Coloração in vivo para o diagnóstico de lesões neoplásicas e displásicas da conjuntiva⁺

In vivo staining test for the diagnosis of conjuntival neoplasms and dysplasias

RESUMO

O corante nuclear azul de toluidina, tem sido utilizado com bons resultados no diagnóstico e orientação cirúrgica de diversos tumores em mucosas. Através da modificação da técnica clássica de coloração para uso em conjuntiva ocular, avaliou-se a utilização deste corante em lesões de conjuntiva, na orientação e complementação do diagnóstico clínico. Quarenta e dois pacientes com lesões de conjuntiva foram avaliados por exame biomicroscópico simples antes e depois decorados com solução aquosa de azul de toluidina a 1% e, em seguida, submetidos a biópsia excisional da lesão para comparação com o exame anátomo-patológico. Dos 42 pacientes, houve concordância em 40 deles (95%) e dois falso-positivos, explicados pela celularidade das lesões. Todos os diagnósticos de malignidade pelo exame histopatológico foram identificados pelo método do azul de toluidina. A análise estatística mostrou sensibilidade de 100%, especificidade de 94%, valor preditivo positivo de 82%, valor preditivo negativo de 100% e chance proporcional de 100%, com significância estatística determinada pelo teste de McNemar (p=0,25 ou 25%). O uso deste método estaria indicado por ser simples, barato, inóquo, e não necessitar de ambiente cirúrgico ou narcose em casos disseminados e em crianças.

Além disso em casos de lesões grandes e múltiplas, sugeriria o local apropriado para biópsia.

Palavras-chave:
Tumores de conjuntiva; Cloreto de tolônio; Corantes vitais

SUMMARY

The use of toluidine blue as a nuclear stain has been reported in several specialties to help detect and treat surgically tumors. We modified the technique and evaluated it as a test to differentiate conjunctival lesions. Forty-two patients with conjunctival lesions were evaluated by biomicroscopy, and had their conjunctiva stained by toluidine blue 1% aquous solution. The lesion was evaluated again and then surgically removed. The specimen were submitted to pathological exam. From the 42 patients, 40 (95%) matched and 2 false positive results were found. All malignancy results from the toluidine blue test were confirmed by histopathologic exam. Statistical analysis showed a sensitivity of 100%, a specificity of 94%, a positive predictive value of 82%, a negative predictive value of 100% and a likelyhood ratio of 100%, with a statistical significance by the McNemar test (p=.25 ou 25%). This is a simple, unexpensive and inoquous method that help in the detection and characterization of conjunctival tumors.

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  Trabalho em parte patrocinado pelo CAPES

• ERRATA

  Nos Arquivos Brasileiros de Oftalmologia, Vol. 56, nº 6 - Dezembro/1993, no artigo: "Coloração in vivo para o diagnóstico de lesões neoplásicas e displásicas da conjuntiva", à página 308 no item autores:
  Onde se lê: Renato Augusto Neves, Carlos Eduardo Natali Pavésio, Walton Nosé, Rubens Belfort Jr.
  Leia-se: Renato Augusto Neves, Carlos Eduardo Natali Pavésio, Wagner Koji Aragaki, José Ricardo Carvalho Lima Rehder, Walton Nosé, Rubens Belfort Jr.

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Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  Dec 1993