Obstrução das artérias carótidas e das principais artérias cerebrais

Zaclis, José; Cruz, O. Riciardi; Almeida, Gilberto G. M.

doi:10.1590/S0004-282X1956000200004

Resumos

São reunidos os dados relativos a 23 casos de obstrução de artérias crânio-encefálicas: carótida primitiva em 2 casos; carótida interna em 16 casos; artéria cerebral em 2; cerebral média em 3. São analisados a incidência da obstrução arterial em relação à idade e ao sexo, sua sintomatologia e os métodos de diagnóstico. Foi observada nítida predileção para o sexo masculino. As idades extremas dos pacientes foram de 10 meses e de 56 anos, variando os restantes entre 20 e 50 anos. Quanto às manifestações clínicas destaca-se a hemiplegia, que ocorreu em 21 dos pacientes. No tocante ao diagnóstico angiográfico, os autores são de opinião que, para afastar a possibilidade de oclusão transitória devida a espasmo, é importante que o mesmo aspecto seja verificado em exames sucessivos, principalmente quando o segmento visível da artéria ocluída não apresentar deformação característica. Como contraprova foi feita, em 12 casos, a angiografia controlateral; em nenhum destes casos houve qualquer acidente atribuível ao exame. A angiografia controlateral, além de constituir contraprova da oclusão vascular, permite o estudo da circulação de suplência.

This paper concerns 23 cases of arterial occlusion. The affected artery were primitive carotid (2 cases), internal carotid (16), anterior cerebral artery (2), the Sylvian artery (3). Frequency of the arterial occlusion related to age and sex, symptomatology and diagnostic methods are studied. A marked dominance in male patients was foynd. The extremes of age in the patients examined were 10 months and 56 years; the other patients had ages between 20 and 50 years. Hemiplegia was the most frequent symptom (21 patients). The authors are convinced that, to discard the cases of transitory occlusion due to spasm, it is necessary to visualize the same aspect in subsequent examinations, mainly when the visible section of the occluded artery does not show any characteristic deformity. In 12 cases, for checking purpose, angiography in the opposite side was performed; no accident occurred in these cases. The heterolateral angiography represents not only a cross-examination of vascular occlusion, but permits to study the compensatory circulation.

Obstrução das artérias carótidas e das principais artérias cerebrais

Occlusion of the carotid arteries and the main cerebral arteries

José Zaclis^I; O. Riciardi Cruz^II; Gilberto G. M. Almeida^III

^INeurorradiologista

^IIPlantonista de Neurocirurgia

^IIIMédico interno

RESUMO

São reunidos os dados relativos a 23 casos de obstrução de artérias crânio-encefálicas: carótida primitiva em 2 casos; carótida interna em 16 casos; artéria cerebral em 2; cerebral média em 3. São analisados a incidência da obstrução arterial em relação à idade e ao sexo, sua sintomatologia e os métodos de diagnóstico. Foi observada nítida predileção para o sexo masculino. As idades extremas dos pacientes foram de 10 meses e de 56 anos, variando os restantes entre 20 e 50 anos. Quanto às manifestações clínicas destaca-se a hemiplegia, que ocorreu em 21 dos pacientes. No tocante ao diagnóstico angiográfico, os autores são de opinião que, para afastar a possibilidade de oclusão transitória devida a espasmo, é importante que o mesmo aspecto seja verificado em exames sucessivos, principalmente quando o segmento visível da artéria ocluída não apresentar deformação característica. Como contraprova foi feita, em 12 casos, a angiografia controlateral; em nenhum destes casos houve qualquer acidente atribuível ao exame. A angiografia controlateral, além de constituir contraprova da oclusão vascular, permite o estudo da circulação de suplência.

ABSTRACT

This paper concerns 23 cases of arterial occlusion. The affected artery were primitive carotid (2 cases), internal carotid (16), anterior cerebral artery (2), the Sylvian artery (3). Frequency of the arterial occlusion related to age and sex, symptomatology and diagnostic methods are studied. A marked dominance in male patients was foynd. The extremes of age in the patients examined were 10 months and 56 years; the other patients had ages between 20 and 50 years. Hemiplegia was the most frequent symptom (21 patients). The authors are convinced that, to discard the cases of transitory occlusion due to spasm, it is necessary to visualize the same aspect in subsequent examinations, mainly when the visible section of the occluded artery does not show any characteristic deformity. In 12 cases, for checking purpose, angiography in the opposite side was performed; no accident occurred in these cases. The heterolateral angiography represents not only a cross-examination of vascular occlusion, but permits to study the compensatory circulation.

Texto completo disponível apenas em PDF.

Full text available only in PDF format.

BIBLIOGRAFIA

Trabalho do Serviço de Neurologia da Fac. Med. da Univ. de São Paulo (Prof. Adherbal Tolosa). Apresentado ao Departamento de Neuro-Psiquiatria da Associação Paulista de Medicina em 5 março 1956.

Clínica Neurológica. Hospital das Clínicas da Fac. Med. da Univ. de São Paulo - Caixa Postal 3461 - São Paulo, Brasil.

1. CLARK, R. M.; LINELL, E. A. - Prenatal occlusion of the internal carotid artery. J. Neurol. Neurosurg. a. Psychiat. (London), 17:295 (novembro) 1954.
2. ELVIDGE, A. R.; WERNER, A. - Hemiplegia and thrombosis of the internal carotid system. Arch. Neurol, a. Psychiat., 66:752 (dezembro) 1951.
3. FISHER, M. - Occlusion of the carotid arteries; further experiences. Arch. Neurol, a. Psychiat., 187-204, 72:7 (agôsto) 1954.
4. HALL, P.; DENCKER, S. J.; BIORCK, G. - Studies on the mitral stenosis. Observations on the incidence and distribution of cerebral emboli with regard to the possibilities of their prevention during operatives procedures. Am. Heart. J., 44:600 (outubro) 1952.
5. JOHNSON, H. C.; WALKER, A. E. - The angiographic diagnosis of spontaneous thrombosis of the internal and common carotid arteries. J. Neurosurg., 8:631 (junho) 1951.
6. ISCH, F. - Essai clinique sur l'hémiplegie par thrombose de la carótide interne ou de ses branches. These, Strasbourg, 1950.
7. HERWEG, J. - Tetralogy of Fallot and cerebral thrombosis. J. Pediat., 35:642 (novembro) 1949.
8. MACCHI, G.; CARRERAS, M. - Importanza delle modificazioni eletroencefalografiche ottenute mediante compression! delia carótide nella diagnostica delia lesioni ostrutive del circolo carotideo. Valore delia semiologia eletroencefalografica nelle trombosi carótide. Gior. di Psichiat. e Neuropatol., 82:518, 1954.
9. MALECI, O.; MONTANARI, M. - L'EEG nelle lesioni vasculare acute a focolaio dell'encefalo. Sist. Nerv. (Milano), 4:5 (setembro) 1951.
10. MONIZ, E.; LIMA, A.; LACERDA, R. - Hémiplegies par thromboses de la carótide interne. Présse Méd., 47:977, 1937.
11. PALLAIS, J. E.; BONNAL, J. - Les thromboses spontanées de la carótide interne et de la carótide primitive. Sem. d. Hôp., 30:17 (março) 1954.
12. PAVIA, J. L. - Tonoscopía diferencial en las lesiones de la carótida interna. Rev. Otoneuroftalm. (Valencia), 12:407 (novembro) 1953.
13. SJÖQVIST, O. - Über intrakranielle Aneurysmen der Arteria carotis and deren beziehung zur ophtalmo-plegischen Migräne. Nervenartz, 9:233, 1936.
14. SORGO, W. - Über den durch gefässprozesse bedingten verschluss der Artéria carotis interna. Zentrbl. Neurol., 3, 1939.
15. SWEET, W. H.; SARNOFF, S. J.; BAKAY, Z. - A clinical recording internal carotid pressure; significance of change during carotid occlusion. Surg., Gynecol, a. Obst., 90:327 (março) 1950.

Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
28 Mar 2014
Data do Fascículo
Jun 1956

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

[1] 1. CLARK, R. M.; LINELL, E. A. - Prenatal occlusion of the internal carotid artery. J. Neurol. Neurosurg. a. Psychiat. (London), 17:295 (novembro) 1954.

[2] 2. ELVIDGE, A. R.; WERNER, A. - Hemiplegia and thrombosis of the internal carotid system. Arch. Neurol, a. Psychiat., 66:752 (dezembro) 1951.

[3] 3. FISHER, M. - Occlusion of the carotid arteries; further experiences. Arch. Neurol, a. Psychiat., 187-204, 72:7 (agôsto) 1954.

[4] 4. HALL, P.; DENCKER, S. J.; BIORCK, G. - Studies on the mitral stenosis. Observations on the incidence and distribution of cerebral emboli with regard to the possibilities of their prevention during operatives procedures. Am. Heart. J., 44:600 (outubro) 1952.

[5] 5. JOHNSON, H. C.; WALKER, A. E. - The angiographic diagnosis of spontaneous thrombosis of the internal and common carotid arteries. J. Neurosurg., 8:631 (junho) 1951.

[6] 6. ISCH, F. - Essai clinique sur l'hémiplegie par thrombose de la carótide interne ou de ses branches. These, Strasbourg, 1950.

[7] 7. HERWEG, J. - Tetralogy of Fallot and cerebral thrombosis. J. Pediat., 35:642 (novembro) 1949.

[8] 8. MACCHI, G.; CARRERAS, M. - Importanza delle modificazioni eletroencefalografiche ottenute mediante compression! delia carótide nella diagnostica delia lesioni ostrutive del circolo carotideo. Valore delia semiologia eletroencefalografica nelle trombosi carótide. Gior. di Psichiat. e Neuropatol., 82:518, 1954.

[9] 9. MALECI, O.; MONTANARI, M. - L'EEG nelle lesioni vasculare acute a focolaio dell'encefalo. Sist. Nerv. (Milano), 4:5 (setembro) 1951.

[10] 10. MONIZ, E.; LIMA, A.; LACERDA, R. - Hémiplegies par thromboses de la carótide interne. Présse Méd., 47:977, 1937.

[11] 11. PALLAIS, J. E.; BONNAL, J. - Les thromboses spontanées de la carótide interne et de la carótide primitive. Sem. d. Hôp., 30:17 (março) 1954.

[12] 12. PAVIA, J. L. - Tonoscopía diferencial en las lesiones de la carótida interna. Rev. Otoneuroftalm. (Valencia), 12:407 (novembro) 1953.

[13] 13. SJÖQVIST, O. - Über intrakranielle Aneurysmen der Arteria carotis and deren beziehung zur ophtalmo-plegischen Migräne. Nervenartz, 9:233, 1936.

[14] 14. SORGO, W. - Über den durch gefässprozesse bedingten verschluss der Artéria carotis interna. Zentrbl. Neurol., 3, 1939.

[15] 15. SWEET, W. H.; SARNOFF, S. J.; BAKAY, Z. - A clinical recording internal carotid pressure; significance of change during carotid occlusion. Surg., Gynecol, a. Obst., 90:327 (março) 1950.