Vitrectomia no tratamento do pucker macular ¹

Vitrectomy for macular pucker

RESUMO

Vitrectomia com "peeling" de membrana foi realizada para o tratamento de 34 casos consecutivos de pucker macular com acuidade visual pior ou igual a 20/80. O pucker macular era idiopático (11 olhos); ou estava associado a descolamento de retina ou ruptura de retina tratados (15 olhos), uveíte (5 olhos), trauma penetrante (2 olhos) e retinopatia por células falciformes (1 olho). A acuidade visual melhorou em 28 olhos (82,4%), permaneceu a mesma em 5 olhos (14,7%) e piorou em um olho (2,9%). Não houve diferença estatisticamente significativa no resultado da cirurgia com relação à etiologia da membrana. Dois olhos (5,9%) apresentaram ruptura de retina periférica no per-operatório, que foram tratadas sem complicação. Um olho (2,9%) apresentou ruptura de retina posterior e hemorragia vítrea no per-operatório e evoluiu para vitreorretinopatia proliferativa. Dois olhos (5,9%) apresentaram descolamento de retina no pós-operatório imediato e foram tratados com sucesso. De 20 olhos fácicos, 6 (30%) apresentaram opacificação cristaliniana após 1 ano de cirurgia. Dois olhos (5,9%) apresentaram recidiva da membrana epirretiniana.

Palavras-chave:
Pucker macular; membrana epirretiniana; vitrectomia

SUMMARY

Vitrectomy and membrane peeling was used to treat 34 consecutive cases of macular pucker with visual acuity of 20/80 or worse. The macular pucker was idiopathic in 11 eyes, occured after otherwise successful retinal reatachment surgery or acute retinal tear in 15 eyes, was associated with uveitis in 5 eyes, penetrating trauma in 2 eyes and with sickle cell retinopathy in 1 eye. Vision improved in 28 eyes (82.4%), remained unchanged in 5 eyes (14.7%) and was reduced in 1 eye (2.9%). There was no statistically significant difference in the functional results of the procedure related to the etiology of the membrane.

Complications from the procedure included peripheral retinal tears successful managed at the time of surgery in 2 eyes (5,9%), posterior retinal tear and vitreous hemorrhage complicated with severe proliferative vitreoretinopathy in 1 eye (2,9%), retinal detachment soon after vitrectomy in 2 eyes (5,9%) and progressive lens opacities occurring in 6 (30%) of 20 phakic eyes up to one year after surgery. The epiretinal membrane recurred postoperatively in 2 eyes (5,9%).

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• 1
  Trabalho realizado no Instituto Hilton Rocha e no Hospital São Geraldo da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais.

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Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  Dec 1993