OBJETIVO: Calcular a área do disco óptico de pacientes com neuropatia óptica isquêmica anterior não arterítica (NOIA-NA) e com neuropatia óptica isquêmica anterior por arterite temporal (NOIA-A) comparando os resultados entre si e com o grupos controle para verificar a existência e a magnitude de fatores anatômicos predisponentes ao desenvolvimento da neuropatia óptica isquêmica anterior. MÉTODOS: Estudo prospectivo, caso-controle das áreas dos discos ópticos de 24 pacientes acometidos por NOIA-NA, 13 com NOIA-A e 24 indivíduos controles normais. As medidas da área do disco óptico foram realizadas a partir de retinografias projetadas, sendo as medidas corrigidas levando em conta o erro refracional e a ceratometria de acordo com o método de Littmann em cada um dos grupos estudados. Os resultados foram comparados usando-se análise de variância. RESULTADOS: Os valores médios e desvios-padrão para as áreas do disco óptico dos olhos com NOIA-NA, NOIA-A e normais foram respectivamente de 1,99 ± 0,35 mm²; 2,29 ± 0,39 mm² e 2,49 ± 0,53 mm². A análise estatística revelou diferença significativa entre o grupo de olhos de pacientes com NOIA-NA e os controles normais. Não houve diferença significativa entre os olhos com NOIA-A e os controles. CONCLUSÕES: A forma não arterítica da NOIA ocorre em olhos com discos ópticos pequenos, ao passo que a forma arterítica da doença não mostra esta preferência. Fatores anatômicos estruturais do disco óptico têm um papel importante na fisiopatogenia da NOIA-NA. A ocorrência de NOIA em disco óptico de grandes dimensões deve reforçar a suspeita de arterite temporal. Discos ópticos pequenos, por outro lado não permitem excluir aquela vasculite.
Neuropatia óptica isquêmica; Disco óptico; Doenças do nervo óptico; Arterite temporal
