[Óxido nítrico plasmático em cães com hipertensão pulmonar secundária ou não à doença cardíaca esquerda]

Braz, J.B.; Beluque, T.; Ampuero, R.A.N.; Canola, R.A.M.; Batalhão, M..E.; Cárnio, E.C.; Camacho, A.A.

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Sumário

Veterinary Medicine and Technology and Inspection of Animal Products • Arq. Bras. Med. Vet. Zootec. 75 (2) • Mar-Apr 2023 • https://doi.org/10.1590/1678-4162-12528 copiar

[Óxido nítrico plasmático em cães com hipertensão pulmonar secundária ou não à doença cardíaca esquerda]

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

O óxido nítrico (ON) é um importante vasodilatador na hipertensão pulmonar (HP) em seres humanos. Baseado na literatura humana, sugere-se que em cães também ocorra a diminuição da produção de ON no tecido pulmonar na presença de HP frente à hipóxia. Dessa forma, o objetivo desta pesquisa foi determinar a concentração indireta do ON plasmático em cães com HP secundária ou não à doença do lado esquerdo do coração (LHD), bem como caracterizar os achados ecocardiográficos de diagnóstico e a probabilidade de HP (baixa, intermediária e alta). Para isso, foram coletadas amostras de sangue de 35 cães com probabilidade de HP para mensuração de ON. A concentração do ON foi estimada pela concentração de nitrito/nitrato, e esta foi significativamente diferente (P=0,002) nos cães com HP secundária à LHD (mediana=14µM, intervalo 11,19-16,59) e não secundária à LHD (mediana=25,88µM, intervalo 15,08-36,71), porém não significativa para a probabilidade de HP baixa, intermediária e alta, embora houvesse uma tendência a ser maior a concentração de ON nos cães com probabilidade alta. Os resultados deste estudo demonstram que há liberação do ON em cães com HP, bem como que sua dosagem conseguiu diferenciar cães com HP secundária à LHD de cães com HP não secundária.

Palavras-chave:
hipóxia; nitrato; nitrito; pressão arterial pulmonar; vasculatura pulmonar

Clinical variables	PH not secondary to LHD	PH secondary to LHD	P value*
N cases	17	18
Sex (male/female)	6/12	9/8	0.400
Age (years)	11 (10-13)	12 (11-13)	0.200
BW (kg)	7.4 (4.6-9.8)	8.6 (4.5-14)	0.488
NO (µM)	14 (11.19-16.59)	25.88 (15.08-36.71)	0.002
*P< 0.05. BW, body weight; NO, nitric oxide.

Clinical variables	Low probability	Intermediate probability	High probability	P value
N cases	12	9	14
Sex (male/female)	5/7	4/5	6/8	1
Age (years)	13 (8.75-12) ^b	13 (12.75-15.25) ^a	12 (10.25-13) ^ab	0.011
BW (kg)	8.75 (5.10-10.55)	7.40 (4-10.8)	7 (4.78-14.33)	0.835
NO (µM)	13.51 (12.35-25.85)	15.91 (15.22-19.02)	18.94 (14.25-29.08)	0.380

	PH not secondary to LHD	PH secondary to LHD	P value*
Echocardiographic left heart variables
LVIDDN	1.6(1.33-1.53)	1.82(1.6-2.17)	0.003
LVIDSN	0.77(0.68-0.85)	0.9(0.73-1.14)	0.033
EF (%)	78.62±7.42	78.99±7.36	0.886
FS (%)	46.24±8.02	47.17±6.93	0.717
LA/Ao ratio	1.51(1.29-1.66)	2.16(1.75-2.42)	0.000
E (m/s)	0.7±0.19	1.23±0.3	0.000
A (m/s)	0.77±0.28	1.09±0.24	0.002
E/A	0.755(0.755-1.105)	1.08(0.805-1.505)	0.171
Aortic flow velocity (m/s)	1.08±0.26	1.31±0.26	0.021
S' mitral (m/s)	0.94±0.32	1.1±0.32	0.171
E' mitral (m/s)	0.62±0.17	0.95±0.27	0.000
E/E' mitral	1.09(1.07-1.22)	1.41(1.15-1.72)	0.050
Echocardiographic right ventricle and pulmonary artery variables
TR (m/s)	2.99(0.46)	2.89(0.68)	0.642
PA/Ao ratio	0.92(0.82-0.99)	1.04(0.94-1.17)	0.027
AT/ET (pulm flow)	0.45(0.12)	0.36(0.11)	0.031
RPAD Index	34.14(9.93)	30.46(12.36)	0.344
TAPSE (mm/kg^0.284)	6.93(2.13)	6.74(1.74)	0.782
RVILD/kg^0.33	11.31(2.63)	13.03(2.45)	0.054
RVILS/kg^0.33	8.58(2.02)	11.19(2.38)	0.001
RVIDD_apical/kg^0.33	8.07(2.2)	8.62(2.67)	0.504
RVIDD_long/kg^0.33	5.01(4.28-5.97)	4.78(3.68-6.93)	0.895
RVAD (cm²/kg^0.62)	0.72(0.63-1.02)	0.93(0.65-1.03)	0.448
RA high/kg^0.33	9.5(1.81)	10.57(2.6)	0.165
RAA (cm²/kg^0.71)	0.66(0.57-0.81)	0.95(0.57-1.10)	0.269
RVFWD/LVFWD	0.77(0.18)	0.85(0.16)	0.155
RVIDD/LVIDD_long	0.44(0.34-0.52)	0.3(0.24-0.38)	0.009

Echocardiographic left heart variables
	Low probability	Intermediate probability	High probability	P value
LVIDDN	1.57(0.29)	1.7(0.48)	1.7(0.41)	0.647
LVIDSN	0.84(0.77-0.9)	0.85(0.69-1.12)	0.74(0.65-1.03)	0.930
EF (%)	78.6(76.38-80.21)	77.14(72.50-83.17)	80.27(71.85-86.96)	0.876
FS (%)	45.78(4.53)	45.42(7.3)	48.3(9.43)	0.588
LA/Ao ratio	1.66(0.43)	1.86(0.46)	1.98(0.53)	0.293
E (m/s)	0.82(0.35)	1.06(0.31)	1.11(0.53)	0.255
A (m/s)	0.86(0.35)	1.05(0.31)	0.92(0.26)	0.401
E/A	0.92(0.8-0.9)	0.77(0.72-0.9)	0.93(0.79-1.45)	0.269
Aortic flow velocity (m/s)	1.13(0.36)	1.26(0.14)	1.22(0.25)	0.641
S' mitral (m/s)	0.9(0.34)	1.08(0.27)	1.15(0.23)	0.132
E' mitral (m/s)	0.6(0.18)	0.79(0.13)	0.74(0.18)	0.063
E/E' mitral	1.22(1.07-1.54)	1.14(1.09-1.38)	1.26(1.1-1.68)	0.719
Echocardiographic right ventricle and pulmonary artery variables
TR (m/s)	2.51(0.33)^b	2.93(0.48)^ab	3.27(0.58)^a	0.004
PA/Ao ratio	0.95(0.83-1)	0.93(0.87-1)	1.07(0.93-1.22)	0.145
AT/ET (pulm flow)	0.43(0.1)^a	0.47(0.12)^ab	0.34(0.11)^b	0.023
RPAD Index	36.95(9.08)	33.02(11.38)	28.16(11.64)	0.130
TAPSE (mm/kg^0.284)	6.28(1.9)	7.02(1.89)	7.2(2)	0.465
RVILD/kg^0.33	12.62(2.49)	11.12(2.56)	12.72(2.75)	0.263
RVILS/kg^0.33	10.05(1.96)	8.77(2.32)	10.63(2.87)	0.172
RVIDD_apical/kg^0.33	6.68(1.84)^b	8.39(2.41)^ab	9.36(2.29)^a	0.029
RVIDD_long/kg^0.33	4.42(1.33)^b	4.28(1.14)^b	6.35(1.74)^a	0.002
RVAD (cm²/kg^0.62)	0.72(0.63-0.94)	0.7(0.64-1.00)	1.03(0.67-1.47)	0.168
RA high/kg^0.33	9.41(1.73)^ab	8.8(1.67)^b	11.45(2.3)^a	0.005
RAA (cm²/kg^0.71)	0.62(0.52-0.69)^b	0.58(0.51-1.10)^ab	0.97(0.74-1.27)^a	0.025
RVFWD/LVFWD	0.7(0.16)^b	0.86(0.17)^ab	0.87(0.15)^a	0.025
RVIDD/LVIDD_long	0.35(0.15)^ab	0.24(0.11)^b	0.5(0.12)^a	0.024

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