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Associação entre proinsulina, insulina, fator proinsulina/insulina e índice de resistência insulínica com a síndrome metabólica

A síndrome metabólica (SM) constitui um fator de risco independente para doenças cardiovasculares. Existem evidências de que níveis sangüíneos de proinsulina e o índice proinsulina/insulina estão associados com a presença da SM. O objetivo deste trabalho foi comparar proinsulina e insulina, índice de resistência insulínica e o fator proinsulina/insulina para predizer a presença da SM. Este é um estudo transversal envolvendo 440 homens e 556 mulheres com média de 24 anos de idade. O diagnóstico da SM foi feito de acordo com o Painel III do programa de tratamento nacional educacional de colesterol para adultos. Níveis sangüíneos de insulina e proinsulina foram medidos, o índice de resistência insulínica foi estimado através do modelo de avaliação hemostático (HOMA-IR). A prevalência da SM foi de 10%. HOMA-IR demonstrou ser o melhor fator de risco da SM em homens e mulheres (OR = 2,04; 95% CI: 1,68-2,48 e 1,09; 95% CI: 1,05-1,13, respectivamente). HOMA-IR apresentou o melhor valor preditivo positivo para SM: 22% e 36% para homens e mulheres, respectivamente, e foi o melhor indicador da SM. O índice proinsulina/insulina não apresentou associação significativa com SM. HOMA-IR, proinsulina e insulina apresentaram bons valores preditivos negativos para ambos sexos, o que poderia ser usado para identificar uma população de risco.

Síndrome metabólica; Proinsulina; Insulina; Resistência insulínica; HOMA-IR


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