Estudo videoceratoscópico no pré e pós-operatório da cirurgia refrativa incisional⁺

Computerized corneal topography and radial keratotomy: A clinical analysis

RESUMO

Objetivos:

O objetivo deste estudo foi analisar a eficácia da videoceratoscopia computadorizada na detecção de ectasias corneanas nos candidatos à ceratotomia radial, avaliar a reprodutibilidade na análise destes mapas quando analisados por diferentes examinadores e associar padrões topográficos pré-operatórios a padrões topográficos pós-operatórios.

Métodos:

Foram analisados, através da videoceratoscopia computadorizada, 66 olhos submetidos a ceratotomia radial no Departamento de Oftalmologia da UNIFESP-EPM no período entre maio de 1993 a setembro de 1994. A classificação dos mapas pré e pós-operatórios foi realizada por 3 examinadores independentes.

Resultados:

Os mapas topográficos do pós-operatório mantiveram-se estáveis ou evoluíram para um padrão mais regular em 84,8%. Nos mapas pré-operatórios asféricos, 83,4% mantiveram-se ovais e 16,6% evoluíram para o padrão regular. Nos mapas regulares, 36,1 % evoluíram para o padrão oval, 44,4% continuaram inalterados e 19,5% evoluíram para o padrão irregular. Os olhos com padrão irregular ou suspeito, continuaram inalterados em 50% dos casos, enquanto 33,3% passaram a oval e 16,7% a regular. A concordância entre os 3 examinadores foi estatisticamente significante na classificação dos mapas pré e pós-operatórios e absoluta nos padrões topográficos compatíveis com diagnóstico de ceratocone.

Conclusão:

Este estudo confirma que a videoceratoscopia computadorizada como método de triagem é eficiente na determinação das córneas com suspeita de doença ectásica, tornando-se fundamental para o acompanhamento destes olhos, visto que alguns padrões videoceratoscópicos pré-operatórios possuem maior tendência a evoluir para determinados padrões no pós-operatório.

Palavras-chave:
Topografia corneana; Ceratotomia radial; Córnea

SUMMARY

Purpose:

To verify clinical applicances of computerized corneal topography (CCT) on incisional refractive surgery (RK).

Methods:

RK candidates underwent complete eye exam including CCT. From 219 patients, 63 were excluded due to others eye diseases or "keratoconus suspect-patients". Corneal Topography was analysed by three different observers and classified as rounded, bow-tie and irregular.

Results:

36 patients (66 eyes) were included in these analyses and underwent RK. Mean follow up was 13.7 months. Most of the topographies evoluted to a more regular pattern after RK. A significant agreement was found among the observers in the classification pre and pos operative topographies.

Conclusions:

CCT is necessary in selecting and monitoring RK patients.

Texto completo disponível apenas em PDF.

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  Apresentado ao Departamento de Oftalmologia da UNIFESP - E.P.M. como parte de tese de mestrado.

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Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  Feb 1998