Resumo em Português:

O relato usual de fibrose hepática em pacientes com esquistossomose mansônica na forma hepato-esplênica não apresenta associação com os parâmetros clínico-hemodinâmicos e de reserva funcional hepática. A histomorfometria adicionou uma nova ferramenta de investigação para medir a densidade da fibrose portal nesses pacientes. Esta investigação teve como objetivo investigar uma possível concordância entre a bem aceita classificação internacional clássica e os graus de densidade da fibrose portal medidos pela histomorfometria. Trinta e cinco crianças e igual número de adultos foram incluídos nesse estudo. Todos os pacientes foram submetidos a esplenectomia e ligadura da veia gástrica esquerda. Os achados histológicos foram avaliados em biópsias hepáticas cirúrgicas coradas pelo tricômico de Masson. O relato histológico oficial (clássico) foi usado como referência. Os estudos histomorfométricos foram feitos por morfometria semi-automática. A percentagem média (X) da fibrose portal ± um desvio padrão (DP) foi classificado como grau II (7,06 até 34,72%); grau I foi até 7,06%; e grau III acima de 34,72%. Embora não alcançando significação estatística ocorreu uma tendência da fibrose ser mais intensa nas crianças que nos adultos (X ± DP - 22,02 ± 13,46% versus 20,63% ± 15,33% "t" = 0,379 p > 0,005). Sete de nove (77,8%) pacientes classificados como grau I, pela morfometria, tiveram a mesma classificação no relato oficial, contudo, dois (22,2%) foram descritos como grau III. Dezesseis de 44 (36,4%) classificados como grau II na morfometria tiveram a mesma classificação na histologia clássica, entretanto, 27 (61,4%) foram classificados como grau III e um (2,3%) como grau I. Quinze (21,4%) de 70 pacientes tiveram grau III em ambas as classificações, mas, dois (11,8%) de dezessete pacientes grau III na morfometria foram grau II na histologia. A medida de concordância kappa (k) entre ambas as classificações foi k=0,319, mostrando uma discreta força de associação. As medidas histomorfométricas da fibrose de Symmers em pacientes cirúrgicos portadores de esquitossomose mansônica dão suporte parcial ao relato oficial do Departamento de Patologia do Hospital das Clínicas - Universidade Federal de Pernambuco. Contudo, existe uma discrepância no grau III. Enquanto na classificação oficial a maioria (62,8%) é constituída por pacientes grau III, na morfometria, a maioria (62,8%) é grau II.

Resumo em Inglês:

The usual histology report of hepatic fibrosis in patients with hepatosplenic schistosomiasis mansoni presents no association with hemodynamic and clinical liver parameters. Histomorphometry is adding a new tool of investigation for measuring density of portal fibrosis in these patients. This investigation was set up for assessing a possible agreement between the well-accepted international classification and the fibrosis density grades measured by histomorphometry. Thirty-five children and equal number of adults were included in this study. All patients underwent splenectomy and ligature of the left gastric vein. Histology findings were assessed in surgical liver biopsy stained with Masson trichrome. The official histology report was used as reference. The histomorphometric studies were done by semi-automatic morphometry. The mean percentage (X) of portal fibrosis plus or minus one standard deviation (SD) was classified as grade II (7.06% up to 34.72%); grade I was up to 7.06%; and grade III above 34.72%. Although, not reaching statistical significance, there is a tendency of the fibrosis to be more intense in children than adults (X±SD - 22.02±13.46% versus 20.63%±15.33% "t" = 0.379 p>0.05). Seven out of nine (77.8%) patients classified as grade I, by morphometry, had the same result on the official report, however, two (22.2%) were described as grade III. Sixteen out of forty-four (36.4%) classified as grade II on morphometry had the same classification as the histology grade, but, twenty seven (61.4%) were classified as grade III and one (2.3%) as grade I. Fifteen (21.4%) out of 70 patients had grade III on both classifications, but, two (11.8%) out of seventeen G III on morphometry were grade II. The kappa (k) measurement of agreement between both classification was k = 0.319, showing a fair strength of association. The histomorphometric measurements of Symmers fibrosis in surgical patients with mansonic schistosomiasis partially support the report from The Department of Pathology - University Hospital, Federal University of Pernambuco - Brazil. However, there is a discrepancy in grade III. While in the official classification, the majority (62.8%) accounts for this grade, on morphometry only 38.6% represent the same grade. On the contrary, on morphometry, similar majority (62.8%) is grade II.

Resumo em Português:

Um polissacarídeo extracelular foi produzido por via microbiológica, através da bactéria ZSP isolada no Laboratório de Microbiologia Industrial da Estação Experimental de Cana-de-Açúcar do Carpina/UFRPE, apresentando excepcional capacidade de processo. Os principais monossacarídeos presentes na fração solúvel foram glicose (87,6%), xilose (8,6%), manose (0,8%), ribose (1,7%), galactose (0,1%), arabinose (0,4%) e o ácido glucurônico (0,8%). Devido ao alto índice de traumatismos que acomete os animais domésticos e a busca por alternativas simples, econômicas e capazes de proporcionar condições ideais para cicatrização, foram realizados os testes com o biopolímero produzido a partir da cana-de-açúcar em animais portadores de feridas cutâneas, a fim de avaliar a reepitelização. Observou-se o aumento do tecido de granulação, controle da infecção e diminuição do tempo de cicatrização, permitindo concluir que o biopolímero contribui para o processo cicatricial, podendo ser utilizado em feridas cutâneas.

Resumo em Inglês:

An extracelular polysaccharide was produced through microbiology, using the ZSP bacteria isolated in the Industrial Microbiological Laboratory of the Sugar cane Experimental Station at Carpina/UFRPE, Pernambuco, Brazil, presenting exceptional process capacity. The principal monosaccharides present in the ¹soluble fraction were glucose (87.6%), xylose (8.6%), mannose (0.8%), ribose (1.7%), galactose (0.1%), arabinose (0.4%) and the glucuronic acid (0.8%). Due to the high rate of injuries that occur with domestic animals and the search for simple, economical alternatives that would be capable of giving ideal conditions for the healing process, extensive testing was done with the biopolymer produced by sugar cane in animals that had cutaneous wounds, so as to evaluate the reepitelization process. It was observed from the testing results that there was better skin granulation, better infection control, and less healing time, which allowed the conclusion that the biopolymer contributed favorabably in the healing process, and could be used in cutaneous injuries.

Resumo em Português:

O insucesso de retalhos devido a necrose total ou parcial não é um fato isolado. O edema pode ser um fator importante na perda do retalho. A hialuronidase degrada o ácido hialurônico presente no tecido conjuntivo que está envolvido na homeostase da água na matriz extracelular, e pode ser importante na melhora da sobrevida de retalhos. O objetivo do presente estudo foi avaliar a efetividade da hialuronidase na melhora da sobrevida de retalhos cutâneos em ratas. Quarenta e duas ratas Wistar distribuídas em quatro grupos foram incluídas na pesquisa. Praticou-se um retalho randomizado de 7 x 2 cm no dorso do animal. Três grupos receberam tratamento pós-operatório durante quatro dias. O grupo A (n=11) recebeu 100 UI/dia de hialuronidase, o grupo B (n=11) 50 UI/dia de hialuronidase e o grupo C (n=10) água destilada. O grupo D (n=10) não recebeu tratamento. Foi avaliada a área de necrose e submetido a análise estatística. As taxas de necrose no dia 7 foram: no grupo A 38,69% (± 9,26), grupo B 38,20% (± 15,05), grupo C 51,97% (± 8,37) e grupo D 45,90% (± 12,57). Houve diferença estatisticamente significante (p<0,05) entre os grupos A e B quando comparados com o grupo C. Não houve diferença estatisticamente significante dos grupos A e B em comparação com o grupo D. A hialuronidase mostrou-se efetiva quando o fator infiltração estava envolvido, o que sugere um efeito de dissolução do edema como provável mecanismo de melhora da sobrevida em retalhos cutâneos em ratas.

Resumo em Inglês:

Flap failure related to total or partial necrosis is not a rare event. Flap edema could be an important factor on flap losing. Hyaluronidase breaks down the hyaluronic acid existing in the connective tissue, which is involved on water homeostasis of intercellular ground substance, and may be important on increasing flap survival. The aim of this study was to evaluate the effectiveness of hyaluronidase on improving cutaneuos flap survival in rats. Forty-two Wistar rats divided in four groups were included in this study. It was made a 7 x 2 cm random flap in the dorsal aspect of the animal. Three groups received post-operative treatment during four days. Group A (n=11) received 100 UI per day of hyaluronidase, group B (n=11) 50 UI per day and group C (n=10) received distilled water. Group D (n=10) was not treated. It was evaluated the necrosis area and those data were statistically analyzed. Necrosis rates on 7th day were 38,69% (±9,26) in the group A, 38,20% (±15,05) in the group B, 51,97% (±8,37) in the group C and 45,90% (±12,57) in the group D. There was found difference with statistical significance (p<0,05) between group A and B when compared with the group C. There was no statistical difference when compared groups A and B with group D. Hyaluronidase was found effective when the infiltration factor was involved and this suggests a spread effect on edema to be the provable mechanism on increasing of the cutaneous flap survival in rats.

Resumo em Português:

O prognóstico de gastrosquise permanece adverso nos países em desenvolvimento e os fatores associados a óbito não são conhecidos. O estudo objetivou avaliar os fatores associados com morte neonatal em casos de gastrosquise atendidos no IMIP. Foram incluídos 49 casos de gastrosquise atendidos no IMIP, Recife-Brasil, entre 1995 e 2001. A variável dependente foi morte neonatal e as independentes foram: diagnóstico pré-natal, local e tipo de parto, idade gestacional, peso ao nascer, intervalo entre parto e admissão e parto-cirurgia, correção cirúrgica primária ou em estágios, necessidade de ventilação mecânica e infecção pós-operatória. Calculou-se a razão de prevalência (RP) de morte neonatal com intervalo de confiança a 95%, realizando-se análise de regressão logística para determinar o risco ajustado de óbito. A mortalidade foi de 53% (26 casos), sendo infecção a principal causa de óbito (92%). O diagnóstico pré-natal associou-se com significante redução (74%) do risco de morte. Esse risco foi significantemente aumentado ( > 2 vezes) para RNs, com peso menor que 2,5Kg e provenientes de outros hospitais. Também verificou-se aumento significante do risco para o intervalo entre parto-admissão e parto-cirurgia maior que duas e quatro horas (respectivamente, 2,5 e 3,4). O risco de morte foi 2,6 vezes maior nos casos com ventilação mecânica. Na análise multivariada, persistiram associadas ao óbito a prematuridade e o intervalo entre parto e cirurgia maior que 4h. Observou-se uma elevada mortalidade entre recém-nascidos com gastrosquise, que pode ser explicada por fatores como ausência de pré-natal, prematuridade, baixo peso, parto fora dos centros terciários, longos intervalos entre parto e cirurgia e necessidade de ventilação mecânica.

Resumo em Inglês:

Gastroschisis remains associated with an adverse outcome in developing countries and the factors associated with neonatal death are not known. The aim of this study was to determine the factors associated with neonatal death in cases of gastroschisis managed in a tertiary hospital in Brazil. It was included 49 cases of gastroschisis managed at IMIP, Recife - Brazil, between 1995 and 2001. The dependent variable was neonatal death and the independent variables were: prenatal diagnosis, route and site of delivery, gestational age, birthweight, birth-to-admission interval, birth-to-surgery interval, primary or staged-silo repair, need of mechanical ventilation and postoperative infection. Prevalence ratio (PR) and its 95% confidence interval of neonatal death was determined. Logistic regression analysis was performed to determine adjusted relative risk of neonatal death. Overall mortality was 53% (26 cases) and infection was the main cause of death (92%). Prenatal diagnosis was associated with significant reduction of 74% in the risk of death. This risk was significantly increased ( > twice) among newborns with gestational age below 37 weeks, birthweight below 2.5Kg and outborn babies. A significantly greater risk of neonatal death was observed for birth-to-admission interval of 2h or more and birth-to-surgery interval of 4h or more (2.5 and 3.4 times, respectively). Need of mechanical ventilation was associated with an increased risk of death (2.6 times). In multivariate analysis, variables that persisted strongly associated to neonatal death were gestational age below 37 weeks and birth-to-surgery interval greater than 4h. A high mortality was observed among babies of gastroschisis which is explained by factors like absence of prenatal diagnosis, prematurity, low birthweight, delivery outside the tertiary center, longer birth-to-surgery intervals and need of mechanical ventilation.

Resumo em Português:

Este trabalho tem por objetivo mostrar as alterações anatômicas da junção uretrovesical (JUV) e da uretra proximal (UP) decorrentes da cirurgia do tipo Kelly-Kennedy. Foram determinadas por ultra-sonografia transvulvar da JUV e da UP as medidas da distância vertical e horizontal da JUV (DVJUV e DHJUV), distância pubouretral (DPU) e da UP, no período pré-operatório e 30 dias após a cirurgia para tratamento de pacientes com Incontinência Urinária de Esforço (IUE). Os autores concluíram que a cirurgia empregada promoveu melhora significativa dos graus de IUE, cura da cistocele e da retocele em todas as pacientes. Em relação ao bordo inferior da sínfise púbica, houve uma modificação da posição vertical da JUV, no sentido cranial, na situação de repouso, reduzindo significativamente sua mobilidade no esforço, ao passo que, na horizontal, observou-se uma redução da DHJUV, tanto no repouso quanto no esforço. Ainda ficou caracterizada uma redução da DPU na situação de repouso, ocasionando menor mobilidade ao esforço, em valores estatisticamente significantes, assim como um aumento no comprimento da UP, no repouso e no esforço.

Resumo em Inglês:

The aim of this study was to show the anatomical alterations of the urethrovesical junction (UVJ) and proximal urethra (PU) carried out after Kelly-Kennedy type surgery. It was determined, by transvulvar ultrasonographic, of the UVJ and the PU the measures of the vertical and horizontal distances of the UVJ (DVUVJ and DHUVJ), pubourethral distance (DPU) and of the PU, in the pre-operative period and 30 days after the surgery for handling of patients with stress incontinence. It was concluded that the employed surgery promoted significant improvement of the degrees of stress incontinence, cure of cystocele and of retocele in all the patients. In relation to the lower board of the pubic simphisis, surgey moved the vertical position of UVJ, in the cranial direction, in the rest position, significantly, reducing its mobility in the effort. It also reduced DHUVJ, so much in rest as in effort. Furthermore, it promoted a reduction of PUD in the rest position, creating smaller mobility in effort, in statistically significant figures, as well as an increase in the length of PU, both in rest and the effort.

Resumo em Português:

O conteúdo do saco herniário sempre foi motivo de preocupação por parte do cirurgião, embora a estrutura de sua parede seja ainda pouco estudada e conhecida. O objetivo do trabalho é avaliar a influência de sexo, cor, idade, região do saco herniário, lado da hérnia, largura, comprimento e espessura da amostra peritoneal na presença de fibras musculares lisas (FML) na parede do saco herniário inguinal. Pretende-se também descrever a histologia dos sacos herniários e apresentar algumas teorias sobre a origem das FML, além de destacar a importância do conhecimento da estrutura sacular na identificação de condições patológicas encobertas e certificar o uso do próprio saco como instrumento de reforço nas correções cirúrgicas. Amostras de 252 sacos herniários obtidos no tratamento operatório de hérnias inguinais indiretas, diretas, recidivadas e encarceradas foram encaminhadas para o estudo histopatológico, e foram coradas por Hematoxilina-Eosina (HE) e tricrômico de Gomori para a identificação de FML. Estas estiveram presentes em 67,9% das amostras, e ocorreram de modo significativo nas hérnias indiretas e recidivadas, quando comparadas com as diretas e encarceradas. Em relação às variáveis estudadas, os pacientes que apresentaram FML não diferiram significativamente daqueles em que as mesmas não foram observadas. Quando presentes, as FML muitas vezes estavam associadas com vasos sangüíneos espessos, sugerindo a origem à partir da camada média do vaso e podem representar um reforço tecidual em resposta ao trauma mecânico ou a outros fatores da patogênese da hérnia. Foi observado também que o saco herniário pode sediar vários processos patológicos que atingem o peritônio parietal, como a endometriose, inflamações específicas e processos hiperplásicos ou mesmo neoplásicos, inclusive podendo constituir, em alguns casos, a primeira evidência de neoplasias.

Resumo em Inglês:

The hernial sac contents was always motive of concern by part of the surgeons, although still be little studied and known the structure of its wall. The purpose of this work was to evaluate the influences on the inguinal hernial sac of sex, color, age, region of hernial sac, hernia side, width, length, thickness in the presence of smooth muscle fibers (SMF). Also, it is intended to describe the structure of the hernial sacs studied and to present some theories on the SMF source, besides to emphasize the possible significance of knowledge on sacs structure to the hiden pathological condition, identification and the use of the sac itself as a reinforcement instrument on surgical corrections. Samples of 252 hernial sacs obtained during operative therapy of indirects, directs, relapsings, incarcerated inguinal hernias were sent to histopathological study when the samples were stained by Hematoxilin-Eosin (HE) and Gomori trichrome for SMF identification. These were present in 67,9% of the samples and they occurred significantly on indirects and relapsings when were compared to the directs and encarcerateds. With reference to the studied variables, the patients who presented SMF did not difer significantly from those in which the SMF were not found. When the SMF were present, it was often associated to thick blood vessels, suggesting its source from medial layer of vascular wall and might mean a tissue strength as response either to mechanical trauma or other factors of the hernia pathogenesis. It was observed, also, that the hernial sac may host many pathological processes which reach the parietal peritonium, as endometriosis, specific inflamations and hiperplasic processes or even neoplasics, including being able to constitute, in some instances, the first evidence of neoplasm.

Resumo em Português:

A esquistossomose mansônica é uma doença tropical que constitui um importante problema de saúde pública, na Região Nordeste do Brasil, onde é encontrada em alta endemicidade. Essa parasitose tem o fígado como principal alvo de suas lesões histológicas, alterações fisiopatológicas e manifestações clínicas. Estudos anteriores reportam alterações no metabolismo lipídico associadas à forma hepatoesplênica da esquistosomose.Uma das principais alterações consiste na redução da atividade da enzima hepática LCAT, responsável pela esterificação do colesterol no plasma. Neste trabalho, avaliamos a atividade da LCAT no plasma de pacientes portadores da esquistossomose mansônica hepatoesplênica, os quais foram submetidos a esplenectomia e reimplante de parte de tecido do baço. A atividade enzimática da LCAT foi determinada com substrato radioativo. O [14C]colesterol livre e esterificado, formados por ação da LCAT, foram separados por cromatografia em camada delgada e a radioatividade das amostras foi contada em analisador de cintilação líquida. A atividade da LCAT nos pacientes submetidos a esplenectomia e reimplante de tecido do baço apresentou redução de 32 %, em relação ao grupo controle. Contudo, nos portadores da doença que não foram submetidos ao procedimento cirúrgico a redução na atividade da LCAT foi o dobro (64%) da observada em pacientes esplenectomizados e com reimplante de parte do tecido do baço. Esses resultados sugerem haver uma melhora significativa no efeito da forma grave da esquistossomose mansônica sobre a atividade da LCAT.

Resumo em Inglês:

Schistosomiasis mansoni is a tropical disease and remains as an important public healthy problem in Northeast - Brazil, where it is highly endemic. This disease has the liver as the major focus of its histological lesions, physiopathological alterations and clinical manifestations. Previous studies have shown alteration on lipid metabolism in the hepatosplenic form of Schistosomiasis. One of the main alterations is the reduction on lecithin: cholesterol acyltransferase (LCAT) activity, an hepatic enzyme that catalyze the esterification of cholesterol in plasma In this work, we evaluate the LCAT activity in plasma from patients with hepatosplenic Schistosomiasis mansoni who were subjected to a new surgical treatment, which consists of splenectomy followed by auto-transplantation of spleen tissue. LCAT activity was detected by using a radioactive substrate. Both [14C]free and esterified cholesterol produced by the LCAT reaction were separated by thin layer chromatography, and the sample radioactivity was counted in a liquid scintilation analyzer. LCAT activity from plasma of patients subjected to splenectomy and spleen tissue implantation were reduced by 32 %, in comparison to the control group. However, in Schistosoma mansoni patients who were only clinically treated the reduction on LCAT activity was twice (64%) as much as that found in plasma of patients subjected to splenectomy and spleen tissue implantation. These results suggest a significant improvement on LCAT activity after the surgical treatment of patients with the hepatosplenic form of Schistosomiasis mansoni.

Resumo em Português:

O estudo avaliou a segurança, eficácia e resultados da técnica de alcoolização para tratamento da miomatose uterina. Analisou-se uma série de 20 pacientes (idade variando entre 20 e 40 anos) submetidas a alcoolização para tratamento de miomatose uterina sintomática. O procedimento foi realizado sob anestesia geral, guiado por ultra-sonografia transvaginal. Realizou-se seguimento clínico e ultra-sonográfico (ultra-sonografia transvaginal e doppler colorido) com um e seis meses depois do tratamento. Analisaram-se os parâmetros: frequência de sintomas, mapa vascular (doppler) e tamanho da tumoração. Utilizaram-se os testes do qui-quadrado e Mann-Whitney. Significância p<0,05. Não ocorreram complicações depois do procedimento. Observou-se alívio significativo da dismenorréia com um e seis meses e a frequência de dor pélvica e hipermenorragia reduziu-se significativamente com seis meses. Encontrou-se ainda uma significativa redução do tamanho tumoral, de 89,3cm³ (volume inicial) para 73,5cm³ e 69,9cm³ (um e seis meses, respectivamente). A frequência de padrão de alto fluxo intra-tumroal foi de 80% antes e 15% e 20% um e seis meses depois do procedimento (p=0,0001). Conclui-se que estes resultados preliminares indicam que a alcoolização guiada por ultra-sonografia pode constituir uma opção terapêutica efetiva para o tratamento conservador de pacientes com miomas uterinos. O grau de satisfação das pacientes foi elevado e o procedimento pode vir a se tornar uma opção aceita para o tratamento da miomatose uterina.

Resumo em Inglês:

The aim of this study was to evaluate the safety, efficacy and outcome of ethanol sclerotherapy for uterine myomata. This is a series of 20 patients (aged 20 to 40 years) with symptomatic uterine myomata submitted to ethanol sclerotherapy. The procedure was performed under sedation and guided by transvaginal ultrasound. The patients were followed clinically and ultrasonically (transvaginal sonography and color Doppler evaluation) one month and six months after treatment. The frequency of symptoms, intratumoral color flow mapping and tumoral size were analyzed. Chi-square and Mann-Whitney tests were used at a 5% level of significance. Postprocedure complications were not observed. A significant relief of dysmenorrhea was observed with one and six months and the frequency of pelvic pain and menorrhagia was significantly reduced with six months. A significant reduction of tumoral size was observed, from 89,4 cm3 (inicial volume) to 73,5 cm3 e 69,9 cm3 (one and six months, respectively). The frequency of intratumoral high blood flow was 80% before and 15% and 20% one and six months after the procedure (p=0,0001). It can be concluded that these preliminary results indicate that transvaginal ultrasound-guided ethanol sclerotherapy can be an effective treatment for uterine myomas when conservative management is preferable. Patient satisfaction was high and the procedure might become an accepted option for the treatment of uterine myomata.

Resumo em Português:

Estudo realizado com o objetivo de avaliar a translocação bacteriana (TB) do tubo gastrointestinal para órgãos viscerais na icterícia obstrutiva. Quatro grupos de ratos foram estudados: grupo I (n=10) ligadura do colédoco, grupo II (n=10) controle ou "sham operation", grupo III (n=12) ligadura do colédoco e gavagem com 99mTc-Escherichia coli e grupo IV (n=5) controle ou "sham operation" e gavagem com 99mTc-E.coli. Usando técnica asséptica e sob anestesia com pentobarbital sódico (20mg/kg), os animais foram submetidos à laparotomia e nos ratos dos grupos I e III foi realizada ligadura do colédoco com fio de seda nº 000. Nos ratos dos grupos II e IV foi feita apenas a manipulação do colédoco com pinça de Adison. Após sete dias, os animais dos grupos I e II foram mortos e ressecados fígado, baço, linfonodos mesentéricos e pulmões para exame microbiológico (meios Agar-sangue e Agar Mac Conkey) e exame histopatológico (coloração H.E. e Tricrômico de Masson) por análise morfométrica. Nos animais dos grupos III e IV, após sete dias, foi administrada por via oral (gavagem) 99mTc-E.coli e após 24h, os ratos de ambos os grupos foram mortos e seus órgãos retirados para contagem da radioatividade em cintilador automático Gama, modelo ANSR (ABBOT). O nível médio de bilirrubina, nos grupos ictéricos, foi significantemente maior do que o do grupo controle. O estudo microbiológico revelou maior incidência de bactérias translocadas no grupo I, comparada ao controle (p< 0,05). Os resultados não mostraram diferença significante na captação da 99mTc-E.coli entre os dois grupos. Porém, a análise das interações grupo x órgão mostrou diferença entre os grupos ictérico e controle para os órgãos: fígado e pulmão. Os dados permitem concluir que em ratos ictéricos por ligadura do colédoco ocorreu TB detectável por exame microbiológico. Não ocorreu TB com 99mTc-E. coli no modelo proposto.

Resumo em Inglês:

This study was designed to evaluate the bacterial translocation (TB) from the gastrointestinal tract to visceral organs in rats submitted to laparotomy and common bile duct ligation (CBDL). Four groups of rats were studied: group I (n=10) CBDL; group II (n=10) control or "sham operation"; group III (n=12) CBDL and 99mTc-E.coli and group IV (n=5) control or "sham operation" e 99mTc-E.coli. All the animals were operated with aseptic technic under intraperitoneal anesthesia with pentobarbital sodium (20mg/kg). On 7th postoperative day the animals of groups I and II were killed with a letal dosis of anesthetic and the liver, spleen, mesenteric lynphnodes and lungs were ressecated to microbiological (Agar-blood and Agar-Mac Conkey) and histological examination (H.E. and Masson Trichromic) through morphometric analysis. On 7th postoperative day the animals of III and IV groups were labeled with 99mTc-E.coli gavage and after 24hr they were killed and their organs were ressected. After that, the bacterial radioactivity was measured through an Automatic count of Gama Radioative - model ANSR (Abott Laboratories). The mean bilirrubin levels of the jaundiced rats were significantly higher as compared with the control group. The incidence of bacterial translocation was higher in group I compared with control group (p< 0.05). The results showed no significant statistic differences of 99mTc-E.coli distribution between the two groups (p<0.05). However the interactive analyses groups x organs showed significant differences among the jaundiced and control groups to the liver and lungs. The data allow to conclude that in jaundiced rat with ligated bile duct occurred bacterial translocation detectable through microbiological analyses. The model proposed showed no bacterial translocation by the labeled 99mTc technic.

Resumo em Português:

Os objetivos do presente estudo foram avaliar os efeitos da autonomização cirúrgica sobre a extensão da área viável e da vascularização de retalhos cutâneos pré-fabricados com área média de 48,2cm² na parede abdominal de ratos. Os retalhos de pele eram pré-fabricados por implante de um pedículo femoral ligado distalmente e implantado diretamente na camada subdérmica. A pele da parede abdominal de 25 ratos Wistar foi comparada em três grupos de retalhos: grupo A, implante vascular sem autonomização e grupos B e C, implante vascular com autonomização no mesmo tempo cirúrgico. Três semanas após, os retalhos dos grupos A e B foram elevados como retalhos em ilha, nutridos pelo pedículo implantado. No grupo C, o pedículo implantado foi seccionado no momento da elevação do retalho. Sete dias após, a extensão das áreas viáveis nos grupos A, B e C foi delimitada e o percentual da área viável, em relação à área total do retalho, calculado por meio do Auto Cad R 14. A densidade vascular em torno do pedículo implantado, nos grupos A e B, foi avaliada por estudo histológico. O valor médio do percentual de área viável dos retalhos de pele foi de 9,6% no grupo onde os retalhos não foram autonomizados, 44,8% no grupo onde os retalhos foram autonomizados e 0,3% no grupo onde o pedículo implantado foi seccionado. Os resultados mostraram que o procedimento de autonomização aumentou significativamente (p< 0,01, teste bicaudal de Mann - Whitney) os percentuais de área viável e não alterou estatisticamente (p = 0,307, teste bicaudal de Mann - Whitney) a densidade vascular em torno do pedículo, três semanas após o mesmo ter sido implantado.

Resumo em Inglês:

The aim of this study was to evaluate the effect of delay procedure on the survival and vasculature of a skin prefabricated flap with mean area rate of the 48.2cm² in a rat abdominal wall donnor site model. The skin flap was prefabricated by implantation of a distally ligated femoral pedicle into subdermal layer of the skin. Skin of the abdominal wall donnor site of 25 Wistar rats were compared in three groups of flaps receiving (A) pedicle implantation with no delay and (B) and (C) delay performed at the time of pedicle implantation. Three weeks later, the flaps in the group A and B were raised as an island flap, based on the implanted pedicle. In the group C, the implanted pedicle was severed when the flaps were raised. Seven days later, survival area in groups A, B and C were marked and the percentage survival area, with regard to whole flap area, calculated by Auto Cad R-14. The vascular density around the implanted pedicle, in groups A and B, was assessed by histological study. The mean percentage survival rate of the skin flap was 9.6 percent in the nondelayed group, 44.8 percent in the delayed group and 0.3percent in the group with implanted pedicle severed. The results of this study showed that delay procedure significantly increased (p<0.01, two-tailed Mann-Whitney test) the percentages survival of the flap and was found to have no influency over vascular density (p=0.307 two-tailed Mann-Whitney test) developed around the pedicle implantation three weeks after prefabrication.