Resumo em Português:

RESUMO Background. Diversos métodos são empregados para reconhecer e triar crianças menores de 3 anos de idade que apresentam fatores causadores de ambliopia e, entre eles encontra-se a fotorefração. Assim como a fotorefração a retinoscopia a dois metros fornece uma alternativa viável para a avaliação da simetria dos reflexos de fundo de olho, com a vantagem de ser um método pouco dispendioso, rápido e facilmente aplicável por um examinador sem experiência prévia em retinoscopia. Objetivos. Visando avaliar este método, efetuamos um estudo em crianças de 6 a 36 meses de idade, freqüentadoras de creches do município de Curitiba. De uma população de 1445 crianças avaliadas pela retinoscopia a dois metros, 263 crianças foram sorteadas para serem examinadas por um oftalmologista que procurou definir as crianças portadoras de fatores causadores de ambliopia. Os resultados dos dois exames foram comparados através de métodos estatísticos. Resultados. Das 50 crianças triadas positivas pelo método da retinoscopia a dois metros, 40 apresentaram defeitos compatíveis com o aparecimento de ambliopia. As outras 10 crianças foram consideradas falso-positivas. Apenas 3 crianças declaradas livres de alterações no exame de retinoscopia a dois metros apresentaram anormalidades ao exame oftalmológico. A sensibilidade e especificidade do exame foram, respectivamente, 93 e 95% e os valores preditivos positivos e negativos foram, respectivamente, 80 e 98%. Conclusões. O exame de retinoscopia a dois metros demonstrou, em teste realizado com grande número de crianças, ser um instrumento eficaz no combate a causas de ambliopia em crianças entre 6 e 36 meses, principalmente as de origem refracionai e em especial a anisometropia.

Resumo em Inglês:

SUMMARY Two-meters retinoscopy is a new method designed to screen and detect pre-verbal children presenting ambliogenic factors in a way similar to photorefraction, but less expensive and easy to perform. To evaluate this method we perform two meter retinoscopy in 6-36 month-old children from day e are centers in Curitiba. A population-based sample of 1445 children was screened with this technique. In 263 children we did a complete ophthalmologic examination to define those who presented with true ambliogenic factors. Fifty children were screened positive by two meter retinoscopy, in 40 we found ambliogenic factors. Ten were considered false-positives. Only 3 false-negatives where missed by this method. Sensibility and specificity were calculated and were 93 and 95% respectively. Positive and negative predictive values were 80 and 98% respectively. In conclusion, two-meters retinoscopy is a safe method used to screen effectively preverbal children with ambliogenic factors.

Resumo em Português:

RESUMO Foram estudados 300 pacientes (100 em Brasília, 100 em São Paulo e 100 em Teresina), de 40 a 89 anos, 50% mulheres, nos meses de junho a agosto de 1993, com o objetivo de determinar a freqüência de olho seco e avaliar a influência de fatores ambientais: temperatura e umidade relativa do ar. Foram coletados dados de identificação, fatores ambientais, sintomatologia e realizada avaliação biomicroscópica, testes de Schirmer I, Rosa Bengala e break up time (BUT). Dos 200 olhos examinados em cada cidade, foram encontrados 38 olhos em Brasília, 30 em São Paulo e 2 em Teresina com teste de Schirmer I positivo; 2 olhos em Brasília, 37 em São Paulo e 10 em Teresina com Rosa Bengala positivo; 136 olhos em Brasília, 60 em São Paulo e 14 em Teresina com BUT positivo. A temperatura média em Brasília foi de 21ºC, variando de 14ºC a 29ºC; em São Paulo a média foi de 17,5ºC, variando de 12ºC a 23ºC; e em Teresina a média foi de 30ºC, variando de 28ºC a 32ºC. A umidade relativa do ar média em Brasília foi de 49,5, variando de 12% a 87%; a média em São Paulo foi de 70,5%, variando de 43% a 98%; a média em Teresina foi de 58%, variando de 46% a 70%. Foram determinados como olhos secos aqueles olhos que apresentaram pelo menos 2 dos 3 testes positivos (Schirmer I 5mm, Rosa Bengala II ou II e BUT, 10 segundos). Foram constatados 49 olhos secos em Brasília, 42 em São Paulo e 5 em Teresina. Os resultados não mostram a influência da temperatura e umidade relativa do ar na síndrome do olho seco. Os casos positivos foram mais freqüentes em mulheres, em média de 60%. Pacientes mais jovens em São Paulo apresentaram uma incidência maior de olhos secos, fato atribuido talvez a fatores do meio ambiente não avaliados, possivelmente a poluição do ar. O número de pacientes com sintomas visuais foi maior em Brasília, fato atribuído à baixa umidade relativa do ar.

Resumo em Inglês:

SUMMARY A series of individuais (age range 40 to 89 years), 50% women (100 in Brasília, 100 in São Paulo and 100 in Teresina) was studied from June to August 1993, with the purpose of determining the frequency of dry eye and the influence of environmental factors such as temperature and relative humidity of the air. Identification and environment factors were collected as well as biomicroscopic evaluation, Schirmer I test, Rose Bengal and the determination of break up time (BUT) performed. Out of the 200 eyes examined in each city, it has was found 38 eyes in Brasília, 30 in São Paulo and 2 in Teresina with a positive Schirmer I test; 22 eyes in Brasília, 37 in São Paulo and 10 in Teresina presented a positive Rose Bengal; and 136 eyes in Brasília, 60 eyes in São Paulo and 14 in Teresina presented a positive BUT. The average temperatures were: Brasília 21ºC (range l4ºC to 29ºC), São Paulo 17,5ºC (range 12ºC to 23ºC) and Teresina 30ºC (range 28ºC to 32ºC) The average relative humidities were: Brasília 49,5% (range 12% to 87%), São Paulo 70,5% (range 43% to 98%) and Teresina 58% (range 46% to 70%). Dry eye was as the ones with at least 2 positive tests out of the 3 (Schirmer I<5mm, Rose Bengal II or III and BUT<10 Seconds). According to those parameters 44 dry eyes in Brasília, 42 in São Paulo and 5 in Teresina were found. The results did not show the injluence of the temperature or the relative humidity of the air in the diagnosis of the dry eye syndrome.

Resumo em Português:

RESUMO Foi realizado um estudo clínico, duplo mascarado e randomizado, compreendendo 83 pacientes com diagnóstico de conjuntivite aguda de etiologia presumivelmente bacteriana, dos quais 53 apresentavam cultura positiva para bactérias. Os resultados dos testes de sensibilidade in vitro não mostraram associação entre os antibióticos testados e resistência dos agentes etiológicos S. aureus, S. epidermidis e Streptococos sp. Considerando-se as cepas de S. aureus e S. epidermidis, não houve diferença entre o efeito de negativação das culturas de uma associação de drogas com a outra. Os valores obtidos de eficácia microbiológica e clínica com o uso de ciprofloxacina-dexametasona foram respectivamente 84,6% e 92,3% contra 70,4% e 81,5% da combinação de gentamicina e dexametasona. Embora os resultados fossem favoráveis à associação de ciprofloxacina e dexametasona, essas diferenças não resultaram significativas. Não ocorreram reações adversas graves com o uso de qualquer das formulações. Efeitos colaterais ocorreram em 7,1 % (3 de 42 pacientes) dos casos medicados com ciprofloxacina e dexametasona (erosão epitelial corneana, ceratite puntiforme epitelial e depósito de cristais nos cílios) e em 9,8% (4 de 41 pacientes) dos casos tratados com gentamicina e dexametasona (erosão epitelial corneana, ceratite puntiforme epitelial).

Resumo em Inglês:

SUMMARY A clinic, randomized and double masked study was conducted in 83 patients with presumed acute bacterial conjunctivitis (53 of them culture-proven cases of bacterial conjuntivitis). Regarding the causative agents - S. aureus, S. epidermidis and Streptococos sp - the statistical analysis of the two antibiotics didn 't show significant difference concerning in vitro sensibility. Regarding the agents - S. aureus and S. epidermidis - there was no significant difference in bacterial erradication with the use of two combinations of drugs. The comparison of the effect of the combinations of the drugs on microbiological and clinical efficacy demonstrates that there is no significant difference between them. The microbiological and clinical rate from the association of ciprofloxacin and dexamethasone was respectively 84.6% and 92.3% and from gentamicin and dexamethasone was respectively 70.4% and 81.5%. No severe adverse reaction was detected - 7.1% (three cases) of the patients who received ciprofloxacindexamethasone had punctate epithelial erosions, puntacte epithelial keratitis and crystalline deposits on ciliae. 9.8% (four cases) of the patients who were given gentamycin-dexamethasone had punctate epithelial erosions or punctate epithelial keratitis.

Resumo em Português:

RESUMO Três grupos de crianças portadoras de catarata congênita, com até 84 meses de idade, foram submetidas a tratamento cirúrgico. Foram utilizadas as seguintes técnicas: facectomia extra capsular (FEC) com aspiração do núcleo através de pequena incisão e capsulotomia posterior primária (69 olhos); FEC sem capsulotomia posterior (23 olhos); e lensectomia via pars plicata com vitrectomia anterior (25 olhos). Foram encontradas complicações pós-operatórias em 22% dos olhos operados e a freqüência foi semelhante nas três técnicas empregadas. Em 16% dos casos diagnosticou-se opacificação secundária no eixo visual e 6% dos casos evoluiram com glaucoma. A incidência de complicações foi a mesma no grupo de crianças com catarata de etiologia infecciosa quando comparadas com os outros grupos de etiologia hereditária e idiopática. A ocorrência de formação de opacidades secundárias no eixo visual foi maior no grupo de crianças operadas com a técnica de facectomia extracapsular sem a realização da capsulotomia posterior primária. Porém, a análise da distribuição das opacidades secundárias no eixo visual não apresentou diferença estatisticamente significante, havendo portanto semelhança nos resultados obtidos nas três técnicas cirúrgicas empregadas.

Resumo em Inglês:

SUMMARY Surgical results were studied in 117 eyes in three groups of children with congenital cataracts. The age varied from birth to 84 months old. Post operatory follow up ranged from 4 to 48 months (mean = 18 months). For each group we performed a different surgical technique. In the first group we used the ECCE (with small incision + aspiration), in the second group the ECCE had a primary discision of the posterior lens capsule at the end of the intervention and in the third group a lensectomy "via pars plicata" was performed. The etiology showed no influence in the surgical results. The age at time of surgery appeared to be a risk factor as younger children had greater rates of complications. Post operative complications were present in 22% of the cases studied, most of them occurring shortly after surgery (during the first 6 months). The most common complications observed during this follow up time were the opacification of the visual axis and secondary glaucoma. The statistical analysis showed no significant difference in the rate of incidence of post operative complications between the 3 groups of surgical techniques performed.

Resumo em Português:

RESUMO Os autores analisaram 544 casos de CCS, com o objetivo de discutir dados epidemiológicos desta patologia. Observou-se: 1- média de idade de 40,6 anos; 2- predomínio do sexo masculino (81,9%); 3- diferença na distribuição etária de acordo com o sexo. Os homens apresentaram pico de incidência na terceira década com declínio acentuado na sexta década, enquanto que esta distribuição foi mais homogênea em mulheres, com predomínio relativo destas na sexta década; 4- distribuição semelhante entre olhos direito e esquerdo; bilateralidade em 12,4%; 5- pre-domínio acentuado dos casos na raça branca (87,8%); 6- não houve perfil sazonal na incidência da CCS.

Resumo em Inglês:

SUMMARY . The authors analyzed 544 cases of central serous chorioretinopathy to discuss its epidemiological data. It was observed: 1- median age of 40.6y.; 2- predominance in males (81.9%); 3- difference on the age distribution according to the sex. Men presented the peak of incidence in the third decade, with sharp decline in the sixth decade, while this distribution was more uniform in women, with a relative predominance in the sixth decade; 4- equal distribution between right and left eyes; bilaterality in 12.4%; 5- accentuated predominance in white race (87.8%); 6- there was no significant seasonal variation related to CSC.

Resumo em Português:

RESUMO A não aderência ao tratamento prescrito é bem determinada entre pacientes com doenças crônicas que usam medicação por tempo prolongado, caso do glaucoma. Além dos aspectos técnicos relacionados, vários fatores sócioculturais influenciam diretamente a capacidade de aderência de um paciente. Entre estes fatores, encontra-se o nível de conhecimento do paciente a respeito de sua doença. Cem pacientes glaucomatosos seguidos no Setor de Glaucoma da UNICAMP foram entrevistados sobre o glaucoma e seu tratamento. Trinta por cento dos pacientes entrevistados desconheciam serem glaucomatosos, apenas 8% tinham conhecimento sobre os efeitos colaterais das medicações que utilizavam, 38% desconheciam a razão da utilização de medicamentos no glaucoma e 34% não tinham conhecimento sobre o porque da importância de se tratar o glaucoma. Os pacientes entrevistados demonstraram estar desinformados sobre a doença que possuem, sobre o tratamento desta e sobre os métodos utilizados no diagnóstico e monitorização do glaucoma. Os autores sugerem a criação de um plano de orientação a ser aplicado de maneira rotineira a pacientes glaucomatosos de modo a aumentar a aderência ao tratamento e reduzir o ritmo de progressão da doença.

Resumo em Inglês:

SUMMARY Noncompliance is a major problem in chronic diseases such as glaucoma. In addition to the technical aspects associated with noncompliance, a number of social and cultural aspects may influence directly one 's adherence to treatment. Among these factors, we emphasize the knowledge about the disease. One hundred glaucoma patients were interviewed at the Hospital das Clínicas of UNICAMP, and submitted to a questionnaire including questions about glaucoma and its treatment. Thirty eight percent of the patients did not know they had glaucoma, only 8% knew the side-effects of medications, 38% did not know why they were taking medications, and 34% did not know why it is important to treat glaucoma. Patients ' knowledge about glaucoma and its treatment can be considered unsatisfactory. The authors suggest that an educational plan should be routinely applied to glaucoma patients in order to increase compliance and reduce the chances of glaucoma progression.

Resumo em Português:

RESUMO Foram estudados retrospectivamente, no Serviço de Cirurgia Plástica Dermatológica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, dezoito reconstruções de pálpebra inferior, no período de fevereiro de 1986 a fevereiro de 1994, pela técnica de Hughes. Obtivemos 15 casos (83,3%) com bons resultados, sem seqüelas funcionais ou estéticas, 2 casos (11,1%) que necessitaram reoperacão (um por apresentar tecido de granulação no limite cutâneo-mucoso e o outro por perda do enxerto cutâneo) ambos com bom resultado final e em 1 caso (5,5%) no qual o retalho palpebral não permitia a oclusão completa do olho e necessitou de um novo procedimento reconstrutivo. Concluímos que o procedimento em questão apresenta vantagens pela baixa morbidade da área doadora, não apresentando comprometimento funcional ou morfológico da mesma nos casos operados. Além disso, apresenta facilidade técnica, podendo ser realizado ambulatorialmente sob anestesia local.

Resumo em Inglês:

SUMMARY Inferior eyelid reconstruction is a complex procedure. It's usually indicated for correction of postrieoplasic ressection or traumatic lesions. There are two important techniques which are frequently used: Mustardé and Hughes. This study refers to the latter. Eighteen patients have been operated at the Hospital das Clínicas of the University of São Paulo in the period 1986 - 1994. We had 15 cases (83,3%) in which there were complete eyelid oclusion after the surgery with no functional sequela. Two cases (11.1%) had anything complication and it's been necessary to make some posterior corrections, and 1 case (5.5%) evolved with short inferior eyelid also it's been necessary to make a new operation. Although this technique deserves two operatory stages, it has great advantages corcerning to lower donnor site morbidity, technical facilities and the possibility of performing in outpatients under local anesthesia, and reduces the cost of the operation.

Resumo em Português:

RESUMO Os autores relatam 3 casos de transplante de córnea em olhos com ceratite micótica pós ceratotomia radial, com evolução satisfatória em um seguimento médio de 28 meses. Os agentes isolados foram Fusarium solani, Acremonium spp e Aspergillus spp. São lembrados alguns aspectos da cicatrização corneana bem como a importância do esclarecimento dos pacientes candidatos à ceratotomia radial quanto à possibilidade da ocorrência de complicações sérias no pós-operatório.

Resumo em Inglês:

SUMMARY Although radial keratotomy is a simple surgical procedure, a number of serious complications has been reported after it. In this paper, we describe three patients who had undergone radial keratotomy and developed postoperative micotic keratitis. The fungal agents isolated were Acremonium sp, Aspergillus sp and Fusarium solani. Besides the medical therapy, all cases required penetrant keratoplasty for resolution of the disease with good results (average follow up of 28 months). We discuss some aspects of the corneal healing process and the importance of advising patients about complications of radial keratotomy such as infectious keratitis.

Resumo em Português:

RESUMO Os autores estudam a sobrevida atuarial de 62 pacientes portadores de melanoma de coróide de tamanho grande. Em 29 foi realizado tratamento apenas por enucleação. Nos 33 restantes a enucleação foi precedida de radioterapia por feixe externo (2.000 cGy). O resultado da sobrevida foi melhor no grupo tratado por enucleação simples com significância estatística.

Resumo em Inglês:

SUMMARY The authors evaluate the life table analysis of 62 patients with large choroidal melanoma. A mong these, 29 were submitted only to enucleation. In the remaining 33 the externai beam radiation therapy (2.000 cGy) was employed previously to the enucleation. The survival analysis showed a better statistically significanrt result in the group submitted exclusively to enucleation.

Resumo em Português:

RESUMO Realizaram-se 2 experimentos, um de 16 (1) e outro de 44 dias (II) para avaliar alterações a nível de córnea e cristalino, variação de peso corpóreo e desenvolvimento ocular decorrentes do uso tópico da mitomicina C em olhos de 79 ratas Wistar em crescimento. Foram utilizadas concentrações de 0,02%, 0,04%, 0,08% e 0,16%, 4 vezes ao dia por 14 dias. Observaram-se reação bléfaroconjuntival moderada e ceratite punctiforme difusa leve nos olhos que utilizaram as concentrações de 0,08% e 0,16%, que se desenvolveram ao longo da segunda semana de uso e regrediram 5 dias após sua suspensão. Os grupos que utilizaram as concentrações de 0,02%, 0,04% e controles (cloreto de sódio a 0,9%), não apresentaram estas manifestações. Não foi verificada variação do peso corpóreo e dos olhos dos animais no período abrangido pelos experimentos, não tendo sido detectadas alterações histopatológicas, atribuídas ao uso tópico da mitomicina C.,

Resumo em Inglês:

SUMMARY To evaluate abnormalities of the cornea, lens and body and eye weight variation due to mitomycin C instillation in eyes of 79 weanling Wistar female rats we realized two studies. Two drops of mitomycin C in distilled water at 0.02%, 0.04%, 0.08% and 0.16% were instilled 4 times daily for 14 days. The animals were weighed daily during this period and killed at the end of it in the first study and 30 days later in the second. The eyes were enucleated, the globes weighed and processed for histopathological examination. Blepharoconjunctivitis and light punctate keratitis developped in treated eyes that received mitomycin C at 0.08% and 0.16% during the second week of the studies and disappeared a few days after the end of therapy. No abnormalities in body and eye weight variation were detected among eyes and rats from all lots, as well as in histopathological examination.

Resumo em Português:

RESUMO Foram avaliadas 235 ceratoplastias penetrantes realizadas em 206 pacientes com ceratocone no período de 9 anos, de maio de 1984 a julho de 1993, em Hospital Universitário. A acuidade visual final obtida foi igual ou superior a 20/40 em 128 (54,5%) olhos, entre 20/100 e menor que 20/40 em 80 (34,0%), e menor que 20/100 em 27 (11,5%). A taxa de enxertos claros foi de 86,9% e o tempo médio de seguimento pós-operatório foi de 14,2 meses. Das complicações, a mais freqüente foi a rejeição endotelial em 20 (8,5%) pacientes, seguidas por 7 (3,0%) falências primárias, 3 (1,2%) infecções no pós-operatório, 1(0,4%) glaucoma secundário, 1(0,4%) epitelização de câma ra anterior e 1(0,4%) deiscência de sutura. Os resultados são semelhantes aos estudos publicados, demonstrando que a ceratoplastia penetrante em ceratocone tem bom prognóstico quando realizado em Hospital Universitário.

Resumo em Inglês:

SUMMARY We evaluated 235 penetrating keratoplasties in 206 patients with keratoconus at a university hospital during nine years between may 1984 and july 1993. The best corrected visual acuity obtained was 20/40 or better in 128 patients (8.5%), between 20/100 and 20/40 in 80 patients (34.0%) and worse than 20/100 in 27 patients (11.5%). The rate clear grafts was 86.9% and the average follow-up period was 14. 2 months. The most frequent complication was endotelial rejection in 20 patients (8.5%). Others complications were 7 primary failures (3.0%), 3 postoperative infections (1.2 %), 1 secondary glaucoma (0.4%), 1 epithelial downgrowth and 1 wound dehiscence (0.4%). The results obtained were similar to previous published studies, demonstrating that there is a good prognosis in penetrating keratoplasty for keratoconus when performed in Unuiversity Hospital.

Resumo em Português:

RESUMO Esta investigação compara a influência da aplicação subconjuntival da mitomicina C na concentração de 0,04% com controles, na reparação de defeito epitelial corneano, em coelhas. Nas condições deste estudo, a aplicação subconjuntival, por 5 minutos, da mitomicina C a 0,04% não influenciou na cicatrização do defeito epitelial corneano.

Resumo em Inglês:

SUMMARY This study was carried out to evaluate the effects of the subconjunctival application of mitomycin C for 5 minutes on superficial epithelial corneal healing in rabbits. Mitomycin C in concentration 0.04 % has not influenced reepithelialization of corneal defects.