos melanócitos. Por outro lado, o mecanismo de ação dos androgênios sobre as células do folículo piloso tem sido objeto de muitos estudos que tentam explicar como esses hormônios participam da regulação dos processos de crescimento e pigmentação do cabelo. Portanto, o objetivo dessa revisão é apresentar os atuais conhecimentos envolvendo a biologia dos melanócitos foliculares.

Resumo em Inglês:

Hair growth and hair pigmentation processes have yet to be completely understood. The role of the follicular melanocytes in these processes is not yet clear. Studies have been made to clarify the fate of follicular melanocytes at the end of growing phase, or to identify the location of the cell reservoir that repopulates the new lower follicle at the end of the telogen phase during the hair follicle cycle. Furthermore, it has yet to be demonstrated whether these cells are responsible for some molecular communication signals underlying the changes observed in the hair follicle structure during the hair growth cycle. Some factors have been described for the participation of essential processes to melanocyte biology. The anti-apoptosis protein, Bcl-2, has been shown to be important for maintaining the appropriate life span of melanocytes. SCF/kit pathway has been cited as a primary mechanism for regulating both proliferation and differentiation of melanocytes. On the other hand, the action mechanisms of androgens on hair follicle cells have been objects of study in order to explain how these hormones participate in the regulation of hair growth and hair pigmentation. The aim of this review is therefore to discuss currently known aspects involving hair follicle melanocyte biology.

Resumo em Português:

As vacinas anti-herpéticas podem atuar de forma profilática ou terapêutica contra a infecção pelo herpes simples. Diversos tipos de vacinas foram avaliados no passado com resultados pouco efetivos, tais como aquelas que utilizaram vírus vivos, porém atenuados, e as que utilizaram subunidades glicoprotéicas. As novas vacinas do tipo DISC, com partículas infectivas incapacitadas para mais de um ciclo replicativo, são desenhadas para combinar a segurança e as vantagens das vacinas que utilizam vírus atenuados com a imunogenicidade das que usam vírus vivos. Nas vacinas DISC utiliza-se um vírus cujo gene para a glicoproteína H foi removido. Torna-se, assim, capaz de infectar células humanas, exatamente como o vírus natural, mas sua progênie não pode mais completar o ciclo replicativo. São partículas virais não patogênicas, capazes de induzir ampla resposta de linfócitos T citotóxicos e da imunidade humoral contra antígenos herpéticos.

Resumo em Inglês:

Antiherpetic vaccines are administered to either act as a prophylactic or therapeutic against herpes simplex infection. Several kinds of vaccines have been evaluated but with little result, such as live-attenuated viral vaccines and subunit glycoprotein vaccines. The new disabled infectious single cycle (DISC) vaccines are designed to combine the safety and advantages of inactivated vaccines with the immunogenic activity of live viral vaccines. The gene for glycoprotein H was removed to disable the virus that can infect human cells much the same as native virus and viral progeny are produced but are defective and can no longer replicate. These viral particles are nonpathogenic and are capable of inducing broad cytotoxic T-cell and humoral response against herpetic antigens.

Resumo em Português:

Na população infantil a região das fraldas é localização de várias dermatoses, entre as quais a dermatite das fraldas, um quadro de eczema de contato por irritante primário, devido à presença de substâncias irritativas locais (urina, fezes). Geralmente manifesta-se com alterações de leve intensidade. A dermatite de Jacquet, uma forma clínica rara e grave da dermatite das fraldas, é relatada.

Resumo em Inglês:

In the infantile population the diaper area is a location of several dermatoses, including diaper rash, a clinical picture of contact eczema due to primary irritation, caused by the presence of local irritating substances (urine and feces). It usually presents alterations of slight intensity. Jacquet's erythema, a rare and serious clinical form of diaper rash, is described.

Resumo em Português:

Os autores relatam caso de linfoma não Hodgkin em paciente do sexo feminino, de 28 anos, ressaltando o diagnóstico diferencial com formas multibacilares de hanseníase. Além de achados clínicos passíveis de confusão, a histologia mostrava, de modo não usual, infiltrado inflamatório mononuclear perineural e perianexial.

Resumo em Inglês:

The authors report a case of a 28-year-old woman with non-Hodgkin's lymphoma, first diagnosed as multibacillary leprosy. The differential diagnosis is discussed, with emphasis on leprosy, since there were similarities in the clinical aspects. Furthermore the histopathological findings were unusual, displaying perineural and periannexal inflammatory infiltrate composed of mononuclear cells.