Resumo em Português:

RESUMO O objetivo do trabalho é apresentar um caso de repercussão ocular de criptococose na SIDA em que o paciente apresentou perda súbita da acuidade visual. O exame oftalmoscópico revelou quadro de edema de disco óptico unila teral, que após 15 dias evoluiu para atrofia. Sugerimos, pela evolução rápida e importante perda visual (amaurose), o diagnóstico de neuropatia óptica compressiva secundária à aracnoidite criptocócica presumida.

Resumo em Inglês:

SUMMARY The aim of this paper is to report a case of ocular manifestation of Cryptococcus neoformans infection in AIDS, in which the patient presented sudden loss of vision. Ophthalmoscopy revealed unilateral optic disc edema, evolving to optic atrophy after 15 days. We suggest, by the evolution and important visual loss (amaurosis), the diagnosis of unilateral optic neuropathy secondary to presumed Cryptococcus neoformans aracnoiditis.

Resumo em Português:

RESUMO Certos tipos de papilomavírus humanos são conhecidos como vírus oncogênicos pela capacidade de induzir a transformação maligna das lesões epiteliais cutâneas, conjuntivais e da mucosa. Essa habilidade tem sido recentemente estabelecida, principalmente com a utilização de métodos de biologia molecular como a reação de polimerase em cadeia (PCR) e as técnicas de hibridização. Foi avaliada no presente estudo a ocorrência de fragmentos do DNA dos HPVs com suspeita de potencial de transformação maligna, como os HPVs tipos 16 e 18, nas lesões displásicas e carcinomas da conjuntiva ocular, através das técnicas de PCR e hibridização por pontos. Foram estudadas 31 peças histológicas com diagnósticos que variaram de papiloma a carcinoma invasivo da conjuntiva ocular. Essas lesões conjuntivais foram divididas em dois grupos; entre os que tiveram ou não recidiva. Os resultados mostram uma positividade de 73% para o DNA do HPV tipo 16 no grupo dos recidivantes e, 65% entre os que não tiveram recidiva da lesão. Quanto a positividade ao HPV tipo 18, foi de 9% e 5% nos grupos recidivantes e não recidivantes, respectivamente. A partir destes dados concluímos que a incidência do DNA do HPV nas lesões epiteliais da conjuntiva é relativamente alta, sugerindo um possível envolvimento do mesmo no desenvolvimento das neoplasias.

Resumo em Inglês:

SUMMARY The occurrence of certain types of HPV DNA, such as 16 and 18, in epithelial lesions of the ocular conjunctiva was analysed in this present study. We studied 31 samples of epithelial lesions which the pathological diagnosis varied from metaplasia to invasive squamous cell carcinoma of the conjuntiva, embedded in paraffin blocks. The samples was divided in two groups: 1) tissue samples from patients who developed recurrence after a former surgery and 2) tissue samples from patients who never developed recurrence. The detection of HPV DNA was done by PCR and "dot blot" hybridization techniques. A positivity of 65% to HPV DNA was found in the group with recurrence and 65% in the group without recurrence. With regard to HPV DNA type 18, we found a positivity of 9% and 5% in the groups with and without recurrence, in this arder. The incidence of HPV DNA types 16 and 18 was relatively high. This result could suggest a possibl envolvement of HP V in the pathogenesis of epithelial tumors such as squamous cell carcinoma of the conjunctiva.

Resumo em Português:

RESUMO A curvatura corneana pode ser alterada através da concentração das fibras colágenas com a utilização de um cautério sob a forma de sonda, em um procedimento denominado termoceratoplastia para hipermetropia. Este processo induz aumento da curvatura corneana e acentuação de seu poder dióptrico. Doze olhos hipermétropes de oito pacientes foram tratados por esta técnica aplicando-se a unidade térmica de Fyodorov de forma radial. A programação cirúrgica foi determinada pelo "software” que acompanha a unidade. O acompanhamento variou de 24 a 54 semanas (média de 31,5). O equivalente esférico variou de 4,10±1,12 dioptrias para -0,85±0,86 (P = 0,001), 0,74±1,26 (P=0,001), 1,05±1,34 (P = 0,001) e 3,84±1,13 dioptrias (P=0,16), respectivamente aos 4, 12 e 24 semanas após a cirurgia e na última consulta. O aumento induzido de curvatura corneana regrediu significantemente entre 4 semanas e a última avaliação. Setenta e cinco por cento dos pacientes apresentaram melhora na acuidade visual não corrigida de pelo menos duas linhas. Em nenhum dos pacientes avaliados observou-se erosões recorrentes, neovascularização ou necroses estromais. Em dois pacientes onde foi realizada microscopia especular seis meses após a cirurgia não se detectaram alterações endoteliais. Este estudo confirma o efeito limitado e temporário da termoceratoplastia na correção da hipermetropia.

Resumo em Inglês:

SUMMARY Corneal curvature can be altered by shrinking stromal collagen with a retractable cautery probe tip that produces controlled thermal burns in a procedure termed hyperopic thermokeratoplasty (HTK). This procedure induces steepening of the central cornea. We performed HTK in 12 sighted eyes from eight patients placing a radial pattern of spots on the peripheral cornea, using the Fyodorov thermal unit. The number of spots and the shape ofthe optical zone (rounded or ovoid) was determined by a computer software provided by the manufacturer. Follow-up ranged from 24 to 54 weeks (mean of 31.50 weeks). Spherical equivalent changed from a preoperative mean of 4.10±1.12 diopters to -0.85±0.86 (P=0.001), 0.74±1.26 (P=0.001), 1.05±1.34 (P=0.001) and 3.84±1.13 diopters (P=0.16), respectively at 4, 12 and 24 weeks after the surgery and at the last Follow-up. The induced keratometric steepening at 4 weeks postoperatively (4.50±1.31, P=0.001), reduced to 1.04±0.43 diopters of corneal steepening at the last Follow-up (P=0.25). Uncorrected visual acuity improved at least two lines in nine eyes (75.0%), remained unchanged in one eye (8.3%) and decreased in two eyes (16.7%). Eight eyes (66.6%) had uncorrected visual acuity equal to or better than 20/40 at the last visit. None of the patients had recurrent erosions, stromal necrosis or vascularization. Endothelial cell counts performed six months after surgery in two patients that underwent unilateral surgery indicated no quantitative or qualitative effects from HTK. These data support previous studies indicating that central corneal topography can be modified by heating corneal stroma in a controlled fashion. Regression of effect and induction of astigmatism limited the success of our series. Surgical correction ofhyperopia includes hyperopic keratomileusis, hyperopic epikeratophakia, hexagonal keratotomy, thermokeratoplasty and more recently photorefractive keratectomy.1-5 Thermokeratoplasty, a surgical procedure that involves heating of the corneal tissues, was initially attempted in patients with keratoconus. 6 Initial reports of success 6 were followed by reports of profound initial flattening but with subsequent return to preoperative topography,7 and complications such as delayed epithelial healing, recurrent epithelial erosions, aseptic stromal necrosis and melting and vascularization8. The Los Alamos probe, an instrument designed to heat the stromal collagen using radiofrequency waves, was reported to procedure short-lived topographic changes. 9,10 Alternative methods of heating the corneal stroma to steepen the central cornea or using a hot copper wire, such as the one introduced by Fyodorov, or others using different types of thermalasers, have been reported. 4,11-16 Clinical experience reported in the literature with heating of the corneal tissues to produce topographic changes is limited. We report here our results in a prospective study using the Fyodorov thermal unit to treat hyperopia and hyperopia associated with astigmatism in sighted eyes.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: avaliar a ceratectomia fotorrefrativa de zona única com excimer laser na correção de miopias. Métodos: utilizou-se o excimer laser Summit OmniMed para o tratamento da miopia em 167 olhos divididos segundo o equivalente esférico em três grupos: miopia leve (até -5,0 D), miopia moderada (entre -5,25 D e -7,0 D) e miopia alta (acima de -7,0 D). Resultados: Após um mês do tratamento, 100% dos olhos no grupo da miopia leve, 60% no da miopia moderada e 57% no da miopia alta apresentavam-se dentro de uma dioptria de emetropia. A acuidade visual sem correção de 0,8 ou mais foi atingida por 93%, 80% e 28,6% destes olhos respectivamente após nove meses. A principal complicação pós-operatória foi o desenvolvimento de opacidade corneana na frequência de 3,06%, 10,5% e 29,0% nos três grupos. Conclusão: Baseado nos resultados obtidos nesta série, ceratectomia fotorrefrativa por excimer laser é um procedimento seguro e eficaz para o tratamento de miopias leves e moderadas.

Resumo em Inglês:

SUMMARY Objective: To evaluate the single zone photorefractive keratectomy for the correction of myopia using excimer laser. Methods: Summit OmniMed excimer laser was used to treat 167 myopic eyes that were divided in three groups: low myopia (less than -5.0 D), moderate myopia (from - 5.25 D to -7.00 D), and high myopia (more than -7.0 D). Results: One month after surgery, 100% of the eyes in the low myopia group, 60% in the moderate myopia, and 57% of the high myopia were within 1 D of emetropia. Uncorrected visual acuity of 0.8 or better were achieved by 93%, 80%, and 28.6% of these eyes respectively after nine months of follow-up. The most important post operatory complication was corneal haze that was present in 3.06%, 10.5% and 29. 0% of the eyes, respectively. Conclusion: Based on these results, single zone photorefractive keratectomy is a safe and efficient procedure for the treatment of low and moderate myopia.

Resumo em Português:

RESUMO O objetivo do presente estudo foi o de analisar as atitudes de manejo adotadas por médicos e pacientes na prevenção e tratamento da retinopatia diabética em nosso Estado. Quarenta e sete pacientes, de clínicas privadas e serviços previdenciários de saúde, e quarenta e cinco clínicos e endocrinologistas foram entrevistados de forma protocolada. Os resultados mostraram que apenas 29,7% dos pacientes procuraram aos oftalmologistas orientados por seus médicos especialistas, 80,8% dosando a glicemia ocasionalmente, e apenas 10% seguindo um esquema intensificado de tratamento. Entre os médicos, apenas 22% faziam fundoscopia de rotina, e somente 44% indicavam adequadamente os exames oftalmológicos. Os resultados desta amostragem mostram uma expressiva distância entre o que é recomendado e aquilo que é realizado no manejo da retinopatia diabética em nosso meio.

Resumo em Inglês:

SUMMARY The current study aimed to analyse the way physicians and patients manage the prevention and treatment of diabetic retinopathy in our State. The authors interviewed 47 patients, from both private and social services, and 45 internists and endocrinologists. The results denoted that only 29, 7% of the patients were referred to an ophthalmologist by their physician, 80,7% eventually checked glucoseleveis and just 10% followed a straight fine of treatment. Among the physicians only 22% used to perform routine ophthalmoscopy and just 44% correctly sugested complete eye examination.

Resumo em Português:

RESUMO A função de sensibilidade ao contraste foi medida em pacientes portadores de catarata, neuropatia óptica e retinopatia diabética mínima, com redes senoidais e com o optotipo E e comparada com os resultados de um grupo controle normal. Nos pacientes com neuropatia óptica, a rede senoidal foi mais sensível para a determinação das perdas visuais em baixa frequência. Nos pacientes com catarata o uso do E amplificou as perdas em altas.

Resumo em Inglês:

SUMMARY The contrast sensitivity function was measured with sine-wave gratings and the tumbling E in patients with cataract, optic neuropathy and background diabetic retinopathy and compared with a normal control group. For the patients with optic neuropathy the low-frequency lasses were more evident with sine-wave gratings. On the other hand, the high spatial frequency losses showed by the patients with cataract were greater with the tumbling E.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: O presente estudo avalia a segurança e a eficácia dos implantes de lentes de câmara anterior em olhos fácicos para a correção da miopia. Métodos: Foram estudadas, retrospectivamente, a acuidade visual com e sem correção, a refratometria, a contagem endotelial e a incidência de complicações intra e pós-operatórias, em 15 olhos de 12 pacientes seguidos por um mínimo de 6 meses (média 25,8 meses) após a cirurgia. Resultados: Não houve complicações nesta série. A média do equivalente esférico diminuiu de -15,15 DE para -0,77 DE após a cirurgia (p<0,001). A acuidade visual sem correção pós-operatória média foi de 20/34, e estava melhor ou igual a 20/40 em 11 dos 13 olhos (85%) avaliados para este fim. Nenhum paciente apresentou diminuição da acuidade visual corrigida por óculos, e houve melhora desta em 8 dos 15 olhos (53%). Não houve diminuição da densidade endotelial central pré-operatória (2719,4 células/mm2) em relação à pós-operatória (2774 células/mm2; p>0,05). Conclusões: Nesta pequena amostra, com a metodologia utilizada, o procedimento se mostrou seguro e eficaz. No entanto, estudos com uma população e seguimento maiores são necessários para a definitiva comprovação clínica deste procedimento.

Resumo em Inglês:

SUMMARY Purpose: To assess the safety and the effectiveness of intraocular anterior chamber implants in phakic eyes for myopic correction. Methods: Retrospective assessment of spectacle corrected and uncorrected visual acuity, refraction, central endothelium density and incidence of postoperative complications. Fifteen eyes of 12 patients were fitted into the criteria of inclusiveness and were followed for a minimum of 6 months (average 25.8 months) after surgery. Results: There were no complications in this sample. The average spherical equivalent decreased from -l5.l5D to -0.77D after the surgery (p<0.001). Average postoperative uncorrected visual acuity was 20/34, and was at least 20/4 0 in 11 out of 13 eyes (85%) examined. No patient presented decrease in spectacle corrected visual acuity which improved in 8 of the 15 eyes (53%). No endothelium cell loss was detected. Endothelium density averaged 2719.4 cells/mm2 and 2774 cells/mm2 before and after the surgery, respectively (p>0.05). Conclusions: While using the methodology this procedure proved to be safe and effective in this sample. Certainly, larger segments of the population should be evaluated to determine the long lasting clinical value of the procedure.

Resumo em Português:

RESUMO O objetivo deste estudo é avaliar a repercussão do uso de nimodipina na circulação retrobulbar de pacientes com glaucoma de pressão normal. Utilizando o Doppler colorido, examinamos doze pacientes, num estudo duplo mascarado, cruzado e controlado por placebo. Foram avaliadas as velocidades de fluxo máxima na sístole, velocidade diastólica final e calculado o índice de resistência vascular nas artérias oftálmica, central da retina e ciliar posterior curta. O presente estudo sugere que a nimodipina não resulta em melhora dos parâmetros hemodinâmicos, pela análise por Doppler colorido, em pacientes com glaucoma de pressão normal.

Resumo em Inglês:

SUMMARY Colar Doppler imaging (CDI) was employed to investigate the effects of nimodipine on the retrobulbar circulation of twelve patients with normal tension glaucoma. In a crossed, double masked, placebo controlled study, we measured the peak systolic and end diastolic velocities and the vascular resistance index of the ophthalmic, central retinal and short posterior ciliary arteries. Our results suggest that nimodipine does not improve the hemodynamic parameters in normal tension glaucoma patients by CDI analysis.

Resumo em Português:

RESUMO Os autores estudaram o comportamento da PIO nos olhos contralaterais de 27 pacientes submetidos a cirurgia de facectomia com anestesia peribulbar sob o uso do propofol. Os resultados mostraram uma diminuição de cerca de 45% da PIO após 2 e 4 minutos da injeção intravenosa deste anestésico. Foi discutido a possibilidade do efeito protetor do propofol em relação às hipertensões oculares advindas dos bloqueios peri ou retrobulbares.

Resumo em Inglês:

SUMMARY The authors studied the intraocular pressure (JOP) behaviour of the fellow eyes in a group of patients submitted to cataract surgery under peribulbar anesthesia and propofol intravenous injection.It was observed a decrease of 45% of the JOP value, 2 and 4 minutes after propofol injection. The authors discuss a possible effect of propofol preventing the increase of the IOP that can occur a peri ar retrobulbar injection.

Resumo em Português:

RESUMO Este trabalho realiza uma análise clínica percentual em um grupo de 16 pacientes portadores da Síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada, no período de 1977-1994, atendidos no Serviço de Uveítes de Clínica Oftalmológica do HGV - CCS - FUFPI.

Resumo em Inglês:

SUMMARY This project realizes a clinical percentual analyses in a group of 16 patients acommited of Vogt-Koyanagi-Harada Syndrome in the period of 1977-1994, that were attended at Uveitis Service of Ophthalmology HGV - FUFPI.

Resumo em Português:

RESUMO Para analisar a relação entre dominância ocular e o olho escolhido para visão de perto, foram selecionados 372 pacientes, distribuídos em 3 grupos, sendo o primeiro (grupo I) com 236 pacientes emétropes, o grupo II com 136 pacientes amétropes não anisométropes, e o terceiro (grupo III), com 51 pacientes anisométropes. A determinação do olho dominante foi realizada através do teste de Dolman. No grupo I a correção para perto estava no olho não dominante em 110 casos (46,61%), no olho dominante em 96 casos (40,68%), e era usada de forma indiferente em 30 pacientes (12,71 %). No grupo II a correção para perto estava no olho não dominante em 54 casos (63,53%) e no olho dominante em 31 indivíduos (36,47%). No grupo III a correção para perto estava no olho não dominante em 46 casos (90,20%) e no olho dominante em 5 pacientes (9,80%). Estes achados mostram que um número significativo de indivíduos nem sempre contemplam o olho dominante com a visão para longe e o olho não dominante sempre com a visão para perto.

Resumo em Inglês:

SUMMARY This study analyzed the correlation between ocular dominance and the management of presbyopia with contact lenses using monovision correction. 372 patients were selected and divided into 3 groups. The first group had 236 emmentropic patients; the second with 136 ametropic patients without anisometropia and the third group had 51 ametropic and anisometropic patients. The dominant eye was determined by using the Dolman test. In Group I, 96 patients (40.68 %) showed the need for near vision correction in the dominant eye, 110 patients (46.61 %) needed correction in the non dominant eye and it was indifferent in the case of 30 patients (12.71 %). In Group II, 54 patients (63.53 %) showed the need for near vision correction in the non dominant eye and 31 patients (36.47 %)in the dominant cye. In Group III, 46 patients (90.20 %)needed correction for near vision in the non dominant eye and 5 patients (9.80 %) in the dominant eye. These results show that a significant number of patients do not always use the dominant eye for distant vision and the non dominant eye for near vision.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo: Determinar o prognóstico e a satisfação dos pacientes com trauma ocular perfurante que foram submetidos à cirurgia para proliferação vítreo-retiniana (PVR). Métodos: Prontuários de sessenta pacientes foram reavaliados para caracterizar a taxa de sucesso cirúrgico anatômico e funcional. Trinta pacientes foram selecionados de modo aleatório e questionados por telefone. Resultados: Houve melhora visual para a maioria dos pacientes. Trinta e cinco pacientes (58,3%) apresentavam a retina colada no final do seguimento. Em média, 2,89 cirurgias foram realizadas por olho. Dezenove (63,3%) pacientes afirmaram que voltariam a operar novamente e 14 (46,6%) que o ganho de campo periférico foi de beneficio. Conclusão: Essa forma de tratamento deve ser oferecida e a decisão final deve ser tomada pelo paciente bem orientado e seu médico.

Resumo em Inglês:

SUMMARY Objective: To determine the outcome and satisfaction of ocular trauma patients with perforating injury that underwent surgery for proliferative vitreoretinopathy (PVR). Methods: Charts of sixty patients who were reviewed to assess anatomic status and visual outcome. Thirty patients chosen at random were contacted by telephone. Results: Vision improved in most patients. Thirty five (58.3%) patients had an attached retina. A mean of 2. 89 PVR operations were performed per eye. Nineteen (63.3%) patients stated that they would still have had surgery and 14 (46.6%) that the peripheral vision gained was of benefit. Conclusion: This form of treatment should be offered to patients and the decision to proceed with surgery should be made by a well-informed patient.

Resumo em Português:

RESUMO O conteúdo protéico do humor aquoso de 20 pacientes portadores de Glaucoma Congênito Primário e 18 de Catarata Congênita foi submetido a análise quantitativa e qualitativa. O humor-aquoso foi coletado através de paracentese em pré-operatório imediato. A concentração total das proteínas do humor aquoso de todos os pacientes, foi avaliada pelo método de BRADFORD e mostrou que o conteúdo protéico total é maior nos pacientes com Glaucoma Congênito Primário quando comparado aos pacientes com Catarata Congênita, sendo a diferença, estatisticamente significante. À análise qualitativa foi realizada pela Unidade Automatizada - Phast System, utilizando-se gel SDS-PAGE com gradiente 8 - 25%, corado pela prata. Todas as placas de gel revelaram a presença bem marcante da proteína de 67 KD (Albumina). Outras proteínas, de alto e baixo peso molecular foram reveladas, com incidência estatisticamente não significante.

Resumo em Inglês:

SUMMARY Quantitative and qualitative analysis of the protein content of the aqueous humor from 20 primary congenital glaucoma and 18 congenital cataract individuais was performed. Their aqueous humor was obteined during required surgical treatment. Bradford Method showed that the mean concentration of total protein content in the aqueous humor of patients with primary congenital glaucoma, was greater and statistically significant than the patients with congenital cataract. Qualitative analysis was performed with Phast System Unit and consisted of SDS - PAGE 8 - 25% gradient and silver staining. All gels revealed the presence of one well defined 67 KD protein band (Albumin). High and low molecular weight proteins bands, were revealed and the statistical analysis was no significant.

Resumo em Português:

RESUMO O Banco de Olhos atual não espera pela córnea, vai atrás da doação. Preocupa-se com a qualidade do tecido que distribui e prima pelo controle das doenças veiculadas pelo enxerto. Repassa os custos para não viver de caridade. Preocupa-se com o impacto de seu trabalho sobre a comunidade e esforça-se para que ele não seja desvirtuado.

Resumo em Inglês:

SUMMARY The modern Eye Bank do not wait for the cornea, procures the donation. Concerns with quality of the tissue it distributes and priors the control of the diseases transmitted by the graft. Transfers the costs to not live in charity. Concerns with the ejfect of its work in the community and uses its prestige to avoid diversions.

Resumo em Português:

RESUMO É descrito um caso de rabdomiossarcoma epibulbar de localização subconjuntival em um paciente de 18 anos de idade. Foram realizados exames de tomografia computadorizada e biópsia da lesão para confirmação diagnóstica. O tratamento instituído consistiu em quimioterapia e radioterapia adicional para controle local.

Resumo em Inglês:

SUMMARY A case of subconjunctival rhabdomyosarcoma in an 18 years old age male is described. CT scan showed a localized tumor with no bone erosion on the superior temporal aspect of the orbit. The diagnosis was made by lesion biopsy. He was submitted to chemotherapy and radiotherapy for local control.