A amiodarona, usada no tratamento de arritmias cardíacas, está associada com disfunção tiroideana. Não existem relatos sobre sua freqüência no sudeste do Brasil e nem estudos avaliando a utilidade de scores clínicos para o diagnóstico de anormalidades tiroideanas nesses pacientes. Este estudo visou determinar a prevalência de disfunções tiroideanas induzidas pela amiodarona numa amostra representativa de um centro teciário, para estudar as condições associadas a esta disfunção e para avaliar a confiabilidade de scores clínicos para hipo e hipertiroidismo. Avaliação clínica e laboratorial foi realizada em 195 pacientes em uso de amiodarona; desses, 2,1% tinha hipertiroidismo, 25,1% hipotiroidismo e 9,2% tinha apenas um T4 elevado. Considerando as variáveis pesquisadas de disfunção tiroideana, a autoimunidade tiroideana estava associada positivamente (OR 4,8; p= 0,02), e o sexo masculino teve uma tendência para associação positiva (OR 1,86; p= 0,06). Os scores clínicos mostraram-se altamente sensíveis para o hipertiroidismo (100%), mas não para o hipotiroidismo (8%). A baixa prevalência de hipotiroidismo induzido pela amiodarona sugere que esta região geográfica específica seja suficiente em iodeto. Todo paciente recebendo terapia crônica com amiodarona deve ser investigado pelos scores clínicos para hipertiroidismo e avaliado laboratorialmente com um screening para disfunção tiroideana, especialmente se for do sexo masculino ou tiver anticorpos anti-microssomais positivos.
Amiodarona; Hipertiroidismo; Hipotiroidismo; Disfunção tiroideana; Fatores de risco
