RESUMO
A auto-imunidade retiniana desempenha um papel na etiopatogenia de várias uveítes endógenas. Estudos experimentais e ensaios clínicos têm demonstrado a importância de antígenos retinianos, como o antígeno S (AgS), não somente na patogenia mas também na elaboração de estratégias de imunoterapia. O presente trabalho visa analisar o perfil da imunidade celular in vitro ao AgS e a dois de seus peptídeos relevantes, denominados M e G, em uma população brasileira com diagnóstico de uveíte por doença de Behçet (DB) (n=19), doença de Vogt-Koyanagi-Harada (DVKH) (n=27) e vasculite de retina (n=S) acompanhados no serviço de uveíte do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Pacientes com DB sem uveíte (n=17) e 16 controles normais foram também analisados. A freqüência de respostas positivas ao AgS (índice de estimulação maior ou igual a 2) foi 42%, 52%, 80%,47% e 25% em pacientes com uveíte por DB, DVKH, vasculite de retina, DB sem uveíte e no grupo controle, respectivamente. A freqüência de positividade ao peptídeo M foi 21%, 26%, 60%, 6% e 6%, e ao peptídeo G foi 21%, 30%, 80%, 6% e 6%, respectivamente. Embora não houvesse diferença estatisticamente significante entre os grupos estudados, o presente trabalho demonstra a importância do AgS em várias uveítes endógenas. Em pacientes com DB sem uveíte o reconhecimento da molécula total mas não dos peptídeos M e G sugere diferentes respostas aos diversos fragmentos do AgS podendo se especular sobre os mecanismos de indução da uveíte.
Palavras-chave:
Auto-imunidade; Imunidade celular; Antígeno S; Peptídeos imunodominantes; Uveíte endógena