Resumos
Por motivo da ausência de um sistema linfático no encéfalo, o produto derivado de seu metabolismo somente pode ser removido por duas vias, pelo fluxo sanguíneo capilar ou pela sua transferência ao LCR. Davson havia sugerido que esta segunda forma seria possível, o LCR exercendo uma função de eliminação depuradora para o tecido nervoso e, posteriormente, juntamente com Oldendorf, demonstrou experimentalmente ser esta hipótese admissível. De acordo com esta concepção, o produto do metabolismo encefálico não aproveitável se difundiria em condições normais para o LCR e daqui seria removido pelo mecanismo habitual de sua reabsorção. Da mesma forma, qualquer soluto que atravessasse a barreira hematencefálica em proporção prejudicial seria desviado do tecido nervoso, evitando-se que sua concentração mais elevada perturbasse a função cerebral. Por meio da sua reabsorção nas vilosidades da aracnóide, o LCR eliminaria lentamente este soluto que passou do sangue para o SNC. De modo semelhante, a água em excesso poderia ser removida do tecido nervoso em pacientes com edema encefálico.
It has long been known that the cerebrospinal fluid can not be the nervous system lymph, and Mestrezat, in his authoritative book of the year 1912, demonstrated it plainly. Davson has undertaken this subject and suggested the hypothesis of a sink action of cerebrospinal fluid, allowing a slow leakage of solutes from nervous tissue extracellular space. In order to test this hypothesis, Oldendorf and Dayson performed a series of animal experiments and they demonstrated that there was leakage of the solute into cerebrospinal fluid. Based on the idea of this sink action of cerebrospinal fluid, some possible physiological implications were considered such as the mechanism of origin of the ventricle-subarachnoid cerebrospinal fluid protein gradient; the mechanism of protection of the central nervous system against the harmful substances of the blood stream; and the homeostatic mechanism whereby the concentration of some ions of the fluid remains constant. Also, it is considered the possibility of a sink action of cerebrospinal fluid in the resolution of brain edema in water intoxication and other types of central nervous system edema.
Função de drenagem purificadora do sistema nervoso central pelo liquido cefalorraquiano
Sink action of cerebrospinal fluid
João Baptista dos Reis-filho
Professor Adjunto. Departamento de Neurologia e Neurocirurgia, Escola Paulista de Medicina
RESUMO
Por motivo da ausência de um sistema linfático no encéfalo, o produto derivado de seu metabolismo somente pode ser removido por duas vias, pelo fluxo sanguíneo capilar ou pela sua transferência ao LCR. Davson havia sugerido que esta segunda forma seria possível, o LCR exercendo uma função de eliminação depuradora para o tecido nervoso e, posteriormente, juntamente com Oldendorf, demonstrou experimentalmente ser esta hipótese admissível. De acordo com esta concepção, o produto do metabolismo encefálico não aproveitável se difundiria em condições normais para o LCR e daqui seria removido pelo mecanismo habitual de sua reabsorção. Da mesma forma, qualquer soluto que atravessasse a barreira hematencefálica em proporção prejudicial seria desviado do tecido nervoso, evitando-se que sua concentração mais elevada perturbasse a função cerebral. Por meio da sua reabsorção nas vilosidades da aracnóide, o LCR eliminaria lentamente este soluto que passou do sangue para o SNC. De modo semelhante, a água em excesso poderia ser removida do tecido nervoso em pacientes com edema encefálico.
SUMMARY
It has long been known that the cerebrospinal fluid can not be the nervous system lymph, and Mestrezat, in his authoritative book of the year 1912, demonstrated it plainly. Davson has undertaken this subject and suggested the hypothesis of a sink action of cerebrospinal fluid, allowing a slow leakage of solutes from nervous tissue extracellular space. In order to test this hypothesis, Oldendorf and Dayson performed a series of animal experiments and they demonstrated that there was leakage of the solute into cerebrospinal fluid. Based on the idea of this sink action of cerebrospinal fluid, some possible physiological implications were considered such as the mechanism of origin of the ventricle-subarachnoid cerebrospinal fluid protein gradient; the mechanism of protection of the central nervous system against the harmful substances of the blood stream; and the homeostatic mechanism whereby the concentration of some ions of the fluid remains constant. Also, it is considered the possibility of a sink action of cerebrospinal fluid in the resolution of brain edema in water intoxication and other types of central nervous system edema.
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Laboratório de Líquido Cefalorraquiano, Escola Paulista de Medicina, Rua Botucatu 740 - 04023 São Paulo, SP - Brasil.
- 1. DAVSON, H.; KLEEMAN, C. R. & LEVIN, E. - Quantitative studies of the passage of different substances out of the cerebrospinal fluid. J. Physiol. 161:126, 1962.
- 2. DAVSON, H. - Physiology of the Cerebrospinal Fluid. Churchill, London, 1967.
- 3. FISHMAN, R. A. - Cerebrospinal Fluid in Diseases of the Central Nervous System. Saunders, Philadelphia, 1980.
- 4. HOCHWALD, G. M.; WALD, A. & MALHAN, C. - The sink action of cerebrospinal fluid volume flow. Effect on brain water content. Arch. Neurol. 33:339, 1976.
- 5. MESTREZAT, W. - Le Liquide Céphalo-rachidien Normal et Pathologique. A. Maloine, Paris, 1912.
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- 7. WEINDL, A. & JOYNT, R. J. - Ultrastructure of the ventricular walls. Three dimensional study of regional specialization. Arch. Neurol. 26:420, 1972.
Datas de Publicação
-
Publicação nesta coleção
14 Ago 2012 -
Data do Fascículo
Mar 1983
