O valor da amplitude de distribuição de eritrócitos no hipotireoidismo subclínico

Yu, Hea Min; Park, Kang Seo; Lee, Jae Min

doi:10.1590/0004-2730000002836

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Sumário

Artigos Originais • Arq Bras Endocrinol Metab 58 (1) • Fev 2014 • https://doi.org/10.1590/0004-2730000002836 copiar

O valor da amplitude de distribuição de eritrócitos no hipotireoidismo subclínico

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Objetivo

: Avaliamos a relação entre o hipotireoidismo subclínico e os níveis de distribuição do tamanho dos eritrócitos (RWD) em uma população saudável.

Pacientes e métodos

: Foram revisadas as fichas médicas de 23.343 sujeitos saudáveis consecutivos. Os sujeitos foram classificados em quatro grupos de nível de hormônio tireoestimulante (TSH) para se determinar a correlação entre o TSH e outras variáveis, em detalhe (0,3 a < 2,5 mU/L; 2,5 a < 5 mU/L; 5 a < 7,5 mU/L; e ≥ 7,5 mU/L).

Resultados

: Na análise de regressão linear múltipla, a distribuição do tamanho dos eritrócitos (RWD) foi associada aos níveis de TSH, e a taxa estimada de filtração glomerular (e-GFR) foi inversamente associada aos níveis de TSH, respectivamente (coeficiente betapadronizado = 0,102; -0,019; p < 0,001; p < 0,001). Depois do ajuste para idade e sexo, nos quatro grupos, os níveis de TSH se correlacionaram significativamente com os níveis de RDW, e-GFR e tiroxina livre (fT4) em todos os grupos. Além disso, no quarto grupo, os níveis de RDW estiveram mais fortemente associados aos níveis de TSH do que nos outros grupos (p = 0,006).

Conclusões

: Os níveis de RDW estão correlacionados com o estado eutiroide e com o hipotireoidismo subclínico. Notavelmente, a RDW é mais correlacionada com o hipotireoidismo subclínico do que com o estado eutiroide. Este estudo apresenta uma relação entre os níveis de RDW e a função tiroidiana por meio da concentração de TSH em um grande número de indivíduos saudáveis.

Amplitude de distribuição do tamanho dos eritrócitos; hipotireoidismo subclínico; hormônio tireoestimulante

Patient	Symptoms	Age at onset of crisis
1	Tonic-clonic crisis	17
2	Absence	10
3	Complex partial crisis	6
4	Tonic-clonic crisis	12
5	Tonic crisis, absence	28
6	Nocturnal epilepsy	9
7	Absence, tonic-clonic crisis	11
8	*Oral automatisms, tonic-clonic crisis*	19
9	Oral automatisms, absence	4
10	Tonic crises	13
11	Nocturnal epilepsy, myoclonia	6
12	Myoclonia, tonic-clonic crisis	13
13	Tonic crises	2
14	Complex partial crisis	12
15	Oral automatisms, myoclonia	7
16	Absence	21
17	Tonic crises	24
18	Complex partial crisis	8
19	Absence	15
20	Tonic crisis, absence	5

	1% increase in TSH	95% CI	P value
RBC	-0.343	-0.493 to -0.193	< 0.001*
Hb	-0.187	-0.212 to -0.109	< 0.001*
Hct	-0.175	-0.247 to -0.092	< 0.001*
RDW	0.102	0.049 to 0.154	< 0.001*
ESR	-0.009	-0.015 to -0.002	0.007*
T. protein	0.576	0.441 to 0.711	< 0.001*
e-GFR	-0.019	-0.024 to -0.014	< 0.001*
UA	0.001	-0.044 to 0.046	0.964
TC	0.002	0.001 to 0.003	0.006*
HDL	-0.003	-0.007 to 0.002	0.236
LDL	-0.001	-0.004 to 0.003	0.710
fT4	-0.088	-0.125 to -0.032	< 0.001*

Variables	All (n = 23,343)		1 ^st (n = 16,896)		2 ^nd (n = 5,079)		3 ^rd (n = 645)		4 ^th (n = 283)
			Euthyroid				Subclinical hypothyroidism
	r	P value	r	P value	r	P value	r	P value	r	P value
RBC	-0.013	0.058	0.008	0.319	-0.012	0.409	-0.049	0.211	-0.123	0.039*
Hb	-0.003	0.688	-0.010	0.207	0.000	0.972	-0.012	0.752	-0.039	0.515
Hct	-0.009	0.188	-0.011	0.159	-0.003	0.840	-0.027	0.496	-0.094	0.115
RDW	0.024	< 0.001*	0.019	0.014*	0.028	0.045*	0.082	0.038*	0.166	0.006*
ESR	0.018	0.010*	0.012	0.158	0.027	0.069	-0.016	0.705	-0.063	0.324
T. protein	0.058	< 0.001*	0.042	< 0.001*	0.029	0.04*	0.003	0.938	0.124	0.039*
e-GFR	-0.063	< 0.001*	-0.054	< 0.001*	-0.039	0.006*	-0.087	0.027*	-0.144	0.017*
UA	0.019	0.005*	0.026	0.001*	0.015	0.273	-0.071	0.073	0.038	0.532
TC	0.03	< 0.001*	0.010	0.194	-0.02	0.149	0.052	0.192	0.144	0.017*
HDL	-0.004	0.595	-0.002	0.792	0.017	0.239	0.089	0.024*	-0.003	0.966
LDL	0.024	< 0.001*	-0.007	0.372	-0.03	0.041*	0.042	0.3	0.198	0.001*
fT4	-0.076	< 0.001*	-0.074	< 0.001*	-0.053	< 0.001*	-0.89	0.031*	-0.477	< 0.001*

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[1] Correspondence to
: Kang Seo Park. Division of Endocrinology and Metabolism, Department of Internal Medicine, Research Institute of Clinical Medicine of Eulji University Hospital, Republic of Korea. 302-799 – Dunsan-dong 1306, Seo-gu, Daejeon, Republic of Korea. htoonfire@daum.net