Resumos
Em 16 pacientes com afecções do sistema nervoso em que a etiologia a vírus não pôde ser excluída clínica ou laboratorialmente, foi feita a pesquisa de enterovirus nas fezes (3 casos), no LCR (5 casos) ou nas fezes e no LCR (8 casos). Não foram isolados enterovirus a partir das amostras de LCR. A partir das fezes foram isolados vírus em um caso de encefalite (vírus Coxsackie A-1), em um caso de meningencefalite (vírus Coxsackie A-1 e poliomielite tipo 3) e em um caso de meningomielite em que predominavam sinais de comprometimento do côrno anterior da medula (vírus poliomielite tipo 3). Como o paciente com meningencefalite apresentava um ano de idade e anteriormente ao início da doença recebera vacina Sabin, não se pôde excluir que nesse caso o poliovírus isolado esteja relacionado com a vacinação. Nos dois pacientes em que foi isolado vírus Coxsackie não foi possível fazer estudo da presença de anticorpos neutralizantes no sôro respectivo. Êste fato leva a que não seja possível concluir quanto à correlação existente entre a presença do vírus nas fezes e a etiologia do quadro neurológico dos pacientes. Apenas no paciente com meningomielite em cujas fezes foi isolado vírus poliomielite tipo 3 e em cujo sangue o título de anticorpos neutralizantes dêsse vírus era elevado foi possível relacionar, com maior segurança, o vírus isolado à etiologia do processo neurológico. Êsses dados representam orientação quanto a estudos futuros, permitindo sugerir que o estudo virológico deva ser feito precocemente e incluir o estudo concomitante de anticorpos neutralizantes no sôro. Por outro lado, o isolamento dos enterovirus referidos sugere que os estudos devam ser ampliados em nosso meio nesse sentido, incluindo também a pesquisa de outros tipos de vírus.
From 16 patients, presenting diseases of the nervous system, porbably of viral etiology, cerebrospinal fluid and/or stool samples have been collected for virus isolation in cell culture and in sucking mice. The technical methods adopted have been previously related by one of us. Enterovirus have been isolated from stools of 3 patients: virus Coxsackie A-1, from a patient with encephalitis, virus Coxsackie A-1 and poliovirus type 3, from a patient with meningo-encephalitis; and poliovirus type 3, from a patient with meningo-myelitis. High titer of neutralizing antibodies against poliovirus type 3 was found in the last case, the only positive case in which serum was collected. There is a possibility that the poliovirus isolated from the patient with meningo-encephalitis was originated from the previous Sabin vaccination. The etiological significance of the isolations of Coxsackie A-1 virus in the first two cases was considered insufficient, as it was not possible to evaluate the presence of homotipic neutralizing antibodies.
Enterovírus isolados de pacientes com afecções do sistema nervoso
Isolation of enterovirus from patients with diseases of the nervous system
R. P. de Souza Carvalho; A. Spina-França
Departamentos de Microbiologia e Imunologia (Prof. C. da Silva Lacaz) e de Clínica Neurológica (Prof. A. Tolosa) da Fac. Med. da Univ. São Paulo: Professor assistente
ABSTRACT
Em 16 pacientes com afecções do sistema nervoso em que a etiologia a vírus não pôde ser excluída clínica ou laboratorialmente, foi feita a pesquisa de enterovirus nas fezes (3 casos), no LCR (5 casos) ou nas fezes e no LCR (8 casos). Não foram isolados enterovirus a partir das amostras de LCR. A partir das fezes foram isolados vírus em um caso de encefalite (vírus Coxsackie A-1), em um caso de meningencefalite (vírus Coxsackie A-1 e poliomielite tipo 3) e em um caso de meningomielite em que predominavam sinais de comprometimento do côrno anterior da medula (vírus poliomielite tipo 3). Como o paciente com meningencefalite apresentava um ano de idade e anteriormente ao início da doença recebera vacina Sabin, não se pôde excluir que nesse caso o poliovírus isolado esteja relacionado com a vacinação. Nos dois pacientes em que foi isolado vírus Coxsackie não foi possível fazer estudo da presença de anticorpos neutralizantes no sôro respectivo. Êste fato leva a que não seja possível concluir quanto à correlação existente entre a presença do vírus nas fezes e a etiologia do quadro neurológico dos pacientes. Apenas no paciente com meningomielite em cujas fezes foi isolado vírus poliomielite tipo 3 e em cujo sangue o título de anticorpos neutralizantes dêsse vírus era elevado foi possível relacionar, com maior segurança, o vírus isolado à etiologia do processo neurológico.
Êsses dados representam orientação quanto a estudos futuros, permitindo sugerir que o estudo virológico deva ser feito precocemente e incluir o estudo concomitante de anticorpos neutralizantes no sôro. Por outro lado, o isolamento dos enterovirus referidos sugere que os estudos devam ser ampliados em nosso meio nesse sentido, incluindo também a pesquisa de outros tipos de vírus.
ABSTRACT
From 16 patients, presenting diseases of the nervous system, porbably of viral etiology, cerebrospinal fluid and/or stool samples have been collected for virus isolation in cell culture and in sucking mice. The technical methods adopted have been previously related by one of us. Enterovirus have been isolated from stools of 3 patients: virus Coxsackie A-1, from a patient with encephalitis, virus Coxsackie A-1 and poliovirus type 3, from a patient with meningo-encephalitis; and poliovirus type 3, from a patient with meningo-myelitis. High titer of neutralizing antibodies against poliovirus type 3 was found in the last case, the only positive case in which serum was collected. There is a possibility that the poliovirus isolated from the patient with meningo-encephalitis was originated from the previous Sabin vaccination. The etiological significance of the isolations of Coxsackie A-1 virus in the first two cases was considered insufficient, as it was not possible to evaluate the presence of homotipic neutralizing antibodies.
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Clínica Neurológica - Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo - Caixa Postal 3461 - São Paulo, SP - Brasil
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Datas de Publicação
-
Publicação nesta coleção
14 Ago 2013 -
Data do Fascículo
Set 1966
