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Caso de carcinoma papilar de tiroide mascarado por tireoidite subaguda

A associação da tireoidite subaguda (TSA) com o carcinoma de tiroide foi raramente relatada na literatura. Apresentamos uma paciente com TSA e tumor papilar de tiroide suspeito na ultrassonografia (US) após o tratamento para a TSA. Uma mulher de 54 anos de idade foi encaminhada ao nosso departamento com taquicardia, agitação e dor na região cervical, com duração de 1 mês. O diagnóstico de TSA foi estabelecido pelo exame físico, e pelos achados laboratoriais e ultrassonográficos. Depois do tratamento, o US para controle da tiroide mostrou regressão das regiões hipoecoicas vistas em ambos os lobos e uma lesão hipoecoica anteriormente não observada com focos de microcalcificação, bordas irregulares, não claramente separada do parênquima circundante e localizada na região posterior do lobo. (Escore elástico: 4, índice de deformação: 7,08). Foi feita uma biópsia do nódulo por meio de aspiração por agulha fina. A citologia mostrou-se compatível com um carcinoma papilar de tiroide. A avaliação pós-cirúrgica mostrou um microcarcinoma papilar. A TSA pode produzir alterações ultrassonográficas que obscurecem a coexistência de carcinoma papilar. Recomendamos que pacientes com TSA passem por exame ultrassonográfico após a recuperação. Regiões hipoecoicas maiores que 1 cm encontradas no US para acompanhamento pós-tratamento devem ser avaliadas por biópsia.


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