Resumos
No sentido de precisar os valores normais da distância entre o ápice da apófise odontóide do áxis e a linha bimastóidea de Fischgold e Metzger - índice valioso para o diagnóstico radiológico de impressão basilar - os autores fazem o estudo estatístico das medidas realizadas em 127 craniogramas de pacientes sem malformações occípito-cervicais e em 11 casos de impressão basilar diagnosticada clínica e radiològicamente. São estudadas as correlações dessa distância com a idade e com a distância entre a ponta da odontóide e a linha basal de McGregor. Os autores concluem que: 1) Acima de 10 anos de idade, a média da distância entre a ponta odontóidea e a linha de Fischgold e Metzger é, normalmente, de +0,56 ± 5,79 mm, à qual correspondem os limites fiduciais de -10,79 e +11,91 mm. Logo, valores dessa distância superiores a 12 mm devem ser considerados como indício radiológico de impressão basilar. 2) Foi observada correlação entre os valores dessa distância e os da existente entre o ápice da odontóide e a linha basal de McGregor, em 120 casos normais, com mais de 10 anos de idade. 3) Não foi encontrada diferença entre as médias da distância entre extremidade do dente axóideo e a linha bimastóidea nos sexos masculino e feminino. 4) Pelo menos até 20 anos de idade, há correlação entre os valores desta distância e a idade. Logo, até essa idade, o diagnóstico de impressão basilar deve ser feito perante menores valores dessa distância, sendo de aproximadamente +8 mm o limite superior da normalidade. 5) Nos casos de impressão basilar a média da distância entre ponta odontóidea e a linha de Fischgold-Metzger foi de +21,09 ± 10,03 mm, significantemente maior que a encontrada nos casos sem malformação occipitocervical. 6) Não houve correlação entre o grau de impressão basilar e a idade, ou entre as distâncias entre a extremidade axóidea e as linhas de Fischgold-Metzger e de McGregor nos casos dessa malformação.
With the purpose of establishing the normal figure of the distance between the odontoid tip and the Fischgold-Metzger's bimastoid line - a useful reference for the radiological diagnosis of basilar impression - the authors make the statistical study of the measurements on 127 craniograms of patients without occipito-cervical malformations and on 11 cases of basilar impression diagnosed clinical and radiologically. The correlations of that distance with age and with the distance from the odontoid tip to the McGregor's basal line are studied. The authors conclude that: 1) Above 10 years of age, the average distance from the odontoid tip to the bimastoid line is normally +0.56 ± 5.79 mm., the fiducial limits being -10.79 and +11.91 mm. Therefore, figures above 12 mm. must be considered as radiological index of basilar impression. 2) Correlation was observed between the distances from the odontoid tip to McGregor's and Fischgold-Metzger's lines, in 120 normal cases, above 10 years of age. 3) There was no difference between sexes in relation to the distance from the odontoid tip to the bimastoid line. 4) At least until 20 years of age there is correlation between this distance and age. Therefore, under that age, the diagnosis of basilar impression must be made in presence of lesser figures of this distance, the upper normal limit being around +8 mm. 5) In cases of basilar impression, the average distance from the odontoid tip to the bimastoid line was +21.09 ± 10.03 mm., significantly greater than the average of cases without occipito-cervical anomalies. 6) There was no correlation between the degree of basilar impression and the age and between the distances from the odontoid tip and McGregor's and Fischgold-Metzger's lines in the cases of basilar impression.
Valor da linha bimastóidea de Fischgold e Metzger para o diagnóstico radiológico da impressão basilar
The value of Fischgold-Metzger's bimastoid line for the radiological diagnosis of basilar impression
Horacio M. CanelasI; José ZaclisII; Gilberto G. M. AlmeidaIII; Hélio LemmiIV
IAssistente. Trabalho da Clínica Neurológica (Prof. Adherbal Tolosa) e da Cadeira de Física Biológica Aplicada (Prof. Raphael Penteado de Barros) da Fac. Med. da Univ. de São Paulo
IINeurorradiologista. Trabalho da Clínica Neurológica (Prof. Adherbal Tolosa) e da Cadeira de Física Biológica Aplicada (Prof. Raphael Penteado de Barros) da Fac. Med. da Univ. de São Paulo
IIIMédico interno. Trabalho da Clínica Neurológica (Prof. Adherbal Tolosa) e da Cadeira de Física Biológica Aplicada (Prof. Raphael Penteado de Barros) da Fac. Med. da Univ. de São Paulo
IVEstagiário voluntário. Trabalho da Clínica Neurológica (Prof. Adherbal Tolosa) e da Cadeira de Física Biológica Aplicada (Prof. Raphael Penteado de Barros) da Fac. Med. da Univ. de São Paulo
RESUMO
No sentido de precisar os valores normais da distância entre o ápice da apófise odontóide do áxis e a linha bimastóidea de Fischgold e Metzger - índice valioso para o diagnóstico radiológico de impressão basilar - os autores fazem o estudo estatístico das medidas realizadas em 127 craniogramas de pacientes sem malformações occípito-cervicais e em 11 casos de impressão basilar diagnosticada clínica e radiològicamente. São estudadas as correlações dessa distância com a idade e com a distância entre a ponta da odontóide e a linha basal de McGregor.
Os autores concluem que: 1) Acima de 10 anos de idade, a média da distância entre a ponta odontóidea e a linha de Fischgold e Metzger é, normalmente, de +0,56 ± 5,79 mm, à qual correspondem os limites fiduciais de -10,79 e +11,91 mm. Logo, valores dessa distância superiores a 12 mm devem ser considerados como indício radiológico de impressão basilar. 2) Foi observada correlação entre os valores dessa distância e os da existente entre o ápice da odontóide e a linha basal de McGregor, em 120 casos normais, com mais de 10 anos de idade. 3) Não foi encontrada diferença entre as médias da distância entre extremidade do dente axóideo e a linha bimastóidea nos sexos masculino e feminino. 4) Pelo menos até 20 anos de idade, há correlação entre os valores desta distância e a idade. Logo, até essa idade, o diagnóstico de impressão basilar deve ser feito perante menores valores dessa distância, sendo de aproximadamente +8 mm o limite superior da normalidade. 5) Nos casos de impressão basilar a média da distância entre ponta odontóidea e a linha de Fischgold-Metzger foi de +21,09 ± 10,03 mm, significantemente maior que a encontrada nos casos sem malformação occipitocervical. 6) Não houve correlação entre o grau de impressão basilar e a idade, ou entre as distâncias entre a extremidade axóidea e as linhas de Fischgold-Metzger e de McGregor nos casos dessa malformação.
SUMMARY
With the purpose of establishing the normal figure of the distance between the odontoid tip and the Fischgold-Metzger's bimastoid line - a useful reference for the radiological diagnosis of basilar impression - the authors make the statistical study of the measurements on 127 craniograms of patients without occipito-cervical malformations and on 11 cases of basilar impression diagnosed clinical and radiologically. The correlations of that distance with age and with the distance from the odontoid tip to the McGregor's basal line are studied.
The authors conclude that: 1) Above 10 years of age, the average distance from the odontoid tip to the bimastoid line is normally +0.56 ± 5.79 mm., the fiducial limits being -10.79 and +11.91 mm. Therefore, figures above 12 mm. must be considered as radiological index of basilar impression. 2) Correlation was observed between the distances from the odontoid tip to McGregor's and Fischgold-Metzger's lines, in 120 normal cases, above 10 years of age. 3) There was no difference between sexes in relation to the distance from the odontoid tip to the bimastoid line. 4) At least until 20 years of age there is correlation between this distance and age. Therefore, under that age, the diagnosis of basilar impression must be made in presence of lesser figures of this distance, the upper normal limit being around +8 mm. 5) In cases of basilar impression, the average distance from the odontoid tip to the bimastoid line was +21.09 ± 10.03 mm., significantly greater than the average of cases without occipito-cervical anomalies. 6) There was no correlation between the degree of basilar impression and the age and between the distances from the odontoid tip and McGregor's and Fischgold-Metzger's lines in the cases of basilar impression.
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BIBLIOGRAFIA
1. BULL, J. W. D.; NIXON, W. L. B.; PRATT, R. T. C. - The radiological criteria and familial occurrence of primary basilar impression. Brain, 78:229-247, 1955.
2. a) CANELAS, H. M.; ZACLIS, J.; TENUTO, R. A. - Contribuição ao estudo das malformações occípito-cervicais, particularmente da impressão basilar. Arq. Neuro-Psiquiat., 10:407-476 (dezembro) 1952; b) CANELAS, H. M.; ZACLIS, J.; TENUTO, R. A.; CRUZ, O. R. - Malformações occípito-cervicais. A propósito de 20 novos casos. Arq. Neuro-Psiquiat., 14:1-27 (março) 1956.
3. CHAMBERLAIN, W. E. - Basilar impression (platybasia): a bizarre developmental anomaly of the occipital bone and upper cervical spine with striking and misleading neurologic manifestations. Yale J. Biol. a. Med., 11:487-496 (maio) 1939.
4. FISCHGOLD, H.; METZGER, J. - Étude ra-diotomographique de l'impression basilaire. Rev. du Rhumat., 19:261-263 (março) 1952.
5. McGREGOR, M. - The significance of certain measurements of the skull in the diagnosis of basilar impression. Brit. J. Radiol., 21:171-181 (abril) 1948.
Trabalho da Clínica Neurológica (Prof. Adherbal Tolosa) e da Cadeira de Física Biológica Aplicada (Prof. Raphael Penteado de Barros) da Fac. Med. da Univ. de São Paulo
Clínica Neurológica - Hospital das Clínicas da Fac. Med. da Univ. de São Paulo - Caixa Postal 3461 - São Paulo, Brasil.
- 1. BULL, J. W. D.; NIXON, W. L. B.; PRATT, R. T. C. - The radiological criteria and familial occurrence of primary basilar impression. Brain, 78:229-247, 1955.
- 2. a) CANELAS, H. M.; ZACLIS, J.; TENUTO, R. A. - Contribuição ao estudo das malformações occípito-cervicais, particularmente da impressão basilar. Arq. Neuro-Psiquiat., 10:407-476 (dezembro) 1952;
- b) CANELAS, H. M.; ZACLIS, J.; TENUTO, R. A.; CRUZ, O. R. - Malformações occípito-cervicais. A propósito de 20 novos casos. Arq. Neuro-Psiquiat., 14:1-27 (março) 1956.
- 3. CHAMBERLAIN, W. E. - Basilar impression (platybasia): a bizarre developmental anomaly of the occipital bone and upper cervical spine with striking and misleading neurologic manifestations. Yale J. Biol. a. Med., 11:487-496 (maio) 1939.
- 4. FISCHGOLD, H.; METZGER, J. - Étude ra-diotomographique de l'impression basilaire. Rev. du Rhumat., 19:261-263 (março) 1952.
- 5. McGREGOR, M. - The significance of certain measurements of the skull in the diagnosis of basilar impression. Brit. J. Radiol., 21:171-181 (abril) 1948.
Datas de Publicação
-
Publicação nesta coleção
12 Mar 2014 -
Data do Fascículo
Dez 1956
