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Avaliação clínica e endoscópica em pacientes com sintomas gastroesofágicos

RESUMO

CONTEXTO:

A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma das doenças digestivas mais comuns na prática médica e deve ser suspeitada de acordo com os seus sintomas clínicos, podendo ser classificada em esofagite erosiva (EE) de acordo com os achados de endoscopia.

OBJETIVO:

Avaliar os achados endoscópicos em pacientes com sintomas sugestivos de DGRE comparando fatores de risco e epidemiológicos.

MÉTODOS:

Resultados de endoscopias digestiva foram examinados retrospectivamente de pacientes com sintomas relacionados com DRGE como pirose, regurgitação, tosse, pigarro, globus e dor torácica. EE foi determinada de acordo com a classificação de Los Angeles. Comparação de fatores de risco entre os grupos EE e não-EE foram feitos com análise estatística.

RESULTADOS:

Um total de 984 endoscopias foram examinadas e 676 endoscopias selecionadas para análise (281 com EE e 395 sem EE). A maioria dos pacientes era do sexo feminino 381 (56,36%) com uma idade média de 44,01±15,40 anos. Hérnia hiatal esteve presente em 47 (6,96%) e tabagismo em 41 (6,07%). Regressão logística uni variada mostrou que sexo masculino (OR=2,24 - IC 95%: 1,63-3,06) e hérnia hiatal (OR=4,52 - CI 95%: 2,30-8,89) foram fatores de risco independentes de EE. A presença de hérnia hiatal (OR=12,04 - CI 95%: 3,57-40,62), tabagismo (OR=8,46 - CI 95%: 3,28-31,32) e pacientes idosos (OR=8,01 - CI 95%, 2,42-26,49) foram fatores de risco no grupo de EE grave (classes C e D de Los Angeles).

CONCLUSÃO:

Sexo masculino e hérnia hiatal foram associados com EE. Idade avançada, tabagismo e hérnia hiatal foram relacionados à forma grave de EE. É sugerido que os fatores de risco de pacientes com e sem EE sejam diferentes. Estudos de coorte são necessários para identificar os mecanismos exatos envolvidos em cada forma da doença.

DESCRITORES:
Refluxo gastroesofágico; Esofagite péptica; Hérnia hiatal; Endoscopia; Epidemiologia

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